长寿三要素,天寿过度,气脉常通,肾气有余

长寿三要素,天寿过度,气脉常通,肾气有余

王庆其 上海中医药大学

追求长寿是人们的普遍愿望，但长寿的奥秘究竟是什么呢？

中医学经典《黄帝内经》有一段话是这样描述的：

“帝曰：有其年已老而有子者何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。”

这段话的意思是人到了老年（《内经》认为男子64岁以上，女子49岁以上），一般肾气衰弱没有生殖能力了，但为什么有些人还能有生殖能力呢？原因有三：一是“天寿过度”；二是“气脉常通”；三是“肾气有余”。这三条实际也是健康长寿的主要原因，健康长寿的人其生殖能力也往往超过一般人。二千余年前的人们已经明白，健康长寿与先天遗传因素密切相关，同时，后天的气血畅通、肾气旺盛也是长寿的重要条件。

天寿过度——先天遗传禀赋

超过常人

所谓“天寿过度”，即先天遗传禀赋超过常人。世界卫生组织认为，人的健康长寿15%取决于遗传（近有报道，上海有关人员的研究认为20%~25%取决于遗传因素），10%取决于社会条件，8%取决于医疗条件，7%取决于自然环境，60%取决于其生活方式。有人统计1千余位90岁以上的长寿老人，90%以上有家族长寿遗传史。可见《内经》的观点的确是经过长期临床观察的经验总结。

气脉常通——气血保持畅通

所谓“气脉常通”，即气血能保持畅通。《内经》认为：“人之所有者，血与气耳。”气血是人体维持生命之本，而“气血以流通为贵”。《内经》告诉我们，保持气血流通与健康长寿密切相关。从机体老化的演变规律来看，最早发生的病理生理改变是动脉硬化和组织缺血，所以现代有学者提出“老人多瘀”的学术观点。实验研究证明，老年人存在不同程度的微循环障碍，老年人存在不同程度的血液流变学改变。有人通过对高脂家兔的研究，发现其血脂和血液流变学有相关性变化，这些可能反映了中医“痰浊证”与“血瘀证”相关的生物学基础。对老年大鼠血液流变学参数的观察证实，老年大鼠血液流变学参数与人类血瘀证一样具有黏、浓、凝、聚等血液流变学的改变，而且血液流变学随年龄增长而改变明显，易形成血栓。

临床实践证明，大部分老年病如动脉硬化、高血压、冠心病、高脂血症、中风后遗症、前列腺增生、老年性痴呆、肿瘤等都存在气滞血瘀的病理变化，而活血化瘀方药最突出的作用就是改善微循环和组织缺血状态，可以抗心肌缺血、脑缺血，抑制血小板聚集，抗凝、抗血栓形成等。以上从实验和临床两个方面说明气血通畅是健康长寿的重要条件。

肾气有余——肾中精气旺盛

所谓“肾气有余”，就是肾中精气旺盛。《内经》认为肾中精气的盛衰，关系到人体的生长、发育、生殖及衰老过程。肾气充则人体壮盛，肾气虚衰人就变老，或未老先衰。这是因为肾藏元气，为先天之本，五脏之根，生命之门。肾气充盛，机体免疫功能发挥正常。肾气不足，五脏六腑功能减退，就会出现诸如性功能减退、精神疲惫、腰膝酸痛、须发早白、齿摇脱落等衰老现象。衰老的内因是“肾”起主导作用，肾气盛则寿长，肾气虚则早衰。

上海有人对900多名老年人调查表明：94.7％有肾虚证（腰膝酸软、倦怠无力、耳鸣耳聋、畏寒肢冷、夜尿频多、发脱齿摇、健忘失眠、尿后余沥、胸闷气短、性功能减退等）。历代医书中延年益寿的方药以补肾者为最多。有人统计历代13部有代表性的医书中，关于延年益寿的药方124首，经分析温补肾阳为主的87首，占70.2％。因此历代对老年人的强身、延缓衰老均以补肾填精助阳为要。实验研究证明，肾虚可以导致神经内分泌功能失调、免疫机能紊乱、清除自由基能力下降、自由基含量增加。补肾培元药如灵芝、黄精、地黄、玉竹、首乌、山茱萸、枸杞、鹿茸、紫河车、菟丝、肉苁蓉、人参、黄芪等，均具有延缓衰老、延长寿命的功效，能改善这些实验室衰老的指标。

黄帝内经原文注释及译文

一、
说明养生的积极意义。
不仅可以预防疾病，
而且是延年益寿的有效措施。

二、具体指出养生的方法：精神上的修养；饮食起居的调节；环境气候的适
应；体格的锻炼。

三、人生的生、长、衰、老过程，以及生育的功能，主要关键都决定于肾气
的盛衰。

四、
举出四种养生者的不同养生方法和结果，
来启示人们注意养生祛病延年。

【原文】

昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。

乃问于天师①曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，
年半百而动作皆衰，时世异耶？人将失之耶？

岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数②，食饮有节，起居
有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其
真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

夫上古圣人之教下也，
皆谓之虚邪贼风，
避之有时，

恬惔虚无③，
真气从之，
精神内守，病安从来。

是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所
愿。

故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴

是以嗜欲不能劳其目，
婬邪不能惑其心，

愚智贤不肖，
不惧于物，
故合于道。

所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。

帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？

岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。

二七，而天癸④至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

三七，肾气平均，故真牙生而长极。

四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。

五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。

六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。

七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更。

二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。

三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。

四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。

五八，肾气衰，发堕齿槁。

六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。

七八，肝气衰，筋不能动。

八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极则齿发去。

肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。

今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子
耳。

帝曰：有其年已老，而有子者，何也？

岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男子不过尽
八八，女子不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。

【注释】

①天师：黄帝对岐伯的尊称。

②和于术数：指用合适的养生方法来调和身体。

③恬惔虚无：恬惔，指清闲安静；虚无，指心无杂念；恬惔虚无，指内心清
闲安静而没有任何杂念。

④天癸：指先天藏于肾精之中，具有促进生殖功能发育成熟的物质。

⑤提挈天地：指能够掌握自然变化的规律。

⑥恚嗔：恚，指愤怒；嗔，指仇恨；泛指愤怒、仇恨等意念。

我译《素问》——上古天真论

我译《素问》——上古天真论
【原文】：

昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶，人将失之耶。

【白话译文】： 远古时代的黄帝，生来就有神通与灵明，弱小时就善言，幼小时就敏慧，长大后既敦厚又机灵，成年时登上天子之位。就问歧伯说：我听说上古时候的人，年龄都超过百岁，而且动作不显衰弱无力；现在的人，年龄才半百而动作都衰弱无力了，这是由于时代不同呢，还是因为人们失去保养所造成的呢？

【原文】：岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

【白话译文】： 歧伯回答说：上古时代的人，那些认识“道”的人，依顺阴阳运动变化规律，应和五行生克制化之理，饮食有节度，作息有规律，不乱操心费力，所以身体与精神都一致健康，因而能活到天赋的自然年龄，超过百岁才离开人世。现在的人就不是这样了，把酒当着水浆饮料来喝，把乱来的习性当成正常的生活习惯，醉酒后过性生活，用恣情纵欲而使阴精竭绝，用无节制的消耗而使真气散尽，不懂得保持精气的充满，不懂得有节奏地掌控神气，极力追求一时之快，逆反常理而取乐，起居作息不按自然节律，因此，到50岁就衰老了。

【原文】：夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。

【白话译文】： 上古时代的圣人在教导普通人的时候，都说，反时令的风而致病的邪气（异常的风气），应适时避开，心情做到安静、淡薄、虚怀直至无念，真气就会依顺各自气机运行，精血神气就会守持与内，这样，疾病怎么能发生。因此，内心不要有私意闯入同时要减少欲望，心神安定而不要动情，身体劳作而不使疲倦，真气依从各自气机而通顺，每个人参与各自需要的事，都实现内心最原本的期许与盼望。

【原文】：故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。

【白话译文】： 因此，无论吃什么食物都觉得美味并愉快地进食，无论担任什么职务工作（穿戴何种等阶的衣服），都感到满意并把工作做好，怀着好的心态融入社会做到入乡随俗，心不要因为地位尊卑、财富多寡而产生不平衡，这样的人们就称为“朴”，即人最本初的心性。因而，任何本能需要或偏好，要以不劳伤到眼睛为最低警戒线，面对淫乱或不正当的事物要以不动心为底线。无论愚笨的、聪明的、贤达的、不贤达的，不要因为物的诱惑动心，能这样做，因此符合“道”。所以能够年龄超过百岁，而动作不显得衰老的人，正是他们遵从“道”具体所显现出来的“德”比较完全，所以没有凶险与不安。

【原文】：帝曰：人年老而无子者，材力尽耶，将天数然也。

岐伯曰：女子七岁。肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子； 三七，肾气平均，故真牙生而长极； 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕； 六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白； 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

【白话译文】： 黄帝说：人年纪老而不能生育孩子的人，是由于身体能量衰竭呢，还是自然规律就是这样？

歧伯说：女性到了7岁，肾气旺盛，乳齿更换，头发茂密增加；14岁时，促进人体生殖器官成熟并维持生殖功能的物质产生，与生殖机能关系密切的任脉与太冲脉也通畅和旺盛，月经按时来潮，因此具备生育孩子的能力；21岁时，肾气充满、发育完全，真牙生出、牙齿长全；28岁时，韧带骨骼结实，头发生长达到最旺盛的阶段，此时身体最为旺盛强壮；35岁时，阳明经脉气血开始衰弱，面部开始憔悴，头发开始脱落；42岁时，三阳经脉（太阳、阳明、少阳）气血衰弱，面部憔悴无华，头发开始变白；49岁时，任脉气血虚弱，太冲脉的气血也衰少了，性激素枯竭，月经断绝，所以形体衰老而没有生育能力了。

【原文】：丈夫八岁，肾气实，发长齿更； 二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子； 三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极； 四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁； 六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白； 七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极； 八八，则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能泻。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

【白话译文】： 男性到了八岁，肾气充满，头发茂密增加，乳齿更换；16岁时，肾气旺盛，促进人体生殖器官成熟并维持生殖功能的物质产生，促进人体生长发育的精气盈满而能外泻，两性交合，就能生儿育女；24岁时，肾气充满、发育完全，韧带骨骼强盛有力，真牙生长同时牙齿长全；32岁时，韧带骨骼强劲壮大到顶峰，肌肉亦丰满健壮；40岁时，肾气衰退，头发开始脱落，牙齿开始枯槁。48岁时，上部阳气逐渐衰竭，面部憔悴，头发和两鬓花白；56岁时，肝气衰弱，韧带活动不能灵活自如，性激素枯竭，精气少，肾脏衰退，形体全部都衰退疲惫了；64岁时，牙齿头发脱落。肾是主水，它接受五脏六腑的精气而加以贮藏，所以五脏精气都盛满了，才有剩余的精气满出来放在肾里面。如今，五脏都衰退了，韧带骨骼都倦怠无力，性激素枯竭了。所以头发及两鬓都变白，身体觉得沉甸甸的，走路步伐也不稳，因而也不能生育孩子了。

【原文】：帝曰：有其年已老而有子者何也。

岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。

帝曰：夫道者年皆百数，能有子乎。

岐伯曰：夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。

【白话译文】： 黄帝说：有的人年纪已老，仍然能生育，是什么道理呢？

歧伯说：这是他天赋的自然寿命超过常人，气血经脉时时都是畅通，肾气充足而过剩的缘故。这种人虽然有生育能力，但男子也不会超过64岁，女子不会不超过49岁，超过这个年龄，构成人体的本原物质（天地精气）都枯竭了。

黄帝说：认识“道”并遵循“道”的人，年龄都可以达到百岁以上，他们还能生育吗？

歧伯说：识“道”遵“道”的人，能防止衰老而保全形体，年龄虽然达到60岁（60岁称为初寿）以上，也能生育子女。

【原文】：黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握 [1] 阴阳，呼吸精气 [2] ，独立 [3] 守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。

【白话译文】：黄帝说：我听说上古时代有修真得道的人，能支配天地，把持掌握阴阳，吐纳日月星辰本原之气，自心返回到起始一的状态与神相守，肌肉呈现一气状态、身体如临太虚境界，所以能与天地同寿没有终了的时候，这就是道的演变。

【原文】：中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。

【白话译文】：中古的时候，有修道很深超脱世俗的人，识“道”全“德”臻于完满，乃至达到与天地相通的地步，与阴阳相应和，与四季相一致，离开世俗社会和七情六欲，积蓄精气，守全神气，其心神坦荡如游行在天地之间，视觉和听觉敏锐如道路一样四通八达，这是他延长寿命和强健身体的方法，这种人也可以归属真人的行列。

【原文】：其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间。无恚嗔之心，行不欲离于世，被 [4] 服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。

【白话译文】：其次有称为圣人的人，能够与天地相应和，顺从八个方向来风的规律，使自己偏好和本能需要同世俗社会相应，没有怨怒仇恨等意念，行为没有离开社会，担任和从事相适应的职务与工作，举止不想参照风俗，对外不因事物而劳累形体，对内没有自虑与念他的忧虑，以安静、喜悦为目的，以悠然自得为结果，所以形体不坏，精气与神气不分离，也可达到百岁多。

【原文】：其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。

【白话译文】：其次有称为贤人的人，效法天地的运行，摹拟日月的升降，辨认星辰的排列，顺从阴阳的消长，适应四时的变化，按照上古真人的方法使之与道相合，这样也能增益寿命，但有终结的时候。

[1] 把握： 把 ，握也。 握 ，搤持也（《说文》）。即把持掌握的意思。

[2] 精气：指日月星辰。《素问·五运行大论》：“虚者，所以列应天之精气也。”《管子·内业》认为精气“下生五谷，上为列星”，是世界的本原。东汉王充说：“人之所以生者，精气也。”

[3] 独立：独，指舍弃身体感官对外物的知觉返回自心，即返回到一；立，指开创；独立守神，即自心返回到起始一的状态与神相守。

[4] 被，表示受事；服，担任；章，规则。

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