喉癌分期症状,喉癌是什么情况(喉癌的早期症状是什么)

一、喉癌病因

1.吸烟

吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数喉癌患者都有长期大量吸烟史，喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外，不可忽视被动吸烟，也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生，使纤毛运动停止，从而致癌。

2.饮酒

据调查，饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者高1.5～4.4倍，尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。

3.空气污染

工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高，城市居民高于农村居民。

4.职业因素

长期接触有毒化学物质，如芥子气、石棉、镍等。

5.病毒感染

人乳头状瘤病毒(HPV)可引起喉乳头状瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。

6.性激素

喉是第二性征器管，认为是性激素的靶器管。喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人，雌激素降低;切除肿瘤后睾酮水平明显下降。

7.微量元素缺乏

某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分，缺乏可能会导致酶的结构和功能改变，影响细胞分裂生长，发生基因突变。

8.放射线

长期放射性核素，如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。

二、喉癌临床表现

1.声门上型喉癌

多原发于会厌舌面根部。早期无任何症状，甚至肿瘤发展至相当程度时，仅有轻微或非特异的感觉，如咽痒、异物感、吞咽不适感等，往往在肿瘤发生淋巴结转移时才引起警觉。该型肿瘤分化差，发展快，出现深层浸润时可有咽痛，向耳部放射。如肿瘤侵犯勺状软骨、声门旁或喉返神经可引起声嘶。晚期患者会出现呼吸及咽下困难、咳嗽、痰中带血、咳血等。因此，中年以上患者，出现咽喉部持续不适者，应重视，及时检查以及早发现肿瘤并治疗。

2.声门型喉癌

由于原发部位为声带，早期症状为声音的改变，如发音易疲倦，无力，易被认为是“咽喉炎”，因此40岁以上，声嘶超过2周者，应当仔细行喉镜检查。随着肿瘤的进展，可出现声嘶加重甚至失声，肿瘤体积增大可致呼吸困难。晚期随着肿瘤向声门上区或下区发展，可伴有放射性耳痛、呼吸困难、吞咽困难、咳痰困难及口臭等。最后可因大出血、吸入性肺炎或恶病质死亡。该型一般不易发生转移，但肿瘤突破声门区则很快出现淋巴转移。

3.声门下型喉癌

该型少见，原发部位位于声带平面以下，环状软骨下缘以上。因位置隐蔽，早期症状不明显，易误诊。在肿瘤发展到相当程度时可出现刺激性咳嗽，咳血等。声门下区堵塞可出现呼吸困难。当肿瘤侵犯声带则出现声嘶。对于不明原因吸入性呼吸困难、咳血者，应当仔细检查声门下区及气管。

4.跨声门型喉癌

指原发于喉室，跨越声门上区及声门区的喉癌。早期不易发现，肿瘤发展慢，从首发症状出现到明确诊断需要六个月以上。

三、喉癌检查

1.颈部查体

包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。观察喉体是否增大，对颈淋巴结触诊，应按颈部淋巴结的分布规律，从上到下，从前向后逐步检查，弄清肿大淋巴结的部位及大小。

2.喉镜检查

(1)间接喉镜检查 最为简便易行的方式，在门诊可完成。检查时需要看清喉的各部分。因患者配合问题，有时不能检查清楚喉部各结构，需要进一步选择其他检查如纤维喉镜。

(2)直接喉镜检查 对于间接喉镜下取活检困难者，可采取该检查方式，但患者痛苦较大。

(3)纤维喉镜检查 纤维喉镜镜体纤细、柔软、可弯曲，光亮强，有一定的放大功能，并具备取活检的功能，有利于看清喉腔及临近结构的全貌，利于早期发现肿瘤并取活检。

(4)频闪喉镜检查 通过动态观察声带振动情况，能够早期发现肿瘤。

3.影像学检查

通过X线片、CT及磁共振检查，能够确定喉癌侵犯周围组织器管的情况及转移情况。通过浅表超声影像检查，可观察转移淋巴结及与周围组织的关系。

4.活检

活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。标本的采集可以在喉镜下完成，注意应当钳取肿瘤的中心部位，不要在溃疡面上取，因该处有坏死组织。有些需要反复多次活检才能证实。活检不宜过大过深，以免引起出血。

四、喉癌诊断

1.喉结核

早期喉癌须与之相鉴别，声带癌多原发于声带的前2/3，喉结核多位于喉的后部，表现为喉黏膜苍白，水肿，多个浅表溃疡。喉结核的主要症状为声嘶和喉痛，胸片、痰结核菌检查等有利于鉴别诊断，但最终确诊需要活检。

2.喉乳头状瘤

表现为声嘶，也可出现呼吸困难。其外表粗糙，呈淡红色，肉眼较难鉴别;尤其成人喉乳头状瘤是癌前病变，须活检鉴别。

3.喉淀粉样瘤

非真性肿瘤，可能是由于慢性炎症、血液及淋巴循环障碍、新陈代谢紊乱所致喉组织的淀粉样变性，表现为声嘶，检查可见喉室、声带或声门下暗红色肿块，光滑，活检不易钳取。需病理检查以鉴别。

4.喉梅毒

病变多位于喉的前部，常有梅毒瘤，继而出现深溃疡，愈合后有瘢痕组织形成导致喉畸形。患者声嘶但有力，喉痛较轻。一般有性病史，可行梅毒相关检测，活检可证实。

5.喉返神经麻痹或环杓关节炎

也可能被误认为喉癌。

6.喉部其他恶性肿瘤

如淋巴瘤、肉瘤以及其他细胞类型的恶性肿瘤等。

7.其他疾病

如声带息肉、喉角化症、喉黏膜白斑病、呼吸道硬结病、异位甲状腺、喉气囊肿，喉软骨瘤，喉Wengerner肉芽肿等，需结合相应病史、检查尤其是活检鉴别。

喉癌的早期症状是什么

?喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。一般喉癌患者，首先影响的是人的说话发生，早期发现，早期治愈，治愈比较性高。喉癌早期症状有以下几种。 1.声音顽固嘶哑 声音嘶哑是喉癌的 最早期信号。喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。因为此时患者不痛不痒，往往会误以为是“感冒”或“咽喉炎”所致。但感冒、炎症所致的声嘶随着炎症消退会很快好转，而喉癌引起的声嘶症状却会呈进行性加重，且逐渐发展为声音变粗、变哑，直至完全失音。 2 咽喉感觉异常 异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被发现，追溯病史，可长达数月。因此，中老年人如有咽喉不适，应做全面、细致的检查，切不能以咽部异感症或慢性咽喉炎而草率处理，而贻误宝贵的治疗时机。 3.反射性疼痛感 喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。 4.咳嗽痰中带血 由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有粘液粘着感，故常“洗嗓子”。肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。 5.出现癌前病变 声带息肉有时也会出现声嘶，其中少数亦可引起癌变。故对声带息肉最好及早手术切除，不宜手术者应定期随访。有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌，这叫“癌前期病变”，必须定期随诊，以防万一。 以上便是专家讲解的喉癌的早期症状相关信息。以供大家做以参考，专家提示，皮肤癌患者的家属一定要对患者的护理不容忽视，建议朋友们在日常生活中就能够多加注意自己的身体情况,希望以上的内容能对大家有所帮助。

喉癌的症状有哪些？

喉癌因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同而临床表现各异。常见症状如下。
1.声音嘶哑
因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿，都可引起声哑或间歇声哑。
2.咽喉部感觉异常，有异物感、紧迫感或吞咽不适，为声门上癌的首发症状。
3.咳嗽
由分泌物刺激所致，咳嗽时痰中带血，间断脓血臭痰，或刺激性干咳。
4.疼痛
因感染或肿瘤所累侵犯组织及软骨而引起疼痛，可向同侧耳部放射痛，喉节处痛或胀。
5.呼吸困难
喉部肿瘤增大压迫气管或气管狭窄，早期呼吸困难。
6.肺部感染
多由喉头反向功能减退，易将食物误咽入气管或坏死瘤组织流入气管，引起吸入性肺炎。
7.颈部肿块为主诉就诊，常在上颈部、下颌角后方扪及包块。
8.喉癌的临床区分及表现特点
根据喉癌发生的不同部位，临床上按喉的解剖部位分为以下3个区段：
（1）声门上癌：癌种侵犯自会厌上端至喉室（包括会厌喉面、杓会厌襞、杓状软骨、声带及喉室）。临床表现早期仅为喉部异物感，病变进展，出现喉痛，患者多因此而就诊。疼痛向耳部放射，累及会厌软骨时，疼痛向中耳放射，吞咽时加剧。肿瘤破溃后引起咳嗽，咯出脓臭血痰。晚期出现声哑，少数杓会厌襞癌因颈淋巴结肿大而就诊，作喉镜检查可发现喉癌。
（2）声门癌：癌侵及声带、前联合及后联合部。病始即音哑，持续存在并进行加重，可有刺激性干咳，痰中带血，常伴发呼吸困难，晚期亦可出现喉痛，颈淋巴结肿大少见。
（3）声门下癌：癌侵及声带以下至环状软骨下缘处，早期症状不明显，或仅有咳嗽，如果及环杓关节或声带，则产生音哑及呛咳，有时咯血痰，肿物压迫气管时可产生呼吸困难。
9.转移性症状
（1）淋巴转移：喉癌的颈淋巴结转移因解剖部位不同而有别，声门上区淋巴组织丰富，癌细胞分化较差，常较早出现淋巴结转移，转移率一般约30%，杓会厌襞约为50%，多转移至舌腹肌下淋巴结。声带癌早期较少转移，除非病变超出声带范围时，其转移率约为10%，多转移至气管前、气管旁或颈内静脉中区淋巴结。声门下癌因发现较晚，转移率10%以上，多转移至气管旁或颈内静脉中或下区淋巴结。出现相应部位淋巴结肿大且质地坚硬。
（2）血性转移：全身转移率在1%-4%左右，转移肺部最多，其次为纵隔淋巴结肝脏、骨骼及胸膜等处，出现咳嗽、胸痛、肝区疼痛、黄疸及骨痛等相应症状。

喉癌的临床表现是什么？

喉癌的临床表现是声音嘶哑 、喉咙有异物感、咳嗽、咳痰、喉咙痛、颈部肿块 。

喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤之一，在我国发病率整体较低，因此很多人忽视了这个问题，特别是经常把喉癌作为通常的炎症来处理，没有进行进一步的检查。 结果发现喉癌后，往往会达到比较严重的阶段，因此有必要知道喉癌的早期症状。 以下是喉癌可能出现的一些症状。

那么，喉癌暂时来到身体上有可能出现什么症状呢？

1 声音嘶哑?

声音嘶哑是喉癌出现时非常明显的症状，但由于声音嘶哑的问题太常见，因此很多人都不重视。 很多人因为用了太多普通的声音而发炎，还有其他小缺点，不认为是癌症的影响。 因此，如果出现声音嘶哑的症状，持续比较长时间也没有好转，有进一步恶化的倾向，必须马上去医院接受检查治疗。

2、喉咙有异物感

喉癌的到来经常使患者感到喉咙有异物感、紧迫感和吞咽困难感。 但是，由于这种症状和慢性咽炎很相似，人们也容易忽视这个问题，不马上去医院进行检查只是简单地使用慢性咽炎的药。 因此，如果出现这样的症状，请引起大家的注意，不要再看了。

3、咳嗽、咳痰

肿瘤的影响刺激患者的气管，出现咳嗽和咳痰的症状。 同时，随着肿瘤的发展，压迫呼吸道，使患者出现呼吸困难的症状。 这个症状已经很明显了，如果出现这个症状的话，必须马上去医院接受诊断治疗。

4、喉咙痛

发生喉癌时，受肿瘤和感染的影响，局部位置出现疼痛，严重时出现溃疡和炎症。 与上述几个症状相似，但由于这种症状也是非常常见的症状，所以容易被患者忽视。 所以大家必须提高警惕，如果以后出现这样的症状，一定要及时检查。

5、颈部肿块?

颈部肿块是非常明显的特征，由于肿瘤逐渐变大，该症状越来越明显。 初期肿瘤可以移动，而且质量很软。 到了晚期就不能活动了，变硬了。 因此，如果颈部出现原因不明的肿瘤，一定要引起注意，立即去医院进行诊断治疗。

由以上介绍可知，喉癌的早期症状一般不明显，容易与其他小疾病混淆。 因此，如果出现上述一些症状，大家就不要再介意了，必须马上去医院接受诊断治疗。 否则，发现时容易发展到比较严重的水平。

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