孕妇用药宜谨慎

孕妇用药宜谨慎

马有度 重庆医科大学附属第一医院

孕妇患病，自然也要吃药，但应用不慎，服药不当，往往影响身体健康，甚至引起流产；有些药物还可通过胎盘影响胎儿的生长发育。因此，为了母子健康，孕妇用药要特别注意选择，绝不能随便滥用药物。古代医家对此早就十分强调，而且专门编写了“妊娠用药歌决”，列举了数十种妊娠忌用的药物，分为禁用和慎用两类。

毒性很强的药物，如斑蝥、大戟、巴豆、牵牛、商陆、乌头、皂角、天南星等，均应禁忌，以免危害母子安全。

泻下药物，如芒硝、大黄、番泻叶；或药性猛烈的药物，如水蛭、虻虫、麝香、常山等，也应禁忌。因为这些药物大多可使子宫及盆腔充血，并增强子宫收缩，易引起流产。

通经去瘀的桃仁、红花、茜草，行气破滞的枳实，大辛大热的附子，干姜、肉桂、半夏，以及具有滑利作用的瞿麦、木通、通草等等，均应慎用。此外，牛膝、延胡索、牡丹皮、赭石、薏苡仁、牛黄等药，也宜慎用。

古人在列举了这些药物之后，还特别强调说：“此系妇人胎前忌，常须记念在心胸。”我们应当尊重前人的经验，不要随便违反禁忌，即使对慎用的药物，也应在医生指导下使用。

现代的研究表明，孕妇用药不当，还可能引起胎儿畸形。最典型的就是1956年发生的“海豹胎事件”。当时的药商热衷于销售一种防止孕妇呕吐的药物，名叫“反应停”。谁知吃过这种药物的孕妇，却生出四肢残缺像海豹一样的怪胎。这一事件，医学界为之震动，从此更加重视药物致畸的研究。

20世纪70年代，人们又发现采用苯妥英钠治疗癫痫的孕妇，远比正常孕妇更容易使胎儿畸形。可能致畸的药物包括以下几类：抗生素中的四环素、土霉素、强力霉素；镇静药利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥；抗过敏药扑尔敏、安其敏、苯海拉明；激素药可的松、强的松；性激素药乙烯雌酚、睾丸酮；抗糖尿病药甲糖宁、胰岛素；抗疟药奎宁、氯喹林、乙胺嘧啶；化疗药氮芥、环磷酰胺、氟脲嘧啶等。就连中药中的巴豆、牵牛、蜈蚣、斑蝥，也可导致胎儿的多种畸形。

有些药物，虽然既不会引起流产，也不会致畸，但却不利于胎儿，也应避免使用。以解热镇痛药为例，非那西丁损害胎儿肾脏，阿司匹林可引起出血性疾病。

需要指出的是，有些中成药，实际上包含一些解热镇痛的西药，不慎服用，也会造成危害。

由此可知，孕妇不论服用中药、西药或中西混合的药物，都宜谨慎。能不用药尽量不用，确需用药，必须在医生指导下使用。

孕妇要注意用药，哪么哪些常用药物能影响胎儿发育呢？

孕妇因怀有宝宝，所以要特别注意用药，万不可因用错药，导致怀的宝宝不健康，或引发流产，那么哪些常用药物能影响胎儿的发育呢？

一般说来，在常用药物中对胎儿发育有影响的以抗生素较为多见，因此，对抗生素使用的危害性应有所了解。氯霉素常用以治疗急性肠炎或痢疾，但它却可能使新生儿产生一种灰婴综合征的病变，婴儿可因此而致死。四环素可使胎儿发生手指畸形或白内障，胎儿的骨骼也可发育不良，甚至还可导致胎儿死亡。链霉素和卡那霉素不仅可使成人发生耳聋，而且可使胎儿出生后即成聋哑，智力发育也有障碍。用雷米封治疗孕妇的结核病时，可使新生儿大脑产生病变而影响其智力的发育。青霉素是抗生素中较安全的一种，但它也可加重新生儿的生理性黄疸，且可使死亡率增高。

磺胺类药物在妊娠后期使用时，可能影响胎儿肝脏正常的发育而发生溶血性贫血，或胎儿畸形。

激素类药物，如常用的强的松，可使胎儿发生腭裂。强的松龙则可使胎儿发生无脑畸形，甚至引起死胎。性激素可使胎儿发生两性畸形。如孕妇大量使用激素则可使生育的女孩长大时易患阴道癌。故已怀孕的妇女千万不要再用避孕药，因此类药物多为雌激素合成品。

阿司匹林为较常用的退热止痛药，但如为孕妇使用，可使胎儿畸形，有的可引起新生儿溶血而出现头部血肿或便血，尿血等出血倾向。

孕妇使用抗凝血药时，因其能使胎儿凝血机能失常，易导致胎儿脑出血或胎盘早期剥离。

抗疟药如奎宁，阿的平等，多可使胎儿发生先天性耳聋，血小板减少，甚至出现肾脏病变。某些抗癫痫类药也可能使胎儿出现踦形。维生素类药物，对孕妇来说使用时也是值得注意的，维生素A可破坏胎儿的软骨细胞而引起骨骼畸形或指趾畸形，腭裂及眼，脑的畸形等。维生素D能升高胎儿的血钙，引起胎儿主动脉弓狭窄，高血压和智力发育迟缓。故孕妇不宜多量服用鱼肝油。有病吃药时须经医生诊治开处方，一定不能自己随便用药。

孕妇用药有什么禁忌

孕妇用药有什么禁忌

孕妇用药有什么禁忌，当女性怀孕的时候，有很多的注意事项，不仅是在饮食上，在用药上也是如此，了解有些禁忌可以让胎儿更加的健康，下面为大家解答孕妇用药有什么禁忌，一起去看看吧。

孕妇用药有什么禁忌1 1、中药方面:

1、活血破气类

桃仁、红花、三棱、莪术、泽兰、苏木、刘寄奴、益母草、牛漆、水蛭、虻虫、乳香、没药等等。因"血活"可使血液循环加速，"迫血随气行",气乱则无力固胎。

2、滑利攻下类

滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏苡根、巴豆、牵牛子、木通等。此类药物多具通利小便、泻下通府的作用。有伤阴耗气之弊。阴伤则胎失所养，气耗则胎失固摄，胎儿易下坠。

3、大辛大热类

附子、肉桂、川乌、草乌等，这些药物辛热而燥，辛热走窜迫血妄行，燥能伤津，对胎儿不利，且多有不同程度的毒性，有堕胎之弊。

4、芳香渗透类

如麝香、草果、丁香、降香等，多辛温香躁，有疏通气机的作用。气行则血行，以致迫胎外出。

5、有毒之品

如水银、朱砂之类，有直接伤胎、腐胎的作用，当严禁使用。

2、西药方面：

1、激素类药物

尤其是性激素易引起胎儿器官畸形。乙烯雌酚可使女婴男性化、男婴女性化；孕酮、睾丸酮类激素可使女婴男性化。肾上腺皮质激素也可引起胎儿各种畸形。

2、各种镇吐药

怀孕早期由于反应性呕吐，如服用镇吐药也有致畸的危险。这类药包括异丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪、氯苯甲嗪等，可致胎儿心脏发育受阻而患先天性心脏病。

3、解热镇痛药

这类药可致胎儿软骨发育不全、脑积水、畸形足和先天性心脏病、智商和注意力较同龄人低，同时令胎儿的'神经系统和肾脏也受到影响。这类药包括阿司匹林、安乃近、非那西丁，以及含有此类成份的复方制剂。

4、抗生素类药

如四环素可致胎儿畸形、牙齿变黄，还能引起先天性白内障、长骨发育不全。链霉素和卡那霉素可致先天性耳聋、肾脏受损。氯霉素可致胎儿骨骼机能抑制,致使新生儿肺出血。

5、抗肿瘤药

如氯甲喋呤、白消安、6-巯基嘌呤和环磷酰胺可致胎儿颅骨骨化不全、腭裂、脑积水、指趾畸形。另有报道,儿童应慎服氟哌酸，理由是此药会影响儿童骨骼生长。那么孕妇也应该慎用此种药。一般来说受孕后第3周到第14周是胚胎发育期，此时期最易致残致畸,孕妇应特别注意。

孕妇用药有什么禁忌21、孕妇要避免随便服用非处方药。很多药物对胚胎和胎儿的健康都有影响，自己胡乱服用处方药，会影响胎儿健康，严重者甚至会导致流畅。

2、避免过量服用药物。医生表示，孕妇用药应该遵循用量尽可能少，服用时间尽可能段的原则，最大程度避免药物对胎儿的健康和发育起到不利的影响。

3、孕妇应该避免联合用药，服用任何药物前都要先咨询医生，非病情必需，尽量避免在妊娠早期用药。

4、禁止服用说明书上明确标明“孕产妇禁忌”的药物，不要拿自己的健康与胎儿做赌注尝试用药。

5、尽量避免使用尚难确定对胚胎、胎儿、新生儿有无不良影响的药物，仅有理论上评价的药物慎用。

6、近临产期或分娩期用药时，要考虑药物通过胎盘而对生产时的胎儿及出生后的新生儿的影响。

为什么孕妇用药必须注意呢？

在女人怀孕之后，用药一定要注意安全，如果生病的话，一定要去医院里看，医生会给你开一些孕妇能够用的药，一定不要自己乱用药，因为有些药的说明书明确禁止孕妇用药，之所以不能孕妇用药，一是因为这种药里面有活血的成分，孕妇用药的话，很可能会造成流产。再一个是因为这种药里面可能会有影响胎儿发育的成分，孕妇用过之后，还可能会造成胎儿畸形。所以孕妇在用药的时候一定要注意！

孕妇怀孕的时长一共有十个月，所以在这十个月中都要十分注意，尽量不要生病，生病之后要去正规医院看病，在用药的时候一定要问一下会不会胎儿有影响。在怀孕之后，妈妈的抵抗力会变差，所以肯定会有一些小感冒，小发烧之类的症状，但是很多准妈妈为了孩子的身体健康，宁愿忍受着也不愿意用药，其实也是不正确的，正确的方法就是去医院诊治，服用一些对身体没有损害的药物，只有自己身体早日好起来，才不会影响胎儿正常发育。不然长期生病也会对胎儿发育不好。

在怀孕前三个月，胎儿是非常脆弱的，这个时候不仅不能使用药物，而且还不能进行剧烈运动，不然很有可能会造成流产。一旦流产，会对孕妇的身体造成不可逆的伤害！所以在前三个月的时候一定要特别小心，在得知自己怀孕的那一刻起，就要对自己腹中的胎儿负责，对待自己的身体也一定不要马马虎虎了。

在怀孕之后一定要注意休息，要保持心情愉悦，只要加强体育锻炼，增强自己的抵抗力，尽量不要生病。生病之后也尽量注意用药，为了自己跟胎儿的健康，要好好听医生的话。

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