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为什么会得鳞状细胞癌,鳞状细胞癌的治疗方法

夕阳红 2023-07-27 15:18:18

一、为什么会得鳞状细胞癌

鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma) 简称鳞癌 ,常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位,如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴*茎等处,也可发生在有鳞状上皮化生的其它非鳞状上皮覆盖部位,如支气管、胆囊、肾盂等处。肉眼上常呈菜花状,也可因坏死脱落而形成溃疡状,癌组织同时向深层浸润性生长。镜下,癌细胞呈巢状分布,与间质界限清楚。分化好的鳞癌癌巢,细胞间可见到细胞间桥,在癌巢的中央可出现层状的角化物,称为角化珠(keratin pearl)或癌珠。分化较差的鳞癌无角化珠形成,甚至也无细胞间桥,细胞异型性明显并见较多的核分裂像。

与环境有关,尤其是阳光的刺激有明显关系,长期日光晒曝和慢性刺激是主要发病潜因,外伤、放射线 照射、焦油类衍生物亦可诱发本病,盘状红斑狼疮 、慢性溃疡、粘膜白斑、烧伤瘀痕及长期不愈的肉肿均可诱发鳞状细胞癌。生长较快,早期即形成溃疡。有的呈结节样或菜花状,向深部侵犯较小,基底可移动;有的呈蝶状,向深部浸润较明显,破坏性大,常累及骨骼。鳞状细胞癌常伴有化脓性感染,伴恶臭、疼痛。多见区域性淋巴结转移,患者头部巨大鳞状细胞癌,其恶臭无比,脓性分泌物较多,易出血;发生颈部淋巴结转移。其发病部位以粘膜皮肤连接处鳞状细胞癌发展最快,粘膜发病者更容易转移。

二、鳞状细胞癌的表现是什么

多发于50岁以上的男性,常见于面部、头皮 、下唇、手背、前臂、等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节,表面毛细血管扩张,中央有角质物附着,不易剥离,用力剥后可出血。皮损逐渐扩大,形成坚硬的红色斑块,表面有少许鳞屑,边境清楚,向周围浸润,触之较硬,迅速扩大形成溃疡,溃疡向周围及深部侵犯,可深达肌肉与骨骼,损害互相粘连形成坚硬的肿块,不易移动,溃疡基底部为肉红色,有坏死组织,有脓液、臭味,易出血。溃疡边缘隆起外翻,有明显炎症,自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处,固潮湿与摩擦更易出血,发展更快,可形成菜花状,破坏性大,有明显疼痛,易转移,预后不良。

鳞状细胞癌是宫颈癌常见类型。根据调查研究发现约有90%~95%的宫颈癌属于了此种类型的宫颈癌,常发生于宫颈鳞状上皮和柱状上皮的交界区。

三、鳞状细胞癌诊断方法

影像学

放射X线检查:中央型SCC可发生肺叶或整个肺萎陷,伴有纵隔向患侧移位。中心性段或段以下支气管肿瘤可扩散至局域淋巴结,表现为肺门、肺门周围或纵隔阴影,伴或不伴有局部肺萎陷。外周性肿瘤表现为孤立的肺部结节(3cm)。鳞状细胞癌是形成空洞最常见的肺癌类型,在胸片上可见不规则的厚壁空洞。当肿瘤位于肺上沟时,称之为Pancoast肿瘤,常伴有胸后壁肋骨破坏,可导致Horner综合征。一些小气管或支气管内肿瘤的胸部X线可表现正常。肺门阴影、肺不张或周围肿块可伴有胸腔积液、纵隔扩大或横隔一侧抬高。

CT或螺旋CT:原发性肿瘤和中央型病变范围的最佳检测方法是CT扫描。螺旋CT可更好地评估胸廓病变的范围,显示在胸部平片上无法显示的小的原发性或继发性结节以及淋巴结扩散。

PET扫描:是目前鉴别转移发生的可选择方法(除需MRI检测的脑转移外)。骨转移典型呈溶骨性表现。

细胞学

鳞状细胞癌的细胞学表现根据组织分化程度和标本类型而不同。

在坏死和细胞碎屑的背景中可见到大的肿瘤细胞,伴有不规则的深染的核,位于中央,有一个或多个小核仁,胞浆丰富。肿瘤细胞常散在分布,可呈奇特的形状如梭形和蝌蚪形,也可表现粘附性聚集,通常呈扁平片状伴有拉长的或梭形核。在分化良好的鳞状细胞癌中角化的胞浆通过Romanowsky染色呈现刺槐毒素的(robin’s)蛋蓝色,而通过Papanicolaou染色可呈橙黄色或黄色。在脱落细胞标本中以表层肿瘤细胞为主,表现为单个散在分布,具有明显角化的胞浆和致密深染的核。相反,在刷取的标本中细胞多取自较深层组织,可见更多的细胞表现为粘附性聚集。

肿瘤外观根据纤维化程度不同常呈白色或灰色,质地较硬,伴有局部碳样色素沉着,在病变中央呈星状倒行至四周。肿瘤可表现巨大并伴有空洞形成。中央型肿瘤可形成腔内息肉状肿块和/或透过支气管壁向周围组织浸润,也可阻塞支气管腔导致支气管分泌物潴积、肺不张、支气管扩张、阻塞性脂样肺炎和感染性支气管肺炎。少数病例可来源于外周小气道。但研究结果有所改变因为最近一项研究报道53%的鳞状细胞癌可发生于周围肺部。

四、鳞状细胞癌怎样治疗好

1、早期癌肿无深部浸润及淋巴结转移时,可将局部病变彻底切除,一般应较基底细胞癌的切除范围更广。切除后创面用皮片或皮瓣修复。手术前、后可考虑用抗癌化学药物治疗。

2、晚期癌肿有深部浸润或已有淋巴结转移时,除局部广泛彻底切除外,手术当时或术后2周尚需作淋巴结清除术。在肢体的癌肿可考虑截肢。

3、晚期癌肿,全身情况不佳,不能经受根治手术者,可考虑放射、冷冻或激光治疗。

人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种疗法就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而最大限度地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的康复。

阴道癌中分化鳞状细胞癌怎样治疗

宫颈中分化鳞状细胞癌属于一种常见的癌症疾病,这种疾病已经让很多女性都失去了生命,而很多女性没有定期去医院做体检,在发现病症的时候往往已经出现了转移,这个时候我们只能采取消极的方法进行治疗,所以要求所有成年女性必须要定期去医院做体检,今天我们先向大家简单介绍一下宫颈中分化鳞状细胞癌的治疗措施。

1、手术治疗

这主要用于治疗早期宫颈癌,在临床上常见的方式包括全子宫切除术,次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,还有广泛性的子宫全切手术。年轻患者卵巢正常保留对要求保留了生育功能的年轻女性,特别是早期女性,我们完全可以进行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。

2、放射治疗

放射治疗师和中期和晚期的患者,如果全身情况不是特别好,那么就需要使用到这种手术治疗,而在进行手术之前,其实我们也可以酌情使用放疗的方式,在手术之后如果发现有高危因素,那么同样需要放射治疗来消除剩余的癌细胞。

3、化疗

这作用于晚期或者是复发的患者。临床上我们可能会使用手术联合术前新辅助化疗来缩小肿瘤的病灶。当然也适用于放疗增敏。临床上常见的化疗药物主要包括博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。

现在我们应该知道宫颈中分化鳞状细胞癌的治疗方式了吧。在早期我们可以使用手术的治疗措施,再有就是病症发展到晚期之后,就需要使用放疗以及化疗的方法,而其实早期手术治疗之后也可能会有很多癌细胞的残留,所以在手术之后,大家也需要使用放疗和化疗的方法,来消灭残余的癌细胞。

关于鳞癌和腺癌有什么区别,医生有哪3点分析?

鳞癌和腺癌都是我们平时所听到的恶性肿瘤的名字,也是比较常见的恶性肿瘤。鳞癌的腺癌都是上皮细胞发生了恶变。腺癌是上皮组织中的腺上皮发生恶变而导致的恶性肿瘤,鳞癌是上皮组织中鳞状上皮的恶性肿瘤,多见于鳞状上皮覆盖的部位,像食管、宫颈、皮肤等。鳞癌和腺癌有一定的区别,鳞癌多数生长较慢,主要是局部侵犯,远处转移也会出现较晚,而腺癌的生长速度较快,早期容易出现转移。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 直肠腺癌(网络)

鳞癌和腺癌的区别有哪些?生长部位和速度有所不同

腺癌的生长速度比鳞癌要快,鳞癌的生长速度相对要慢一些。腺癌是发生于腺上皮的恶性肿瘤,多发生于胃部、肠、胃部等部位,而鳞癌就是发生于鳞状细胞的恶性肿瘤了,鳞癌多发生于鼻咽、宫颈食管等部位。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 结肠腺癌(网络)

鳞癌和腺癌的形状有所不同

鳞癌早期多出现局部侵犯,远处转移的较少,鳞癌的形状主要以菜花样为主,如果有溃疡发生,会有很大的臭味和脓性的分泌物。腺癌大多数早期的时候就会出现转移的情况,因为腺癌的很多细胞是没有薄膜的,而且形状不一,并非都是完整的,比如胃腺癌多有明显的条索状和实性团状。腺癌容易侵犯淋巴和血液,较常出现淋巴管转移的情况。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 角化皮肤鳞状细胞癌(网络)

治疗手段有所不同

腺癌以手术治疗的化疗为主,靶向治疗也有较好的效果,因为腺癌的转移方式以血行转移发生为主,对化疗药物治疗敏感,而对放射性治疗不敏感。而鳞癌以放疗为主,鳞癌的转移途径是淋巴结转移,比如皮肤、鼻咽等处的鳞癌通过放疗都能取得很好的治疗效果。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 放疗设施(网络)

日常生活中如何预防癌症?无论是鳞癌和腺癌,如果没有及时发现,晚期的时候都很难治愈,而在极早期的时候,都又几乎进行根治,所以早期发现非常重要。那么,日常生活中如何预防癌症?

远离致癌物质

致癌物质在很大程度上能够引起正常的细胞发生癌变,所以日常生活中需要远离这些已经明确致癌物质或者是可能致癌的物质,比如放射性物质、石棉、甲醛、黄曲霉素等物质,这些都是明确的致癌物质,日常生活中一定要远离。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 发霉的面包(网络)

养成良好的生活习惯

吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯虽然不能直接致癌,但是会对身体的危害是非常大的,说是致癌的“帮凶”,一点都不夸张。要想有个健康的体魄就要远离烟酒、合理安排作息时间。

适当运动必不可少

健康的身体是锻炼出来的,日常体育锻炼必不可少。选择适合自己的体育锻炼项目,并且坚持下去,不要只想着减肥,健康才最重要。

总之,鳞癌的腺癌都很可怕,预防最为关键。

中分化鳞状细胞癌该怎么治疗

食道距门齿34-38cm可见环状不规则增生,溃烂,活检5块,质脆。电子胃镜检查结果,食道距门齿34-38cm可见环状不规则增生,溃烂,活检5块,质脆。确诊是食管中分化鳞状细胞癌。患者现在五十六岁。医生说病情是晚期了。每次进食噎一到两次,喝水便能顺下去。发现有半个月了,现在为了隐瞒患者只配了些西药。患者现在的身体状况还算不错,应该怎么治疗好?
专家回复:术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。中晚期食道中分化鳞状细胞癌的治疗主张采用综合疗法,以发挥各疗法的优势。能耐受手术的中晚期食道中分化鳞状细胞仍应及早进行局部切除术,术前可先行一段时间的放化疗以缩小癌肿,提高手术切除率;术后亦需继续进行放化疗,以消灭残余病灶,并且联合中医药治疗,以提高疗效,加快身体机能恢复,减轻西医治疗的毒副反应。无法耐受手术切除的食道中分化鳞状细胞癌的治疗,中分化鳞状细胞癌临床上多采用联合放化疗+中医药治疗的模式。
食道中分化鳞状细胞癌的癌细胞分化程度较食道低分化鳞状细胞癌稍好,但恶性程度亦较高。临床上,早期食道中分化鳞状细胞癌的治疗以手术切除为主,癌肿根治性切除手术是早期食道中分化鳞状细胞癌的治疗主要手术方式,早期切除后5年生存率达60%以上。
术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。中晚期食道中分化鳞状细胞癌的治疗主张采用综合疗法,以发挥各疗法的优势。能耐受手术的中晚期食道中分化鳞状细胞仍应及早进行局部切除术,术前可先行一段时间的放化疗以缩小癌肿,提高手术切除率;术后亦需继续进行放化疗,以消灭残余病灶,并且联合中医药治疗,以提高疗效,加快身体机能恢复,减轻西医治疗的毒副反应。无法耐受手术切除的食道中分化鳞状细胞癌的治疗,临床上多采用联合放化疗+中医药治疗的模式。食道中分化鳞状细胞癌的化疗以联合化疗为主,效果比单一药物化疗稍好。
食道中分化鳞状细胞癌的化疗以联合化疗为主,效果比单一药物化疗稍好。目前临床上常用联合化疗方案有ddp-blm、blm-adm、ddp-vds-bml以及ddp-adm-5-fu等。化疗联合放疗应用于中分化鳞状细胞癌的治疗,效果比单纯化疗或单纯放疗为好。另外,鉴于放化疗对人体的毒副作用,中医药越来越多的应用在中晚期食道中分化鳞状细胞癌的治疗中,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受放化疗的中晚期食道中分化鳞状细胞癌患者,可仅仅进行中医药保守治疗,远期效果好,可改善生存质量,延长生存期。
大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。
化疗药物常是非不清、敌我不分,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞。往往病人化疗完了,身体也就垮了。建议您选择中药治疗,可以用中草药治疗,它可以阻止癌细胞的复制,还可以减少病人痛苦,延长病人生命。

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