脾胃虚，则九窍不通

《脾胃论》里有一句话叫“脾胃虚则九窍不通”。脾作为后天之本，是主运化水湿的，主升清阳。水谷所化生的精微之气被脾升举至上焦，滋养心肺，并由肺布达九窍、四肢以及皮肤，清阳之气出于头面官窍，九窍就会通利。反之，当脾虚失健，导致清阳不升，湿浊不化时，就有可能九窍不通。因此，九窍有问题了，我们先要想到是不是脾胃出问题了。下面就来看看何为九窍？如何从从九窍看脾胃健康与否？

一、从口唇看脾胃

《黄帝内经》中指出：“口唇者，脾之官也”“脾开窍于口”“脾之合肉也，其荣唇也”。这说明脾开窍于口，脾胃有问题有时就会表现在口唇上。一般来说，脾胃很好的人，其嘴唇红润，干湿适度，润滑有光。

脾还主涎液。中医认为涎与唾合称为口水。《黄帝内经》中指出“脾主涎”，这个“涎”是脾之水、脾之气的外在表现。一个人的脾气充足，则涎液能正常传输，帮助我们进行吞咽和消化，但它会老老实实待在口里，不会溢出来。一旦脾气虚弱，脾本身的固摄功能失调，“涎”就会不听话了，比如在睡觉时会流口水，也就是我们常说的“流哈喇子”。

为什么小孩子爱“流哈喇子”？因为小孩子的身体发育还没有成熟，脾胃本身还弱，所以爱“流哈喇子”。如果经常性地“流哈喇子”，我们可以从健脾入手，进行调理。

二、从鼻子看脾胃

脾胃与鼻有什么关系呢？中医认为，肺开窍于鼻，而胃经起于鼻部，因此脾胃的经脉与鼻窍也是相通的。一个人的脾胃功能失调导致水谷精微无法上输濡养鼻窍，而引起鼻腔干燥，有时还会引起嗅觉失灵、流清鼻涕、鼻子出血等问题。这种情况多是脾胃虚弱，气津不足，脾气不能摄血或肺虚火上冲鼻窍所致。

此外，一般鼻翼发红的人多是有胃热。除了鼻翼发红外，还伴有容易饿、口臭、牙龈肿痛等症状。其根本原因在于脾的运化能力不足，使食物蕴积滞留于胃，食物积久化热、化腐所致。

如果鼻头发青，并伴有腹痛，也说明脾胃功能不好。青色为肝木之色，肝气疏泄太过，横逆冲犯脾胃，会影响脾胃的消化功能。这时我们可以多按摩太冲、足三里等穴，以舒肝健脾。

三、从眼睛看脾胃

肝开窍于目，而目之所以能看东西，全赖于肝血的濡养，而脾胃又是气血生化之源，脾主统血，所以肝血是禀受于脾胃的。

一个人的脾胃功能失调容易引起视力疲劳、视物模糊、眼睛红肿、眼睑下垂等问题，并伴有食欲不振，大便稀薄，舌淡，脉缓弱无力等症。这多与脾气不足、清阳不升、目失所养有关。

四、从耳朵看脾胃

耳朵位于清阳交会的头面部，是清阳之气上通之处。肾开窍于耳，《灵枢· 脉度》中指出：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”肾是先天之本，离不开后天之本脾胃的滋养，如果一个人的脾胃虚弱，气血生化乏源，肾精必亏，耳窍失养，就会出现耳鸣、耳聋等问题。脾虚气弱，水湿不能正常运化，致使内生痰浊，耳道闭阻也会出现耳鸣、耳聋等症状。

五、从前后阴看脾胃

前阴包括溺窍（尿道）和精窍（生殖器），是主排尿和生殖的。中医认为，肾是水脏，脾为中土，共同主管着水液的代谢化生。脾气健旺，清升浊降，以助肾化水，使排尿通畅；脾虚则升降功能失调，会出现排尿不畅，严重者会出现不能排尿的现象。后阴就是肛门，中医称肛门为“魄门”，“魄”与“粕”相通，是传送糟粕的。

一旦脾气虚弱，水谷不能正常运化，就会出现大便泄泻清稀，并有不消化的食物残渣，有时伴有肠鸣等问题；脾的清阳之气一旦下陷，就会出现经常性泄泻甚至久泻脱肛；气不统血，则会出现便血。

脾胃虚会致九窍不通，从九窍不通可以判断脾胃是否有问题，正所谓“窥知其外，乃晓其内”。我们知道中医是讲究望、闻、问、切的，但凡有经验的老中医大都可以通过病人的脉象、气色、九窍等反映出来的各种症状，来诊断患者的生病部位，但这需要有丰富的经验与学识。作为普通大众，我们所要做的就是在生活当中注意饮食、合理作息，及时关注脾胃健康。

尿毒症怎么办，寻找胃经来帮忙

在医学水平高度发达的今天，尿毒症仍然是一个令人闻之色变的顽症，甚至可以说是不治之症，除了通过不停的透析延续生命，似乎只剩下换肾一条路可走。但是，合适的肾源少之又少，换肾的费用即可称为天价。中里巴人老师却在他的《求医不如求己》中给我们指出了一条明路，尿毒症是清一色的胃经虚弱，治疗应从胃经人手。中里巴人老师说，他在一个偶然的机会看了一组尿毒症患者的经络测试图，发现图中显示的结果是清一色的胃经虚弱，且虚弱程度极高，而肾经只是略为虚弱而已。从中医的角度来看：脾胃是气血生化之源。金元时期的医学大家李杲说：“脾胃虚则九窍不通。”《黄帝内经））则云：“痿症独取阳明。”中里巴人老师认为尿毒症是肾痿之证，而阳明正是胃经，所以肾功能衰竭是由于脾胃气血供应不足造成的。而现在的西医治疗，通过透析只能暂时解除血液排毒的困境，却没有关注高虚不下的脾胃。关于尿毒症与胃经的关系，中里巴人老师打了个比方，他说，肾就好比是一台电风扇，打开开关它却不转，很有可能是停电了，或是线路出了故障，不见得是电风扇本身出了问题。气血就是电能，而胃经则是线路。只要气血充沛，经络通畅，肾脏得到了足量的气血供应，就能够正常工作，而没必要对“电风扇”本身修来换去。所以，治疗尿毒症时，从胃经着手才是根本。延伸阅读春节期间咋养生药粥的配料有哪些肝为将军之官，总领健康全局

中医执业助理医师奇恒之府脑中医基础理论

导语：奇恒之腑，<素问?五藏别论>曰："脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(子宫，卵巢，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻?名日奇恒之腑?"其共同特点是它们同是一类相对密闭的组织器官，却不与水谷直接接触，即似腑非腑;但具有类似于五脏贮藏精气的作用，即似脏非脏。

脑，又名髓海、头髓。在气功学上，脑又称泥丸、昆仑、天谷。脑深藏于头部，位于人体最上部，其外为头面，内为脑髓，是精髓和神明高度汇集之处，为元神之府。

(一)脑的解剖形态

脑，位居颅腔之中，上至颅囟，下至风府(督脉的一个穴位，位于颈椎第1椎体上部)，位于人体最上部。风府以下，脊椎骨内之髓称为脊髓。脊髓经项复骨(即第6颈椎以上的椎骨)下之髓孔上通于脑，合称脑髓。脑与颅骨合之谓之头，即头为头颅与头髓之概称。

脑由精髓汇集而成，不但与脊髓相通，?脑者髓之海，诸髓皆属于脑，故上至脑，下至尾骶，髓则肾主之?(《医学入门?天地人物气候相应图》)，而且和全身的精微有关。故曰：?诸髓者，皆属于脑?(《素问?五脏生成》)。

头为诸阳之会，为清窍所在之处，人体清阳之气皆上出清窍。?头为一身之元首??其所主之脏，则以头之外壳包藏脑髓?(《寓意草?卷一》)。外为头骨，内为脑髓，合之为头。头居人身之高巅，人神之所居，十二经脉三百六十五络之气血皆汇集于头。故称头为诸阳之会。

(二)脑的生理功能

1.主宰生命活动：?脑为元神之府?(《本草纲目》)，是生命的枢机，主宰人体的生命活动。在中国传统文化中，元气、元精、元神，称之为?先天之元?。狭义之神，又有元神、识神和欲神之分。元神来自先天，称先天之神，?先天神，元神也?(《武术汇宗》)，?元神，乃本来灵神，非思虑之神?(《寿世传真》)：人在出生之前，形体毕具，形具而神生。人始生先成精，精成而脑髓生。人出生之前随形具而生之神，即为元神。元神藏于脑中，为生命的主宰。?元神，即吾真心中之主宰也?(《乐育堂语录》)。元神存则有生命，元神败则人即死。得神则生，失神则死。因为脑为元神之府，元神为生命的枢机，故?脑不可伤，若针刺时，刺头，中脑户，人脑立死?(《素问?刺禁论》)，?针人脑则真气泄，故立死?(《类经?针刺类》)。

2.主精神意识：人的精神活动，包括思维意识和情志活动等，都是客观外界事物反映于脑的结果。思维意识是精神活动的高级形式，是?任物?的结果。中医学一方面强调?所以任物者谓之心?(《灵枢?本神》)，心是思维的主要器官;另一方面也认识到?灵性记忆不在心而在脑?(《医林改错》)。?脑为元神府，精髓之海，实记忆所凭也?(《类证治裁?卷之三》)，这种思维意识活动是在元神功能基础上，后天获得的思虑识见活动，属识神范畴。识神，又称思虑之神，是后天之神：故曰：?脑中为元神，心中为识神。元神者，藏于脑，无思无虑，自然虚灵也。识神者，发于心，有思有虑，灵而不虚也?(《医学衷中参西录?人身神明诠》)，情志活动是人对外界刺激的一种反应形式，也是一种精神活动，与人的情感、情绪、欲望等心身需求有关。属欲神范畴。

总之，脑具有精神、意识、思维功能，为精神、意识、思维活动的枢纽，?为一身之宗，百神之会?(《修真十书》)。脑主精神意识的功能正常，则精神饱满，意识清楚，思维灵敏，记忆力强，语言清晰，情志正常。否则，便出现神明功能异常。

3.主感觉运动：眼耳口鼻舌为五脏外窍，皆位于头面，与脑相通。人的视、听、言、动等，皆与脑有密切关系。?五官居于身上，为知觉之具，耳目口鼻聚于首，最显最高，便于接物。耳目口鼻之所导人，最近于脑，必以脑先受其象而觉之，而寄之，而存之也?(《医学原始》)。?两耳通脑，所听之声归脑;两目系如线长于脑，所见之物归脑;鼻通于脑，所闻香臭归于脑;小儿周岁脑渐生，舌能言一二字?(《医林改错》)。

脑为元神之府，散动觉之气于筋而达百节，为周身连接之要领，而令之运动。脑统领肢体，与肢体运动紧密相关。?脑散动觉之气，厥用在筋，第脑距身远，不及引筋以达四肢，复得颈节膂髓，连脑为一，因遍及焉?(《内镜》)。脑髓充盈，身体轻劲有力。否则，胫酸乏其功能失常，不论虚实，都会表现为听觉失聪，视物不明，嗅觉不灵，感觉异常，运动失。

总之，脑实则神全。?脑者人身之大主，又曰元神之府?，?脑气筋人五官脏腑，以司视听言动?，?人身能知觉运动，及能记忆古今，应对万物者，无非脑之权也?(《医易一理》)。

(三)脑与五脏的关系

脏象学说将脑的生理病理统归于心而分属于五脏，认为心是君主之官，五脏六腑之大主，神明之所出，精神之所舍，把人的精神意识和思维活动统归于心，称之曰?心藏神?。但是又把神分为神、魂、魄、意、志五种不同的表现，分别归属于心、肝、肺、脾、肾五脏，所谓?五神脏?。神虽分属于五脏，但与心、肝、肾的关系更为密切，尤以肾为最。因为心主神志，虽然五脏皆藏神，但都是在心的统领下而发挥作用的。肝主疏泄，又主谋虑，调节精神情志：肾藏精，精生髓，髓聚于脑，故脑的生理与肾的关系尤为密切。肾精充盈，髓海得养，脑的.发育健全，则精力充沛，耳聪目明，思维敏捷，动作灵巧。若肾精亏少，髓海失养，脑髓不足，可见头晕、健忘、耳鸣。甚则记忆减退、思维迟钝等症。

脑的功能隶属于五脏，五脏功能旺盛，精髓充盈，清阳升发，窍系通畅，才能发挥其生理功能。

心脑相通：?心脑息息相通，其神明自湛然长醒?(《医学衷中参西录，痫痉癫狂门》)。心有血肉之心与神明之心，血肉之心即心脏。?神明之心??主宰万事万物，虚灵不昧?(《医学入门?脏腑》)，实质为脑。心主神明，脑为元神之腑;心主血，上供于脑，血足则脑髓充盈：故心与脑相通。临床上脑病可从心论治，或心脑同治。

脑肺相系：肺主一身之气，朝百脉，助心行血。肺之功能正常，则气充血足，髓海有余，故脑与肺有着密切关系。所以，在临床上脑病可以从肺论治。

脑脾相关：脾为后天之本，气血生化之源，主升清。脾胃健旺，熏蒸腐熟五谷，化源充足，五脏安和，?九窍通利，则清阳出上窍而上达于脑。脾胃虚衰则九窍不通，清阳之气不能上行达脑而脑失所养。所以，从脾胃人手益气升阳是治疗脑病的主要方法之一。李东垣倡?脾胃虚则九窍不通论?，开升发脾胃清阳之气以治脑病的先河。

肝脑相维：肝主疏泄，调畅气机，又主藏血，气机调畅，气血和调，则脑清神聪。若疏泄失常，或情志失调，或清窍闭塞，或血溢于脑，即?血之与气并走于上而为大厥?;若肝失藏血，脑失所主，或神物为两，或变生他疾。

脑肾相济：脑为髓海，精生髓，肾藏精，?在下为肾，在上为脑，虚则皆虚?(《医碥?卷四》)，故肾精充盛则脑髓充盈，肾精亏虚则髓海不足而变生诸症。?脑为髓海??髓本精生，下通督脉，命火温养，则髓益之?，?精不足者，补之以味，皆上行至脑，以为生化之源?(《医述》引《医参》)。所以，补肾填精益髓为治疗脑病的重要方法。

总之，脏象学说认为，五脏是一系统整体，人的神志活动虽分属于五脏，但以心为主导：脑虽为元神之府，但脑隶属于五脏，脑的生理病理与五脏休戚相关。故脑之为病亦从脏腑论治，其关乎于肾又不独责于肾：对于精神意识思维活动异常的精神情志疾病，决不能简单地归结为心藏神的病变，而与其他四脏无关。对于脑的病变，也不能简单地仅仅责之于肾，而与其他四脏无关。

看东西变形，小心眼底黄斑水肿！日常养生调摄侧重三点～

”

近日我在门诊接诊了一位56岁的女性患者：“大夫，我眼睛视力以前一直很好，前几天看东西却突然变形了。现在看墙上的直线是弯的，还有的东西本来是大的，我看起来却变小了。而且看东西还模糊不清，这是怎么回事啊？”患者边说边用手比划。

根据描述，我估计患者可能是黄斑出问题了。经进一步询问得知，患者有高血压病史，几天前工作劳累压力大，血压明显升高。笔者给她做了一个眼底专科检查，果不其然，发现其眼底出血，黄斑隆起。诊断是眼底黄斑水肿，继发于视网膜静脉阻塞。

什么是黄斑水肿

黄斑位于眼底的中心部位，类似于打靶的靶心10环的位置，因解剖时发现其呈黄色而被称为黄斑。黄斑仅占视网膜不到5%的面积，但却是视力最敏锐的中心位置。我们平时测量的视力就是黄斑中心的视功能。黄斑有非常特殊的功能，能辨别物体的颜色、精细形态、明亮程度及探测物体的距离和追随物体的运动等。

视物变形多与黄斑病变有关。黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、中渗，各种原因引起的黄斑出血等也都会引起视物变形。黄斑水肿是视物变形的罪魁祸首之一。黄斑水肿是一种常发生于中老年人的严重威胁视功能的眼底病变，而非一种独立的眼病，其主要症状为视物变形，中心视力下降。

黄斑水肿分为黄斑囊样水肿和弥漫性黄斑水肿。常继发于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎、葡萄膜炎和白内障等内眼手术后。多种疾病因素引起视网膜毛细血管通透性增加，血—视网膜屏障受损，液体积聚在视网膜黄斑外丛状层和内核层之间，形成黄斑区视网膜的水肿。

随着我国人口老龄化，中老年眼病发病率增高，黄斑水肿的患者也日益增多。黄斑水肿长期不愈可造成光感受器的凋亡、视力不可逆的丧失，从而导致视力下降、视物变形，给患者的生活和工作造成了极大困扰。

眼底荧光血管造影是诊断黄斑水肿的金标准。现代医学大多认为血管内皮生长因子（VEGF）和炎症是黄斑水肿两种主要的致病途径。目前现代医学治疗黄斑水肿的主要手段有VEGF治疗、激素、激光光凝、手术、非甾体抗炎药。

古今中医认识

古代医生因为没有眼底镜，无法看见患者的眼底，所以古文献中没有黄斑水肿的记载。从其临床症状表现，应将其归属于“视直如曲”“视大为小”范畴。

“视直如曲”病名首见于《证治准绳·七窍门》，书中谓：“视直物如曲，弓弦戒尺之类，视之皆如钩。”属目妄见范围。以后文献对视直如曲的描述无新的表达。《中医病症诊断疗效标准》谓：“视直如曲是因视衣津液输布失调或血溢络外，导致患眼视正直之物如弯曲之状的眼病。”

古籍中对视直如曲病因有详细描述。《审视瑶函·妄见》谓：“以长为短，以白为黑，颠倒错乱，神光暗矅，则精衰而视变矣”，认为精气散乱、精气不能上荣于目可致妄见。孙思邈在《备急千金要方》中提出“脾胃虚则九窍不通”，概述了脾虚生眼病的机制。《眼科金镜》谓：“视大反小，视赤色如白色者，此症之起乃肝肾之热邪久郁不发所致也。”

现代中医学者多认为黄斑水肿的发生与肝脾肾三脏关系密切。病因包括原发病因、继发病因及诱发因素。作为诱发因素的外感风热（风毒）、饮食不节等都可引起或加剧脾虚，使之运化失常，升降失司，目络气血失调，继而引发阴火上乘，痰浊闭阻，瘀血停滞，发生黄斑部水肿、渗出和出血，出现视直如曲的病证。

中医在黄斑水肿的防治方面，具有疗效确切、非侵入无创伤、治愈率高、复发率低、费用相对较低的优势。

日常 养生 调摄

体质因素、身体内外环境、情志等几个综合因素在黄斑水肿的发病中起着重要的作用。因此，做好 养生 调摄护理非常重要，可未病预防，既病防变。

控制危险因素

高血压、糖尿病、高血脂是黄斑水肿发生的高危因素。黄斑水肿患者在日常生活中要注意合理饮食、禁烟限酒、控制体重，以防止高血压、高血脂、糖尿病的发生。已诊断为“三高”的患者，应积极治疗原发病，将血糖、血压、血脂控制在安全合理范围，并定期进行眼科检查，一旦发现早期改变端倪，尽早采取干预措施，防止拖延导致病情加重。平时也可进行自我测试，若发现视力下降、视物变形或变小、眼前出现黑影遮挡等异常情况时，应及时到医院就诊。

饮食调理

养成良好饮食习惯，保持营养均衡。做到饮食总量控制，结构优化多样。常食蔬菜、水果、鱼类、坚果，根据体质情况，分别选用具有温胃、疏肝、补肾等作用的食物。冬瓜、丝瓜、苦瓜、苋菜等有清热解毒、利水消肿、活血通络作用，可以搭配主食多吃一些。莲子心、怀山药养心神、补肾益肺，也可适当选择薏苡仁、芡实、赤小豆等煎汤或熬粥食用。

七情调和

精神内守，安神定志，避免剧烈不良的情绪刺激。有计划地安排好工作生活，减轻工作压力和紧张程度，以免焦急上火，引发或加重病情。调整心态，适度运动，安心治疗，有助于调动正气，促进康复。

【圆方立极?天地人和】浅社深塾 经子医读?宇宙论（9）

【圆方立极?天地人和】浅社深塾??经子医读?宇宙论（9）

【原文】

天道圜［1］，地道方。圣王法之，所以立上下。

何以说天道之圜也？精气一上一下，圜周复杂，无所稽留，故曰天道圜。

日夜一周，圜道也。月躔［2］二十八宿［3］，轸与角属，圜道也。精行四时，一上一下，各与遇，圜道也。物动则萌，萌而生，生而长，长而大，大而成，成乃衰，衰乃杀，杀乃藏，圜道也。

以言说一。一不欲留，留运为败，圜道也。一也，齐至也，莫知其原，莫知其端，莫知其始，莫知其终，而万物以为宗。

日夜不休，宣通下流……还周复归，至于主所，圜道也。令圜，则可不可，善不善，无所壅矣。无所壅者，主道通也。

（《吕氏春秋·圜道》）

【注释】

［1］圜：①读作huán，通“环”。环绕。《列子·说符》：“圜流九十里”。②读作yuán，同“圆”。指天体。《易·说卦》：“乾为天，为圜。”《楚辞》：“圜则九重，孰营度之？”

［2］躔（chán）：历行。日月星辰运行的度次。

［3］二十八宿：我国古代天文学将全天的恒星分为三垣、二十八宿和其他星座。二十八宿是：东方青龙七宿（角、亢、氐、房、心、尾、箕），南方朱雀七宿（井、鬼、柳、星、张、翼、轸），西方白虎七宿（奎、娄、胃、昴、毕、觜、参），北方玄武七宿（斗、牛、女、虚、危、室、壁）。

【解读】

圜道之理早具于《周易》，而圜道之称首载于《吕氏春秋》。

《易·说卦》曾说：“乾为天，为圜。”《楚辞·天问》云：“圜则九重，孰营度之？”其所谓“圜”，乃是指天体的运行。

《吕氏春秋》则视“圜”为一种自然规律，称之为“圜道”，并明确指出，“精气一上一下，圜周复杂，无所稽留，故曰天道圜。”诸如日、月、星辰的运行，春、夏、秋、冬四时的递变，万物的萌生、成长、衰老、死亡，其过程也属于圜道。

事实上，古代医家对圜道也颇有研究。如《灵枢·经水》所论，人身十二经脉“内外相贯，如环无端”，符合圜道之理。同书《营气》，论营气之道“行于经隧，常营无已，终而复始”，亦属圜道。又《营卫生会》曰：“营行脉中，卫行脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。”同样为圜道。

同时，《素问·六节藏象论》曰：“五运相袭而皆治之，终朞之日，周而复始，时立气布，如环无端。”又《阴阳应象大论》说：“生长收藏，周而复始。”“地气上为云，天气下为雨”，“气归精……精化为气。”以及《素问·六微旨大论》：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏。”都是圜道之理。甚至，古代养生家的导气之术也是如此。出土的医学文物行气玉杖首铭文云：“行气，深则蓄，蓄则伸，伸则下，下则定，定则固，固则萌，萌则长，长则退，退则天，天几舂在上，地几舂在下，顺则生，逆则死。”显然与圜道之理相符。后世导气者有“小周天”“大周天”之称。其所谓“周天”，即圜道也。

金时医学家李东垣以“圜道”之理参合医理，其《脾胃论·脾胃虚则九窍不通论》说：“经言岁半以前天气主之，在乎升浮也……岁半以后地气主之，在乎降沉也……升已而降，降已而升，如环无端，运化万物，其实一气也。”他又认为“土”在升降浮沉和生长收藏的过程中居重要地位，推及人身，亦是同理。即脾胃属“土”，在脏腑精气的升降运动中起有枢纽作用。

此后，朱丹溪论人的生理，认为“阳往则阴来，阴往则阳来，一升一降，无有穷已”（《局方发挥》）。在五脏中，“心肺之阳降，肾肝之阴升”，而脾土居其中；“心为火居上，肾为水居下，水能升而火能降，一升一降，无有穷已”（《格致余论》）。凡此等等，无不与古人“圜道”之理相合。由此可见，《吕氏春秋》所说的圜道，乃是十分普遍的自然规律。

【参阅】

《脾胃论·天地阴阳生杀之理在升降浮沉之间》：“盖胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃精气为天者。升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。”

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