大发作
患者多半会有头昏精神错乱的症状,对于比较严重的在发作前会大叫,然后便毫无意识的倒地不起,再严重的全身愁绪口吐白沫,甚至呼吸停止陷入昏迷,因此大发作的危害是非常大的。
小发作
但是患者失去意识的时间只有数十秒,每天可以反复发作,患者常伴有低头上肢抽动等症状,这也是继发性癫痫的症状中比较常见的了。
精神运动性发作
患者在发作时漫无目比盲目而冲动,有的病人发作期长达数天。局限性发作一般只是对于大脑皮层受损的患者来说的,主要症状就是患者的手脚处会出现抽动现象,不过有可能引起大发作。
癫痫病人平时除要按时按量服药外,还应保持规律的生活,避免熬夜、饮酒或服用可能导致兴奋的饮品,如咖啡、浓茶等。还应避免着急、生气,保持稳定而乐观的情绪。建议去检查清楚,早治疗,免得耽误治疗。早点摆脱疾病带来的痛苦。
癫痫病注意
癫痫病患者首先不能喝酒;不能熬夜;不要吃易上火的东西;要保持良好的心境,不生气;多做体育运动,加强体质,减少感冒的发生;也不能过于劳累
如果是大发作就需要注意避免到高空等危险地方去,以免发作时导致跌伤。
在日常生活中要注意以下几个方面。
乐观情绪
实践证明,精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作。多数癫痫病人因长期反复发作以及社会上某些人的歧视而悲观失望。癫痫病人要树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,正确对待疾病。有了良好的心理状态,积极配合医生,坚持长期治疗,绝大多数病人可基本治愈而过与正常人的生活。
劳逸结合
过重的体力劳动,过度紧张的脑力劳动,剧烈的体育运动可诱发癫痫。因此,癫痫病人必须注意劳逸结合。学校、社会对癫痫儿童的学习不宜要求过高。成年病人的学习也不要过度紧张和疲劳,以免使癫痫发作。
充足睡眠
睡眠不足易诱发癫痫,因此一定要保证充足睡眠,不要熬夜,尤其儿童癫痫病人更应保证充足的睡眠时间。
饮食有节
饱餐或饥饿以及一次性大量饮水均可诱发癫痫。因此,必须合理营养,饮食有节,避免过饱或过饥或一次性大量饮水。另外,喝浓茶、食用含大量咖啡因的食品如巧克力可使癫痫发作,故应禁忌。
戒除烟酒
烟酒均能诱发癫痫,尤其是饮酒害处更大,慢性酒精中毒可引起大脑皮层结构和功能改变,从而使癫痫发作。长期饮酒成瘾者突然戒酒也可引起癫痫发作。酒精还可加速抗癫痫药物的代谢,降低血浓度而降低疗效。因此,癫痫病人应禁饮一切酒类和含酒精的饮料。
定期复诊
抗癫痫治疗整个过程应在医生指导下进行,切忌病急乱投医。为了观察药物治疗效果及不良反应,指导病人合理用药,应定期复诊以进行体格检查和必要的实验检查。抗癫痫开始治疗1-2个月应每周复诊一次,3个月以后可每月复诊1次。每次复诊应携带诊疗卡或病历,以供医生参考。
常备药物
癫痫病人应在家中备足常用的药物,还应备足一些可以快速发挥作用又使用方便的抗癫痫剂,以备突然发作时使用。如安定注射剂及灌肠剂,癫痫安栓剂以及苯巴比妥注射剂等。
临床表现多发群体
癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫发病率较成人高,随着年龄的增长,癫痫发病率有所降低。进入老年期(65岁以后)由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多,癫痫发病率又见上升。
疾病症状
由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样。
全面强直-阵挛性发作:以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟,常伴有舌咬伤、尿失禁等,并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。
失神发作:典型失神表现为突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,可有眨眼,但基本不伴有或伴有轻微的运动症状,结束也突然。通常持续5-20秒,罕见超过1 分钟者。主要见于儿童失神癫痫。
强直发作:表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者,一般为病情严重的标志,主要为儿童,如Lennox-Gastaut综合征。
肌阵挛发作:是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。可为全身动作,也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见,但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛,又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作,但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者(如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫),也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中(如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等)。
痉挛:指婴儿痉挛,表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩,多表现为发作性点头,偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1~3秒,常成簇发作。常见于West综合征,其他婴儿综合征有时也可见到。
失张力发作:是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失,导致不能维持原有的姿势,出现猝倒、肢体下坠等表现,发作时间相对短,持续数秒至10余秒多见,发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损害的癫痫,如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征(肌阵挛-站立不能性癫痫)、亚急性硬化性全脑炎早期等。但也有某些患者仅有失张力发作,其病因不明。
单纯部分性发作:发作时意识清楚,持续时间数秒至20余秒,很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同,单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性,后两者较少单独出现,常发展为复杂部分性发作。
复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止,两眼发直,叫之不应,不跌倒,面色无改变。有些患者可出现自动症,为一些不自主、无意识的动作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等,发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统,但也可起源于额叶。
继发全面性发作:简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作,最常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴,其与全面性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同,故两者的鉴别在临床上尤为重要。
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