孕晚期有风疹对胎儿有影响吗,孕期如何正确应对风疹

一、孕晚期有风疹对胎儿有影响吗

晚期感染风疹病毒的话，一般来说危害相对早期要小。宝妈要放松心情，平时的时候注意保暖就可以了。多吃些水果蔬菜就可以了。

春夏之交，风疹病毒也在蠢蠢欲动，它会伴随人的咳嗽和喷嚏而漂浮在空气中。抵抗力较弱的人吸入风疹病毒后，经过2~3周的潜伏期，便开始出现症状。先是全身不适，继而出现发热、耳后及枕部淋巴结肿大，并有淡红色细点状丘疹，短期内扩展到全身，奇痒难耐或微痒，多在2~3天内消退，不留痕迹。由于风疹的症状和体征与感冒及荨麻疹相似，因而不太引起人们的重视。但对于孕妇来说，风疹病毒的侵入则会导致胎儿畸形、早产或胎儿亡，应引起重视。

孕妇感染风疹病毒后，一部分人症状较轻微，但也有一些孕妇会出现典型症状。怀孕3个月以内的孕妇感染风疹病毒后，风疹病毒可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿畸形。而且孕妇感染风疹病毒的时间越早，致畸的可能性越大。血清学研究表明，感染过风疹病毒的育龄妇女即使再被感染，怀孕后也不会对胎儿造成危害。但是约有10%的育龄妇女属于风疹易感者，她们在怀孕的头3个月内如果是初次感染风疹病毒，胎儿致畸率高达80%以上。这是因为孕育3个有以内的胎儿尚不具备合成干扰素的能力，难以抵制风疹病毒的感染，以致风疹病毒大量繁殖，阻滞细胞分裂，妨碍组织的分化，从而形成畸形，如免唇、腭裂、小头、白内障、先天性聋哑、骨发育障碍等。 预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。孕妇应尽量避免去公共场所。如果孕妇接触了风疹患者，5天内应注射大剂量的胎盘球蛋白，进行被动免疫。如果孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹，则需要考虑进行人工流产。风疹初愈的育龄妇女6个月内最好不要怀孕。

为了下一代的健康，当孕妇发生类似感冒的症状或发烧、身上起皮疹时，要及时就医，以防不测。

二、孕前女性如何避免风疹病毒

风疹又名为德国麻疹，致病病因属RNA病毒，是一种最危险的致畸因素，因此，孕前检查甚为重要。

而孕妇属易感人群，一旦感染便可发生子宫内感染致胎儿畸形及严重后遗症，流产及死产率较正常妊娠高2倍-4倍。妊娠早期感染者致畸率为50%，中期为25%，末期为15%，胎儿畸形常为多发性，遍及全身各脏器，通常称为先天性风疹综合征。此综合征主要表现有：眼部疾患，如先天性白内障、青光眼或小眼球等;中枢神经系统疾患，如神经性耳聋、精神呆滞、小脑畸形、脑炎、智力障碍等，还有肝脾肿大，腭裂、并指、血小板减少、新生儿体重低下等，大部分症状于出生后即表现出来，有些则经数日至数年后才出现。因此，早期妊娠妇女若确诊为风疹病毒感染时应行人工流产终止妊娠。

受到风疹病毒感染者可在咽部分离出风疹病毒，在血清中查到特异性抗体，即可确诊。特异性抗体分IgG和IgM两种，IgG反应是否曾经感染过风疹病毒，有没有免疫力，是否需要注射疫苗。而IgM则反应了近期有无感染，是否需要治疗，是否能够怀孕。因孕妇为易感人群，故风疹抗体检查应列入婚前检查常规项目。如有过风疹病毒感染，血中产生抗体并有终生免疫力，不会再受感染。

目前许多国家均采取注射灭菌活疫苗的方法，使体内产生抗体。最好的方法是孕前检查血内风疹IgG抗体为阴性时，立即注射风疹疫苗，使体内产生抗体，注射后至少避孕3个月，然后再怀孕即可避免本病。具体做法是：妇女在想要妊娠前先抽血化验，如显示风疹抗体阴性，说明未曾受过风疹病毒感染，这时就可注射风疹疫苗使体内产生抗体，避免感染。但千万不可在怀孕期间注射疫苗，孕期注射疫苗反而会引起子宫内感染。有可能在注射后90天内妊娠者亦不应注射。

避免风疹病毒对孕妇及胎儿的危害最重要的是预防，注射免疫球蛋白对预防及治疗均无效。如果在未预防注射风疹疫苗、体内抗体又为阴性的情况下怀孕。应尽量少去人多场所，也不要接触有上呼吸感染症状、发热或有皮疹的患儿，以免发生本病。

三、风疹的有效治疗方法有这些

因本病症状多轻，一般预后良好，故似不需要特别预防，但先天性风疹危害大，可造成死胎、早产或多种先天畸形，因此预防应着重在先天性风疹。

一、普通康复疗法

1、一般疗法，风疹患者一般症状轻微，不需要特殊治疗。症状较显著者，应卧床休息，流质或半流质饮食。对高热、头痛、咳嗽、结膜炎者可予对症处理。

2、并发症治疗，脑炎高热、嗜睡、昏迷、惊厥者，应按流行性乙型脑炎的原则治疗。出血倾向严重者，可用肾上腺皮质激素治疗，必要时输新鲜全血。

3、先天性风疹，自幼即应有良好的护理、教养，医护人员应与病儿父母、托儿所保育员、学校教师密切配合，共同观察病儿生长发育情况，测听力，矫治畸形，必要时采用手术治疗青光眼、白内障、先天性心脏病等。帮助学习生活知识，培养劳动能力，以便使其克服先天缺陷。

4、药物治疗，除对症治疗外，干扰素、利巴韦林等似有助于减轻病情。

5、主要是支持疗法，对症治疗，可酌情给予退热剂，止咳剂及镇痛剂，喉痛用复方硼砂液漱口，皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或生油涂拭，结膜炎用o.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼数日。

二、隔离检疫

病人应隔离至出疹后5天。但本病症状轻微，隐性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔离。一般接触者可不进行检疫，但妊娠期、特别妊娠早期的妇女在风疹流行期间应尽量避免接触风疹病人。

四、风疹传染性极强如何确诊呢

风疹又称“风痧”，是由风疹病毒引起。是儿童常患上的一种呼吸道传染病。风疹病毒在体外生活力很弱，但传染性与麻疹一样强。那么，要做什么检查才能确人患上风疹呢？

检查项目有：

1、快速诊断

近来采用直接免疫荧光法查咽拭涂片剥脱细胞中风疹病毒抗原。其诊断价值尚需进一步观察。

2、周围血象

白细胞总数减少，淋巴细胞增多，并出现异形淋巴细胞及浆细胞。

3、典型风疹

主要依据流行病学史和临床表现，如前驱期短，上呼吸道炎症、低热、特殊斑丘疹，耳后、枕部淋巴结肿痛等。

4、病毒分离

般风疹病人取鼻咽部分泌物，先天性风疹病人取尿。脑脊液、血液。骨髓等培养于RK-13、Vero或SIRC等传代细胞，可分离出风疹病毒。再用免疫荧光法鉴定。

5、血清抗体测定

红细胞凝集试验、中和试验、补体结合试验和免疫荧光，双份血清抗体，效价增高4倍以上为阳性。其中以红细胞凝集抑制试验最常用。因其具有快速、简便、可靠的优点。此抗体在出疹时即出现。1～2周迅速上升。4～12月后降至开始时水平。并可维持终身。风疹特异性分泌型IgA抗体于鼻咽部可查得，有助诊断。也有用斑点杂交法测风疹病毒的RNA以诊断风疹感染。

怀孕期间的风疹病毒，会对胎儿产生哪些影响？

风疹是一种病毒性传染病，通过空气飞沫传播到呼吸道，感染后引起发热。风疹是由风疹病毒引起的一种传染性呼吸道疾病，以发热、皮疹和耳后淋巴结病为特征；但是，如果患者在怀孕期间，特别是头三个月内被感染，病毒可能通过胎盘感染胎儿，感染胎儿风疹可能会产生以下表现：先天性心脏病、胎儿风疹感染，它可引起先天性心血管系统缺陷和畸形，耳聋感染也可引起听神经损伤，晶状体受到风疹病毒感染，引起先天性白内障。

风疹疫苗是孕期禁用的疫苗，目前风疹疫苗应用广泛，95%的疫苗能产生抗体，主要不良反应为关节痛、短暂发热或皮疹。病毒可通过胎盘传播给胎儿，引起先天性胎儿感染，常见病变包括白内障等眼部损伤、心血管系统改变、耳聋、智力低下、小头畸形等。

它是一种分离的阳性RNA病毒，是细小病毒科风疹病毒的唯一病原体，与其他脑膜炎球菌病毒不同，风疹病毒的唯一自然宿主是人类。早孕，尤其是胎儿生长的前12周，是听力器官发育和听力保护的关键时期；抗生素应尽量少用，如耳毒性药物、中药和一些体检。

风疹以栗色为特征，为一般白杨色，上呼吸道轻度炎症伴低热，耳后、枕后淋巴结增多，免疫力持久，一为产后无症状，二为产后典型临床症状，而第三种是产后无症状，症状只出现在产后数周、数月甚至数年。因此，孕妇感染风疹，儿童应长期观察。

孕妇对胎儿的感染率随着胎龄的增加而降低。胎儿感染率在妊娠前8周可超过50%，9～16周约为20%。妊娠中期胎儿感染率下降，后期可能不会引起胎儿感染，妊娠早期感染风疹的孕妇，有的是正常新生儿，有的有发育障碍，部分患者临床表现明显，部分患者有隐性感染。

【妊娠痒疹会影响胎儿吗】妊娠痒疹对胎儿有影响吗

妊娠痒疹会影响胎儿吗一般来说，妊娠痒疹只会给孕妇日常生活带来困扰，是不会影响到胎儿健康的。

不过，若是孕妇痒疹是因为感染病毒而引起的，比如风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱疮等，则会影响胎儿健康，引起胎儿畸形甚至是威胁到胎儿生命。通常这种情况，医生会建议孕妇马上终止妊娠，不可盲目保胎。

妊娠痒疹怎么治疗 局部止痒

妊娠痒疹的准妈妈可在医生的指导下用药物涂抹到瘙痒部位，起到局部止痒的效果。常见的用药有：甘油/氯化钠(复方甘油)洗剂、止痒酊、炉甘石洗剂等。

服用抗组胺药

孕妇患有妊娠痒疹服用抗组胺药治疗效果也很好。常用药物为苯海拉明，每次25mg，3～4次/天，饭后服。

短期使用糖皮质素类激素治疗

严重的妊娠痒疹患者可通过短期使用糖皮质素类激素治疗，不仅疗效好，还能减少死胎的发生。

注意：临产后不宜应用糖皮素质类激素。

妊娠痒疹日常护理要点 1、多喝水

孕妇肌肤瘙痒大部分都是由于体内缺水引起的，所以准妈妈多喝水可从根本上解决孕期瘙痒。建议准妈妈每天喝1500毫升左右的白开水，另外还要多吃水果和蔬菜补充水分。

2、调整饮食

皮肤瘙痒患者在日常饮食上有很多注意事项，若是不在意吃到不能吃的食物，会加重瘙痒。建议准妈妈多吃新鲜的蔬菜和水果，猪皮、银耳、芝麻、核桃等富含优质蛋白的食物也可多吃，但一定要忌吃辣椒、大蒜等 *** 性食物，和鲫鱼、公鸡等发物。

3、保持皮肤干净

准妈妈平时一定要多注意个人卫生，经常沐浴保持皮肤干净。

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