乳癌筛查：MRI较X线照相术更敏感

荷兰、德国和美国研究人员日前在美国临床肿瘤学会2003年年会上公布的三项研究表明，磁共振成像（MRI）在筛选乳腺癌高危妇女时要比乳房X线照相术更为敏感。

美国纽约市纪念斯隆－凯特琳癌症中心的马克?罗布森博士领导的一项研究，在1998年～2002年间对54位有BRCA基因突变的妇女进行了乳房MRI检查。研究结果表明，MRI对检测乳腺癌的敏感性为100％，但是筛选的特异性为83％。在研究中共施行了129次MRI检查，其中21次（16.3％）MRI检查的结果提示应进行活组织检查。最终有3例活检得出癌症诊断。二位妇女发生乳腺导管原位癌，另一位发生浸润性乳腺癌。但这三位妇女在MRI检查期间的乳房X线照相术检查均报告正常。研究中的其他妇女在MRI检查后的12个月内没有发生乳腺癌。

荷兰鹿特丹伊拉兹马斯医学中心的詹?克利坚博士领导的研究得出了相似的结论：MRI比乳房X线照相术更敏感，不过其特异性较低。作为荷兰多个机构MRI筛选研究的一部分，伊拉兹马斯医学中心的研究者对1905位因BRCA基因突变或者遗传史而处于乳腺癌高危的妇女定期进行乳房触诊，同时每年进行乳房X线照相术和MRI。

两年内共发现40例乳腺癌。这些肿瘤有许多（46％）很小，为1厘米左右。77％的病人淋巴结没有发现癌细胞，表明癌症仍局限在乳房。乳房触诊发现肿瘤的敏感性是16％，乳房X线照相术为36％，MRI是71％。这种敏感性的差异对于浸润性乳腺癌更大，分别为20％，26％和83％。但是，这三种检查方法的特异性则相反。乳房触诊的特异性是97％，乳房X线照相术是95％，MRI为88％。

研究人员建议，除了乳房X线照相术外，应常规进行MRI，尤其是对已证实有BRCA基因突变的妇女。因为这些妇女通常发生迅速生长的肿瘤，并且由于年轻和乳房组织密度高，导致乳房X线照相术的敏感性较低。

德国波恩大学ChristianeKuhl博士领导的临床试验，对乳腺癌高危妇女的不同筛选方法进行了比较，也发现MRI的敏感性最高。

研究者在会议上报告了他们对462位有BRCA基因突变或乳腺癌强烈家族史妇女进行的前瞻性研究的5年结果。参与研究的所有妇女每年接受MRI，乳房X线照相术，乳房触诊与超声波检查。5年结束时，在45个病人中发现有51只乳房发生乳腺癌。MRI诊断乳腺癌的敏感性最高（96％），超声波检查为47％，乳房X线照相术为43％，乳房触诊只有25％。此外，MRI对乳腺癌的否定预示值为99.7％，而超声波检查为96.9％，乳房X线照相术为95.1％。

根据这些结果，Kuhl博士及其同事提出，年轻女性由于乳房组织密度高的原因使得乳房X线照相术的敏感性较低。而BRCA基因突变的女性对乳房X线照相术的射线作用敏感性增加，这可能引起基因突变而致癌。鉴于超声波和乳房X线照相术检查乳腺癌的作用有限，因而有理由在一定情况下单独使用MRI作为乳腺癌筛查手段。

女性怎么有效预防乳腺癌？女性预防乳腺癌的方法有哪些？

乳腺癌是一种非常常见的疾病，对于女性朋友来说，是一种非常发生的高危疾病，那你们知道生活中预防乳腺癌的方法有哪些？估计很多人都还不知道，下面，给大家具体介绍一下预防乳腺癌的方法，希望对大家有帮助，我们一起来看看。
1、预防乳腺癌的方法
1、携带遗传基因不一定要切除
在乳腺癌的整体发病情况中，只有不到1/4的患者是由于家族遗传因素造成的，所以对于安吉丽娜?朱莉的个案，并不需要过多地恐慌。乳腺癌的定期检查比治疗其实更加重要。
乳腺癌预防性切除术一直都存在这样的做法，手术切除的是“乳腺腺体”，乳房外面皮肤脂肪层还是保留着的。朱莉的做法虽然在微博上得到了不少人的认同，但并不值得效仿，并不是每一位患者都需要预防性切除。有相当一部分患者是可以选择保乳治疗的。要发现得早，且条件适合，一般都可以进行保乳治疗。保乳治疗与传统乳腺癌手术相比，不仅可以减少手术并发症，而且能提高生存质量，并且可获得与切除手术相同的长期生存率。而切乳手术对女性心理和夫妻感情生活都会产生一定影响。保乳手术除了要求患者病期较早外，还要求手术医生有更加娴熟细致的外科操作技巧，有必要的放疗设备及正规系统化的全身治疗作保障。
2、健康的生活方式很重要
乳腺癌的发病几率除与家族遗传有关外，还与人们不良生活方式有很大关系。腺癌的发生与生活方式相关。如吃快餐食品、高热量食品较多，会导致人体内脂肪含量升高，脂肪使雌激素分泌增多，雌激素能刺激乳腺细胞的增长，会增加患乳腺癌的风险。
此外，年轻白领精神压力都较大，影响或抑制了体内正常的免疫功能;很多都市女性因为工作节奏紧张、保持身材等原因，不愿生育或推迟到30岁以后生育;白领女性使用各式各样的美容、化妆品比例较高，有些化妆品中含有大量的激素，也使女白领增加患乳腺癌的风险。
因此，要想远离乳腺癌，应该养成良好的生活习惯，不熬夜、保证睡眠，不抽烟、酗酒，少吃快餐等垃圾食品，多加强运动，锻炼身体。
3、定期检查可以尽早发现及时治疗
乳腺癌的定期检查比预防治疗更加重要。腺癌在早期，由于患者感觉不明显，很难被发现。等发展到了晚期，与肿块相连的皮肤有了凹陷，呈橘皮状，症状明显才被患者察觉，但可能为时已晚。
乳腺癌虽高发，但若在早期发现完全可以控制，甚至可能治愈。为了尽早发现乳腺癌，一方面应定期做乳腺癌筛查，早期乳腺癌的10年生存率可达80%;另一方面，女性要学会做自我乳房检查。
定期进行乳腺癌筛查，对于20至39岁普通女性，如果是非高危人群，一般不推荐乳腺筛查，但应该定期体检;对于40至49岁普通女性，应每年做1次乳腺X线检查和临床体检;对于50至69岁普通女性，应每1至2年做1次乳腺X线检查和临床体检;对于70岁或以上的普通女性，可每2年做1次乳腺X线检查和临床体检。对于高危女性，建议提前进行筛查(40岁前)，筛查间期推荐每半年1次，筛查手段除了临床体检、B超、乳房X线检查外，可以应用MRI(核磁共振)等新的影像学手段。
自我乳房检查最好每月一次，这是最方便的方法，检查时注意乳房的大小是否对称，是否有小结节，乳房的皮肤、乳房的位置有无变化，发现有可疑的变化时，应及时去医院做专科检查。)
2、治疗乳腺癌的方法
1.乳腺癌手术治疗
乳腺癌手术有很多种：从取出肿块到切除整个乳房都有。手术前，最好向医生咨询一下各种手术的利弊来决定最适合自己的手术方式。
2.乳腺癌的放射治疗
放射治疗用高能射线杀死在手术后可能存留的癌细胞，也可和化疗结合使用来治疗蔓延到其他脏器的癌症。放疗的副作用是可使治疗部位肿胀或者出现灼热感。
3.乳腺癌的化疗
化疗使用药物杀死体内癌细胞，通常是静脉注射，有时也会口服;化疗可在术后降低癌症复发危险。它可帮助患乳腺癌女性抑制癌症恶化。其副作用是脱发、恶心、疲累和易感染。
4.乳腺癌的靶向治疗
靶向治疗是对癌细胞中特定性质进行用药的疗法。如：靶向药物可定向阻止HER2蛋白分泌来治疗HER2阳性乳腺癌。靶向药物常和化疗一同使用，比只化疗产生的副作用要小一些。
5.乳腺癌的激素治疗
激素治疗是指治疗因雌激素或孕酮异常而出现的乳腺癌的有效方法。激素疗法可抑制激素的异常情况，常用于术后来防止癌症复发或减少高风险女性的患病风险。

专家讲解要如何检查乳腺癌呢求解

?在乳腺癌患者的平实检察中大多被诊断为乳房疾病，从而延误了患者的治疗，严重影响疗效。如果出现异常症状，就必需及时到医院做检察，下面有我院权威专家高海军来为大家讲述一下如何确诊乳腺癌疾病吧。 专家讲解有效的乳腺癌的检查方法，常见的乳腺癌的检查方法有： 1、乳腺B超：B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病变，是一种常见的乳腺癌的检查方法。乳腺癌B超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块，彩色超声可显示肿块内部及周边的血流信号。目前，国际公认乳腺钼靶X线摄像是最有效的乳腺普查手段。但是钼靶X线摄像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富，常表现为整个乳房呈致密性阴影，缺乏层次对比。因此35岁以下的年轻女性，可将乳房B超当成首选的普查方法。另外，B超扫描对观察腋窝淋巴结方面具有优势。 2、乳腺钼靶：是一种经典的乳腺癌的检查方法，是通过专门的钼靶X线机摄片进行实现的。乳腺癌在X线片中病灶表现形式常见有较规则或类圆形肿块、不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四类。另外乳腺钼靶对于细小的钙化敏感度较高，能够早期发现一些特征性钙化(如簇状沙粒样钙化等)。 3、动态增强核磁共振：核磁检查是软组织分辨率最高的影像检查手段，较X线和B超有很多优势，如：对多中心性病灶的诊断可靠;敏感性、特异性均达90%以上;致密型乳腺、深方及高位将影响钼靶评价，而MRI则不受这些因素的影响;图像可以旋转或进行任意平面的切割，可以清晰显示微小肿瘤;肿瘤微血管分布数据可以提供更多肿瘤功能参数和治疗反应;新辅助化疗后的肿瘤坏死、纤维组织增生等情况，触诊和B超难以真实反映残留肿瘤范围，而核磁在这方面具有其他检查方式无可比拟的优势。这是乳腺癌的检查方法中比较常见的一种。 我院权威专家高海军提醒您：科学的发展，许多先进的医疗技术和治疗方法，是能够帮助患者脱离疾病的，所以，患者要保持良好的心态配合医生的治疗。

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