全麻术后6小时很痛苦吗,全麻手术后应该注意什么

一、全麻手术是什么以及常用办法

全身麻醉简称全麻。是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。

常用麻醉药物

1.吸入性麻醉药物氧化亚氮、氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷;

2.静脉麻醉药物巴比妥类(硫喷妥钠、苯巴比妥等)、阿片类(吗啡、芬太尼、阿芬太尼、苏芬太尼、雷米芬太尼等)、异丙酚、氟哌利多、苯二氮卓类(地西泮、咪达唑仑等)、氯胺酮、依托咪酯等;

3.肌肉松弛药非去极化肌松药(管箭毒、泮库溴铵、阿曲库铵、维库溴铵等)、去极化肌松药(如琥珀胆碱)。

按照国际禁毒公约，将活性精神物质(psychoactive substance)分为了：麻醉药品(Habitforming Drug)，精神药物(Spirit Drug)，其他依赖性药物。

从自然属性来讲，这类物质在严格管理下，合理使用。具有一定的临床治疗价值，称为药品。

从自然属性来讲，如果为非正常需要而强迫性寻求，则这类物质失去临床治疗意义，则称为毒品。

因此，毒品一词是一个相对概念。当然，仍然存在一些由于其药物成瘾性高等原因而已经不作为药物使用的(如海洛因等)则只视为毒品。

麻醉药物大致可分为：

阿片类：包括天然来源的阿片以及从中提取的有效成分。

可卡因类 ：可卡因，古柯碱等

大麻类：包括各种大麻的制剂，其有效成分为THC

另外还有一些合成制剂用于临床。

二、全麻手术的麻醉方法

临床上常用的全身麻醉方法有吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉。全身麻醉的实施主要可分为麻醉前处理、麻醉诱导、麻醉维持和麻醉恢复等几个步骤。

1.吸入麻醉

(1)吸入麻醉是指挥发性麻醉药或麻醉气体由麻醉机经呼吸系统吸收入血，抑制中枢神经系统而产生的全身麻醉的方法。在麻醉史上吸入麻醉是应用最早的麻醉方法，乙醚是广为知晓的吸入麻醉剂，但是由于其不稳定和易燃易爆等特性，现代手术室内多需要电刀等设备，由此乙醚可能导致爆炸，现在临床已弃用。吸入麻醉已经发展成为实施全身麻醉的主要方法。吸入麻醉药在体内代谢、分解少，大部分以原形从肺排出体外，因此吸入麻醉具有较高的可控性、安全性及有效性。

根据呼吸气体与空气接触方式、重复吸入程度以及有无二氧化碳吸收装置，吸入麻醉可以分为开放法、半开放法、半紧闭法及紧闭法四种。按照新鲜气流量的大小分为低流量麻醉、最低流量麻醉和紧闭回路麻醉。

(2)吸入全麻的实施①麻醉前处理主要包括患者身体与心理的准备，麻醉前评估、麻醉方法的选择、及相应设备的准备和检查，以及合理的麻醉前用药。此外还应根据吸入麻醉诱导本身特点向患者做好解释工作及呼吸道上的准备。②诱导分为浓度递增慢诱导法和高浓度快诱导法。单纯的吸入麻醉诱导适用于不宜用静脉麻醉及不易保持静脉开放的小儿、困难气道和喉罩插管等，对嗜酒者、体格强壮者不宜采用。慢诱导法是用左手将面罩固定于患者的口鼻部，右手轻握气囊，吸氧去氮后打开挥发罐开始予以低浓度的吸入麻醉药。麻醉药的选择以氟烷为最佳，也可选用其他吸入性麻醉药。如果需要可以插入口咽或鼻咽通气导管，以维持呼吸道通常，同时检测患者对刺激的反应，如果反应消失，可通知手术医生准备手术。麻醉开始后静脉扩张，应尽可能早的建立静脉通道。这种浓度递增的慢诱导方法可以使麻醉诱导较平稳，但诱导时间的延长增加了兴奋期出现意外的可能，患者也容易产生不配合的情况。

高浓度快诱导法是先用面罩吸纯氧6L/min去氮3分钟，然后吸入高浓度麻醉药，让患者深呼吸多次意识消失后改吸中等浓度麻醉药，直至外科麻醉期。可行气管插管，实施辅助或控制呼吸。

在临床上，有很多患者会询问吸入诱导是否像影视作品中纱布捂住口鼻导致意识消失那样，其实临床应用的吸入麻醉剂不会那么快起效，而且需要专用的密闭仪器才能储存，在开放的环境中易挥发。③维持麻醉诱导完成后即进入麻醉的维持阶段。此期间应满足手术要求，维持患者无痛，无意识，肌肉松弛及器官功能正常，应激反应得到抑制，水、电解质及酸碱保持平衡，血液丢失得到及时补充。目前低流量吸入麻醉是维持麻醉的主要方法。术中应根据手术特点，术前用药情况以及患者对麻醉和手术刺激的反应来调节麻醉深度。在不改变患者的分钟通气量时，改变麻醉深度主要是通过调节挥发罐开启浓度和增加新鲜气流量来实现。吸入麻醉药本身能产生微弱的肌松作用，为了获得满足重大手术的完善肌松，往往需要静脉给予肌松剂，以避免为增强肌松作用而单纯增加吸入浓度引起的循环抑制。挥发性麻醉药可明显增强非去极化肌松药的神经阻滞作用，二者合用时可以减少肌松药的用量。④苏醒及恢复吸入麻醉患者的苏醒过程与诱导过程相反，可以看作是吸入麻醉药的洗出过程。由于回路内气体的低流量，无法迅速把麻醉药洗出，因此在手术结束时应比高流量麻醉更早关闭挥发罐。整个手术操作结束后，用高流量纯氧来快速冲洗患者及回路里的残余麻醉药。当肺泡内吸入麻醉药浓度降到0.4MAC(最低肺泡气有效浓度)时，约95%的患者能够按医生指令睁眼。吸入麻醉药洗出越干净越有利于苏醒过程的平稳和患者的恢复，过多的残余不仅可能导致患者烦躁、呕吐，甚至抑制清醒状况和呼吸。在洗出吸入性麻醉药时，静脉可给予一定的止痛药来增加患者对气管导管的耐受，以有利于吸入药的尽早排出，同时还可减轻拔管时的应激反应。

2.静脉麻醉

(1)静脉全身麻醉是指将一种或几种药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。按照给药方式的不同，静脉麻醉可分为单次给药法、分次给药法和持续给药法。由于受到自身一些局限性的影响，静脉全身麻醉的使用一度受到限制。但是20世纪80年代以来，随着临床药理学研究方法的不断改进，新的强效、短效静脉麻醉药的开发以及计算机化的静脉自动给药系统的问世，使静脉麻醉得到极大的改善和发展。根据给药方式的不同，静脉麻醉可分为单次注入、分次注入、连续注入和靶控输注(TCI)。

(2)静脉全麻的实施①麻醉前处理与其他全身麻醉相同，主要包括患者身体与心理的准备，麻醉前评估、麻醉方法的选择、及相应设备的准备和检查，以及合理的麻醉前用药。②麻醉诱导静脉麻醉诱导更为舒适，适合多数常规麻醉情况(包括吸入性全身麻醉)，这特别适合需要快速诱导的患者。可以利用单次静脉注射麻醉药物来实现，也可利用TCI技术来完成静脉麻醉的诱导。在手术麻醉所产生的各种刺激中，气管插管要高于普通的外科手术，因而麻醉诱导所需要的血药浓度可能会大于术中麻醉维持所需的血药浓度。静注的首剂量可以根据负荷剂量公式CTVd峰效应计算，同时还应兼顾患者的实际情况。麻醉医生还应熟悉所用药物的峰效时间，这对于麻醉诱导非常重要。利用TCI技术实施静脉诱导时应注意根据患者的个体情况选择合适的靶浓度。诱导时患者意识消失所需时间随着所选择的靶浓度的增高而减少。

利用静脉麻醉来实施麻醉诱导时还应注意到静脉麻醉本身的一些特点。首先应强调个体化原则。药物的选择和剂量应根据患者的具体情况调整，如体重、年龄、循环状况、术前用药等。其次，对于老年患者或循环时间较慢的患者(如休克、低血容量及心血管疾病等)用药量应减少，且注射应缓慢速度，同时密切监测心血管系统的变化。最后，诱导时一些麻醉药的注射可能会引起局部疼痛，术前或诱导前给予阿片类药或所注射的静脉全麻药里混入利多卡因可以减少疼痛的发生。③麻醉维持利用麻醉药静脉连续滴入或泵入来维持患者的麻醉，需要包括两方面的剂量，即从中央室消除的药物剂量，加上向外周室转运的药物剂量。根据手术刺激强度及每个患者具体情况来调节静脉麻醉药的输注速率，也可以提供相对合理的麻醉维持血药浓度。利用TCI技术，通过靶浓度的设定，可以更加精确和方便的达到上述目的。但应注意，由于伤害刺激在术中并非一成不变，因此应根据具体情况(手术的大小、刺激的程度及患者的反应等)选择合适的靶浓度。此外还应强调，预先的主动调节靶浓度以适应即将出现的强刺激比等到出现伤害刺激后才去被动调节其效果要好得多。

麻醉维持时应强调联合用药。完善的麻醉在确保患者生命体征稳定前提下，至少应该做到的意识消失、镇痛完全、肌肉松弛以及自主神经反射的抑制。为了实现这四个目的，显然但靠某一类麻醉药是行不通的，这就需要麻醉药的联合使用。完善的静脉全身麻醉主要涉及到三大类药：一是静脉全麻药，如异丙酚、咪唑安定等，这类药物可以使患者入睡，意识消失，对手术过程无记忆;二是麻醉性镇痛药，如芬太尼、度冷丁等阿片类药物，可以减少疼痛，抑制应激反应;三是骨骼肌松弛药，如去极化肌松药琥珀胆碱及非去极化肌松药维库溴铵、泮库溴铵等，可以松弛肌肉，提供良好的手术视野，但是需要呼吸机控制呼吸。④麻醉恢复静脉麻醉后，患者苏醒时间与中央室(血浆)麻醉药的浓度密切相关。对于单次注入的药物，其血药浓度的降低主要取决于药物的分布半衰期和清除半衰期。按等效剂量单次注入给药，恢复快慢的顺序为：异丙酚、依托咪酯、硫喷妥钠、咪唑安定、氯胺酮。对于较长时间持续输注麻醉药物，其血药浓度下降的快慢则不仅取决于分布半衰期和清除半衰期，还与其外周室是否迟钝有关。良好的恢复除了迅速，还应没有副作用，并尚存足够的镇痛作用。异丙酚恢复期副作用最少。氯胺酮及依托咪酯麻醉后，苏醒期常出现躁动，咪唑安定可以较好地减少这些副作用，但使得恢复延迟。氟哌啶可能会增加噩梦的发生率。患者在恢复期出现躁动首先应该排除缺氧、二氧化碳蓄积、伤口痛及肌松药残余;如果使用了吸入麻醉药还应考虑其洗出是否彻底。

3.复合麻醉

目前临床麻醉中都是同时或先后使用几种不同的麻醉药物或技术来获得全身麻醉状态。这种同时或先后应用两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术，达到镇痛、遗忘、肌松、自主反射抑制并维持生命体征稳定的麻醉方法，称之为平衡麻醉。平衡麻醉强调联合用药，联合用药不仅可以最大限度地体现每类药物的药理作用，而且还可减少各药物的用量及副作用。这种方法在提高麻醉质量、保证患者的安全和降低医疗费用等诸多方面都发挥出了十分重要的作用，是符合中国国情的麻醉理念。

静吸复合麻醉是平衡麻醉的典型代表，对患者同时或先后实施静脉全麻技术和吸入全麻技术的麻醉方法称之为静脉-吸入复合麻醉技术，简称静吸复合麻醉。其方法多种多样，如静脉麻醉诱导，吸入麻醉维持;或吸入麻醉诱导，静脉麻醉维持;或者静吸复合诱导，静吸复合维持。由于静脉麻醉起效快，诱导平稳，而吸入麻醉易于管理，麻醉深浅易于控制，因此静脉麻醉诱导后采取吸入麻醉或静吸复合麻醉维持在临床麻醉工作中占主要地位。静脉麻醉诱导和吸入麻醉维持充分展现了静脉麻醉与吸入麻醉各自的优点，是麻醉技术向麻醉艺术的升华。

除以上三种全身麻醉外，还有基础麻醉、监护性麻醉等全麻技术，它们的麻醉程度不同，但本质上并无明显区别。现在临床上开展的无痛检查/治疗技术越来越多，例如无痛胃镜，无痛人流等，这其实也是一种全身麻醉技术，给予静脉麻醉剂(丙泊酚常用)和镇痛药物，达到患者入睡和无痛的状态，但是多为短小操作，大多不需要插管控制呼吸，但是有呼吸抑制、误吸性肺炎等风险。

三、全麻手术期间的并发症

临床手术过程中，麻醉医师的思维方式介于外科和内科医师之间，最终目的是最大程度地消除或减少患者面临手术的恐惧和围术期的疼痛和安全。

麻醉科医生是手术过程中患者生命安危的保护者。麻醉医师需要利用各种药物维持一定的麻醉状态，还要在整个手术过程中保障患者安全，提供安全无痛的手术条件。但患者、手术和其余情况千差万别，仍然有可能出现一些意料之外的情况，而其中有部分情况很可能危及生命安全。

1.反流、误吸和吸入性肺炎

麻醉下发生呕吐或反流有可能招致严重的后果，胃内容物的误吸，以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他严重的并发症，是目前全麻患者死亡的重要原因之一。患者发生误吸导致急性肺损伤的程度，与误吸的胃内容物理化性质(如pH、含脂碎块及其大小)和容量，以及细菌的污染直接相关。

误吸的临床表现包括急性呼吸道梗阻、Mendelson综合征、吸入性肺不张、吸入性肺炎等。预防误吸主要是针对构成误吸和肺损害的原因采取措施：

(1)减少胃内容量和提高胃液pH;

(2)降低胃内压，使其低于食管下端括约肌阻力;

(3)保护气道，尤当气道保护性反射消失或减弱时，更具有重要意义。误吸的处理关键在于及时发现和采取有效的措施，以免发生气道梗阻窒息和减轻急性肺损伤。具体措施包括重建通气道、支气管冲洗、纠正低氧血症、激素、气管镜检查、抗生素及其他支持疗法。

为了减少反流和误吸的可能性，手术患者常需要术前禁食水，通常禁食6～8小时，禁饮4小时，小儿可以控制在2小时。

2.躁动

全麻恢复期，大多数患者呈嗜睡、安静或有轻度定向障碍和脑功能逐渐恢复趋于正常，但仍有部分患者出现较大的情感波动，表现为不能控制的哭泣和烦躁(躁动)不安。躁动的出现除了与术前、术中用药有关外，术后疼痛等可能是引起躁动的重要因素。

3.全麻后苏醒延迟

全身麻醉停止给药后，患者一般在60～90分钟当可获得清醒，对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复。若超过此时限神志仍不十分清晰，可认为全麻后苏醒延迟。引起全麻后苏醒延迟的常见原因有药物作用时间的延长、高龄、患者全身代谢性疾病、中枢神经系统的损伤等。

4.术后恶心与呕吐

术后恶心与呕吐(PONV)是全麻后很常见的问题，造成患者的不适而影响休息，其发生率为20%～30%，既往有相关病史、女性和吸入麻醉相对发生率高。危险因素有：

(1)倾向性因素如早期妊娠、糖尿病和焦虑的患者;

(2)胃容量增加

(3)麻醉用药与方法全麻比区域性麻醉多见;用药以氧化亚氮、氯胺酮以及新斯的明为多见;

(4)手术部位与方式牵拉卵巢和宫颈扩张术，腹腔镜手术，斜视纠正术以及中耳的手术等为多见;

(5)手术后疼痛应用阿片类药、低血压和大量饮水等。胃肠减压导管刺激也常引起呕吐。对有明显发生PONV倾向的患者才考虑使用药物，一般不需预防性用药。主要药物有丁酰苯类、吩噻嗪类、胃动力性药、抗胆碱能药、抗组胺药、5-羟色胺拮抗剂等。

5.支气管痉挛

在麻醉过程和手术后均可发生急性支气管痉挛，表现为支气管平滑肌痉挛性收缩，气道变窄，气道阻力骤然增加，呼气性呼吸困难，引起严重缺氧和CO2蓄积。若不即时予以解除，患者因不能进行有效通气，不仅发生血流动力学的变化，甚至发生心律失常和心跳骤停。

发生支气管痉挛的原因有气道高反应性、与麻醉手术有关的神经反射、气管插管等局部刺激、应用了具有兴奋性迷走神经、增加气道分泌物促使组胺释放的麻醉药、肌松药或其他药物等。其中，气管插管等局部刺激是麻醉诱导期间发生气道痉挛最常见的原因。既往有呼吸道慢性炎症、抽烟或支气管哮喘史的患者发生率较高，麻醉期间避免应用可诱发支气管痉挛的药物。选用局麻药进行完善的咽喉部和气管表面的麻醉，阻断气道的反射，可防止因刺激气道而诱发支气管痉挛。支气管痉挛的处理包括：明确诱因、消除刺激因素;如因麻醉过浅所致，则应加深麻醉;面罩吸氧，必要时施行辅助或控制呼吸;静脉输注皮质类固醇类药、氨茶碱等，两药同时应用可能收效更好。

6.低氧血症和通气不足

呼吸系统的并发症，仍是全身麻醉后延缓术后康复、威胁患者生命安危的主要原因之一。全麻后气道阻塞最常见的原因，是因神志未完全恢复，舌后坠而发生咽部的阻塞;喉阻塞则可因喉痉挛或气道直接损伤所致。对舌后坠采用最有效的手法，是患者头后仰的同时，前提下颌骨，下门齿反咬于上门齿。据患者不同的体位进行适当的调整，以达到气道完全畅通。如果上述手法处理未能解除阻塞，则应置入鼻咽或口咽气道。但在置入口咽气道时，有可能诱发患者恶心、呕吐、甚至喉痉挛，故应需密切观察。极少数患者才需重行气管内插管。

1.低氧血症不仅是全身麻醉后常见的并发症，而且可导致严重的后果，甚至昏迷、死亡。易于引起麻醉后低氧血症的因素有：

(1)患者的年龄>65岁;

(2)体重超重的患者，如>100kg;

(3)施行全身麻醉的患者要比区域性麻醉更易于发生;

(4)麻醉时间>4小时;

(5)施行腹部手术者对呼吸的影响显著于胸部，以肢体手术的影响较为轻微;

(6)麻醉用药：如苯二氮卓类与阿片类药物并用，用硫喷妥钠诱导麻醉对呼吸的影响要显著于异丙酚。

2.通气不足系指因肺泡通气的降低引起PaCO2的增高。手术后通气不足的原因有：

(1)中枢性呼吸驱动的削弱;

(2)呼吸肌功能恢复的不足;

(3)体内产生CO2增多;

(4)由于呼吸系统急性或慢性疾病所影响。

7.急性肺不张

急性肺不张是指患者骤然出现肺段、肺叶或一侧肺的萎陷，从而丧失通气的功能。急性肺不张是手术后严重的并发症之一，尤其多见于全身麻醉之后。大面积急性肺不张，可因呼吸功能代偿不足，使患者因严重缺氧而致死。

发生急性肺不张的危险因素：围手术期患者存在有急性呼吸道感染;呼吸道急性或慢性梗阻，术后最常见的原因是气道被黏稠的分泌物所堵塞;慢性气管炎;吸烟;肥胖;老年患者肺容量小，如非阻塞性肺病，胸廓畸形，或因肌肉、神经肌肉和神经疾病所致的呼吸肌障碍或受限;

8.通气不足综合征

中枢性或梗阻性睡眠-呼吸暂停综合征患者。

手术后发生肺不张的危险因素包括：

(1)呼吸道分泌物多，且引流或排出不畅;

(2)胸部或上腹部大手术患者;

(3)外科手术切口疼痛;

(4)镇痛药应用不当;

(5)应用具抑制中枢神经系统的药物。

　 9.高血压

全身麻醉恢复期，随着麻醉药作用的消退、疼痛不适，以及吸痰、拔除气管内导管的刺激等原因极易引起高血压的发生。尤其先前有高血压病史者，且多始于手术结束后30分钟内。如果在术前突然停用抗高血压药物，则发生高血压情况更呈严重。发生高血压的原因包括：疼痛、低氧血症与高碳酸血症、术中补充液体超荷(volumeoverload)和升压药应用不当、吸痰的刺激、和其他如术后寒战，尿潴留膀胱高度膨胀等。

10.脑血管意外

患者先前多存在有脑血管病，而在麻醉手术过程(围手术期)中，意外地发生了脑卒中，其中约有80%是因脑血管供血不足(或血流太少)，称为缺血性卒中，另外20%则属于出血性卒中(如脑实质性出血和蛛网膜下腔出血)。卒中所涉及的范围，可以是局灶性、多灶性，也可以是弥散性，反映出因单一或多个血管的病理改变而引起脑功能急速的障碍。高龄(超过65岁)、高血压、糖尿病、外展血管病变、心脏疾病(冠心病和房颤等)等都是围术期发生脑血管意外的高危因素。

全身麻醉期间因为患者处于睡眠状态，对患者意识和肌力的监测受到影响，可能不能及时发现脑卒中的发生。

11.恶性高热

恶性高热(MH)是由吸入强效的挥发性麻醉药和琥珀胆碱诱发的骨骼肌异常高代谢状态，呼出CO2和体温骤然增高、心动过速，并出现肌红蛋白尿等。MH以白种人多发，但在不同种族中均有报道，说明MH并非种族特异性。儿童MH发病率(1/15000)明显高于成人(1/50000)。儿童好发年龄多在10岁以下，男性多于女性。MH以先天性疾病如特发性脊柱侧弯、斜视、上睑下垂、脐疝、腹股沟疝等多见，在其他外科疾病中也有散在报道。目前认为MH是一种具有家族遗传性的亚临床肌肉病。MH的临床表现可分为爆发型(22%)、咬肌痉挛型(22%)和流产型(57%)。爆发型最严重，表现为突然发生的高碳酸血症和高钾血症、快速心律失常、严重缺氧和酸中毒、体温急剧升高，可达45℃～46℃。多数患者在数小时内死于顽固性心律失常和循环衰竭。

四、全麻手术过后应该注意哪些事情

手术的麻醉分为全身麻醉(称全麻)和局部麻醉(称局麻)两种,全麻是指将麻醉药通过静脉滴注进入血液,全麻药通过血循环到达大脑,产生麻醉和肌松的效果,有利于手术的开展.

药品进入血液以后,会被肝脏代谢,代谢产物通过肾脏最终排出体外,全麻药的品种目前常用的只有三四种,一般在12小时内基本上90%都排出去了,24小时以后100%全部排泄完毕,只需要保温,输入的液体需要加热,因为在手术中用的消毒液是冷的,病人穿的也很少,有的手术需要在手术的腔里输入大量的冷的液体,会带走大量的热量,还有空气中蒸发的,术中输入的冷的液体都会是体温降低,在全麻的时候,人体的这些反应是被抑制住的,因为有全麻药的作用年,等到麻药的药力消失,病人醒来,这些反应又恢复了,就会出现冷,不由自主的寒颤(就是打冷颤),浑身的肌肉都会抽动起来,而且不能自己控制

手术后补充维生素C,增加蛋白质，比如鸡蛋、鳗鱼、黑鱼、甲鱼、酸奶、牛奶.如果可以的话，打打白蛋白，对长伤口也是很有效果的,最主要是让病人心情好，注意休息，预防感冒，这样恢复就快了.

饮食以清淡易消化为主.禁食辛辣刺激性油腻食物.适当补充营养， 多休息.不要熬夜.饮食上请用容易消化的东西.不要吃辛辣东西.不要吃肥腻.过咸的东西.适当补充蔬菜.水果。

全麻手术，术中术后是一种什么体验？

2015年的早上7点，北京医科大学附属宣武医院神经外科，醒醒怎么睡眠这么好呀，护士大声说着，醒醒一会儿咱们就要手术了，来测下体温，我真的没有担心，术前一晚睡的特别的踏实，因为我觉得自己病省级医院都可以做，来京觉得更放心一些，所以没多想。

8点钟，手术室的推床到了病房门口，刚要躺上去，突然感觉有尿，而且感觉憋的难受，护士说快去吧，去过洗手间刚回来，又觉得憋的不行，又去，结果什么都没有，弟弟小声对我老公说，看看还说不紧张，多明显的表现！

一路推向手术室，坐电梯，长长的走廊，亲属陪同到手术室门口，没有电视剧的画面，亲人在叮嘱，祝福，没有空隙时间给你，直接就进去了……

里面的走廊更长，进入手术室，那叫一个冷，整个一个挺尸房的状态，抬头无影灯，不远处桌子上一排排的手术剪刀，侧面有自己的片子挂在背景灯的墙上，看到医生护士都在忙碌着做术前准备，然后......

感觉过了一会儿，听到医生和另外一个人说醒了，然后医生把手放到我的手心和我说用力，我自己感觉很用力，但还是没有握住他的手，医生说还不行啊，我顿时紧张，嘴里说不出话，我知道可能是麻醉了，但我心里想千万别给我做手术啊，我还有感觉哪，什么都知道呀！医生说心率怎么这么快，俯下身对我说，别紧张，我们的手术结束了，非常的成功，你现在重症监护室，过两天咱们就回病房，哎玛！一颗心总算放下了，迷迷糊糊又睡过去了。

在重症里的几天总是时而清醒，时而迷糊，不知道第几天，可以动手脚了，才知道被绑床上了，重症里住了三天回到了病房。

刚回去就听旁边家属说，这是那个大眼睛的小媳妇吗？因为面部已经肿胀变形了！他们只能从家属分辨。

术中没有感觉，痛苦的是术后，一直高烧，只能是物理降温，医生说用退烧药是没用的，因为脑子里有积液，整晚的不睡，回到病房的第一天开始做腰穿(就是穿刺)做一次半小时左右，我看到每次都是五个小管子满满都积液，痛苦的是做过后要平躺4小时，刀口正好在后脑，那种痛.....这样的穿刺我做了13次，65管，颜色由红变透明……

术后的三天里，药物24小时点着，夜深人静，大家都进入梦乡，我一点睡意都没有，各种的不舒服……

第四天有饿死的感觉，想喝小米粥，老公去外面买回，只喝了两小口就没食欲了，老公有些不开心，说多喝两口啊，身体才能恢复的快些！

第六天的时候，手，胳膊，脚，头皮药物都打不进去了，肿的厉害，再加上没吃过一口饭，血管也是憋的，医生建议去重症埋管(在前胸左上埋管注入)，老公也只好同意！

术后一周时间里，想过死，什么老公，父母，兄妹，只要给我一颗药，我会毫不犹豫的咽下去，所以那种痛可以想象！

术后第八天，医生来查房，建议给床在摇高一些，但我感觉好一点还是有一些晕，再过两天没问题了！

半个月后的一天医生查房时对我老公说，可以让她试着下床活动下，没关系的！

站在床边心里那个兴奋啊，我终于可以站起来了……

现在每每听到谁生病需要手术，心里都会说一切都会过去的，祝福天下所有的人们， 健康 ，平安，幸福！

在过去的七年里我做了两次全麻手术，七年前是在北京，去年是在美国。但是大体过程基本相似，被推进手术室后，麻醉医生会给你带上面罩要你深呼吸，不出十秒包你啥都不知道了。手术期间你什么都不会感觉到，无意识无感觉。术后医生会叫你，让你清醒。那时麻醉药效还没过劲儿，你也不会感觉到手术伤口带给你的感觉。而且麻醉剂量使用的多少是根据你的体重来精确计算的，不必担心使用过量或者不够之类的问题。七年前我是在北京陆军总院的骨科做的右上臂什么神经纤维瘤切除，我还很清楚的记得手术结束后，医生叫我醒过来，我说：“能给我看看切下来的肿瘤是什么样的？”我还说：“能给我吗？我留着做纪念！”这成为了当时全骨科的一个大笑话。去年在美国做得阑尾炎手术。入急诊的时候已经问了一大堆问题，做了各种检查，但是在入手术室的时候麻醉医生又和我反复核实了一遍各种问题：是否吸烟、是否有吸毒史、过敏史、之前有无手术史、家族遗传病史等等。但我觉得国内的麻醉师计算麻醉用量比美国的好！术后伤口基本没什么感觉，而且我醒过来就没再昏睡也没有什么不良反应！可我去年的阑尾炎手术后，（因为术后能排尿就可以当天出院），护士大妈叫了我五次，期间还被逼着喝了一罐冰汽水、吃了凉果冻、肚子上还镇了一个一尺多大冰袋，可我就是醒不了！从上午十点手术结束后到下午五点我才勉强醒来。出了院又去了一次沃尔玛的药房拿药，我当时感觉就好像是在商场里梦游一样，脚踩浮云！直到第二天才清醒了好多。而且晕的厉害，直想吐。

大手术：麻药缓缓推入血管，几秒钟后，耳朵突然听不到任何声音了，明亮的手术室死一般的寂静，但眼睛还能看到麻醉大夫们忙碌的身影，再过两秒，眼前一片黑暗，然后什么都不知道了，醒过来的时候，大概过了大半天了，已经插满管子回到病房了，接下来就是各种难受各种疼，再坚强的人，经过这番手术，也会变得虚弱不堪，等到伤口完全愈合，身体基本恢复，怕是几个月后的事了。

小手术：麻药面罩覆盖在鼻子和嘴上，麻醉医生让你深呼吸，吸着吸着，感觉好困，然后就睡过去了，一夜无梦，听到有人在呼唤你的名字，叫你醒醒、醒醒，你勉强睁开眼睛，看到医生和亲人就在旁边，手术做完了。

上个月刚做了卵巢囊肿剥离手术，腹腔镜必须全麻，由于我还怀着孕，本来全麻就可以了，医生为了减少全麻对孩子的伤害，又决定先给我腰麻，再辅助全麻，我当时整个人都是崩溃的，因为我之前了解过剖腹产的腰麻，特别恐怖，而且我的腰背超级敏感，以前针灸过两次我都难受得不行，这次那么粗的针要扎进去我实在是害怕，但是已经躺在手术台上了，只能听医生的。

侧躺，弓背，把腰背完整地露出来，麻醉医生一遍遍地消毒，摸位置，然后跟我说：先打一针小的，忍一下。我就感觉一只细小的针扎进了我的腰椎里，非常非常胀，非常难受，感觉腰都快抽筋了！然后不知过了多久，又扎了一针非常粗的针，很疼，但是没有那么胀，尚可忍受，后来不知是什么原因，麻醉医生一直在按我的背，好像在调整什么位置，按得我几乎要叫出来，一直在往后缩，医生急得一直叫我不要动，可是我真的非常胀非常难受，全身都出汗了，后来是有一个男医生过来按住了我，不断在安慰我，非常感谢他。按的过程中，我还感觉到医生不断地在擦我背上的血，不知道按了多久，我感觉我的双腿开始发麻，后来才知道麻药已经打进去了，医生叫我可以把身体转过来了，我才发现整个手术台都被我的汗给打湿了。

我刚转过身来，就有护士过来说要帮我插尿管，我还没来得及反应，医生已经帮我挂上全麻的药，我只觉得眼皮非常重，整个人很困，没几秒就不省人事了……

再醒来的时候，我的意识先醒了过来，但是眼睛一直睁不开，那种感觉非常恐惧，我就拼命地动手指，拼命地去转动我的头，隐约中我听到有护士在说：她是不是要醒了？然后感觉有人拔掉了我嘴里的气管，我的嘴巴里全是痰，又有人马上拿管子帮我吸了干净，喉咙一阵一阵地疼，慢慢地才把眼睛睁开，身边的一个护士姐姐跟我说：手术已经结束了，是否有什么不舒服。我弱弱地说肚子疼，后来才知道，我的肚子上开了四个小洞。再接着我就被推到观察室了，整个人特别冷，冷得一直在发抖，护士姐姐帮我盖上了被子之后才舒服许多，观察了半个小时之后被推回了病房。

由于是怀孕做的手术，术后我也不能用止痛泵，前三天翻身都很困难，下地也只是敢尿个尿就回床上躺着，医生护士过来查房都说我是整层楼最虚的病人。我真心佩服那些做完微创手术第二天就到处溜达的人。

整个过程中我觉得最难受的就是打腰麻了，我发誓到时候生孩子一定要尽量顺产，我再也不想经历一次腰麻了！

全麻手术，术中术后是一种什么体验这个问题我来回答你一下，今年我做了肾结石微创手术就是采用的全麻，术中术后全麻也挺长知识的，也算是人生中一段神奇的经历体验，那我分两部分分享一下我的经历。

其实手术中自己已经没全麻了，什么也不知道了，醒来那一刻才会回想，手术前一段时间麻醉师会去病房了解你的身体各方面情况，尤其是体重，根据体重等来定麻醉剂量，开始做手术时麻醉师有两三个人，当我躺在手术台上的时候，有个护士要先给我输液，输液针特别粗，扎的特别疼，完了一会麻醉师就拿了一个呼吸罩，跟我说马上要麻醉了，准备睡觉了，一会就好，说着说着就把呼吸罩扣在我的嘴上，那是自己知道是麻药，还故意不让自己睡，看看能不能挺住，结果几秒就什么也不知道了，等到醒来已经是四个小时以后，护士拍了拍我的脸，说醒醒，我突然就有了意识，醒来了。

手术完今入观察室四五十分钟，如果没事就推回病房了，回到病房就吸上氧气，医生说六个小时只能平躺，不要下床，不要动，如果觉得腿脚发麻要有人给揉一揉，以免麻药有劲期间容易把大腿拴住，在病床上那六个小时过得是真漫长，腿麻了好几次，也揉了好几次，就这样慢慢就没事了。

术中全麻手术说实话并没有感觉到什么痛苦，因为打完麻药啥都不知道了，术后主要是按医生说的做，平躺几个小时，血液流动慢，防止腿部拴住就行了，以上就是我全麻手术的体验过程。

做过无痛胃肠镜检查。首先是清肠，后来禁食。到了那一天有好多人在排号，我是八号。先在右胳膊上埋的针，然后就等着。看着一号，二号，三号……从检查室里面出来。他们一个个伸头探脑地走进去，大约十分钟，又一个个侧躺在推床上被从里面推出来。说实在的，有的人形象一点都不好。微张着嘴，就像一只死狗。

终于轮到我了，心里有点小紧张。首先有个女护士拿了一瓶东西，在进屋前就让你喝进去，没什么味，好像是麻药。接着就进了屋里。屋里有一群大夫护士，他们让在一个推床上左面侧躺，把两条腿蜷起来快到腹部了，再让你把裤子退下来。又往你的嘴里塞了一个空心的管好像。这时候右胳膊上埋的针好像连上点滴了，好像有点困。心里还在想怎么困了……

再醒来已经在外面观察室了，媳妇正在摇晃着自己。一下子就从睡着的状态清醒过来，想要挣扎着起来。那女护士突然特别温柔，小心翼翼地掺着我，嘴里面还一连声的说，慢点慢点。媳妇和护士一左一右扶着下了地，头还不是怎么晕，却有点前仰后合的。好容易挪到椅子跟前坐下，护士交代让坐一会，让家属用推车推回病房等等，这才放心的走了。

过来一会就好多了，推车也没坐。我推着回病房的。回到病房，什么感觉也没有。底下没什么感觉，嗓子也没什么感觉，肚子也不胀。（肠镜检查时往里充气）都怀疑做没做？后来碰上一个经常喝大酒的人，他耐麻药，肠镜没做完就醒了。当时正在从他的肛门里往外抽管子，而且一边肚子正呲呲啦啦放着屁。我想自己没感觉胀肚，也是当时放出去了吧？还好麻醉了，要不多尴尬呀。

一九九六年，我因患急性肠梗阻，前去医院治疗。经医生会诊:确认为急性肠梗阻，必须马上手术。于是在医生的安排下，先是把我车子推进手术室。第一关就是先进行全身麻醉。麻醉师拿着大麻醉针(针头有火柴杆那么粗)在我的腰锥关节处扎了进去，注射了一定数量的麻醉剂。然后把我的两条大腿，两只胳膊用布袋死死地绑在了手术台上。这时医生手持针头，在我身上，这边扎一下，那边扎一下，边扎边问疼不疼。刚开始的时候，还是知道疼的，稍等一会就觉的不疼了。这时只能听到刀剪的碰撞声了，我还向医生问了一句话。我说你们的刀快不快啊？医生说一会儿你就知道了。我开始觉得我的肚子上有很凉的东西在动，渐渐地我就失去了知觉。手术完成以后我还酣睡中，待我醒后才感觉到刀口在疼痛。实在疼的坚持不住时医生才会用小药针，给我注射少量麻醉剂来缓解疼痛。这就是我手术麻醉前后的经历。

几年前，我做了扁桃体切除术，当时也是全麻。

手术前，自己大摇大摆走进手术室，爬上手术台。医生放了个扩张嘴巴的东西在我嘴上，当时还担心麻药没起作用就开始切我的肉怎么办。。但没几秒，甚至我都没来得及感觉的无法吞咽口水就迷糊睡着了。。。

迷迷糊糊中 听到医生叫我名字，把我给叫醒了。那时喉咙没感觉，也不知道睡了多久，只知道手术是做完了。我一直躺在推车上，他们把我推出去，刚出手术室我就感觉到喉咙有一点异样，然后看到我妈，马上就释放之前的恐惧，眼泪就出来了。习惯性的喊妈妈，但是音没发出来，喉咙血就往外涌。这时就开始慢慢感觉到疼了。。。好像只过了半个多小时，麻药基本就醒了，喉咙那个痛啊！那时菜后悔做这个手术，遭罪！

将近半个月不说话，可把我憋坏了。

我2000年做胆囊切除术 经历过一次全麻 进手术室之前 因为听同病房的一个老师说他做手术没疼 但打麻药把他疼的全身发抖 所以我也做了发抖的准备 结果麻醉师让侧躺圈着身体 给我打麻药 还没感觉到疼就完了 上了手术台 扣了个面罩 然后大夫用一个镊子划我的脚 问有没有知觉？我还刚要表示有感觉 就一下睡过去了 等再醒过来的时候就听大夫说还有一针就缝完了 实际上麻药劲过了刀口也挺疼的 不过最疼是拔了尿管之后 每次小便的时候那个疼法 现在想想都头皮发麻

全身麻醉是目前最常用的麻醉方式，也是相对来说最安全的麻醉方式，同时也是最舒适的麻醉方式，现在的大医院开展的手术大部分都采用全身麻醉的方式，尤其是急危重症的手术更是非全麻莫属。

全身麻醉分两种，一种是不插管静脉全麻，适合门诊短小手术，只需要三五分钟的麻醉时间就可以。一种是插管全身麻醉，适合手术室的手术的麻醉。

气管插管全麻是手术室最常用到的麻醉方式。手术前在患者的静脉通道注射几种复合麻醉药，几秒钟就会昏昏欲睡，几十秒钟基本就睡着了，然后用麻醉喉镜挑开会厌暴露气管，把气管插管的管子插入气管，把管子外端和麻醉机连接，麻醉期间患者没有呼吸，只能依靠麻醉机来维持呼吸，病人也无任何意识状态，除了正常的心跳和血压。手术期间病人对于外界发生的任何事情都是不知道的。

手术完成之后，把麻醉药停掉，病人慢慢苏醒过来，等自主呼吸和意识恢复差不多时候，就把气管里面的导管拔掉，观察数分钟没有特殊情况的话就可以送回病房了。

全麻最大的好处和特点就是手术期间都是在睡觉。既没有疼痛刺激，也没有恐惧感，可以说非常人道。同时也因为有麻醉机来维持呼吸也比较安全，所以是目前临床手术麻醉的最佳首选。

全麻术后注意事项

全麻是一种手术时经常需要采用的麻醉方式，这种麻醉方式可以
让病人在一定时间内意识和感觉完全消失，在接受手术治疗时毫无痛
苦。对于年幼的孩子，手术需要麻醉的情况更多。那么，全麻会不会
影响孩子的智力发育？这是许多需要接受手术治疗的患儿家长普遍存
在的最大疑虑。
☆智力与智力发育☆
为了讨论这个问题，我们首先来谈谈什么是智力和智力发育。
智力系指人的观察力、记忆力、思维能力、想像力等。有人把智
力看做是人们从许多可能的方案中选出最佳方案的能力，即大脑对外
界信息的接收、储存、加工，并从“记忆库”里提取和利用信息以解
决问题的能力。
智力发育受多种因素影响，其中遗传因素是智力发育的前提条件，
大脑是智力发育的物质基础，环境和教育是智力发育的决定性条件。
儿童必须在这些因素长期、综合而非短期、独立因素的作用下，才能
得到不同程度、或快或慢的智力发育。
☆麻醉药的作用是阻断痛觉传导☆
在手术过程中，麻醉医生要根据手术需要，不断为接受手术者追
加麻醉药。当手术结束时，麻醉药也就停用了。全身麻醉的作用是阻
断痛觉向大脑的传导，暂时抑制患儿的意识。在手术过程中，麻醉机
可以显示各项生命指标，严密监测脑、心、肾等重要脏器的血液供应
情况，发现丝毫差异，麻醉医师都会及时纠正。此外，麻醉是一个可
逆的过程，随着麻醉药物的停用，麻醉药物会逐渐代谢消失，孩子会
慢慢醒来。因此，除非出现麻醉意外，全麻对孩子的智力发育不会产
生不良影响。
☆全麻的副作用是暂时的☆
术后一周内，病人可能会出现不同程度的失眠和短时间的记忆障
碍。于是，有些家长就将孩子手术后的这些变化归结为麻醉引起的智
力下降。其实，患儿手术是一个经历创伤的过程，康复需要一定的时
间，这并不意味着孩子的智力发育已经受到影响。我国每年有成千上
万的儿童因需要手术治疗而接受全麻，有些还经历多次，但并无资料
显示全麻对患儿智力会产生不良影响。况且智力不像高度和重量那样
能够精确地进行测量，即使最完善的智力测试也存在局限性。所以，
家长不要因为孩子某次智力测试或考试成绩不尽人意，就把原因归结
于手术时所做的全麻。当然，如果麻醉中发生了严重的脑缺氧和脑损
害，的确会造成智力障碍甚至植物人。所幸的是，这样的麻醉意外发
生率极低。
总之，麻醉是现代医学的重要组成部分，绝大多数手术离不开麻
醉。通常情况下，麻醉是很安全的，全麻不会影响患儿的智力发育，
家长应当对此加以正确认识和理解，配合医生顺利为患儿进行手术治
疗。

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