部分葡萄胎是什么意思,部分葡萄胎怎么办(葡萄胎是什么原因引起的)

一、部分性葡萄胎的介绍

在葡萄胎中，多数胎盘绒毛组织全部变为葡萄胎组织，滋养细胞增生活跃，无胎儿，脐带或羊膜囊成分存在，这一类型的葡萄胎称为完全性葡萄胎，也就是平常常说的葡萄胎。然而有少数病例，胎盘绒毛只有部分发生水肿变性，滋养细胞增生不活跃，并可见胎儿，脐带或羊膜囊成分，这一类型的葡萄胎即称部分性葡萄胎。

部分性葡萄胎的临床表现：

部分性葡萄胎也常表现出与完全性葡萄胎同样的临床表现。如停经，不规则阴道出血，以及腹痛，妊娠呕吐等。但子宫增大多与实际停经月份基本相符。部分性葡萄胎多在清宫后才得以病理诊断，术前与完全性葡萄胎不容易鉴别。部分性葡萄胎的恶变机率明显低于完全性葡萄胎，为2%~5%.但清宫术后仍应严密随诊血绒毛膜促性腺激素的水平，一旦恶变，应予积极化疗。

二、引起部分性葡萄胎的病因是什么

营养不佳

落后地区的孕妇，怀孕时本来就比较容易有问题，可能因为营养不良，或是无法准时产检，也较一般孕妇更容易怀有葡萄胎。所以，孕妇营养跟上是防止葡萄胎发生的重要方法。

孕妇年龄

孕妈咪的年纪若是小于20岁，或大于40岁，因卵子不够成熟或不够健康，容易形成「空包蛋」，也就容易造成葡萄胎。因此应该在合适的年龄怀孕对孕妇及胎儿才有好处。

内分泌失调

认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

种族因素

种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

三、部分性葡萄胎的治疗方法是什么

清宫

葡萄胎一经确定诊断，应及时清除宫腔内容物。通常采用电动吸刮术，注意事项在输液、配血筹备下，充分扩大子宫颈管，采用大号吸管吸引，待子宫缩小后柔柔刮宫，刮出物选取宫腔内及近种植部位组织分辨送病理病因临床诊断检查。为预防患者护理沾染，肿瘤手手术前后均需应用抗生素。子宫过大者可在1周后第二次刮宫。肿瘤手术开端后可静脉点滴5%葡萄糖500ml+催产素5～10u，以减少术中出血，但不适合在肿瘤手术开端前应用，以免宫口未开，子宫压缩将葡萄胎组织挤进宫壁血窦，向肺内分期引起肺栓塞。

子宫摘除术

年纪超过40岁者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍，处置时可直接摘除子宫、保存附件，但若子宫超过孕期14周大小，应考虑先吸出葡萄胎组织再摘除子宫。

四、预防葡萄胎的主要几点常识

所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在三年内定期复查目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时，应立即到医院检查。

复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好，阴道外阴有无紫蓝色结节，胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。

妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。

妊娠试验已转阴复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。

葡萄胎是什么原因引起的

大多数人都容易碰到部分葡萄胎，一定要及时治疗。以下是我跟大家分享引起葡萄胎的原因，希望对大家能有所帮助！

孕早期出现“孕吐”是十分常见的情况。一般的孕吐对生活和工作影响不大，不需要特殊处理，多在停经12周左右，随着体内HCG水平的下降，可自行消失。

然而，也有一些孕妇在早孕期出现频繁恶心、呕吐，甚至不能进食等严重的妊娠反应。这种情况有可能是所谓的“葡萄胎”，不能大意，需提高警惕。

正常妊娠呕吐 不同人的程度不一样

“妊娠呕吐的原因目前尚未完全明确，多认为与孕妇血中的绒毛膜促性腺激素（HCG）水平急剧升高有关。”广东省妇幼保健院产科主任医师温济英表示，孕期前三个月，随着体内绒毛膜促性腺激素（HCG）增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长，可出现食欲减退、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列的早孕反应。

HCG是有利于胎儿着床与发育的，主要用来保护胎儿。HCG在每个人体内的水平不太一样，如果HCG水平偏高或者是该孕妇对这种变化比较敏感时，就有可能会导致妊娠反应比较大。另外，精神过度紧张、焦虑、忧虑等情绪的孕妇，也会相对比较容易出现妊娠呕吐。当发生妊娠剧吐时，严重一些的可影响到正常进食，甚至可引起严重脱水，导致电解质平衡紊乱、体内酸碱平衡紊乱等严重后果。

应对：可少食多餐 注意补充水分

出现妊娠呕吐时，饮食可少吃多餐，以清淡、易消化的食物为主，多进食一些富含碳水化合物的食物。保证每天摄入130g以上的碳水化合物，可根据孕妇的口味选择米、面、烤面包等，或者糕点、薯类、水果等含较多碳水化合物的食物，避免油腻、油炸、甜腻的食物。也可以适当进食一些有助于缓解呕吐的食物，如生姜泡水、蜂蜜，或核桃、香蕉、麦胚等富含维生素B6的食物。

由于空腹会加重恶心，所以孕妈妈可以常在包里备一些谷类饼干、苹果等食物，一旦感觉肚子饿了，就可以先吃一些小零食。

平时要注意适当休息，避免过度劳累，要保持室内空气流通。呕吐后要注意多补充水分、牛奶、鲜榨果蔬汁等，以防呕吐厉害导致体内水分丢失或水电解质平衡紊乱。

另外，保持愉悦的心情也非常重要，孕妈妈应该要放下心理包袱，放松心情。一旦呕吐非常剧烈，已经影响了正常的生活和工作，应及时就诊，以免造成严重脱水、水电解质平衡紊乱等更严重的后果。

葡萄胎：妊娠高血压出现早、腹部异常增大

“葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞异常增生，绒毛发生水肿变形，呈现无数个水泡相互连接，形似成串的葡萄，故而得此名。”温济英指出，目前对葡萄胎的发病诱因尚未十分清楚，怀上葡萄胎的`女性在怀孕早期也会跟大多数正常怀孕的女性一样，表现出恶心呕吐等早孕反应。但是，随着孕周的增加，渐渐可发现一些异常。

葡萄胎女性的早孕反应往往会比正常妊娠女性要表现得更加剧烈、更加严重一些，甚至持续的时间更长一些。她们还常会表现出一些与孕周极不吻合的表现，如：常在妊娠晚期才会出现的并发症——妊娠高血压，在妊娠中期甚至在妊娠早期就已经出现了。还有一些女性，她们可能会表现为腹部的异常增大，肚子看起来远大于正常孕周的大小。

应对：及时做清宫手术 2年后再备孕

葡萄胎可经超声检查和绒毛膜促性腺激素（血 —HCG）予以诊断。当怀的是葡萄胎，在超声下看不到正常胎儿的形态，而是呈现出雪片状或蜂窝状的图片。检测的血 —HCG值也会比正常妊娠时高出很多。

一旦确诊为葡萄胎，需及时行清宫手术。由于葡萄胎清除后，组织还可能会侵入子宫或转移至子宫外，成为侵蚀性葡萄胎或绒癌等更严重的后果。所以，清宫后也要继续做好定期的随访监测，并做好避孕，以利于子宫的复旧和内分泌的协调。

一般建议随访监测2年后再备孕，有条件的最好能在再次怀孕前先做一次孕前检查。同时，由于曾怀过葡萄胎的女性再次怀孕后也是一件高风险的事，所以再次怀孕后这些女性还需要密切做好产检。

营养因素

葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

感染因素

不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。

内分泌失调

认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

孕卵缺损

可能与卵子本身发育异常有关。

种族因素

种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

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