一包中药,药店医院价格差三倍

对于其中超过3倍的差价，医院的解释是，“我们的药是从经gmp认证的中药饮片公司进的一等品，光配方中的‘灯盏花精粉’就要18元。”蹊跷的是，记者连续3天暗访调查，发现药店根本找不到这味“灯盏花精粉”中药。

对此，一位从事医药行业的人大代表指出，正是这种只有医院有的“特供药”，背后暗藏药价虚高的利益链条。而医院只给电子处方拒给纸质处方，侵犯了患者的知情权、选择权，成为医院维护“高药价”的工具。

【调查一】“特供药”背后的玄机灯盏花精粉10克一包，医院进价14元疑问熊爹爹仔细比对某中医院和连锁药房开具的处方单。“药的配方，医院的单子上有一味灯盏花精，药房没有卖，就用灯芯草代替了，难道这一味药能把药费抬高几倍吗？”

从9元到40元，作为抬高药价的“主角”灯盏花精粉，究竟是一味怎样的药材？

调查3月26日，记者对长沙市内的十多家药店进行连续3天的调查发现，长沙的养天和、芝林、万和、可瑞斯等药店都没有“灯盏花精粉”这味药。

随后，记者根据熊爹爹从医院购买的灯盏花精粉的包装联系到一家中药饮片公司负责长沙地区销售的人员。当记者提出要采购灯盏花精粉时，对方表示“这种药目前只专供医院”，“你要的量大不大，我可以想办法从给医院的药里留一批货给你。”

当问及价格时，这名工作人员开口就谈回扣：“灯盏花精粉10克一包，我们给医院是14元，你要就给你提20%的回扣，这味药在医院里至少都卖到十八九元了。”

记者随后联系到一位长年从事中药饮片检验工作的专业人员。他告诉记者，“灯盏花的原料价格和灯芯草是差不多的，灯盏花精粉只是经过加工后的超微颗粒精粉更浓更纯，便于人体吸收，但10克灯芯草的价格不到1块钱。”

29日上午，记者再次来到之前熊爹爹就诊的这家中医院进行暗访。在三楼，中医外科主任医师、王教授告诉记者，灯盏花的主要作用是活血。记者拿出写有熊爹爹所服中药配方的纸条，询问灯盏花精粉在这服药中所起的作用时，这位王教授告诉记者，“缺了影响也不大，你找个别的药代替就可以了。”

人大代表声音进货渠道药店和医院完全一样一味常见中药制剂，为何只在医院出售，药店却几乎“绝迹”？

对此，深谙医药流通领域“潜规则”的第十一届全国人大代表谢子龙指出：此类只有医院才有的“特供药”，存在的原因就是其中存在的巨大利润空间，“医院由于用药量大，往往会挑出几种不是普通病患者经常用到却有相当利润的品种，并与中药厂家签订一种具有‘排他性’的协议，指定这些品种的药物只能供应给医院。”

谢子龙表示，所有从事中药饮片生产的企业都必须经过gmp认证，才有资格进行生产。而所有进行药品经营的企业，不可能也不允许直接到中药材市场进货，包括医院，这是国家明令禁止的。因此，从进货渠道来说，药店和医院是完全一样的。”

同样的中药在药店贵 还是在医院贵 哪个更实惠些

生老病死是我们每个人都无法避免的事情，很多疾病都需要吃药。目前的购药途径，主要有 两种，一种是直接去药房买药，还有一种是去医院看病，医生根据病情开药。有人说药房的药更贵，有人说医院的药更贵，还有人说药房的药疗效差。这些都是真的吗？我们来谈谈医院的药和药房的药物，到底有什么不同。

（1）医院开药更对症，而且可以报销

去医院开药，需要先挂号，医生看病，根据病情开出合适的药物。需要排队挂号，看病，时间会长一些，比较繁琐一点。如果去药店，可以直接买药，省去很多步骤。但是医生开药可能会更有针对性，而且大部分药物可以医保报销。去药店开药，不能报销，更为重要的是，药店的工作人员喜欢推销一些价格高，利润高的药物，而且药店没有医生，不能够根据你的病情选择最合适的药物，导致有时候不能对症治疗。所以，有人会觉得药房的药物没有这么好的效果。

（2）医院药物品种少，但是质量有保障

公立医院的药物，都是通过国家集中招标，中标的药物，一般都是来源于大厂家，药品质量有保证。但是，很多医院要求同一类型的药物不能超过几种，造成医院的药品种类要少一些。而药店没有限制，什么药都可以有，也存在一些小厂家，质量差，但是利润更高的药物。同一种药名，可能会有很多厂家生产，也有进口和国产之分。药房是以利润为最大化，而不是把患者的生命健康放在第一位，大家去药房买药的时候，会发现贵的药物都摆在最显眼的地方，销售人员总是热情地推销某些药物，特别是中成药，因为中成药的利润是最大的。大家购买药物的时候一定要认准厂家和品牌，不要被某些人忽悠了。只要你买的是同一个品牌，那么无论是在药店买，还是医院买，疗效是一样的。

（3）医院药品的价格和药房接近

有人说医院的药品价格更贵，也有人说药房的药品价格更贵。首先，对比的时候，一定要是同一种药，剂型和厂家都要一模一样，不然没有可比性。尽管医院和药房的进药渠道会有所不同，但是两者的价格不会相差太多。长久以来，我国存在以药养医的政策，国家允许医院将药品加价15%卖给患者。从2017年开始，国家已经取消了药品加成政策，也就是说，医院进价是多少，卖给患者就是多少，不存在中间差价。所以，现在的医院都是在赔本卖药，因为医院的药品管理、储存、调配都需要花费人力和物力，只能是医院自己补贴。所以，医院和药房的药品价格不会存在很大的差别，甚至很多药物，在医院卖的会更便宜。

说了这么多，我的建议是，如果你是慢性病，长期使用某种药物，那可以去药房买，减少排队的时间，只要认准品牌就可以了。如果是比较复杂的疾病，或者新发的疾病，千万不要去药房自己买药，还是去医院看病，遵医嘱比较好。因为药房没有医生，自己乱用药非常危险，而且药房可能会给你推销一些利润高，但是没有效果的药物甚至是保健品。

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