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妊娠糖尿病的原因

佚名 2023-07-26 11:57:16

不少女性在怀孕期间都会出现妊娠期糖尿病的情况,而一般检查出孕妇有妊娠期糖尿病之后,许多孕妇都是比较懵的,因为她们根本不知道为什么自己会出现妊娠期糖尿病的情况。那么妊娠糖尿病的原因是什么?妊娠糖尿病是怎么引起的?

1、家族遗传因素

糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素,有糖尿病家族史者,妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍,一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

2、肥胖因素

肥胖者体内的脂肪细胞肥大,对胰岛素的敏感度较低,这就加重了胰岛的工作负荷,久而久之胰岛会被累垮,血糖自然无法得到有效控制。女性在怀孕后进补过多、控制不住体重容易患上糖尿病,本身就肥胖的女性更是如此。

3、内分泌因素

怀孕之后,妈妈体能的内分泌系统会发生很大变化,激素的分泌水平会变得很高。胎盘生乳素、甲状腺激素、甾类激素等虽对胎儿有利,却对胰岛素有拮抗作用,如果妈妈们内分泌失调,可能有患上糖尿病的危险。

4、不良生活方式

饮食不合理,过多摄取高糖分、高热量、高脂肪,出现营养过剩,而且体力活动和运动明显减少,导致原有潜在功能低下的胰岛B细胞负担过重,最终引发糖尿病。

5、高龄怀孕

高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。多项研究表明,同等情况下30岁以上孕妇妊娠期糖尿病发病率明显增高。而年龄在40岁及以上的孕妇,生妊娠期糖尿病的危险是20~30岁孕妇的8.2倍。

6、不良产科病史

原因不明的异常分娩史,如流产、早产、死产、死胎、畸胎、巨大胎儿分娩史、妊娠期糖尿病史等,再次妊娠发生糖尿病的几率明显高于正常孕妇。

7、精神因素

精神紧张、容易冲动的一些朋友也会引起糖尿病,因为一些过激反应容易提高高血糖的激素的大量分泌。这也是一个重要的诱发因素。

8、容易得的高危人群

1、30岁以上的高龄孕妇,年纪越大,怀孕期间血糖高的可能性越大。

2、直系血亲中有人曾得过妊娠期糖尿病或者患过其他类型的糖尿病。

3、在以前的怀孕经历中有出现过糖尿病的症状,或者有过原因不明的流产、胎停或者胎儿死亡的女性。

4、曾经有过生产巨大儿经历的妇女。

5、怀孕前体重指数就超标的准妈妈。

9、妊娠期糖尿病怎么办

1、饮食治疗

饮食控制是糖尿病的一项基础治疗,不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症,是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。

1、少食多餐,孕中期后可以每天吃5-6顿,每顿八分饱最好。

2、多吃粗粮、膳食纤维,限制米、面、薯类食物,每日在5-6两左右。

3、不要进食含糖高的食物,如饮料、甜点、冰激凌、巧克力和过甜水果等。

4、蛋白质的供给要充足,以保证胎儿正常发育。鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶是蛋白质的主要来源。特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮,增加植物蛋白质。

5、脂肪供给要适量。可以食用橄榄油、核桃油等植物油,并可适量进食一些坚果,如核桃、花生等,对胎儿大脑发育有帮助。

6、但要注意,应该避免过分控制饮食,否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

2、运动治疗

经多项研究表明,安全有效的运动对控制妊娠糖尿病有效。因为运动能将人体摄入的多余糖分转化为能量,防止血糖积聚,有利于控制血糖。

当然,孕妇运动提倡适量,强度不可过大,最好的方式就是散步。建议每天散步2—4次,每次15分钟。避免做跳跃、过伸、过屈、扭转、弯腰等运动,以免诱发流产或早产。

3、药物治疗

大部分“糖妈妈”可通过饮食调整、适当运动将血糖控制在合理范围内,但还是有一些妈妈的血糖值高得厉害,而且饮食和运动均不能控制好血糖,那么只能在医生指导下合理接受胰岛素治疗,以控制血糖水平,保证母婴健康。

由于口服降糖药可通过胎盘影响胎儿,不利于胎儿的健康,所以,糖妈妈最好注射胰岛素,而不要乱服降糖药。

4、定期监测

若患了妊娠期糖尿病,在整个怀孕期间无论病情是否严重,都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体,密切监测血糖变化,及时调整胰岛素的用量,才能避免疾病恶化,造成严重后果。孕早期每周检查一次,直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次,除调整胰岛素用量外,还应同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次,除了注意孕妇的情况外,还应密切关注胎儿的发育,胎盘功能等,必要时住院。

5、注意分娩时机

对于妊娠期糖尿病的孕妇,原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好,孕晚期无合并症,胎儿宫内状况良好,应等待至妊娠38~39周终止妊娠。如果血糖控制不满意,并且有其他的并发症出现,经过及早抽取羊水,了解胎肺成熟情况,促胎儿肺成熟,胎肺成熟后应立即终止妊娠。

6、注意分娩方式

妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征,有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产。

若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻,用药后获得控制,情况稳定,胎盘功能良好胎儿不过大,则可妊娠至足月,经女性私处分娩。

7、分娩后仍应关注血糖

糖尿病的孕妇,即便分娩后,也要密切关注血糖变化。对于经女性私处分娩的孕妇,应严格控制产时血糖水平,临产后仍采用糖尿病饮食。剖宫产孕妇应在手术前一日停止应用晚餐前胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素。术后每2~4小时测一次血糖,直到饮食恢复。

妊娠期糖尿病是如何引起的?

妊娠期糖尿病是如何引起的?

引起女性患上妊娠期糖尿病的病因有很多,如患者的年龄、肥胖程度、不良的生育史、糖尿病的家族史等,这些因素都有可能会导致女性患上妊娠期糖尿病。


对于正常孕妇来说,体内的糖耐量减低程度会随着妊娠的周期变化而不同,而且大多数孕妇在生产之后,身上的糖耐量就会恢复正常。但是如果人体患有妊娠期糖尿病的话,糖耐量就会减低,身上也会出现糖尿病的病理性变化,这可能与怀孕后女性的内分泌腺体变化、胎盘的内分泌作用等有关。

当女性处于妊娠期后,胰岛的体积就会增大,从而使得β细胞的数量增多。因此,等到妊娠中期时,血浆中的胰岛素水平就会逐渐增高,在孕晚期则达到顶峰。与此同时,α细胞所分泌的胰高血糖素含量也会剧增。

而女性体内的,内分泌腺体的体积也会增大,垂体的体积获利增加20%-40%,重量也会增加1倍。这样也会导致垂体所分泌的垂体促乳素、促甲状腺素、促肾上腺素的含量增加。而促甲状腺素含量的升高,就会使患者的甲状腺呈均匀性增大,影响到甲状腺激素的分泌。因此,在多种激素的治下,就可能会导致妊娠期糖尿病的发生。

胎盘是母体与胎儿进行物质交换的重要器官,但是也是妊娠期重要的内分泌器官之一。胎盘能够合成和分泌胎盘生乳素、雌性激素、孕激素等。但是,胎盘还能够合成胎盘胰岛素酶,而胎盘胰岛素酶会使女性体内的胰岛素降解成为氨基酸,从而失去活性,这样救护造成女性的血糖升高,使得女性患上妊娠期糖尿病。

什么原因会导致妊娠期糖尿病的发生?

什么原因会导致妊娠期糖尿病的发生?

造成妊娠糖尿病的原因有两种:一是妊娠前就已经是糖尿病患者,我们称作糖尿病合并妊娠;另外一种是只在妊娠期出现的糖尿病,我们称作妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病患者中,80%以上属于妊娠期糖尿病,这类患者的糖尿病在产后就能恢复正常,但是未来患糖尿病的可能性加大;而剩下的不到20%的患者,属于糖尿病合并妊娠,这类孕妈的临床比较复杂,且对胎儿和孕妈均有比较大的危害。

1、运动量过少

孕妇在妊娠期出现了糖尿病,需要谨慎对待,通过正确的治疗来控制疾病发展,因为导致妊娠期糖尿病出现的原因较多,例如在怀孕期间没有足够的运动量,害怕运动会带来影响,因此在怀孕之后基本上在家里面待着,很少运动。

但是,在饮食过程中获取很多热量,基本的运动需求没有满足,会在运动量少之后血糖容易升高,这样出现妊娠期糖尿病的概率增加。可见,孕妇怀孕之后需要适当活动,而不是一点运动都不进行。

2、饮食不合理

女性在妊娠期有糖尿病,很可能是饮食不恰当。害怕胎儿营养供应不足发育迟缓,在怀孕之后大量摄入食物,补充各种各样的营养,殊不知营养过剩也会影响健康。要保养好身体,女性在怀孕期间正常饮食即可,不要挑食和偏食,也不要营养缺乏,这样才能满足胎儿的发育需求,但不代表能量或者营养获取量越多越好。如果营养过剩让女性肥胖,同样会增加妊娠期糖尿病的患病率。

3、高龄怀孕

孕妇出现了妊娠期糖尿病,很可能是高龄怀孕。女性如果没有在合适的年龄生育,会增加许多疾病的患病风险,在妊娠期糖尿病也更容易出现。一般在40岁之后怀孕,妊娠期有糖尿病的概率会增加,在年龄增长过程中身体机能下降,某些器官功能降低,代谢异常的情况下糖尿病更容易出现,因此,最好选择在合适的年龄生育。

4、肥胖而没有控制

女性妊娠期出现糖尿病可能是身体过度肥胖,在怀孕之后虽然营养物质要满足需求,但是也要控制好体重,否则身体明显肥胖容易让妊娠期糖尿病出现。在肥胖的情况下内分泌容易紊乱,身体代谢异常,胰岛素无法正常发挥功能来控制好血糖,容易在血糖升高之后影响着身体健康。因此,女性在怀孕之后要注意好习惯的养成,维持体重的稳定,有过度肥胖情况及时减肥。

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