高危人群孕前最好接种戊肝疫苗

每年4月24-30日为世界免疫周，今年的主题为“弥合免疫差距：人人终生获得免疫服务”，其目的是促进疫苗使用，使所有年龄组人群得到保护，防患疾病。最近一期《肝博士》中解放军302医院肝衰竭诊疗与研究中心刘晓燕博士建议，对于戊肝病毒感染高危人群，孕前最好接种戊肝疫苗。

世界免疫周：高危人群孕前最好接种戊肝疫苗。孕妇感染戊肝高峰在26-35岁之间，感染率随孕期增加而增高，少数患者可发展为肝衰竭；我国妊娠合并戊肝患者易转为重症肝炎，黄疸尚未达到重症肝炎水平即可发生不同程度的肝性脑病。出血、子痫、肝衰竭是戊肝病毒感染孕妇的常见死亡原因，死胎也是常见现象，即使胎儿幸存，出生后戊肝感染的发生率和病死率均会升高。目前尚无针对孕妇感染戊肝的特殊治疗，如病情严重，应及时终止妊娠。

世界卫生组织强调，接种疫苗不只是儿童的专利，青年和成人也需要进行免疫接种。随着普及力度的增加，流感疫苗、肺炎疫苗、乙肝疫苗、戊肝疫苗等成人疫苗逐渐被人们熟知及主动接种。

专家提醒，成人急性病毒性肝炎中戊肝发病已居首位，应引起足够重视，尤其是想要结婚生育的女性、老年人、慢肝患者、学生、前往戊肝高发区的旅行者等人群应高度关注戊肝危害。

信任预防接种，享受健康生活，莫让健康小船说翻就翻。

目前无抗戊型肝炎病毒特异性药物，关键在于预防，如何预防最好？

厦门大学宁绍霞教授、斯克里普斯研究所朱江副教授近日在Nature Communications上发表研究，揭开了戊肝疫苗的诸多“秘密”。2012年，全球首个戊肝疫苗“益康宁”上市。该疫苗由厦门大学国家传染病诊断试剂与疫苗工程研究中心与养生堂北京万泰生物制药有限公司联合研制。 （以下简称养生堂万泰生物），是目前唯一上市的戊肝疫苗。

目前的临床试验数据和动物实验结果表明，戊肝疫苗具有广谱保护不同基因型戊肝病毒感染的潜力。但是戊型肝炎疫苗进入人体后如何引发抗体反应呢？为什么这些抗体可以防止感染其他基因型的戊型肝炎病毒？多年来，这些都是悬而未决的科学问题。

这些结果首次揭示了戊肝疫苗诱导的保护性抗体来源，证实了戊肝疫苗诱导的抗体具有跨型广谱保护作用，将有助于戊肝疫苗的全球推广。没有特效药，疫苗是重要的预防手段戊型肝炎是由戊型肝炎病毒（Hepatitis E virus，HEV）感染引起的一种病毒性肝炎，在病毒性肝炎家族中排名第五。临床症状与甲肝相似，一般表现为发热、恶心等流感样前驱症状，伴有黄疸、厌食、肝肿大等症状。

世界卫生组织估计，全球每年有 2000 万人感染 HEV 病毒，其中约 330 万人出现戊型肝炎症状。在高危人群（孕妇和慢性肝病患者）中，死亡率为戊型肝炎高达 20% 至 30%，使其成为全球重要的公共卫生问题。在中国，每年戊型肝炎的病例和死亡人数都超过了甲型肝炎。

整个戊肝疫苗疗程需要打三剂，每一剂戊肝疫苗，人体都有针对性的免疫反应、抗体的产生和抗体的进化成熟。”郑说。困难情况下，研究人员创造性地利用单B细胞研究技术、低偏差抗体组和传统血清学分析方法，以小样本戊型肝炎疫苗接种为研究对象，从单细胞、细胞群和血清学三个层面，动态变化揭示了人体疫苗接种过程中保护性抗体的产生、发展和成熟过程。

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