养生气功：强壮功

一、操作技术

（一）调身

包括自然盘膝坐、单盘膝坐、双盘膝坐、站式（高、中、低位站桩）和自由式5种。

1.自然盘膝坐

两小腿交叉盘起，头颈躯干端正，两眼轻闭，头微前倾，颈部肌肉放松，含胸拔背，两上肢自然下垂，两手四指上下互握，也可将一手置于另一手心上，放在小腹前的大腿上。（图1）

2.单盘膝坐

两腿盘坐，左小腿置于右小腿之上，左足背贴于右大腿上，足心向上，或右小腿置于左小腿之上，右足背贴于左大腿上，足心向上，左压右或右压左，可根据个人习惯而定。余同自然盘坐。（图2）

3.双盘膝坐

右小腿置于左小腿之上，再把左小腿搬起置于右小腿上，两小腿交叉，两足心向上，置于两侧大腿上。余同自然盘坐。（图3）

4.站式

高架站桩时两足平行分开与肩同宽，两膝微屈，腰胯放松，两手臂在胸前（膻中穴高度）抱球，松肩垂肘，小臂微屈。两手拇指与四指分开如抱球状。两眼轻闭，鼻吸鼻呼，下颌微内收，百会朝天，含胸拔背，收腹敛臀。（图4）

中架站桩除两手臂在胸腹前（中脘穴高度）抱球与高架站桩不同外，其余均与高架站桩同。（图5）

低架站桩除两手臂在小腹前（脐以下）抱球与高架站桩不同外，余均同。（图6）

站式练习在室内外均可，宜选择空气新鲜、光线适宜、环境安静的地点，以利于入静。

5.自由式

没有固定姿势，完全根据个人所处环境进行练习。在工作疲劳、精神高度紧张时，可以随时随地、不拘形式地调整呼吸和意守丹田，以达到解除疲劳、放松机体、提高工作效率的目的。

（二）调息

包括静呼吸法、深呼吸法和逆呼吸法3种。采用鼻吸鼻呼的形式，舌尖轻抵上腭，有鼻部疾患者可鼻吸口呼。

1.静呼吸法（自然呼吸法）

不改变原来的呼吸形式，也不用意识注意呼吸，任其自然。

2.深呼吸法（深长的混合呼吸法）。

吸气时胸腹部均隆起，呼气时均回落。深呼吸法需在自然呼吸的基础上，呼吸逐渐达到深长、静细、均匀的程度，不能急于求成，且不宜在饭后进行。

3.逆呼吸法

吸气时胸部扩张，腹部回缩，呼气时胸部还原，腹部充盈膨隆。逆腹式呼吸法也须在自然呼吸的基础上形成，要由浅入深，逐步练习，自然形成悠匀、细缓、深长的逆腹式呼吸，不可勉强。饭后不宜练习。

（三）调心

1.意守

以意守腹丹田为主，借以达到培肾固本的目的。也可根据练功者的身体状况，选择意守部位和内容。也可以用存想法。

（1）意守丹田。以气海穴为中心，自己拳头大小的范围，位于小腹内。意念勿过重，做到似守非守，绵绵若存，以免出偏。

（2）意守膻中配合高架站桩，可采取意守膻中。对心、肺疾病等均有调治作用。

（3）中脘穴配合中架站桩，可采取意守中脘。对脾胃虚弱、胃肠神经官能症及血液系统疾病有调整和治疗作用。

2.存想

可根据病情和身体状况进行。《文始真经》云：“气缘心生，犹如内想大火，久之觉热。内想大水，久之觉寒。”即是以想的方法建立一个适合自己需要的寒热温凉的环境，以调节温凉寒热。如阳虚者可意想小腹有一火球，阴虚者可以意想山泉、小溪。

二、辨证施功

强壮功以养气壮力、培肾固本、健体强身、增强体质为主，用于神疲乏力、气短、心悸、食少纳呆、便溏、腰膝萎软等元气亏虚、气血不足之证。可用于治疗紧张性头痛、脑血管病后遗症、神经衰弱、自主神经功能紊乱、心脏神经官能症等疾患见上述证者。

呼吸方法选用原则：静呼吸法对初学气功、年老体弱、肺结核、贫血患者较适宜；深呼吸法适于神经衰弱、贫血、便秘、精神不易集中者；逆呼吸法适于精神萎靡不振、气虚体弱、中气下陷、心悸等症。

意守部位选择：培补元气选择意守丹田；意守中脘适宜于脾胃虚弱，胃肠神经官能症及血液系统疾病有如上症者；意守膻中适宜于心、肺疾病。

存想选用原则：阳虚患者选用温性存想如太阳、火球等，阴虚患者选用凉性存想如山泉、冰雪等。

练强壮功治疗疾病，每次练功20～40分钟，每天练功2～3次，2～3个月为1个疗程。

　三、病证举例

（一）眩晕（高血压病）

取强壮功坐式或站式，选用静呼吸或深呼吸，吸气宜短，呼气宜长，站式意守涌泉，坐式意守丹田。每天练习3～5次，每次30～60分钟。

（二）胸痹（冠心病、心绞痛等）

取强壮功站式或坐式，意守丹田，静呼吸。每天练习3～5次，每次30～60分钟。

（三）脱疽（雷诺氏病）

取强壮功坐式，选用静呼吸，意守丹田，以静为主。每天练习3～5次，每次30～60分钟。

四、参考文献

1.刘贵珍.《气功疗法实践》.河北科技出版社.1985

2.刘天君.全国高等中医药院校规划教材——《中医气功学》[M].北京：中国中医药出版社.2012

中医护理学基础：常用中医护理技术及操作——气功疗法

气功是祖国医药学宝贵的遗产之一，源于“导引”和“吐纳”，是一种自我锻炼的方法，可调动自身的积极因素，通过调息（呼吸）、调心（意念）、调身（身体姿势）相结合的练气和练意的功夫。促进全身血液循环，使人体经络疏通，气血调和，阴阳平衡，精神安宁，邪去正存，提高机体免疫力，从而达到防病治病、强身延年的功效。
气功法是指导病人用意念不断地调整呼吸和姿势，以意引气，循经运行，增强元气，调和气血与脏腑功能，恢复病体的阴阳平衡，从而促进疾病康复的方法。

适应范围
“有病治病，无病防身”，能养（生）、能防（病）、能治（病）。
①气功养生：老弱病残者──摄生防病、治病强身。
②气功治病：常见病证──哮喘、心脏病、肺结核、高血压、肿瘤、溃疡病、神经衰弱。
康复期──恢复元气、增强体质、巩固疗效、养生长寿。

气功的种类
总的分为两大类：动功和静功
①动功
特点：外动内静，动中求静，以导引运动、保健气功为主。
练功时必须做肢体运动，以调身为主，即所谓“外练筋骨皮”，亦叫外功。如按摩拍打功。
②静功
特点：外静内动、静中有动，以存想吐纳为主，练功时不做肢体运动，及“内练一口气”也叫“内功”。常见的内功有：放松功、内养功、强壮功、站桩功等。
从功法和效果上分：四种类型
①静养功：以静养精气为主
特点：是运用调息和调心帮助凝神聚气，使心静神宁，真气内养。如内养功、松静功等，运用低代谢产生高效能。
②体操型：以动练筋骨为主
特点：通经活络、强健筋骨
如：强壮功是把儒、道、佛三家用于呼吸养生的练功方法整理而成的一种功法，侧重于调心。
③按摩型：以外动求内静
特点：导引气血、扶正祛邪。如沐浴功，摩腹功、保健功等。
④自发型
特点：内气运行、运动筋骨、壮骨强身。如自发五禽戏功、鹤翔桩、发动功。

练功三要素
练功三要素是气功锻炼的基本技能，首先要掌握练功三要素，即意念（调心）、呼吸（调息）、姿势（调身），这三要素是练好气功的要领。
调身
调整练功的姿势，其目的是帮助入静，自然的、放松的姿态和动作是练好气功的先决条件，全身骨骼肌肉放松，姿势自然舒适，能增强机体内脏功能，可调整人体气血的运行和分配，所以练功时要保持一定的姿势，而不同的功法对练功的姿势亦有不同的要求。
调身的要求：宽衣解带、舒适自然。分为行、站、坐、卧四种类型，常用的为坐、卧、站式。
坐式：分为平坐式（方凳）、靠坐式（椅子）、散坐式（地上）、盘坐式等。
一般选择高低（坐下后脚要落地，膝与椅平）宽平适宜的木椅或凳，身体端正，臀部放平，躯干与两腿垂直，稳坐于凳上，头略向前低，两腿分开，两足距离与两肩的宽度相等。两膝弯曲呈90°，足底着地，两关节自然弯曲放松，两手掌心向下，放于两大腿上，两目轻闭，微露一线之光，眼观鼻尖部，意守丹田，耳如不闻，口自然闭合，以鼻呼吸。
卧式：有仰卧式和侧卧式两种
①仰卧式：人体取仰卧位，头颈部端正地枕于枕上，枕头高矮适宜，肩下垫高10cm的棉垫，使头部与上身成坡形高度，保持呼吸通畅，全身肌肉放松，两腿自然平伸并拢，两足尖向上，两上肢自然伸直，平放于两腿的外侧面，耳、目、口、鼻与坐式同。
②侧卧式：练功者取侧卧位（两侧均可，但以右侧为佳），头略向前倾，平稳地枕于枕上，枕头高低要适宜，上面的手臂掌心向下放于髋关节部位；下面的手臂平放于枕上，掌面向上，手的距离距头约6cm远，腰略向前曲，下面的腿自然伸直微弯曲，以舒适为度，上面的腿弯曲120°，放于下面的腿上。眼、耳、口、鼻同上。
站式：有自然式、三园式、下按式之分。
一般可选择空气新鲜，安静的地方，取立正姿势。头要正直，两腿分开与肩同宽，膝微曲，两手臂微弯曲放于小腹前，掌心向下或向里；或放在胸部如抱球状，两手距离约3cm，以舒适自然不用力为度。
行式：行走时胳膊前后摆动，前摩腹，后捶腰，并配合呼吸的一种方法。有两步一呼、两步一吸法。
调整姿势是气功锻炼的第一步，姿势不正确会直接影响练功的效果，故前人指出：“形不正则气不顺，气不顺则意不宁，意不顺则气散乱”。强调姿势的重要性，初学者尤其要注意这一点。
调息
调息是自觉地调整控制呼吸，一呼一吸为一息，调息的目的主要是为了调心，“息调则心定，心定则息越调”，乃心息相依也。调整呼吸是通向入静状态的桥梁，大多数气功功法都是以调息入手，只有调息娴熟，才能达到应有的练功深度，取得满意的效果。所以古人有“呼吸分明了却仙”的说法。
调整呼吸与思想入静密切相关，柔和而匀长的呼吸，有助于精神的放松和宁静，而用意识调整呼吸的过程，就是使思念、意想单一化，排除杂念而入静的过程。调息的基本要求是细、静、匀、长。随着练功深度的增加，逐步做到无声无息，出入绵绵。初练时要求自然，不要强求细、静、匀、长，而是慢慢做到从有声到无声，由短促到深长，此外要选择空气新鲜、干湿冷暖适度的环境，鼻吸口呼或鼻吸鼻呼皆可。鼻塞不通者，可用两手拇指鱼际相对搓热，轻擦鼻两侧直至发热通气；或以拇食二指按揉迎香穴，如仍不通，也可用口呼口吸法，但口不可开大，只开启一小缝。

前列腺增生患者如何进行气功锻炼

许多患有前列腺增生的患者认为前列腺会有一定程度的充血和水肿，并出现一些不适症状，不应进行体育锻炼，担心体育活动会加重前列腺的病理状态，其实这种想法是不科学的。在日常生活中，适当参加适合的体育锻炼，非但不会加重前列腺增生，还可以帮助患者增强体质，并有助于前列腺功能的恢复。 气功锻炼对于前列腺增生患者是一种很好的锻炼方式，不但有助于治疗前列腺增生，还有一定身体保健的作用。气功作为祖国传统文化中的精华，能通过不同的功法，调息、调心、调身，最终达到强身健体、防病治病的目的。 常用的气功功法包括提肛吐纳功、返回强壮功、点穴按摩功、提肾功等。其中提肾功较为简单训练时患者可端坐于凳子上，坐时不能坐满凳子，双脚踏地，左右分开与肩同宽，双手放于大腿上，自然放松，掌心向上向下均可。意念集中会阴部，随着呼吸会阴部一提一放，一紧一松，使暗劲往上往里提缩。采用腹式呼吸的方法，随吸气和呼气放松和收腹，用力将会阴部上提。每日可练习3~5次，每次反复20次。

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