《本经》茯苓功效释义

《本经》茯苓功效释义

宋永刚 山东中医药高等专科学校

茯苓为《本经》上品。原文：味甘平。主胸胁逆气，忧恚惊恐，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神，不饥延年。

茯苓为多孔菌科真菌茯苓的菌核，味甘性平，主要具有利水渗湿的功效，广泛用于水湿内停所致的水肿、痰饮、泄泻、小便不畅等多种病证。究其机理，系“利小便”之功也。

水湿内停，聚而成痰，痰饮阻滞，气机不顺，故见“胸胁逆气”。逆者，不顺也。逆气即气机上逆也，也就是气机上冲。

“伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为阵阵摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。”临床上苓桂术甘汤多用于痰饮上逆而出现的心悸、眩晕等。

痰饮内停而扰乱心神，则见神志病变，如失眠、心悸、惊狂等，即“忧恚惊恐”。中医认为，痰有有形之痰和无形之痰之分，有形之痰贮于肺；而无形之痰则随处可见，而且能够产生多种多样的奇怪而复杂的病证。所以，顽病怪症在久治不愈的情况下，可以考虑从痰来着手治疗。茯苓不仅具有利尿作用，而且能够健脾以治生痰之源，治疗痰饮证的方剂中多配用，如二陈汤、温胆汤等。《三因极一病证方论》云温胆汤主治“心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象感，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安”。

痰饮内停，阻于胃脘，气机不通，故见“心下结痛”或心下痞满。《伤寒论》之五苓散主治水湿内停，对于水湿停滞于胃脘之水痞也可选用本方。“本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之”。

茯苓主治“寒热烦满咳逆”，其重点是咳逆，即咳嗽、气喘等。虽然现代教材中并未提及本品主治咳逆，但用于痰饮内停，肺气上逆而致的咳嗽，茯苓为常用之品，小半夏加茯苓汤、小青龙汤加茯苓等均为常用方剂。究其作用机理，系利水健脾以治生痰之源也。

“口焦舌干”，非津液不足所致，而是津不上承所致，如明代医家方谷认为，茯苓的“治渴”，是“利水活津之妙”（《本草纂要》）。黄煌教授认为“茯苓尚治口渴及小便不利。其渴感并不严重，唯口内少津而思饮，虽饮而不多，多饮则觉得胸腹胀满而短气。或口渴与呕吐并见。所谓小便不利，即小便的量、排尿次数等发生异常，如小便量少，尿次减少或小便不畅，出现尿痛、尿急等症状，并可伴有水肿。小便次数不多且量少，同时大便多溏薄或如水样，或虽便秘而先干后溏。患者常见水肿，或水肿貌”。（《张仲景50味药证》）

口渴一症，多系津液不足，不能上承于口所致，治当滋阴生津。而茯苓治渴则非津液亏乏，而是水液在体内分布不均所致，临床表现即如《伤寒论》中提到的“渴欲饮水，水入则吐”、“消渴”、“烦渴”等。

“久服安魂养神，不饥延年”即属道家思想，同时也具有一定的临床应用价值。因为茯苓本身具有一定的健脾安神作用，特别是茯神，安神作用较茯苓强。就安神作用而言，酸枣仁汤、天王补心丹等名方均含本品。

顽固性失眠患者，曾四处求医，遍用中西药物罔效，而求诊于余。初诊时，投以归脾汤出入，疗效不佳，再诊调整酸枣仁、炙远志剂量，又加了数味安神药，疗效仍不理想；细观脉证，虽舌苔稍厚，但投归脾无误。思忖中偶然联想起医圣张仲景之用茯苓，小剂只用三分（散剂），大剂则用半斤，可谓剂量悬殊，遂加大茯苓用量，意在渗湿安神。随着茯苓剂量的加大，疗效越来越好，舌苔亦由稍厚转为薄白，后来茯苓剂量用至每剂110克，又陆续服数十剂，病乃告愈。由此对茯苓剂量产生兴趣，通过临床探索，初步得出用量规律，从而使临床疗效得到较大提高。据笔者所见，茯苓用于宁心安神时，剂量宜大，可用至30～100克；利水渗湿之用时，剂量宜中，一般为15～30克；用作健脾补中时，剂量宜小，以6～12克为好；至于散剂，则当别论。笔者在应用大剂茯苓治失眠时，有患者曾连续服药达数月之久，未见有毒副作用。茯苓有安神，健脾补中，利水渗湿之功，故无论虚实，皆可投之，这是茯苓安神的一大特点，也是其他安神药物所不可替代的。其力虽薄，只要药量恰当到位，亦不失为一味功效独特的安神良药。

就健脾作用而言，含有本品的四君子汤是补气健脾的基本方，后世众多的补气健脾方剂均是在四君子汤的基础上加减化裁而来。脾健的运化旺盛，气血生化有源，故有“不饥延年”之说。

总之，在《本经》时代，人们对茯苓的功效已经有了较为全面的认识。

茯苓有什么作用与功效 茯苓有哪些作用与功效

1、养心安神

《本草经疏》记载：茯苓可“开胸腑，调脏气……补心益脾……”中医常用茯苓调理心神不安、心悸、抑郁、失眠、多梦等症。

2、健脾补气

《本草衍义》记载：茯苓“益心脾不可阙也。”《用药心法》记载：茯苓“益脾逐水，生津导气。”中医认为，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下等症，有标本兼顾的功效。所以茯苓常用做健脾，补气虚的辅佐药。

3、调理痰湿

《世补斋医术》记载：“茯苓一味，为治痰主药，痰之本，水也，茯苓可以行水。痰之动，湿也，茯苓又可行湿润。”茯苓对于脾虚不能运化水湿，停聚化生痰饮等症状，具有显著治疗作用。

4、补中健胃

《本草正》记载：茯苓能“补中健胃;祛惊痫，厚肠藏……”现代医学研究认为，茯苓对家兔离体肠管有直接松弛作用，对大鼠幽门结扎所形成的溃疡有预防效果，并能降胃酸。所以茯苓是调理胃肠疾病的一味良药。

5、利尿

《本草纲目》记载：“茯苓气味淡而渗，其性上行，生津液，开腠理，滋水源而下降，利小便……”所以中医常用茯苓来调理小便不利，水肿等症，并且茯苓药性平和，利水而又不伤身体。

茯苓有什么营养价值 主要由哪出产

茯苓，俗称云苓、松苓、茯灵，为寄生在松树根上的菌类植物，形状像甘薯，外皮黑褐色，里面白色或粉红色。其原生物为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，多寄生于马尾松或赤松的根部。那么茯苓有什么营养价值怎么样?主要由哪生产? 茯苓，性平，不易上火，但要适量。阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者不宜服用。茯苓饼能健脾胃，但市面上的产品通常含糖量较高，所以血糖偏高者不宜。茯苓的主要功效有渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。另外，现代医学研究发现，茯苓能增强机体免疫功能，茯苓多糖有明显的抗肿瘤及保肝脏作用。以下是中医古籍对茯苓药用功效的记录。 1、《本经》：主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。茯苓利尿机转不明，而且复方较单味药作用明显。 2、《药性论》：开胃，止呕逆，善安心神。主肺痿痰壅。治小儿惊痫，心腹胀满，妇人热淋。>>>菊花茶的功效 3、《日华子本草》：补五劳七伤，安胎，暖腰膝，开心益智，止健忘。 4、《别录》：止消渴，好睡，大腹，淋沥，膈中痰水，水肿淋结。开胸腑，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中。 5、《医学启源》：除湿，利腰脐间血，和中益气为主。治溺黄或赤而不利。 茯苓产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。古人称茯苓为“四时神药”，因为它功效非常广泛，不分四季，将它与各种药物配伍，不管寒、温、风、湿诸疾，都能发挥其独特功效。茯苓味甘、淡、性平，入药具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神之功用。现代医学研究：茯苓能增强机体免疫功能，茯苓多糖有明显的抗肿瘤及保肝脏作用。希望以上相信能给您一定帮助! 在了解茯苓有没有副作用? 使用的时候要注意的问题后，如果患者想要进行购买，应该关注的是销售网站的资质和服务人员的素质等细节水平。

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