一般比较严重的疾病可能到不能治疗的时候就会导致脑死亡,也就是植物人,植物人其实是有苏醒的可能的,但是需要家人常年的照顾,当然照顾植物人是没有那么容易的,还需要遵守很多医疗准则。那么,一般植物人需要怎么护理才能苏醒呢?
1、植物人护理注意
没有了医院的专业护理,没有了实验室检查保驾护航,昏迷病人回到家中往往得不到正确的“生命支持”。
1. 面对患者进入植物状态,很多人选择等待,希望看到电视或小说中出现的奇迹。在这里,我可以很肯定的告诉你,日复一日,年复一年的等待,机会就已经很小了。没有清醒的患者气管切开、鼻饲管、尿管等不能拔除,肺部、泌尿系统的感染随时都会发生,鼻饲饮食使得患者的营养缺乏,抵抗力进一步下降,更加加重了感染的发生。所以清醒是康复的前提。所以家属们要做的就是护理病人到其身体条件能够接受促醒的治疗,并使得患者能够得到进一步的康复。
2. 饮食护理。应给予病人高热量、易消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。 充足的能量不仅能保证昏迷病人营养的需要,同样能保证呼吸肌及胃肠平滑肌能够得到充足的能量完成收缩而不易疲劳,但是,长期卧床的病人消化系统功能下降,对于像豆类、大白菜、洋葱、玉米等容易导致肠胀气的食物应缩小进食比例。即使患者病情平稳建议至少2周检查一个电解质,不定时检查一下内分泌激素的功能,部分患者会出现电解质的紊乱,如低钠血症或甲状腺功能低下。
3. 保持呼吸道通畅,防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低,加之长期躺床、呼吸肌乏力、痰液粘稠、吸痰不充分甚至吞咽反射及咳嗽反射消失等因素,极易发生吸入性或坠积性肺炎。所以肺部护理也是重中之重,病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防肺炎的发生。 再次强调,清除气道中的痰液,掌握正确的吸痰的方法至关重要:
(1)吸痰时要严格遵守无菌操作技术,操作前洗手、戴口罩、手套。
(2)吸痰管应选用质地柔软的硅胶管,一根管只能用一次。
(3)每次吸痰前应先用生理盐水试吸,应用电动吸引器负压不应超过133kpa。
(4)吸痰时动作要轻柔,左右旋转吸痰管将痰液吸出,每次吸痰时间不应超过15秒,以免损伤气管壁粘膜,吸痰管插入深度以刺激轻咳为宜,因为咳嗽反射有利于深部痰液的咳出。
(5)先吸气管内分泌物,然后再吸鼻、口腔分泌物,如无特殊二次吸痰,时间相隔半小时以上为宜,过频或过长时间吸痰均会影响通气功能,造成缺氧或窒息。
4.预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身,一般每2~3小时翻身一次。另外,还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。现介绍:人翻身法(以置病人于左侧卧位为例):第一步家属站于病人右侧,先使病人平卧,然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后将病人抬起并移向右侧(家属侧),再将左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起、移向右侧;第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部、头部各放一枕头,以支持其翻身体位,并使病人舒适。
5. 预防烫伤。长期昏迷的病人末梢循环不好,冬季时手、脚越发冰凉。家人在给病人使用热水带等取暖时,一定要注意温度不可过高,一般低于摄氏50度,以免发生烫伤。
6. 防止便秘。长期卧床的病人容易便秘,为了防止便秘,每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者,应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药,必要时可用开塞露帮助排便。
7. 防止泌尿系感染。病人如能自行排尿,要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿,每次清理病人尿袋时要注意无菌操作,导尿管要定期更换。帮助病人翻身时,不可将尿袋抬至高于病人卧位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染。
8. 预防结膜、角膜炎。对眼睛不能闭合者,可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布,以防结、角膜炎的发生。
9. 深静脉血栓。长期卧床的患者易出现深静脉血栓,表现为一侧大腿的肿胀。这种情况需要制动下肢,不要按摩。然后入院行B超检查,然后注射或口服抗凝药物。
10.一般护理。每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外阴一次,隔日洗脚一次等。
在这里,我们真切的希望能成为昏迷患者促醒路上的引路人,成为昏迷患者家属的指导人,成为昏迷患者成功促醒的见证人。在促醒的路上,我们愿尽我所能,哪怕只是一些小小的积极建议。
2、预防癌症
1、经常体检
坚持至少每年一次的体检,对于体表可以触及可看到的部位定期进行自检(例如身体包块的检查,妇女乳腺的检查),观察包块的生长速度。争取在癌症的最早时期阶段发现并加以治疗,做到早发现,早治疗,有效地控制病情恶化。
2、加强易感人群的检测
有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族史的人群,必需定期进行体检检测。针对全体人群进行癌症疾病的普查,针对高危患者进行筛查。
3、远离放射性物质
远离高放射性场所,例如:核电站、放射科仪器;少接触或吸食致癌物质,例如:砷、笨、焦油、香烟里的亚硝酸等。
4、良好的生活习惯
少抽烟、少喝酒、少熬夜、规律的作息时间和生活习惯,加强体育锻炼,多在阳光下运动,多出汗,增强体质这些都会减少酸性体质的产生几率,而酸性体质正是滋生癌症的必要环境。
5、饮食方面
不吃过冷,过期变质的食物,年老体弱者或某种疾病遗传者酌情吃一些防癌食物(例如:苦瓜、海带、地瓜等)和含碱量高的碱性食品(例如:牛乳、茶、柿子、黄瓜等),保持良好的精神状态。多吃蔬菜汁、瓜果、生萝卜、洋葱、大蒜。少吃高脂肪高热量食物。
6、保健饮食
少食腌制类食物咸鱼,(比如说咸鱼、腊肉等)长期或者过量食用腌制类食物会使人得食管癌的几率增高。少吃油炸食品,因为油炸过焦后会产生多环芳径等致癌物质。食用油经过反复高温加热后会产生丙二醛的致癌物质。
7、多喝茶
我们传统的茶叶有助于清除体内毒素,预防受到癌症的侵袭,未发酵的绿茶和清茶优于半发酵的乌龙茶和全发酵的红茶。
8、多喝蜂蜜
蜂蜜能够促进新陈代谢,增强机体免疫力,提高造血功能和组织修复作用。近年来发现蜂乳中的蜂乳酸有防治恶性肿瘤的作用。
9、多吃真菌食品
大部分真菌食品中含有多糖物质和干扰素诱导剂,能抑制肿瘤。比如:香菇、金针菇、猴头菇、银耳、对相应的胃癌、肺癌、食道癌、宫颈癌有一定抑制作用。
10、多吃海产品
海藻类食物有效成分主要是多糖物质和海藻酸钠。海藻酸钠能与放射性锶结合后排出体外。常吃海带、紫菜、鱼刺等均对抗癌有不同的好处。
出车祸变成了植物人护理可以找专业的护工。如果家里有条件,护工是一个不错的选择,护工照顾过很多病人,知道他们的需求,能够更好的照顾植物人。护工的工作一般在5000-7000之间,家里有条件的,护工是可以考虑的。如果家里没条件,就只能自己照顾。在照顾植物人上,要花费的心思很多。植物人并不能表达他们的需求,所以,很多事情要靠照顾人自己领悟。但是,万变不离其宗,要照顾好植物人日常的吃穿用,在吃饭上,要用破壁机将食物打成渣,通过胃管进入病人的身体,其他吃的东西也一样。要经常检查植物人的被褥,给她翻身。这些都是非常辛苦的,能够照顾植物人的家人,也是非常伟大的。照顾植物人远比我们想象得辛苦得多,家人照顾植物人更是一件非常伟大的事情。意味着他放弃自己的生活,全心全意为一个人着想,所以,看到有人照顾自己的植物人家人,我们一定要佩服他。现代医学发展的如此的高度,也无法治好植物人。植物人不能算作是真正意义的死人,所以,很多家庭都放不下自己的亲人,而选择等待他们的苏醒,但是,植物人的苏醒谈何容易,很多人等了几十年,等到了植物人真正死去的消息。也有少部分植物人苏醒了,但是他的身体也出现了一些问题。植物人对于我们每个人来说都很遥远,甚至一辈子都不会接触。但是,我们对生命要有敬畏之心,要好好珍惜自己的生命和爱自己的人,在这个世界上,你的生命不仅仅属于你自己,更属于爱你的人,他们比你更希望你好。所以,珍惜生命,遵守交规。
有观点认为,颅脑创伤长期昏迷患者苏醒是一个自然恢复的过程,催醒治疗无任何作用。尽管如此,世界各国的医师都没有放弃努力,坚持采用常规康复训练和综合催醒治疗,以期促使长期昏迷患者苏醒。常用的方法有:运用对脑神经有营养作用的药物、中医药中的针灸和芳香通气的药物、电刺激、高压氧、音乐疗法等。
目前,美国相关研究表明,对昏迷患者提倡进行高强度多种感觉刺激,这些措施可刺激大脑的网状激活系统。网状激活系统主要与催醒和觉醒有关系,通常对所有感觉刺激包括疼痛、压力、触觉、温度、本体感觉、视觉和听觉等起反应。重复的强刺激有可能有助训练大脑处于“休眠”状态的部分功能,从而促进患者觉醒。
昏迷催醒治疗的包括患者接受的外界刺激的频率、强度和持续时间。刺激可通过大脑接受外界信息的5个感觉通路(视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉)和物理通路来进行。
视觉:通过在非常接近患者的环境中放置明亮的图片、招贴画和熟悉的照片等来进行视觉和记忆力催醒治疗。视觉刺激必须多样化,可让患者坐在病房内的不同位置,从而加宽视觉刺激。可以用患者伤前喜欢的电视节目进行视觉刺激。
听觉:通过音乐和电视进行听觉催醒治疗,其时间、声调和内容应注意变化多样,因为大脑有关闭规则声音的能力,持续的、频率高低恒定的声音刺激作用小。惊吓反射是听觉功能的最低水平,可能引起正常清醒人惊吓的噪声并不一定会对一个昏迷患者起刺激作用。所以,需要非常响的噪声(例如在患者身旁重击金属、摇铃或吹一个很响亮的口哨等)来获得患者的反应。这种噪声刺激应该是不规则的。同时,与患者交谈他感兴趣的话题有助于听觉催醒和刺激记忆力。因此,与不清醒的患者交谈及音乐治疗应成为促醒治疗每天必不可少的内容。
味觉:患者面部的表情变化是一个用于判断患者味觉刺激是否有效的指示。像其他感觉形式一样,味觉刺激的强度是重要的。专家建议用醋、柠檬汁、芥末、酱油、红辣椒和盐这样的物质作为一种强有力的刺激。如果患者有气管插管时,则应注意安全。
嗅觉:可以应用薄荷油、桉(叶)油、大蒜、强烈的香水等来进行刺激。如果患者出现表情改变或企图避让时,表明刺激起作用了。
触觉:触觉催醒可以通过许多种方法完成。清洗头发和洗澡等可用来改善和增进触觉刺激。可尝试用带磁性的衣服和沙鞋帮助刺激触觉记忆力。
如果患者的病情相对稳定,可以进一步采用运动刺激。开始,可以进行一些简单的被动运动,逐渐过渡到斜床站立。可把患者以俯卧位或仰卧位的体位被动放置在巴氏球上,以刺激平衡和头部控制。其他的活动包括将患者放在一个垫子上从一边滚到另一边。昏迷催醒过程可能类似于婴儿所经过的对自我和外界环境的意识发展过程。然而昏迷状况的患者不能自主地来探索环境,因此需要有其他人来协助完成。
此外,采用头穴与体穴相结合的醒神开窍针法,用于脑外伤后持续性植物状态患者的促醒,也有一定疗效。
研究人员相信,通过刺激的频率、强度和持续时间的增加,大脑可以得到有效的学习。对于颅脑损伤后昏迷或进入持续植物状态的患者,其促醒治疗应包括频繁的高强度的多种感觉刺激、肢体力量训练等内容。
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