长期服用阿司匹林小心副作用

为防治各种缺血性心脑血管疾病，有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林（ASA）。目前，公认低剂量阿司匹林（75~325毫克/天）具有抗血小板聚集的作用。但随着阿司匹林在临床上的广泛应用，而且患者多为长期服用，甚至终生应用，其不良反应亦较常见。如何避免或降低这些不良反应的影响呢？近日笔者采访了北京友谊医院药剂科主任药师沈素。

沈素介绍说，阿司匹林的不良反应主要表现为对胃黏膜的损害，其损害机制分为局部作用和系统作用两种情况。先说局部作用。口服阿司匹林后，药物直接接触胃黏膜，它不仅可使黏膜上皮细胞层完整性丧失，还能分解黏液层，因此破坏了胃黏膜屏障。这一方面为胃酸、胃蛋白酶对胃本身的“消化”打开了通道，另一方面促进H+逆扩散，很快使胃黏膜出现瘀斑、浅表糜烂。这些病灶可发生隐性出血，但不会出现显性大出血。其次说系统作用。阿司匹林进入体循环后，由于其对环氧化酶（COX），特别是环氧化酶-1（COX-1）的抑制，减少了胃黏膜对合成，导致黏膜保护因素的损失；同时阿司匹林还能增加脂氧化酶活性，从而增加了具有血管收缩作用的白三烯，其对中性粒细胞的作用，均影响胃黏膜的血流。以上对胃黏膜的不良作用，也使细胞修复能力受损，溃疡边缘的细胞再生受阻，延迟了消化性溃疡的愈合，因此患者易发生出血、穿孔等溃疡病的并发症。

另外，沈素还指出，低剂量阿司匹林长期应用也可导致食管、小肠、结直肠的损伤，发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。但这些方面报道较少。

因此沈素提醒，在不得不服用阿司匹林的时候，注意以下几点，可以降低其副作用：

1.服用适宜的剂量，选择正确的服药时间。经大量资料综合分析认为，预防应用阿司匹林的剂量，每日以50~100毫克（大多推荐每日75毫克）为宜。这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应降到最低。从人体生物钟来看，早上6点到10点血黏度较高，血压、心率水平也高，是心脑血管意外的高发时间段，因此，最好在早饭后半小时服药。

2.避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用。

3.老年人胃黏膜对损害因素的适应能力减退，更易引起胃黏膜损伤，在服用阿司匹林的同时，可服用预防胃黏膜损伤的药物。

4.选用合适的阿司匹林剂型。长期服用者，均应选用肠溶衣型或缓释型阿司匹林，这样可减低对胃黏膜的直接损伤。

5.重视服药者的病史。目前一致认为，过去有消化道溃疡或出血史者，过去服用非甾体类抗炎药或阿司匹林时曾发生过溃疡或出血者，属高危人群，应慎用和禁用阿司匹林。

6.服药前和服药期间应检查。在用药前最好先做血液化验，服药期间如有上腹不适，应及时检查或停药。

阿司匹林吃多了有什么副作用

阿司匹林不良反应 1、胃肠道反应：恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛，严重者可导致上消化道出血，长期使用可增加消化性溃疡的发生率。2、过敏反应：过敏反应主要表现为支气管痉挛性过敏反应和皮肤过敏反应，病人可表现为呼吸困难、气促、哮喘、皮肤瘙痒、荨麻疹或药疹等。3、肾损害：对老年患者、肾低灌流者和肾功能不全者，大剂量应用本品可进一步影响肾脏灌流，导致或加重肾损害，但停药可恢复。4、肝损害：少数病人出现转氨酶增高，停药后可恢复。5、水杨酸反应：主要见于长时间较大剂量用药时，是一种慢性的水杨酸盐中毒，表现为头晕、头痛、耳鸣、听力下降，甚至精神错乱等，需立即停药，对症处理。

常吃阿司匹林肠溶片有什么副作用

人一旦上了年纪之后就会患上各种各样的疾病，也需要吃很多不同类型的药，而有些药物如果长期吃的话是会给大家的身体带来副作用的，比如说阿司匹林溶肠片，那么阿司匹林溶肠片的副作用有哪些呢？

一、大便便血
如果说老年人又或者患有冠心病的女性患者经常吃阿司匹林溶肠片的话，那么很有可能就会出现大便出血的情况，尤其是患有冠心病的患者，如果长时间吃阿司匹林溶肠片的话，还有可能出现胃溃疡的情况。

二、胃肠功能紊乱
如果说患者长期大剂量的服用阿司匹林溶肠片的话，那么很有可能出现胃肠功能紊乱的症状，比如说患者会出现恶心呕吐以及腹痛等情况，而且少部分患者还会患上胃炎疾病副作用表现比较严重的患者，还有可能会出现消化道出血以及隐性出血等等情况，所以建议大家可以在饭后将阿司匹林溶肠片和适量的碳酸钙一同服用，这样可以降低副作用发生的几率。

三、中毒情况
少量患者在长期服用阿司匹林之后，可能会出现中毒的情况，轻度中毒患者往往会出现头晕头痛以及耳聋等症状，尤其是老年人还会出现视力障碍以及手足不自主抖动的情况，而重度中毒患者可能会出现幻觉以及重症精神紊乱等情况。
上述内容就是大量服用阿司匹林，溶肠片会给大家的身体带来的各种副作用，所以即便是该药物对大家的身体健康不会有太大的影响，但是大家依旧应该适量的服用。

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