本月15日起,包括崇文区第一人民医院、隆福医院等23家定点医疗机构和3家定点零售药店的地址、名称、等级等发生变更。其中,5家机构被取消了定点资格。
市人力社保局昨天发布,决定对26家定点医疗机构、定点零售药店的有关项目予以变更。其中,大部分的变更内容涉及地址、名称,如崇文区红十字会国龙中医医院名称变更为北京国龙中医医院,天堂河医院更名为利康医院等。还有一部分为医疗机构类别、等级以及经营性质等有变,如中国人民解放军国防大学第二门诊部不仅更名为中国人民解放军国防大学第二医院,而且服务对象由对内变更为对外,医疗机构等级由未评级变更为二级;又如北京军区司令部门诊部,名称变更为北京军区总医院京西医院,服务对象变更为对外,医疗机构等级也变为二级。
同时,东城区朝阳门医院、新河医院、大兴区瀛海镇四海庄社区卫生服务站、北京京煤集团杨坨医院、门头沟区疾病预防控制中心门诊部等5家医疗机构因注销、合并或调整,终止基本医疗保险定点医疗机构服务协议,取消了定点资格。此外,还有3家定点零售药店的名称有所变更。
据悉,此次变更自2月15日起执行。变更详情市民可登录市人力资源和社会保障局网站查询。
参加本市基本医疗保险的城镇职工,可选择4-5家医疗机构(含1家社区卫生服务站)作为其定点医疗机构;城乡居民可选择4家医疗机构(含1家社区卫生服务站)作为其定点医疗机构。公立医院是医保定点医院,一些私立医院也是医保定点医院。不再限制参保人员选择全国各地定点医疗机构,参保人员可以选择在任何一家定点医疗机构就医。在我市这个区选择一家综合性的三级甲等医院,会在你生病的时候帮你找到医保。
综合医院因为医疗条件好,专家多,可以提供最专业的医疗服务。但这些医院可能存在的弊端是挂号难,就诊患者多,选择时需要设置一定的等级梯度,避免处处人满为患。有19家甲级医疗机构可以直接就医,没有任何选择。名单如下:同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、北京医科大学第三医院、人民医院、积水潭医院、北京大学第一医院、龚建医院、广安门医院、良乡医院、朝阳医院、北京中医医院、中日友好医院、首钢医院、大兴区人民医院、天坛医院、石景山医院。
定点医疗机构自批准之日起将悬挂人力资源和社会保障局核发的定点医疗机构标志。定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审核,与医疗保险经办机构签订协议,经社会保险经办机构确定,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务,并承担相应责任的医疗机构。定点医疗机构自批准之日起将悬挂人力资源和社会保障局核发的定点医疗机构标志。
北京市医保局也发布通知,决定增设中国人民解放军总医院第八医学中心为肺移植术后抗排异治疗定点医疗机构,自2021年7月10日起实施。其次,中医定点医疗机构和专科定点医疗机构不需要直接选择和就医。您可以通过以下方法检查您计划选择的医院是否属于上述情况。
法律主观:
医院分为甲类医院和乙类医院。甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。1、医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。2、医保手册主要是做定点医院控制。按照“就近就医,方便管理”的原则,每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医,其中必须有1家基层定点医疗机构(含社区卫生服务中心和站、厂矿高校内设医疗机构)。凡是在“医院等级”里标注是“一级”和“其他”的定点医院,一律是基层医疗定点医院。3、医保手册共五家医院(4+1),是可以选择四家定点医院(其中必须有一家基层社区医院),还可以选择一家社区服务站。注意,这第5家是社区服务站,只是社区医院开设的一个服务点,不是社区医院本身。一般情况下,选择四家定点医院即可。
北京医保定点医院变更需要持有人本人或委托人携带相关材料到北京市社会保险管理处、医院等单位办理。变更完成后需重新发放医保卡。
在使用医保卡就医过程中,如果医院不再是北京医保定点医院,或者用户想更换定点医院,则需要进行定点医院变更手续。定点医院变更需要持有人本人或委托人携带相关材料到北京市社会保险管理处、医院等单位办理。具体操作流程如下:1. 准备好以下材料:医保卡、身份证、变更申请表、原定点医院的门诊病历本、住院报销清单和结算单、新定点医院的门诊病历本;2. 持上述材料到北京市社会保险管理处(或当地社区卫生服务中心)、原定点医院和新定点医院办理变更手续;3. 在北京市社会保险管理处办理时,需填写《城乡居民医保变更申请表》,提交材料并等待审核;4. 审核通过后,持审核结果及其他材料到原定点医院和新定点医院完成变更手续;5. 完成变更后,需重新发放医保卡。
定点医院变更需要支付额外的费用吗?在进行定点医院变更的过程中,无需支付额外的费用。但是在就医时,如新定点医院的收费标准高于原定点医院的时,就需要自行支付差价。
定点医院变更是医保制度中的常见操作,可以根据自身需求更换定点医院。在办理变更手续时,需要准备好相关材料并前往指定的单位办理。同时,变更过程中不需要支付额外的费用,但就医时可能需要支付差价。
【法律依据】:
《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第四条 统筹地区医疗保障行政部门根据公众健康需求、管理服务需要、医保基金收支、区域卫生规划、医疗机构设置规划等确定本统筹地区定点医疗服务的资源配置。
法律主观:
医保卡都会捆绑定点医院,那每个人最多能选择几个定点医院?怎么选?选择依据是什么?为什么非要选择定点医院呢?医保政策具体规定如下:基本医疗保险实行定点医疗机构管理,允许参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医定点医疗机构的选择意向,在很大程度上为参保人员就医提供了方便。在参保人员选择就医定点医疗机构时,不仅兼顾了综合与专科、中医与西医、基层与高级的需要;而且,还从数量上扩大了参保人员选择个人就医定点医疗机构的权利,并允许参保人员根据病情提出定点医疗机构更换意向。具体规定有以下三方面:一是获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构,可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构;二是除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员还可再选择3至5家不同层次的医疗机构,有管理能力的统筹地区参保人员选择的数量还可扩大;三是1年后参保人员对选定的定点医疗机构还可在提出更改要求。怎么选择定点医院?医保手册主要是做定点医院控制。按照“就近就医,方便管理”的原则,每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医,其中必须有1家基层定点医疗机构(含社区卫生服务中心和站、厂矿高校内设医疗机构)。凡是在“医院等级”里标注是“一级”和“其他”的定点医院,一律是基层医疗定点医院。医保手册共五家医院(4+1),是可以选择四家定点医院(其中必须有一家基层社区医院),还可以选择一家社区服务站。注意,这第5家是社区服务站,只是社区医院开设的一个服务点,不是社区医院本身。一般情况下,选择四家定点医院即可。为什么允许参保人员自由选择定点医院?定点医疗机构管理中允许参保人员选择定点,主要是为了增强需方主导竞争的能力。由于医疗服务市场供需双方信息的不对称,医疗服务市场具有很强的供方垄断性。在定点医疗机构管理中,必须要在医疗服务领域引进需方主导的竞争机制,不仅要在医疗机构之间形成竞争,而且在医疗机构和药店之间也要形成竞争。如果不形成竞争,医疗服务的水平和质量就上不去,医疗服务的成本也降不下来。过去公费、劳保医疗管理中实行的合同医院,虽然也是一种定点管理,但职工就医的定点医疗机构是由各用人单位选择,职工没有任何的选择权,反而强化和巩固了合同的“垄断”地位。随着我国卫生事业的发展,人们对医疗服务的需求也呈多样化、多层次发展的趋势,人们不仅重视医疗服务的质量,而且对医疗服务价格就医的环境和服务的态度更加重视。在基本医疗保险定点医疗机构管理中,病人虽不能选择获得什么样的医疗服务,但可以在定点范围内自主选择就医的医疗机构,选择提供服务的医生。这样,如果医疗机构提供的服务不能满足病人需要,费用过高,质量不好,就诊不方便或服务态度不好,参保人员就可另进其它医疗机构的“大门”以获取满意的服务。这将促进医疗机构全方位提高服务质量,改善服务态度和就诊条件,降低和控制医疗成本,吸引参保人员就医。
法律客观:
备受关注的“北京市社会资本办医鼓励新政”《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构若干政策》(以下简称《若干政策》)正式公布。未来,北京市民在国际化、舒适干净的医院里享受专业化的医疗服务或由外籍医生亲自主诊,医保患者还能享受报销将不再是“天方夜谭”。社会办非营利性医疗机构将与公办医院享受相同的税收优惠。近日发布《若干政策》是北京市首次针对社会办医疗机构出台的相关文件,由于共有18条政策措施,被业界概称为“京18条”。“京18条”突出了3个原则:对社会办医一视同仁,鼓励民办医疗机构做大做强,支持促进和规范监督并重。北京市副市长表示,支持社会办医,就是要切实解决社会办医发展过程中遇到的主要问题。一是破除社会办医疗机构的准入障碍。目前社会资本办医疗机构存在进入难、限制多等问题。二是完善医保定点准入和退出机制。目前以投资主体性质作为医疗机构申请成为医保定点机构的审核条件亟待改变。三是给予社会办医疗机构与公立医疗机构平等待遇。目前,社会办医运营成本高,社会办医疗机构应与公立医疗机构一视同仁,享受同等待遇。
本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/104125.html.
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:douchuanxin@foxmail.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
下一篇: 腰肌劳损的症状有哪些