消风散加养血药治疗皮肤风包案

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徐XX，女，15岁，赣州人。简易病历。

这个小女孩，形体偏瘦高，肤色偏黄滞，唇色比较淡，声音一般。一直都会身上长风包，反反复复。但是最近几个月更严重，发作的频率更高。主要位置是在手臂的前臂后侧、额头，颜色不红，近似皮肤正常颜色，感觉痒了，就抓，越抓越舒服，抓了会稍微红。长的风包，比较特殊，天气热反而没有，天气一冷就发的更多。一般是晚上和早上出现。吃饭没有胃口。这几天吃一点点东西。睡觉正常。不想动。没有脚气。吃热的不容易上火。月经7天干净，量不多。每个月都会来，时间不定期。舌质淡红，舌苔博白，稍微有红点。稍微怕热。脉象玄细偏沉，重按无力。大小便正常。

皮肤病看的挺多，有些非常顽固，治疗的时间非常久，有些就会简单一些，尤其体质比较好的，更容易取效。我一直说，医生能够看好病，其实就是贪天之功，医生只是顺势而为，让身体机能自救了而已。一个病能够好，肯定是因为他有好的苗头在那里。医生功劳就是天时地利人和的时机进行纠偏，然后就好了。如果是一个“死”病，神仙也没有什么办法。以前看的荨麻疹、湿疹之类的患者，很多人的印象也都是风包，红红的，凸出皮肤，然后很痒，有些还会流黄水，有些一抓一条横线。我有时候问那些皮肤瘙痒的患者，说你感觉到痒了，用手抓了是舒服还是不舒服呢？有些人就会想当然的以为痒了抓了当然舒服了，其实很多是越抓越不舒服，好像痒止不住一样。这个患者越抓越舒服，吹风着凉更明显，结合到女性月经，体质等问题，本身应该有血亏的底子。考虑是风寒在腠理，另外有血亏，用了个消风散加减养血的中药治疗。这个方子我平时也用的比较多，陈潮祖老先生的《中医治法与方剂》里面介绍的很详细（《抄书是怎样一种体验？》），治疗风疹，可用手指按压病变部位，放手以后色白不红，才是风寒的原因导致的，就可以使用这个方子。写了很多鉴别的内容，也有和麻黄连翘赤小豆汤的对比。当然了，问诊的部分，我也得益于姚梅龄老师的讲座，他在《六经表证》中介绍的六淫伤营分的表现的内容，对于皮肤病的病因鉴别对我启发很多。

当时开方子是五天，后来复诊，反馈是好转很多。但是个人以为，这个小女孩的疾病不是一天两天了，最后还是需要慢慢把身体的体质调好才行，否则还是容易反反复复。陈医生对于这类还在表层的疾病，不建议使用抗过敏的药物，把病位往里面转移，病位更深了，自然疾病更严重了，即使他的表现可能不严重，所以我们不要被症状严重但是病不严重吓到，更不要被症状不严重，但是疾病很严重蒙蔽了双眼，那是掩耳盗铃的做法（《中医治病有时就像电影倒带（关于预后交代）》）。

欢迎延伸阅读：《万能外用药：紫云膏》

《麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤科两例》

《11年的湿疹和血小板数目很低》

DR.CHENLIANG

中医师

2008年毕业于暨南大学中医系，后求学于江西中医药大学姚荷生工作室。处方用药得益多师，曾到广州、深圳、南昌、上海等地跟师学习。

擅长：纯中药治疗感冒发热和感冒后遗症、疲劳综合征、咳嗽、鼻炎、脾胃病、颈肩腰腿痛、失眠、头痛、脱发、眩晕、胃病、自汗盗汗、痤疮和湿疹等过敏性疾病，亚健康调理等常见病多发病。对于发热、腹泻、消化不良、咳嗽等儿科病，白带异常、外阴瘙痒、乳腺增生、功能性子宫出血、更年期综合征等妇科病，月经不调、月经量少、月经量多，月经推迟提前等月经病，产后身痛、产后乳少、产后虚劳等产后病有心得。

自说自话，不想指教！ 天雨虽宽不润无根之草，佛法虽广不渡无缘之人。医道再精难愈不信之人！

现在不养生，将来养医生。千万别赢了事业，输了健康。关注我，学点老祖宗的养生知识，对您有益无害！

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