青岛做羊水穿刺报销吗,羊水穿刺的注意事项

一、青岛做羊水穿刺可以报销吗

一、服务对象：

孕妇为市北户籍或者孕妇非青岛市户籍但男方为市北户籍，在2017年1月1日至2017年12月31日,因产前筛查结果为高风险或临界高风险,而参加无创产前DNA基因检测或羊水穿刺的人群。

二、服务内容：

1、为孕妇提供无创产前DNA基因检测直接免费服务

市北区非高龄孕妇(预产年龄

2、为孕妇报销在青岛市其他有资质的医疗机构行无创产前DNA基因检测费用。

携带夫妻双方户口簿(或户籍证明)、《生育服务手册》、青岛市有资质的医疗机构血清学产前筛查的高风险或临界高风险的报告单、青岛市产前诊断医疗保健机构或产前基因检测采血机构出具的基因检测收费凭证(以上均需同时提供原件及复印件)，工作日到市北区妇幼保健计划生育服务中心报销费用650元/人次。

3、为孕妇报销在青岛市有资质的医疗机构行羊水穿刺产前诊断服务费用。

携带夫妻双方户口簿(或户籍证明)、《生育服务手册》、青岛市有资质的医疗机构血清学产前筛查的高风险或临界高风险(预产年龄≥35岁)的报告单、青岛市产前诊断医疗保健机构出具的产前诊断项目收费凭证(以上均需提供原件及复印件)，工作日到市北区妇幼保健计划生育服务中心报销费用3356元/人次。但如果已经报销过650元的人群，不再报销此费用。

二、羊水穿刺的步骤是什么

为了避免新生儿发生染色体异常、患有神经管缺陷及遗传性代谢疾病等症状，专家提醒，三十五周岁以上的高龄产妇、在唐氏筛查过程中查出高危症状、曾经有生育过先天缺陷的孩子、夫妻双方中其中一方的染色体异常、携带性连锁遗传疾病需要在孕期判断胎儿性别选择性终止妊娠、以往有怀过神经管缺陷的胎儿的孕妇都需要做羊水穿刺检查。

羊水穿刺是羊膜穿刺术的简称，是部分孕妇需要做的一项产前检查项目。医学上关于羊水穿刺的检查已经有三十多年的临床经验，这项检查是通过检查孕妇腹中的羊水来判断胎儿的发育情况，是一项安全性极高的产前检查项目。该检查提取孕妇腹中的羊水的方法很简单，只需要用穿刺针刺入到孕妇的宫腔中吸出少量的羊水。

临床上做羊水穿刺检查主要有以6个步骤，需要做穿刺检查的孕妇最佳检查时间是妊娠15周到16周之间。

① 穿刺检查前，先检查胎儿大小、胎龄、胎位和是否怀有多胞胎，该检查可以通过做超音波检查;

② 专业的医生在孕妇的腹部找到最适合穿刺的部位，对这个部位周边的皮肤进行消毒，消毒完毕后，在孕妇的腹部盖上无菌单;

③ 准备好20号或22号的脊椎穿刺针，使用超音波引导，准确的刺入选择好的穿刺部位，当穿刺针刺入羊膜腔后，使用负压吸出羊膜腔内的少量羊水;

④ 负压吸出的羊水中，为了避免引起母源细胞污染，刚提取出来的2ml的羊水必须丢弃，之后需要再抽取出20ml的羊水;

⑤ 羊水抽取完毕后，将做羊水穿刺的穿刺针内管拔出并对该穿刺针回抽;

⑥ 腹部做穿刺的地方会有针孔，羊水抽取完毕后需要马上贴上绷带并且在医院休息，休息十分钟后如果没有出现不适的反应才可离开医院。

三、做羊水穿刺会存在7种风险

① 穿刺的过程中，有些孕妇会出血、羊水外流，严重的甚至会流产;

② 有些孕妇由于怀的是混血儿，羊水穿刺检查的结果可能会存在误差;此外，培养基被污染也会影响到穿刺检查的准确性;

③ 有些孕妇存在胎盘前置、羊水过少及腹壁太厚，因此不能成功穿刺;

④ 有些孕妇本身存在心脑血管疾病，在做穿刺检查的过程中，由于过于焦虑，紧张，有可能会发生心脑血管意外;

⑤ 有些孕妇在做羊水穿刺检查前身体有存在隐形感染，或者穿刺检查后没有注意卫生，昨晚羊水穿刺检查后子宫内有可能会受到感染;

⑥ 羊水穿刺检查后需要进行羊水培养，在培养的过程中如果出现停电等不可抗力的外界影响，那么这次羊水穿刺检查就会失败。

⑦ 通过做羊水穿刺检查可以诊断出染色体异常的疾病，但是对于染色体只存在微小异常的疾病较难确诊，有些多疾病等仍然无法通过该检查确诊。

四、羊水穿刺的注意事项你了解吗

术前：

1、如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。

2、术前三天禁止同房;术前一天需要沐浴;术前10分钟需要排尽小便。

3、若术前3—7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况，请在术前登记时告知医生。

术后：

1、术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息，隔天后再回家，避免术后过于劳累。

2、术后24小时内不能沐浴，注意多休息，避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。

3、术后半个月禁止同房。

4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，应速到医院妇产科就诊。

羊水穿刺疼吗

羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法，主要是看胎儿有没有染色体方面的问题，医生会通过B超确认穿刺的位置，然后在准妈妈的腹部涂上酒精，用带孔的手术布盖住腹部，用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部。针会依次穿过腹壁和子宫壁。 手术过程中，可能会感觉腹部有点儿紧，或是有刺痛或压迫感。也可能没有感觉到任何不适。

不同的孕妇对不适或疼痛的敏感度是不一样的，即使同一个人在每次怀孕时的感觉也会不一样。通常这个过程不需要麻醉，因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。 多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛，类似于刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。不过不必担心，在这个过程中，医生会在B超监控下小心避开胎儿。

羊水穿刺怎么做?哪些人不能做羊水穿刺

准妈妈们应该都听过这个词吧，羊水穿刺最主要的作用就是能判断婴儿是否是畸形，那么羊水穿刺应该这么做呢？哪些人群不能做呢？下面我们来介绍下！

羊水穿刺怎么做?肚子上扎针吸出羊水

羊水穿刺，顾名思义就是从孕妈咪的肚子上扎一根针进去吸取一定量的羊水出来用以化验。

具体过程为：孕妇需要先做B超检查，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，然后用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖;取出针头，盖消毒纱布，压迫2—3分钟，孕妇卧床休息2小时。

羊水穿刺何时做最安全?

羊水穿刺最佳时间妊娠18～22周

做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠18～22周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，而且抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20～1/12，不会引起子宫腔骤然变小而导致流产。

羊水穿刺有风险吗?

出现损伤胎儿、宫内感染的危险性比例不超过1/200

目前所做的羊水穿刺检查，基本都是在可视B超下进行的，总体来说是安全的，但仍存在一定的风险，存在导致母体损伤、损伤胎儿、胎盘及脐带、羊水渗漏、流产或早产、宫内感染的危险性，但其比例不超过1/200。它的总风险率，即导致胎儿流产的风险一般来说，不超过5%—1%。

羊水穿刺疼吗

有可承受的痛感或无感觉

该手术是无需借助麻醉的，由于麻醉和羊水穿刺术二者相比，前者会使女性感到更疼痛。由此在无麻醉的状况下行穿刺术会使部分孕妇的腹部受到稍许刺激而有不同程度的感觉，如紧迫或压迫感。而一些孕妇可能不会有任何不适感，大多孕妇在行穿刺术时会感到稍微地疼痛，这种疼痛感很微弱，是可以忍受的。因此对于这个问题，只能说是因人而异。

哪些人不能做羊水穿刺对于一个准妈妈来说，羊水穿刺不是一个陌生的词汇，做羊水穿刺的最佳时期是在第18到23周，通过做羊水穿刺能判断胎儿是否有致畸，遗传代谢性疾病，这样有助优生。可是有些孕妇不适合做羊水穿刺，因为做羊水穿刺时，需要用针刺入孕妇子宫腔，吸取少量的羊水，那么哪些情况的人不能做这个检查呢？

有流产征兆的人

身体比较虚弱的孕妇是不适合做羊水穿刺的，以防引起流产，威胁胎儿的生命安全。如果是孕期时间很久的人，胎儿发育基本成形，即便是做了羊水穿刺，倘若查出什么异常，对孩子，对孕妇来说，都会造成非常严重的影响。甚至有些孕妇身体比较敏感，做了羊水穿刺以后会引起宫腔感染，所以像以上这些情况的孕妇，是不适合做羊水穿刺的。

哪些人适合做呢

医生不会建议每个孕妇都做羊水穿刺的，一般来说是针对高龄和唐氏筛查有高危迹象的孕妇这两类人群，是需要做羊水穿刺的，以保证胎儿没有某种潜在的致畸，遗传性疾病。比方说有家族先天性代谢障碍，孕妇染色体异常，基因缺陷等情况，是必须要做羊水穿刺的。此外孕妇患有风疹病毒时，可以通过羊水穿刺来判断胎儿是否有感染迹象。

羊水穿刺的风险

目前来说，这项手术风险比较大，倘若医生的经验不足，很容易导致手术失败，引发宫腔感染，孕妇出血甚至流产，这是其一。然后就是目前对于基因缺陷类的疾病诊断技术还未成熟，所以即便是羊水穿刺的手术成功，也不能保证结果的可靠性。不过在正规的妇幼医院，还是可以相对放心检查的。

羊水穿刺注意事项1、有过敏史、特殊疾病史，术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，请在术前登记时告知医生。

2、请在午餐后提前1小时到医院休息等候，需有家属陪同。

3、术前三天禁止同房;术前一天请沐浴;术前10分钟请排尽小便。

4、术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家。术后24小时内不沐浴。术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，需速到医院妇产科就诊。

5、术后半个月禁止同房。多注意休息，避免大量的运动，以及搬运重物等体力劳动。

做羊水穿刺前要注意些什么

现代优生优育，每个家庭都希望有一个健健康康的宝宝出生，所以在怀孕期间准妈妈们会做各种检查，以确保宝宝的健康，那么，什么是羊水穿刺呢？ 做羊水穿刺前要注意什么 呢？

所谓羊水穿刺术，是将怀孕中所产生的羊水，经由一种简单的仪器，在无菌下抽出若干毫升，加以化验，以判断胎儿健康情况。这种手术，最好在怀孕15～16周进行。太早，羊水不够多，抽取标本困难，容易伤及胎儿；太晚，胎儿已发育成形，如此时发现异常，不适于继续怀孕，需施行终止怀孕手术时，会使操作困难，也增加母体的危险性。

羊水穿刺前注意事项1、不用空腹，也不要多喝水，因为在做之前医生会让你把膀胱排干净的。晃不晃肚子也根据医生的要求。

2、正常饮食，吃些清淡的。羊水前一周要抽母血检测例如血象、乙肝之类的，要空腹。穿刺当天要吃早餐的，然后再吃医院里给开的保胎药。

3、术前三天禁止同房;术前一天请沐浴；术前10分钟请排尽小便。

4、若术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，请在术前登记时告知医生。

5、如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。

孕妇饮食要点1、摄入适量的脂肪，以植物性油脂为主。在孕期脂肪除了供给孕妇能量外，还参与构成人体组织，尤其是提供胎儿生长发育所必需的磷脂、胆固醇。但是过多的脂肪可能产生高热能而导致孕妇肥胖，动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸可能导致心脑血管硬化，因此应摄入适量的植物脂肪。

2、糖类不能少。糖类作为供给能量的最主要来源，应保证摄入占所需总热能的55~60%，以节约蛋白质，让其发挥更佳的作用。同时糖类还是构成神经组织与细胞核的主要成分，也是心、脑等主要器官不可缺少的营养物质，具有保肝解毒的作用。

3、维生素要适量。维生素能调节人体内的物质代谢，需要量很小，但与人体健康密切相关。怀孕时对维生素的需要量增多，应在饮食中增加入量。但是脂溶性维生素(A、D、E、K)摄入过多可能发生中毒，反而对胎儿不利，因此应注意适量摄入。

4、注意合理的营养搭配，平衡膳食。孕妇的饮食必需富含各种营养素，营养合理搭配，既无不足，也不会过剩。营养不良会导致胎儿发育迟缓或流产，营养过剩也可能导致胎儿巨大及各种并发症，造成难产。合理的营养应当使饮食在质和量上都能满足孕产需要。同时注意饮食的多样化，做到粗细搭配，荤素搭配，既不偏食，也不挑食。

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羊水穿刺注意事项 想做羊水穿刺要注意哪些问题呢

1、如果你对有无过敏一定事先告诉医生，说明具体情况，以防意外事情的出现。

2、有家族遗传史的高龄孕妇需要做羊水穿刺，尤其是以前生过有遗传病的孩子的孕妇。

3、在手术前四五天不要同床，术后几天内也不要同床，否则会有意外发生。

4、术前如果感冒，或者有其他方面的不适，一定是先和医生说明，以便医生合理安排手术。

5、手术完成后两天内最好不要沐浴洗澡，避免因为沾水而造成感染，一切小心为妙。

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