西班牙宣布药费支付体系改革措施 退休者药费免费时代将被终结
西班牙政府18日举行了地区间卫生委员会会议,西班牙卫生大臣安娜・马托会后表示,西班牙的药费支付体系将进行改革,其中最主要的内容将是目前可以免费取药的西班牙退休者未来将需要支付10%的药费,其中年养老金在1.8万欧元以下的退休者每月支付药费的最高额为8欧元,年养老金高于1.8万欧元的退休者每月支付药费的最高额则为18欧元。安娜・马托表示,对药费支付体系进行改革是维持西班牙全国普遍和免费医疗体系的唯一出路。
除了退休者外,部分收入较高的西班牙就业人士支付的药费比例未来也将会被提高。目前西班牙就业人士需要支付40%的药费,改革之后,年收入在1.8万欧元至10万欧元之间的就业人士需支付的药费比例将被调至50%,年收入超过10万欧元的就业人士则需支付60%的药费。改革之后,仍然享受药费免费的人群包括领取非缴费型养老金的退休者、不领取失业补助的失业者以及享受社会融入补助的人群等。
目前西班牙面临较为严峻的债务危机挑战,削减赤字是西班牙今年政府工作的重点,教育、医疗等社会福利的核心领域同样受到影响。按照西班牙政府的计划,西班牙医疗体系今年需要节支70亿欧元。西班牙卫生大臣18日宣布的药费支付体系改革计划预计将在本周五举行的西班牙内阁会议上正式通过。
法律分析:按退休时的额度计算,申请医保报销的流程如下:
1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续;
2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;相关部门审查后,申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销。
3、对于医疗费用的报销,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才能按照国家规定,从基本医疗保险基金中支付。
参保人员的急诊费用、抢救的医疗服务费用等,根据当地实际情况和具体管理办法的制定来报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
法律分析:职工退休之后是一样可以看病报销的,报销费用是需要用到医院的住院清单等资料。具体清算可以参考以下步骤:退休人员于将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据,让退休人员填写登记表,登记表一式两份,退休人员和社保所各留存一份,并进行录机;将录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
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