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深化以人为本服务精髓广仁医院医患关系谱新篇,,深化以人为本服务进行推广

佚名 2023-07-27 04:03:43

“有患者给我们送来水果了!”杭州广仁医院不孕不育博士园首席生殖医学专家姬雪梅主任指着护士送来的两箱水果说。其实,这样的“新闻”对杭州广仁不孕不育医院的医生们来说,早已算不上什么新鲜事。截止2月13日,在杭州广仁不孕不育医院的帮助下,已经有21226个家庭成功摆脱了各种不孕不育症的困扰而重获“新生”,而这些心怀感恩的家庭中,自然不乏用实际行动感谢主治医生的例子。

但今天送来水果的患者,身份却有些特殊。因为她是一位不孕不育未治疗成功的患者——刘女士!“尽管没有怀上,但我还是很感谢广仁的医生和护士在这段时间对我精心的治疗和照顾。”刘女士简单的话语却是她对甘于奉献的广仁人的一份沉甸甸的信任!“那晚我10点进行的手术,临床、实验室、护理、麻醉科全力配合,主动为我的手术加班加点。”每一位为其服务过的医务人员,都让刘女士感受到了广仁人的那种“以人为本、患者至上”的崇高服务理念。

其实,在刘女士看不到的地方,还有更多的广仁人在默默奉献——综合办主动为加班同事熬粥,院长不顾疲劳,在一线指挥协调……,如果说,刘女士的这场手术是一个检验服务的战场,那么保证这场战争胜利的是所有广仁人“四面援助、八方支持”的精神。这也是深深打动所有来过杭州广仁医院的患者的人性服务之美、之魂!而两箱并不算贵重的水果却正是对尽职爱岗、无私奉献精神的广仁人的最大肯定。“在我们医院,手术成功的病友送水果不稀奇,没有成功的病友给我们送的水果才珍贵,这是患者对我们的最大信任!” 杨建华博士的话,道出了所有广仁人的心声。

在广仁,三“不”两“要”的服务原则已经成为深入所有广仁人人心的服务“铁规”:不在患者面前窃窃私语,以免引起患者的误会;不对患者厉声重语,以免造成患者的紧张情绪;不在患者面前议论其他患者的病情,尊重所有患者的隐私;要和患者换位思考;要使患者感受到如家温馨。患者在杭州广仁医院处处都能体会到这种无微不至的关爱和尊重——天气凉,护理部在b超室准备了小薄被,在男科取精室准备了温水和柔软的纱布;手术室为患者准备加温盐水用于冲洗等等,将服务做到细节,让细节成为习惯,广仁人依靠良好的医风医德已经赢得了越来越多患者的信任和口碑,而在人性化服务理念的落实过程中,医院与患者更是建立了和谐良好的医患关系,在杭州广仁医院,医患关系尤如鱼水,心相连,情相通,爱相随。医院洋溢着包容、温馨的氛围,这在医患关系普遍紧张的今天,就显得尤为可贵!

在杭州广仁不孕不育医院在全体医护人员共同努力下,凭借雄厚的专家、技术力量和患者至上的服务理念,杭州广仁医院得到了社会各界的众多好评,先后被评为“中华医院管理学会团体会员单位” 、“全国十佳不孕不育医疗机构”、“浙江省红十字会团体会员单位”、“浙江省慈善总会理事会员”、“全国不孕不育示范诊疗基地”,得到了上海市妇女病康复专业委员会的技术及专家的鼎力支持。

不仅如此,杭州广仁不孕不育医院的“硬服务”更是一流,不但科室齐全、设置了妇科、不孕不育科、泌尿外科、内科、消化胃肠科、儿科、肿瘤科、外科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等多个重点专科,并配有设备一流的影像室、心电图室、b超室、手术中心、中西药房。而且斥巨资引进美国ct设备、大型x光机、美国ge彩超、腹腔镜、宫腔镜、日本奥林巴斯电子胃镜、德国爱尔博leep 术高能聚焦场效消融系统、超导可视无痛人流系统等国内外最先进的诊疗设备。所有科室在大众化收费的前提下,全部实现一人一诊室,充分尊重患者隐私的设置, 且病房设施采取宾馆式配置的措施,全面提升了医院的“软服务”。

多年以来,杭州广仁不孕不育医院本着“以人为本、患者至上”的服务理念,秉承“一切以病人为中心”的服务宗旨, 坚持“无假日专家门诊”,倡导“用心倾听、细心诊断、耐心解答、精心治疗、热心服务、衷心祝福”的“六心级”服务,不断强化职业道德和医疗质量建设,为患者进行精确诊断和有效治疗。特别根据患者的身体情况量身定制检查治疗方案,给患者的健康事业保驾护航,让更多患者远离疾病困扰,享受健康幸福的人生。

如何构建和谐医患关系

1、增进医患信任。医患之间本应是和谐的关系,医护人员对患者悉心诊治,患者放心地把自己的生命健康寄托于医生。作为利用专业知识为病人服务的医护人员,只有面对病人对他的信任,才能使出自己的看家本领,才有信心去挑战高难度的治疗手段;作为怀着期待和希望的患者,只有交付出自己的信任,才能更好地配合医生的诊治,以取得理想的治疗效果。同时,构建相互信任的医患关系,需要双方的换位思考,增进相互理解,随着医学模式的转化,医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题,重视心理指导和心理治疗;另一方面,医生工作劳累,竞争激烈,还要承受一定职业风险,加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高,医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作,建立融洽的人际关系。
2、加强医患沟通。医患沟通是建立和谐关系的前提。医患沟通,是对医学理解的一种信息传递过程,是为患者的健康需要而进行的,它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己和患者的医学观念,也有助于医患相互正确理解对方,协调关系,保证医疗活动的顺利进行。由于社会分工的不同,决定了医疗活动中医患角色的不对称,特别在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样,社会文化背景不同的患者,对医疗活动的理解和医疗服务的需求,也存在着差异,这些优劣势和差异要求影响了医患沟通。为此,作为医务人员应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求,同时也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等,了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度。

3、尊重医学科学。医疗行为是一项高风险的工作,医学上还有许多未知领域,患者自身也存在相当大的个体差异。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。医务人员要严格按照医学科学的方法、手段来诊断和治疗疾病,决不能违背科学的客观规律;患者应充分信任医务人员,决不能隐瞒与病情有关的情况,或故意刁难医生。实际上相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍等,并非是医务人员的过失所致,而是由于不可预料的和不可避免的并发症所致,完全属于意外情况的。医疗意外的不可预见性,有时可能导致实际治疗效果与患者期望值之间出现偏差。如现行的冠状动脉搭桥术,其术中死亡率是1%,尽管这种不幸的发生率不高,但对于某一患者而言,一旦遇上就是100%。医学损害的一个重要特点就是不可逆性,一旦患者或家属对此种情况不能理解,不能以科学的、理智的态度看待疾病的发展和治疗进程,无疑会迁怒于医生,引发医患矛盾。同时,医生也要尊重病人的知情权和自主权,让病人获取更多的医学信息,给病人更多的自主的机会,这是未来医患关系的立足点。
4、努力提高医务人员的业务素质。对于医院这样的特殊性质的窗口服务行业来说,医患关系体现在医疗服务的各个细节上,每个细节管理的好坏都将直接影响到医患关系,医院需要从软件建设和硬件建设加以强化。在软件建设上,医院要从严格执行操作规范、确保医疗质量的不断提高、加强对医务人员服务水平和技巧的培训和提高服务标准等方面强化。全面推行质量管理体系,提升医疗服务质量。同时,医学领域充满着许多未知数和变数,医务人员不能仅仅满足于已有的医学知识,医学科学的发展日新月异,这就要求不断地学习,把握经验,认真探索未知领域,寻求解决危害人类健康的有效方法,提高确诊率和各种急诊抢救的成功率。
5、加强医德医风的建设。医院要生存、要发展,必须以自己优质的医疗服务吸引更多的患者前来就诊。作为医务人员,要使病人真正放心,最主要的是医务人员要有一颗爱心。医生是以解除病人疾苦为职业的,必须对病人的痛苦感同身受,必须怀着对生命的敬畏,善待所接诊的每一位病人。要坚持以人为本,建立医患互信,尊重患者,体贴患者,关爱患者,对病人进行人性化关怀;并注意向患者及家属做好宣传教育,取得他们的支持、配合和谅解;认真对待患者及其家属的投诉,及时妥善的处理好已经出现的医疗纠纷。

坚持以人为本医院科研工作计划范文3篇

坚持以人为本医院科研 工作计划 范文3篇

医院的科研工作要坚持以科研为龙头,带动医学技术、教学质量的提高,推动学科建设,促进医院的发展。下面是我收集整理的坚持以人为本医院科研工作计划范文3篇,欢迎大家阅读。

医院科研工作计划范文精选篇1

指导思想:以科学发展观为统领,在学院党委的正确领导下,贯彻落实市委、市政府关于附属医院迁址的有关决定,紧紧围绕创建三级甲等医院这一总目标,注重外延与内涵建设相统一,以创新的思维和扎实的工作努力开创医院发展的新局面,医院科研工作计划。

具体做好以下几项工作:

(一)认真开展学习实践科学发展观活动

主要措施:

按照学院党委关于学习实践科学发展观活动的安排部署和有关要求,结合我院工作实际,组织做好学习调研、分析检查和整改落实。

1、注重实践特色。把学习实践活动与贯彻落实党的十七大精神和学院第一次党代会确定的目标任务结合起来,与总结建院以来发展建设的成功经验结合起来,与落实十一五发展规划结合起来,与创建三甲医院结合起来,与推动医院人才培养、学科建设、科学研究、党的建设等工作结合起来,与转变干部作风结合起来,与解决党性党纪党风方面存在的问题结合起来,与解决职工最关心的利益问题结合起来,把实践特色贯穿活动全过程。

2、坚持发展这个主题。紧紧围绕科学发展观的要求,把握发展规律,丰富发展内涵,创新发展观念,开拓发展思路,破解发展难题,进一步解放思想,与时俱进,实事求是,用新的思维谋划医院建设,用新的观念指导医院实践,用新的办法改进医院工作。

3、坚持以人为本。首先要以病人为中心,树立全新的服务理念,强化服务意识,规范服务流程,把优质服务贯穿于每一个工作环节,确保全院、全员、全程、全优服务。同时,要以全院职工为本。要重视职工人文素养培养和职业素质教育,为职工的成才和自我价值的实现提供支持平台。

4、要坚持全面协调可持续发展。全面发展,就是推进医院建设各方面的均衡发展。协调发展,就是促进医院的医疗、教学、科研各个方面以及医疗、行政各个环节相互协调,要以医疗高标准带动教学科研的整体提升,以教学科研的优秀成果推动医疗水平的全面提高;四是要统筹兼顾。正确处理医院规模扩大与内涵建设的关系,正确处理医院当前发展与可持续发展的关系,正确处理当前医患关系,正确处理医院建设和职工利益关系,让患者满意,让职工满意,让社会满意。

(二)整体规划,合理布局,努力做好新城区新址建设工作

主要措施:1、统筹规划、合理布局。医院迁址新城区是市委、市政府和学院党委综合各个方面的因素做出的重大战略决策,被列入赤峰市2009年重大民生项目。医院党政领导班子历经十几次讨论,充分地进行了论证,广泛地听取了各方面的意见,综合考虑各方面因素,权衡利弊,认为应积极响应市委、市政府和学院党委的决定,应统筹规划,合理布局,在新城区新建一所高起点、高规格、高标准、设计科学、流程合理、以人为本,功能齐全的现代化大型综合性三级甲等医院。

2、做好新址建设前期准备工作。要做好与市医院之间的资产置换工作,做好与第二附属医院之间的资产置换工作,做好整个项目的可行性论证,做好风险评估,有效的规避资金风险、经营风险,尽快做好资金筹集和前期的各项准备工作,争取尽早开工。我们一定要做到精心设计、精心施工、加强监管、保质保量完成建设任务。

(三)进一步深化医院管理年活动

主要措施:

1、切实加强医疗质量安全管理。

继续做好医疗安全百日专项检查活动。结合前一个时期专项检查工作中存在的问题,针对医疗质量和管理方面存在的漏洞和隐患,加大各项整改措施的落实力度。要重点加强对易发生医疗事故和安全隐患的岗位、环节的管理,进一步抓好医疗质量与安全管理措施的落实。要组织做好卫生部即将发起的在全国范围内开展的医疗质量万里行活动。加强各环节医疗质量管理。要狠抓重点环节,严格落实一系列医疗质量和医疗安全核心制度和规范。

一是要加强对急危重症和疑难病员等重点病人的管理,严格落实首诊负责制和会诊制度;二是加强对容易发生问题的外科、急诊科、新生儿科、重症监护科(室)、手术室、消毒供应室等重点科室的管理,要严格落实三级医师查房和大手术术前讨论制度;三是要加强夜间、双休日、节假日期间等重点时刻的管理,要配备足够力量,严格执行交接班制度;四是要加强涉及临床和医技两个系统之间的质量管理,申请单书写、检查结果的报告要规范;

五是要强化以三基训练和考核为重点的基础医疗质量,建立和完善专业人员定期培训制度,工作计划《医院科研工作计划》。终末质量要以病历检查和处方评审为重点;六是要加强临床用血管理,建立临床用血和评价制度,以促进临床科学、合理用血。继续完善质控体系。医疗服务质量检查制度、考评制度、质量专题会议制度要继续坚持下去,切实把医疗质量和安全管理落实到医院工作的每一个环节和工作流程中。完善医患沟通制度,建立医患纠纷调处机制。要注重医患沟通艺术的培养,建立健全患者投诉处理机制,以合理、合法、公平、调节医患纠纷,建立健全医疗风险责任共担和追究机制。

2、加强护理管理,提高护理质量。

一是深入贯彻以人为本的整体护理理念,加强质量管理。按照三甲医院标准,进一步规范各项护理工作质量标准和工作流程,保证护理质量稳步提升;二是落实护理管理工作制度,在规范护理查房、护理会诊、教学查房、专题讨论等方面拓宽护理工作内涵,保证护理工作规范、有序地进行;三是改善基础护理服务,满足病人多元化的护理服务需求,改变目前护士重视完成治疗任务,轻视病人的生活护理、基础护理的状况,逐步实现卫生部提出的护理工作贴近病人、贴近临床、贴进社会的目标要求;四是继续落实《护士条例》和《专科护理领域护士培训大纲》要求,继续加强各重点专科领域护士技能培训工作,积极组织开展护理管理和业务培训工作,开展护士岗位技能培训,强化三基三严训练和考核,以提高医院护理队伍的基本素质;五是加强医疗和护理沟通,以减少因沟通不足带来的不必要的矛盾。

3、加强感染管理,防控院内感染

医院感染和医源性感染问题几乎涉及医院所有工作环节,09年我们要把院内感染控制作为医院安全管理的重点来抓。要健全完善院科两级感染控制体系,明确责任,严格 规章制度 的执行。要针对重点部门、重点环节、危险因素制定明确的干预和控制措施,做好重点监控。要加强医院感染专业人员的规范化培训及医院全员院感规章制度和专业知识的培训,进一步增强医护人员院感意识,提高院感知识水平。

4、进一步加强临床药事管理,促进合理用药。

要强化医院药事管理委员会功能,建立健全处方点评制度,完善抗菌药物使用内部监控体系、建立临床合理用药评价体系,探索建立临床药师制度,开展对医师、药师、护士有关合理用药知识的培训,促进医务人员药物知识的更新。要把药事管理与医疗质量管理结合起来,建立药事管理长效机制,促进临床合理用药的实现。要经常检查临床使用药物的质量、疗效和反应,发现严重不良反应要及时报告。

医院科研工作计划范文精选篇2

一、指导思想

20XX年的科研工作将坚持以科技创新为龙头,带动我院医学技术、教学质量的提高。同时注重发挥学科协作力量,鼓励横向联合,加强合作与交流,积极组织、开展临床医学和基础医学研究,注重课题研究的可行性、前瞻性、实效性,解放思想,大胆创新,把科研课题研究工作推向深入,不断提高我院医学的学术水平,推动学科建设,促进医院快速发展,努力创建科教兴医、科研兴教的新局面。

二、工作目标与任务

1、强化科技目标管理工作,将科技考核指标完成情况纳入到科室绩效中,并与个人晋升、晋级挂钩,对完成科技考核指标的科室与个人给予一定政策性倾斜,以期推动医院科研工作的发展。

2、加大科研信息化建设投入,实现科研管理电子化与信息化建设。

3、加强技创新,努力做到以科研促医学,以医学助科研,通过聘请专家指导、与科研院所合作的方式,年内申报1-2项市级以上科研基金项目,申请1-2项市级科技奖项,取得市级科学技术成果10项以上,局级科技基金项目3-5项,获得国家实用新型专利5项以上,申报国家发明型专利2-3项。

4、鼓励各级医务人员开展临床基础科学研究,积极撰写高水平学术论文及著作,切实落实《XXX人民医院科技学术奖励办法》,年内力争发表SCI论文3-5篇。

5、申请药物临床试验机构资格认定。医院及相应专业获得药物临床试验资格后,能够提高医院的科研学术水平,促进合理用药及药品不良反应(ADR)监测和药物警戒学的研究,进而提高我院整体医疗水平。年内科技教育处拟向有关机构申请药物临床试验机构资格认定。

医院科研工作计划范文精选篇3

一、 指导思想

20xx年我院的科研工作将坚持以科研为龙头,带动医学技术、教学质量的提高;同时注重发挥协作力量,鼓励横向联合,加强合作与交流,积极组织各相关科室开展有关的课题研究,共同研讨带有共性的问题和新的工作思路。不断提高医学的学术水平,推动学科建设,促进我院的发展。注重课题研究的可行性、前瞻性、群众性、实效性、过程性、动态性,解放思想,大胆创新,把科研课题研究工作推向深入,使我院科研工作有新的突破,努力创建科教兴医、科研兴教的新局面。

二、 工作目标、任务

规范科研管理工作,加大科研工作力度,努力做到以科研促医学,以医学助科研,将医学与科研有机地结合起来,形成一个整体,协调发展。

(一)、落实科研管理制度

在现有科研管理制度的前提下,在开展市级及省部、厅级课题时,严格遵守上述制度。对工作中发现的问题进行修订,并制定有关在研课题的监督、激励方面的相关制度。

(二)、加强对教科研课题的立项管理工作

1、重视上级批准课题的进展 省厅级课题,认真组织全院医师申报各级科研项目、课题。

2、加强课题研究常规管理,使课题研究能够扎实有序地开展,做到有记录、有检查、有总结、有专人负责。采取措施使课题研究落到实处,不流于形式。确保每次研究活动都有确切的目标和内容,加强科研工作的规范化和制度化。定期召开每个课题组成员会议、课题组长(负责人)会议,让每个课题的全体成员都能够主动积极的投入研究。

3、主动协助医院各职能部门做好相关工作。

4、重视课题完成率,总结成绩,找出不足。

(三)、健全在研课题的档案管理工作,为每一个在研课题组建立档案,掌握进展情况、科研经费使用情况,一旦结题全部资料归档。

(四)、做好教科研(含发表论文)的工作量统计工作。

(五)、加强学习,提高理论水平,加强理论与实践的结合,共学互补,深入开展课题研究和课程研究,力争抓出研究成果;做好科研型骨干医师的选拔和培养工作,让更多的骨干医师(尤其是年轻医师)能成为科研带头人,带动医师治疗与带教的整体水平的提高。

4、组织管理外出的科研活动包括各种科研会议、学术报告、学术交流的管理工作。

(六)、加强对有关单位的联系

为教科研课题的申报、结题、申请专利等工作做好必要准备。通过网络媒体了解学习兄弟院校的科研管理工作经验,促进我校科研工作的进展。


医生跟着患者走这种管理模式对护理服务提出了什么要求

只有建立病床使用的共用平台和医生能力展示的平台,才能更好地促进服务和医护质量的提高
2005年,是四川大学华西医院骨科“医生跟着病人走”的运营创新管理模式显示出强大绩效的一年。在这一年里,骨科完成的各种手术首次突破4000台大关,达到创纪录的4020台,几乎占了全院全年外科手术量(44111台)的十分之一。这个数据充分证明在骨科率先开展的“医生跟着病人走”的医疗服务模式,的确是一项有效利用资源、促进学科发展、增强科室实力的有力举措。
“我们已经给您安排好了,请您5天后来医院办理入院手续,住院三天内就可以为您做手术。”手里拿着骨科的住院通知单,老李颇为感慨。
老李是成都一家工厂的普通工人,刚过四十的他不幸得了腰椎间盘突出,最近这几天更是疼得直不起腰,终于迫使一直犹豫的老李下定决心来医院手术。来院时,老李心里犯着嘀咕,不知道啥时候才能轮到我住院!凭经验,老李认为在华西医院这样的大医院住院可不是件容易事。然而今天,老李得到的答案却出人意料。
是什么让老李认为的住院难变得如此容易呢?是华西医院骨科从1999年开始启动的一项名为“住院病人管理流程优化项目—医生专业细分到病种、医生跟着病人走的新模式”。提起推行这项改革的动力,宣传部廖志林部长感慨地说:“近几年来全国都在提倡‘病人选医生’,但是缺乏有说服力的证据证明其效果;在操作层面也存在很大的难度。所以我们决定大胆尝试“医生跟着病人走’病房管理模式。” 这一新的模式主要包含开放式床位管理和医生专业细分到病种两个方面。
开放式床位管理
谈到床位管理,廖部长说起了目前国内通用的医生床位“领地式”管理模式的弊端。“在一些病人多,住院困难的医院,一些医生床位非常紧张,但同时也存在其他医生空床的现象。科室床位周转率低、本来就有限的资源得不到合理充分的利用,使得医务人员能力得不到充分的发挥,病人不满意,医生也有忙闲不均的情况,最终影响科室的发展。”廖部长说,“即使是现在,全国绝大多数医院还是实行医生‘领地式’的管床制,即每个医疗小组医生负责管理大约5~15张床。有的医生病人再多,他收的病人也只能住在自己所管辖的床位上,有的医生患者不多,但是即使他管理的床位总是空着,别的医生也不能占用他的床位。当然个别情况下有的医生可以通融一下,借床位给别人,那也是凭私下交情。”
华西医院骨科实施新模式的目的就是要变这种领地式床位管理为开放式床位管理,让医生跟着病人走,而不是跟着床位走。骨科医生在门诊为病人看病,只要是适合住院的病人,医生都可以为其开住院单。由于实行开放式床位管理,患者办理完入院手续时,只要科室有空床,患者就可以入住。而且患者住院后由骨科护士长统一根据病种分类,只要是胸椎患者,就由胸椎专业组的医生管理,不管他是住在哪个床位上,也不管是由哪位医生收入院的。
实行开放式床位管理,对于习惯了领地式管理的医生们来说,无异于打破铁饭碗。所以在刚开始实施的时候,其难度可想而知。廖部长说:“一开始,医生们谁也不想放弃自己的权力,情绪非常大。尤其是那些病人偏少的医生,更是没有积极性。”为配合这种模式推行,骨科的干部首先在科室强调服务观念的转变,努力使科室人员树立新的服务意识。渐渐地,医生们意识到,只有建立病床使用的共用平台和医生能力展示的平台,才能更好地促进服务和医护质量的提高。因而也就能够主动放弃原来的固定床位,转而去适应新的开放式床位管理方式。
专业细分到病种
为了使“医生跟着病人走”模式能够有效推行,把医生专业细分到病种就显得非常重要。如原来的脊柱外科现在划分为颈椎、胸椎、腰椎三个部分,每个部分由一组医生专门负责。廖部长说,实施“医生跟着病人走”最大的难点还在于医生亚专业的细分。
首先要选择亚专业种类。骨科亚专业种类和模式的确定是涉及到每个亚专业今后能否良好和平行发展的重要一环。华西医院骨科对近3年每个单病种的病员数、手术量进行了精确统计和分析,结合现有医师人数、年资、职称情况、床位数及各病种的手术难易程度、好转治愈率、预后等多种因素,反复讨论酝酿,并举办数次全科会议,通过会上表决及会下分别征求意见等举措,全科意见达到了高度统一,最后确定为脊柱外科、上肢创伤和手显微外科、下肢创伤、骨肿瘤外科、关节外科、运动医学等若干亚专业,并由各专业医生结合自己的实际情况细分到病种。
其次是个人亚专业的选择与划分。华西医院骨科首先召开了科室管理小组会,在领导小组内部统一了意见,决定对于人员的安排分阶段循序推进,并制定了“模式讨论充分民主、专业选择公平公正、科室领导带头吃亏、经济收入统一管理,按基本+绩效+倾斜政策进行分配”的基本原则。鉴于每个亚专业的基础和发展情况有不少差距,科室提出领导小组成员尽量进入基础较差、起步较晚的亚专业,选择时本着“公平、公正、公开,尽量满足本人志愿,科室适当调配”的原则进行。对于相对较偏的专科,在刚开始的时候在分配制度上给予倾斜。
华西医院骨科个人亚专业的选择是这样进行的:骨科原来的人员中,因为老专家工作了几十年了,做过成千上万台手术,以前是不分亚专业的,所以他们对每一个亚专业都非常精通,科室对老专家遵循双向选择的原则,由他们自己选择一个亚专业。在此基础上,对于一些老专家不太愿意选择的较偏的亚专业,则由一些年轻、有潜力的医生来担任,由他们来开辟这些领域,以求实现突破;实在是没有人愿意选择的专科则由党员带头。对于科室的第二代人才,那些博士和硕士的专业则是从他们选导师的时候就开始划分了,因为选导师是自愿的,所以等他们毕业后医院接收他们的时候,这项工作就进行得比较容易。廖部长说,医院不会限制年轻人才的发展,一些博硕士生人才虽然自身所学专业比较热门,但是因为做这一专业的人多,竞争是非常激烈的,所以医院鼓励他们向相对偏的专业发展。如本来是胸椎专业的博硕士生,也可以选脚踝等比较偏的专业做论文和课题,因为这些专科走的人少,道路宽广,有比较好的发展空间。如果搞的好,容易出成绩,还可以以此提高自身的学术地位。
收获的季节
实施“病人选医生”优化了住院病人管理流程。医院可以按手术计划需要安排患者入院时间,缩短病人入院后等候时间,通过合理安排术前检查,缩短病人等候手术时间和住院时间。廖部长说:“我们医院骨科科室的医生一般都是很忙的,以前接收病人入院没有科学的计划,导致许多病人住院后需要排很长时间的队等候手术,既占用了病床又浪费了患者的时间和费用。现在则不同了,医院可以根据患者的病种、此病种就诊患者的数量、此病种医生的数量结合病床的使用情况统筹安排患者入院和手术时间。”现在,如果华西医院骨科有一位需要做脚踝手术的患者来就诊,科室可以根据现有住院脚踝患者人数、脚踝专业医生人数、该病种每天手术量来计算哪天才能轮到新来的脚踝病人做手术,然后根据手术需要安排一些检查,在病人等待入院的时间段内在门诊完成,以进一步决定病人入院时间,从而达到缩短病人入院后等候手术时间的目的。
专业的细分还提升了医务人员的医患沟通能力和创新意识。对此,廖部长给予了详细的分析:因为自从专业细分后,医生只做某病种的手术,手术的数量上去了,他们也能为这一病种投入全部的时间和精力进行更加深入的研究,医疗技术很快就达到了全国领先水平。有了对这一病种治疗的优势和基础,当医生和患者沟通的时候,就可以很自信地告诉患者,对这方面的手术,我做过多少例,全国各地其他的权威人士做过多少例,国内和世界上对这方面的手术进展程度,我能做到哪个程度,有哪些我做不了。这样患者心里就会非常的清晰明了,因而也就更加信任医生。而且专业细分运行一段时间后,各个专业组的医生根据实践经验制定了自己专业的诊疗路径,可以有效地规范医生个人行为。
廖部长介绍说,骨科住院病人管理流程优化后,科室临床工作的各种效率指标大幅度提升;同时因做的多了也熟能生巧,促使医生的水平也同步持续提高,迅速达到国内先进水平;病人在院外候床时间有了大幅度下降,病人流失减少,入院人数、手术台次增加,床位利用率显著提高,病人的平均住院日和单病种的平均费用大幅降低。例如关节镜手术的平均费用从原来的5346元降到3426元,关节置换手术的平均费用从40960元降到32980元。同时,由于专业细分带来了医疗质量的提高和良好的医患沟通,病人意度得到提高。1999年前该科年均投诉16件,到2004年全年零投诉,这对于有着近200张床位,工作量如此大的科室来说,不能不说是一个奇迹。
“科室专业细分、医生向单病种精专方向发展的前提是这个科室的患者足够多,科室的医生资源丰富和医疗水平较高。因而这种模式只适宜大型的综合医院和专科医院,小型综合医院不宜模仿。”谈到这种模式在其他医院推广的可行性,廖部长坦言道

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