日常常见的关节炎有哪些种类

关节炎这个词我们会经常听到，尤其是从我们的父辈或者祖辈人的口中，更是常见，他们年轻的时候由于过重的生活压力，导致他们高强度的运动，又没有注意对身体的调养，导致了关节炎，那么日常常见的关节炎有哪些种类？如何预防关节炎的发生？

1、常见的关节炎分类

“临床上的关节炎有各种各样，每种关节炎的病因和发病机制都不一样。不同关节炎，治疗和保健大不同。因此，关节痛患者让专科医生做好鉴别诊断很重要。风湿病有十大类，其中关节炎就有几十种。”据专家说。

根据发病原因可以将关节炎大致分为几个类型。一、因为自身免疫反应而引发的关节炎有常见的类风湿性关节炎和强直性脊柱炎；二、多见于中、老年人的骨关节炎是由于退行性病变造成；三、因为代谢紊乱而造成的痛风性关节炎；四、是因为系统性疾病而引发的关节炎，如系统性红斑狼疮、混合型结缔组织病等。

只有依据不同关节炎的病因、症状的特点，选择合适的治疗药物，才能达到良好的治疗效果。

1、骨性关节炎多见于老人

骨性关节炎一般发生在老年人，60岁-75岁人群的发病率约50%，70岁以上人群发病率高达80%，年龄越高的人群组发病率越高。主要是负重关节侵犯，最常受累的是膝关节。其特征是关节活动时疼痛，初期仅在上下楼梯时出现疼痛，严重者在平路上行走也会疼痛，而休息后好转。

骨关节炎讲究“三分治，七分养”，所谓“七分养”，就是关节保健十分重要。由于骨关节炎是因为骨软骨退变和慢性劳损等引起，日常保健主要是减轻关节负重和磨损，尽量减少爬楼梯、爬山、快跑等使增加膝关节磨损的运动，合理饮食和减肥，关节注意防寒湿，保暖等。

2、类风湿关节炎会破坏关节

类风湿关节炎是一种慢性致畸性的关节炎，以对称性、侵蚀性滑膜炎为主要表现，可反复迁延导致进行性关节破坏、畸形和功能丧失。手指、手腕是最常受累的部位。患者早晨起来会觉得关节僵硬、活动不灵(晨僵现象)等表现。类风湿关节炎主要是由于遗传、感染、性激素等多种因素导致免疫功能紊乱，产生主要针对关节滑膜的慢性炎症而发病。治疗主要是尽早使用控制病情的抗风湿药物。

饮食方面，类风湿关节炎患者不需要过分忌口。一般来讲患者的饮食中应有充足的蛋白质、维生素和钙质，要定时定量，不可暴饮暴食。少吃辛辣、油腻的食物。

3、强直性脊柱炎爱缠年轻人

关节炎并非老年人才有。有些关节炎常出现在年轻人。例如：强直性脊柱炎主要见于年轻男性。当一些年轻人(尤其是男性)出现下腰背疼痛，夜间或久坐时出现，休息不好转，活动反而减轻，有晨僵现象，就要警惕强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是年轻人中的致畸性关节炎，主要影响骶髂关节、脊柱等中轴关节。

4、痛风发病年龄趋年轻化

随着人们生活水平的不断提高，饮食结构发生变化，痛风的患病率逐年升高，且发病年龄呈年轻化趋势，不足40岁初次发病者较20年前增加25%左右，以往是40岁以上的男性及绝经后的女性才可能会得痛风，现在不少20来岁的男性也会发病。痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症，尿酸盐沉积在关节或其邻近组织所引起的一种疾病。

对于痛风患者，培养良好的生活方式和保健非常重要。平时应戒烟酒，含嘌呤较高的食物少吃(如动物内脏、沙丁鱼、蚝及广东老火靓汤)，多饮水，同时避免暴饮暴食；此外，还需要长期监测和控制血尿酸水平，以预防痛风发作。

5、其他关节炎易损害脏器

还有一些关节炎是系统性疾病中的一个临床表现。例如，系统性红斑狼疮、混合型结缔组织病等自身免疫性疾病也可以出现关节炎，这些关节炎往往不会引起关节破坏。其危害主要是疾病本身会导致脏器损害。因此要尽早把这些系统性的自身免疫性疾病从单纯的关节炎中区分开来。

2、预防关节炎方法

1.改变不合理的生活习惯：避免背、扛重物。避免长时间站立及行走，中间应该有间隙时间坐着休息。大便时尽量坐马桶、少下蹲。

2.减轻体重：肥胖人群患骨关节炎比其他人明显增多。减轻体重以减轻关节的压力和磨损，可以有效地预防骨关节炎的发生。

3.避免关节受伤：注意运动场地及运动器械的安全，避免受伤。运动之前先热身，运动量由小逐渐加大，切忌开始就参加重负荷的运动。大量运动后及时放松。老年人行走时要避免跌倒。

4.改变不合理的运动方式：太极拳等半蹲或下蹲运动对下肢关节压力很大，应尽量避免。爬山爬楼等对下肢关节压力加大，应尽量避免。随着年龄在增长，应该逐步调整运动方式，以游泳、骑车和散步为主，减少大运动量的运动方式。

5.正确处理关节损伤：很多关节炎是由于关节内其他结构损伤后造成的，如膝关节半月板损伤等。早期正确处理半月板的损伤可以有效预防膝关节骨关节炎的发生。

6.关节疼痛应及时诊治：关节疼痛是关节给人体发出的警报，表示应该引起重视。关节痛患者应及时就医，防止小问题变成大问题。

老年人常患的关节炎有哪几种类型？

老年人常罹患三类关节炎：第一类是增生性关节炎，由于关节软骨面磨损，骨质暴露和增生引起，主要发病部位是脊柱的关节以及膝、髋等关节。

第二类是类风湿性关节炎，病因不明，估计与感染、内分泌紊乱以及免疫功能异常等有关，表现为多关节病变、对称性、关节肿痛、肌肉痉挛、活动受限，多见于手指关节以及腕、膝、脊柱关节。

第三类是风湿性关节炎，是风湿病的一个表现，与链球菌感染有关，表现为多关节病变、游走性疼痛与肿胀发作，常累及膝、踝、肩、肘等大关节。

除此之外，老年人也会发生结核性、化脓性或损伤性等关节炎，但发病率远比上述三种为少。

什么叫关节炎

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种
1.风湿性关节炎
是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2～4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
2.类风湿关节炎
该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄，但40～60岁女性更多见。美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准的诊断条件（≥4条可以确诊）：
（1）晨僵至少持续1小时（≥6周）。
（2）3个或3个以上的关节受累（≥6周）。
（3）手关节（腕、掌指关节或近端指间关节）受累（≥6周）。
（4）对称性关节炎（≥6周）。
（5）有类风湿皮下结节。
（6）手部关节X线片改变（表现为关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象，关节间隙的狭窄）。
（7）血清类风湿因子阳性（滴度>1：32）。
3.骨关节炎
又称退行性关节病、骨关节病，多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。
4.痛风性关节炎
痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和，导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。痛风在男性中较为多见，拇趾是最常见的受累区域，50%～70%初次发病发生于此。90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。
5.强直性脊柱炎
青年男性多发，有明显的家族发病倾向。以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主，也可出现外周关节受累，但多表现为下肢大关节，为非对称性的肿胀和疼痛，并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。病变严重时可出现脊柱僵直，颈椎、腰椎、胸椎活动受限，出现“驼背”，严重影响患者的日常生活。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合。90%以上患者出现HLA-B27阳性，而类风湿因子阴性。
6.反应性关节炎
本病起病急，发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节（尤其下肢关节）非对称性受累为主，一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等，HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性，患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。
7.感染性关节炎
与细菌感染有关。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发病机制包括直接细菌感染所致和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物致病包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛，并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见，如髋关节和膝关节。关节腔穿刺液常呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。结核杆菌感染的关节炎好发于青年，有其他部位结核的证据包括肺或淋巴结结核。可有结节性红斑，血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。细菌代谢产物或毒素所致的关节炎1～2周可以自愈，关节症状呈游走性。
8.其他
如创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎等。自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病及肿瘤等在疾病的发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。

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