脑瘤术后应该进行什么治疗？(针对手术后的脑瘤患者，请问有什么有效药物)

脑瘤治疗后要进行四肢的活动，开始时要轻、慢，以后就能逐渐适应更高强度的活动。因为，适度的体育锻炼可以促进患者的新陈代谢，增强体质，使患者的各种功能尽快恢复。这里需要提醒的是，脑瘤患者应根据自己的病情、体质和耐受情况选择合适的锻炼方式，如气功、太极拳、保健体操、散步等都是不错的选择。

另外，按医嘱服药，巩固疗效，以及定期复查也是脑瘤保健必不可少的，对于脑瘤康复有着重大的意义。

脑瘤患者如何保健主要就是上面介绍的这些。关于脑瘤的治疗方法，北京解放军307肿瘤医院专家介绍脑瘤患者目前常用的有效治疗方法有手术切除、放射治疗和生物免疫治疗等。早期体积较小的肿瘤，在其侵犯范围较局限时，手术效果较好，可配合生物细胞免疫疗法。

手术是治疗脑瘤的常用方法，而手术之后出现的复发和转移常常让患者们措手不及，怎样预防肿瘤复发和转移成了当前治疗肿瘤的第一难题。据307医院肿瘤治疗专家介绍，dc-cik细胞免疫治疗可预防恶性肿瘤的复发和转移，彻底清除术后残余病灶，增强机体免疫力，延长晚期脑瘤患者的生存期。

脑瘤的治疗在进行dc-cik细胞免疫治疗，是在体外培养造血干细胞，诱导其分化为树突状细胞(dc)，再用经抗原刺激的树突状细胞(dc)诱导cik细胞产生特异性肿瘤杀伤作用的治疗技术。即将树突状细胞(dc)与cik细胞进行共同培养而成的杀伤性细胞群体(dc-cik)。其实人的体内本身就拥有一些具有杀伤肿瘤细胞功能的免疫细胞，但肿瘤患者体内本身的免疫细胞由于没有符合相关的标准要求，无法有效地抵抗肿瘤细胞的疯狂增长。

针对手术后的脑瘤患者，请问有什么有效药物

1.卡莫司汀注射液 因能够通过血脑脊液屏障，故对脑瘤(恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤)、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其他药物合用对恶性黑色素瘤有效。 2.注射用亚胺醌 AZQ对原发性脑瘤有一定疗效，并可减少急性白血病病人脑脊液中恶性细胞数，亦可作为放疗增敏剂与放疗合用。 3.盐酸丙卡巴肼肠溶片 本品为恶性淋巴瘤标准方案MOPP及COPP的主要药物之一，对SCLC、恶性黑色素瘤、多发骨髓瘤、脑瘤(原发或继发)等亦有一定疗效。 4.注射用福莫司汀 用于治疗原发性恶性脑肿瘤和播散性恶性黑色素瘤（包括脑内部位）。

脑胶质瘤的术前和术后都需要做什么？

1术前护理要点
1.1心理疏导脑瘤患者和脑出血患者不同，脑出血患者有昏迷、烦躁，并大多数意识障碍，而脑瘤患者一般神志清楚，对自己疾病所致的痛苦，甚至死亡有极度的恐惧心理，所以患者的术前术后护理也至关重要。由于患者面对开颅手术，有恐惧、紧张、不合作等心理。护士应耐心听取患者诉说心里及恐惧，以缓解其紧张情绪，并减少不必要的刺激，用简单易懂的语言向患者及家属解释，减轻其心理负担。
1.2颅脑手术前常规准备
1.2.1术前常规测定凝血四项，做血型鉴定和交配备血，一般300～600 ml；术前6～8 h禁食水，防止便秘，术前1日给予缓泻剂，术日晨让患者排净大小便，留置导尿管，以防止术中膀胱胀满；术前用药按遗嘱执行。
1.2.2头皮准备头皮的皮脂较多，如清洗不够易发感染。术前1日剃头，以温肥皂水洗净。在术前当日再剃1次，消毒后戴无菌帽或无菌方巾包扎。前额部手术应将眉毛剃掉。颅后窝手术应将颈部，肩部皮肤清洗和消毒。剃头后如发现头皮感染迹象，应延迟手术日期，并积极进行治疗。
2术后护理重点
2.1体位安置将患者置于清洁安静、空气新鲜的护理室内。在麻醉后清醒前采取去枕平卧，头偏侧；清醒后生命体征正常，可取头高脚低位，床头抬高15 °～30°，头部与身体在同一轴线上，有助于静脉回流改善供血（脑供血），降低脑水肿、脑缺氧。
2.2观察生命体征变化严格观察生命体征及神志变化。当血压过高，心率快，恶心呕吐，证明颅内压高；血压过低，心率慢，证明颅内压过低或休克状态。体温过高，心率快，则为体温调节中枢直接或间接损伤所致。神志、瞳孔是反映大脑皮层的生理功能状态和颅内疾病的重要标志，因此要严密观察患者有无神志改变，瞳孔的大小是否正常，双侧是否等大等圆，对光反射的灵敏程度，发现异常及时报告医生处理。保持呼吸道通畅，协助患者翻身拍背，及时吸痰，痰液黏稠时，行雾化吸入，并注意观察患者呼吸节律，频率是否有异常，呼吸困难时报告医生行气管插管或气管切开，给予及时处理。
2.3引流管的护理将头部的引流管挂在床头，引流管高度高于脑室15～20 cm防止引流管受压、扭曲、阻塞，每日观察引流液量、性质、颜色，并做24 h记录，每日引流量400～500 ml，不能＞500 ml，每日更换引流袋，引流不可太快，否则引起低颅压，恶心呕吐；引流太慢易导致颅内压增高，或引流管处溢液。并注意观察引流液的性质和颜色。手术后1～2天为血性，后转为无色、透明。如颜色加深，提示颅内有出血；如引流的脑脊液浑浊，提示有感染，应及时报告医生。保持术区敷料清洁，干燥。并观察尿色量。
2.4基础护理按时翻身，注意皮肤护理，保持皮肤清洁卫生，保持床铺平整，预防褥疮。保持口腔清洁，按时给予口腔护理，按医嘱进食，防止大便干燥及尿潴留。有留置导尿者，要注意尿管的护理。
2.5出院指导（1）心理康复。医护人员和家属应密切配合，调整患者消极悲观的心理，掌握和运用正确的护理方法，恢复功能，实现生活自理，重返工作岗位。（2）加强肢体的主动和被动功能锻炼。（3）合理饮食。做到科学、合理的补充营养，不易食用过甜、过咸、过辣、过冷、过热的食物，减少物理性刺激，适当锻炼增强患者战胜疾病的信心。（4）定期复查。

求助：脑瘤晚期的治疗

分类:医疗健康
问题描述:

我朋友的父亲大概50多岁得了脑瘤，是晚期，已做了手术，瘤体比较大且为胶状。现在还可以如何治疗？请专家指教，万分感谢！！

解析:

脑瘤可分早期、中期和晚期。早期患者，肿瘤尚小，正气尚盛，瘀毒不深，多采用以攻为主，或大攻小补，或先攻后调；中期，脑瘤发展到一定程度，正气亦伤，但正邪相争处于"势均力敌"阶段，宜攻补并重；晚期，肿瘤已增至严重阶段，正虚邪盛，患者不任攻伐，当扶正为主，少佐祛邪抗瘤药。

1．痰毒凝聚型

主证：头痛头晕，肢体麻木，身重倦怠，舌强语蹇，恶心呕吐，视物模糊，痰多胸闷，舌胖有齿痕，苔白厚腻，脉滑或弦细。

治法：化痰散结，解毒开窍。

方药：涤痰汤加味。胆南星10g，清半夏10g，枳实10g，竹茹10g，陈皮10g，白术10g，云苓30g，石菖莆15g，全蝎5g，蜈蚣2条，山慈菇15g，徐长卿20g。

2．气血郁结型

主证：头痛头胀，面色晦黯，视物模糊，口唇青紫，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或弦。

治法：活血化瘀，散结开窍。

方药：通窍活血汤加味。桃仁10g,红花10g,赤芍10g，地龙10g，川芎10g，白芷30g，蝉蜕5g，白蒺藜10g，全蝎10g，王不留行15g，麝香0.2g(绢包入药,每包煎3次)。

3.肝风内动型

主证:头痛头晕,耳鸣目眩,烦躁易怒,抽搐震颤,舌强失语,昏迷项强,恶心呕吐,舌红少苔,脉弦细而数。0

治法：滋阴潜阳，熄风清热。

方药：杞菊地黄丸加味。枸杞子10g，杭菊花10g，熟地黄15g，山萸肉10g，泽泻15g，丹皮10g，云苓10g，女贞子15g，生牡蛎15g，夏枯草15g，珍珠粉1瓶（0.6g装,冲服）,僵蚕10g,怀牛膝30g,白花蛇舌草15g。

4.肝胆实热型

主证：头痛头胀，如锥如裂，呕吐如喷，便干溲赤，，舌黯红或绛红，苔黄，脉弦数。

治法：清热泄火，解毒通腑。

方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草5g，黄芩10g，桅子10g，生地10g，赤芍10g，芒硝5g，石决明15g，白花蛇舌草30g，苦地茶5g。

5.脾肾阳虚，肝血不足型

主证：头晕目眩，耳鸣耳聋，视力障碍，腰膝酸软，形寒肢冷，气短懒言，溲清便溏，或咽干口渴，颧红盗汗，五心烦热，脉沉细无力。

治法：偏阳虚者温补脾肾、补脑填髓；偏血亏者健脾补肾养肝、补脑安神。

方药：地黄饮子加减。生地30g,山萸肉10g，石斛10g ，麦冬10g ，五味子5g ，石菖蒲15g ，肉苁蓉30g ，巴戟天10g

，肉桂5g ，远志10g ，茯苓15 g，炮附子10g ，生姜5g ，大枣5枚，薄荷3g。

偏阳虚者去石斛，麦冬，加仙灵脾10g，山药15g，偏血亏者去附子，肉桂，巴戟天，加桑寄生30g，当归10g，生黄芪15g.

以上各行如颅内压增高症较明显，可加大利尿逐水药，如白茅根，车前草，木通，头痛明显加元胡，莪术等。

（三）单方验方

1．魔芋30g，每日水煎服，20帖为一疗程。

2．蛇六谷30g，苍耳子30g，贯众30g，蒲黄根20g，七叶一枝花20g，先将蛇六谷煮2小时，再加其他药同煮，滤取清汁，饮服。

3．仙脑方 鱼脑石10g，石决明15g，生牡蛎15g，蜂房10g，蝉蜕5g，威灵仙15g，全蝎10g。对脑瘤头痛有效。

4．蚕菊汤

生石决明30g，僵蚕10g，地龙10g，蝉蜕5g，木贼10g，生鳖甲10g，蜂房10g，牡蛎30g，丝瓜络10g，全蝎5g，晚蚕砂10g，甘菊花10g。此方对于脑瘤头痛剧烈，呕吐，视力减退者有效。

(四)中成药

1.西黄丸 每次服3g,每日2次。具有清热化痰、化瘀通窍、散结止痛之效。用于脑瘤头痛，烦躁发热，呕恶，神昏脉数者。

2.牛黄清心丸 每丸6g。每次1丸。每日3次。

3.消栓再造丸 每丸重9g。每次1-3次，每日2次，1个月一疗程。对辨证属瘀血内阻者具活血止痛开窍之功。

4.龟鹿宁神丸

每丸重5.6g。每次1丸，每日2次，温开水送服。对于脑瘤术后，或放化疗后面色萎黄，体倦纳呆，腰酸头晕者，具补肾益心，养肝健脾之功效。

5.千金化痰丸 每次6g,每日2-3次，温水送服。

（五）针炙治疗

针刺穴位止痛目前在脑瘤治疗仅限于应急。

1.点刺法

点刺太阳出血，对颅高压头痛有较好的疗效。方法：取两侧太阳穴，选用75%乙醇消毒，继之取消消毒过的三棱针对准太阳穴迅速刺入半分或一分，然后迅速退出，以出血为度。出血后不要按闭针孔，待停片刻后，用干棉球擦净轻按针孔即可。

2.体针法 取太阳、风池、百合、上星、合谷。每次选2-3个穴，中等 *** ，留针15分钟，可收到迅速止痛之功效。

（六）外治法

1.三生饮外敷

生南星10g,生白附子10g,生乌头10g,共为细末，用葱白连须7棵，生姜15g切碎捣如泥，入药末合匀，用白布包好放笼上蒸透，然后用手拍成薄饼状，贴敷在痛处。

2.圣麝散外敷

防风10g,藜芦10g,瓜蒂10g,麝香1.5g。上药共研细末，水调糊状，贴脑瘤部位，3天更换一次，对小儿脑瘤或脑瘤术后头痛效果较好。

3.金剪刀外敷

将鲜金剪刀30g用清水洗净，加少量食盐，用木棒捣烂成泥，敷于头部肿瘤处，药厚2mm。贴敷24-36小时，可使头痛、呕吐等症状缓解。若局部灼痛发疱，作一般消毒处理无妨。

4.姜辛散吸入

细辛10g，高良姜10g，川芎10g，白芷20g。共研细粉，贮瓶中备用。左侧头痛用手指沾少许药放在右鼻孔中，右侧头痛则放在左鼻孔中，全头痛则两鼻孔均放入少许药粉。一般15-20分钟后头痛缓解。此法可反复使用。

5.药枕

白蚤休、浙贝母、黄药子、蒲公英、莪术各100g，研末，用布袋装作枕头。另用冰片100g、麝香1g研匀，制成小药袋，一并放入药枕中，令患者枕头部。

以上方法供参考。

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