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论郁致百病

医案日记 2023-04-30 07:10:50

论郁致百病

本期博主:张雪亮 中国中医研究院

这里所说的情绪不好,不仅仅是指生气、忧郁等,而是不管什么情绪,过度都不好,中医说的七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,每一情过度都会对健康不利,甚至引发疾病。

中医强调情绪不好可以导致疾病,“百病皆生于郁”,就是说情绪调节不好,长期郁闷可以导致各种各样的疾病。情绪不好,不仅可以造成心理疾患,时间长了,还可引起上火(俗称心火肝火)、脾胃疾患、瘀血、痰湿、气机不利,还可以变证百出,什么奇怪的杂病都可以发生,如阳痿、妇女不孕、某一局部怕冷、局部出汗等等。

现代医学也认识到情绪对健康有很大的影响:

调查表明,长期忧郁,精神不振,可以使血管外周阻力明显增加,从而使舒张压增高,导致高血压。

情绪调节不好对消化系统影响也非常明显,胃酸的分泌可以升高,时间长了可以使胃黏膜发生糜烂,导致胃肠功能紊乱,胃和十二指肠发生溃疡或者萎缩。

对内分泌系统而言,情绪不好可引起甲状腺机能亢进、女子月经不调等等。

临床研究资料还表明:严重的精神创伤、心理疾患、忧郁症、长期的精神压抑还容易诱发肿瘤。

当然,这里所说的情绪不好,不仅仅是指生气、忧郁等,而是不管什么情绪,过度都不好,中医说的七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,每一情过度都会对健康不利,甚至引发疾病。

七情是人体对客观事物不同的情感反应,在一般情况下,人的情感能保持相对稳定的状态。但是,突然强烈或长期持久的精神刺激,并超过人体本身的心理承受力,使气机逆乱,功能失调,就会导致疾病的发生,甚至危及生命。

例如我们在生活与工作中,常可见到大发脾气之人,往往面红耳赤,甚至昏厥,这在中医叫做“怒伤肝”。另外像人逢喜事、激动不已而诱发心脏疾患的,称“喜伤心”;郁闷思虑过度而无食欲的,为“思伤脾”;悲伤哀号导致胸闷气憋的,是“忧伤肺”;突然遭受惊吓以致大小便失禁的,称之为“恐伤肾”。

眼下心理疾患越来越多,特别是忧郁症,患者往往情绪不振,对什么事情都提不起兴趣来,时间长了,对身体各系统都不会有好处的,《黄帝内经》的《灵枢·口问篇》指出:“悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇”。“气血冲和,百病不生,一有氟郁,百病生焉”,所以要及时进行心理疏导。

这是一部评分超过9分的神作,但我却不建议你看第二次?

25、卧室窗户留缝有助于睡眠老师教人,医生治病,其实就是在点拨你的这个“机”,让你 “机”打开身弱者多病,即是此理
富人有保卫力,如衣食住等等
贫人有抵抗力,如气足神旺,毛孔厚密,不易侵入等等
富人多食肥甘,伤胃伤齿
贫人多饿,所食不杂,故无肠病
富人多逸,故多气恼
贫人多劳,故少疾病
富人不造福而享福,只是消福,消尽则穷
穷人能勤俭,即是造福,果熟即富
凡衣食住之保卫力富,则精气神之抵抗力弱
保卫力弱,则抵抗力强
35 大病初愈,切忌理发洗足沐浴36 故求长寿无病,常强肉身
欲强肉身,当调伏精气神
欲调精气神,当拒绝扰乱之贼
欲杜此贼,当先摄心
欲求摄心,当化贪嗔痴三毒
欲化除此三毒,必学心戒
但空口言戒,无益于事,必求开慧,方不为所愚
欲求开慧,必先求定
欲求得定,必学静坐
37 能静则仁,有仁则寿,有寿是真幸福
38 一切修身修心法门,只有两字诀:曰放下、曰回头
放下屠刀,立地成佛;苦海无边,回头是岸
只要一放下,一回头,病者顿愈,迷者顿觉
此真无量寿者
39 心过劳的人,心疲肝旺,心过劳就是心太满,不虚
心满,则不纳肝(木)生之火,心不纳肝生之火,则肝气必积而盛
肝木克土,脾胃受病,消化不良,营养不足,夜眠不安
土又克水,于是肾水大亏,水不足则火更旺,心肾相联,心气更弱,肺病即成
内部相互关联,一动全动,一病全病
而扰之者,乃在妄心,所以治病在安其心,安心在息妄,息妄在明心,明心即自觉,而健康的功效在乎静坐
40 静坐是息心法,心息则神安,神安则气足,气足则血旺,血气流畅,则有病可以去病,不足可以补充,已足可以增长
现在病可去,未来病可防,此其小者也
又心息则神明,神明则机灵,静者心多妙,观机辨证,格外敏捷,见理既正,料事益远,遇乱不惊,见境不惑,能一切通达,自无主观偏执之弊,而大机大用,由此开启矣
41 人在生病的时候最忌讳是嗔恚心起
这个时候一定要安然顺受,让心安定
然后慢慢调理,健康很快恢复
心安才能气顺,气顺才能除病
否则心急火上,肝气受损,加重病情
心神宁一,那浑身的血气,自可健全发挥
心有两种,一是真心,一是妄心
真心是水,妄心是波,波因风动,风止波息,而水不动
寂然无念,是无心心也
42 子时失眠,肾水必亏,心肾相连,水亏则火旺,最易伤神
43 睡时如有思想,不能安着,切勿在枕上转侧思虑,此最耗神
44 午时属心,此时可静坐一刻钟,闭目养神,则心气强
45 早起如在寅时三点至五点,此时切忌郁怒,不然必损肺伤肝,万望注意
46 人生一切事业,皆以精神为根本,而精神之衰旺强弱,全赖心神之静定不乱,一个乱字,足以妨碍一切工作
47 人生以血气流通为主,气滞可以阻血,血阻可以结毒为疖为瘰,为癌为瘤,皆是血气不流通之故
气以顺为主,血以通为畅
百病无不先由气滞,气郁于内,肝先受伤
挽救之法,在化除得诀
而化除要诀有二:第一寻其根,其根在心,心空则一切自化
第二以药石、按摩助其化除,帮助血气之流通
48 养病治病不可求速
因性急助火,火旺损气,反而不美
另不可贪多,贪则无恒而性急,况百病由贪而起,不可再贪以重增病苦也
49 心属火、肾属水,心肾相连
火宜降下,水宜上升,水火相济,则蒸气内发
各部机体运动,可求得健康
此可于舌上察知
舌无水则不活,故活字以三点水加舌字
舌上可以报告内部各种病状深浅,以断生死
50 大病自救法:一、不要怕死,决信我这个病,非但可以养好,并且身体可以格外健康,保证长寿
因为自己机体中本有特具的能力,不是空言的安慰
二、相信不用医药或靠何种营养食品,一定有自己除病延年的妙法
三、从今日起,我决定不许再去打扰我那病体,不许想著我那个病是如何病的,好坏都不许去计较它,只做个无事人
四、在这修理期内,不许想念工作,也不许悔恨丧失了时间和工作,专心一致,否则又迟误了
51 静养法:安坐(卧)在床上,把身心一齐放下,自己浑身如融化,不许用一毫气力,好像没有这个身子相似
呼吸顺其自然,心也不许它用一点力,一起念便是用力了
把心安在脚底板下,此是引火向下,引水向上,自然全身气血顺畅
52 修行要诀:寂照照寂 切忌用力 成佛作祖 无他秘密
具体要求:不许任何部分用一点气力,包括意念、呼吸、肢体,做到:眼不观,耳不闻,鼻不嗅,舌不尝,口不纳,心不想
此是唯一条件
若有所思所闻所觉,即是用气力,甚至乎使臂指即是用气力
呼吸稍粗亦即是用气力
不久那呼吸自然而平,似乎不由口鼻内出纳,而浑身八万四千毛孔中有了动作,或张或翕,此时无我无身无气无心,天然心归本位
所谓引火归元,又名水火既济,为治疗百病之总诀
53 为了养生而死的,占十分之三
到底怎么回事?是因为太爱惜自己的身体了
为了这副臭皮囊,怕受辱,怕受宠,怕吃亏,怕上当,瞻前顾后,左顾右盼,担惊受怕,患得患失……这样,他那颗心整天缩成核桃样,像是被狗反复啃过,怎么能不死
越怕死,越死得快
你要是养生,就得不怕死
只有不怕死,才能远离死
真正不怕死的人,走路不会遇上老虎,就是遇上老虎也不吃他
打仗遇不上刀枪,就是遇上,刀枪也不伤他
为什么?因为他不把死当回事,不怕死,死也就没法了
养生,并不是修道的目的,但是修道的人已经看透了生死,所以不再怕死,既然已经不再怕死,那么死也就不再是问题
生死这一关过去,还有什么过不去的?因此,修道的人能够长生
没想到长生,反倒能长生
一心想着长生,反而死得快
长生不是修道的目的,它只是修道的附带现象
54 人有病,人还不以为有病,这就是人的最大的病
知道自己有病的人有多少呢?55 天天三更半夜还在网上的人,本身就是养生的大忌
包括一些所谓的名医也是这样
还有,他们的心量也是斤斤计较,试问这样的人连自己都保不住,还怎么医人呢?56 别贪那个小便宜,大便宜也别贪
一个贪字就含着祸
贪,患得患失会导致人得心脏病
贪,患得患失是不懂道法自然的表现
57 不要天天想着吃什么补阴,吃什么壮阳
记住了,运动就可以生阳;静坐就可以生阴
阴为阳之母,阳为阴之用
58 人在气不足的时候,不能盲目补气,否则会影响身体健康
如果是因为血不足,就需要先补血,因为血为气之母,否则就成了干烧器皿,把内脏烧坏;如果是因为淤滞不通,就可以增加气血,血气同补
这样才能达到补气的作用
59 环境对人养生的重要性是不言而喻的
这就是为什么人在空气清新的深山老林里,会把痼疾养好的道理
因为深山老林中的精微物质(负离子)会通过人在放松情况下的深呼吸把它吸收到人体内部,从而滋润孕养五脏六腑,使人重新焕发活力
还有重要的一点常人并不所知,就是人不仅仅是通过口鼻来呼吸,人身体的每个汗毛孔都是可以呼吸的,而且正是它们吸取着天地的精华
60 人在松静的状态下,慢慢深呼吸就能体会到人和天地精微之气的交换:在吸气时,实际除了肺在吸气,整个身体是在把体内的气向外排,即把人的气释放到天地;而肺在呼气时,实际人是在通过全身毛孔吸收天地的精微之气
这大概就是老子所说的“天地之间,其犹橐龠乎”
61 运动有两点禁忌:一是不能在气血不足的时候运动;二是不能在污浊的环境中运动
62 运动的作用有二:一是增加气血的运行速度,促进体内的垃圾排出体外;二是打开皮肤的毛孔,吸收天地精气
63 什么是悟性?什么是智慧?悟性和智慧就是用最简单的方法来处理、看待一切事物
但一些庸人自扰的人总是把简单的事情看复杂了、做复杂了
繁和简其实是一回事,是一回事的两个方面
聪明的人看到的是简单的一面,愚蠢的人看到的是复杂的一面
64 人治不了的病,要靠神治;神治不了的病要靠佛治
佛是什么?佛是心
65 现代的医院和法院差不多,动不动就给病人下了死刑判决通知书
而好多情况下,是把不该判死刑的人判了死刑
为什么这么说呢?就以“癌症”为例,癌症现在在人们的心里=死刑
其实如果我们不叫它癌症,那么对于病人来讲,就等于给病人留下了希望,等于留下了生机
所以我讲,现在的癌症病人有大半是被吓死的,是被精神压力折磨死的
同时也是被医院折磨死的
因为你一旦被诊断成了癌症,那么他就可以肆无忌惮地处理你,治不死是你命大,治死了,因为你是癌症
事实上讲,没有治不了的病,只是你的心能不能放下,一切病从心生,一切病从心治
只要你还活着,你就有生机
找到了这个生机,对症而治,你就会康复
66 现在是一个竞争,把所有的秩序都打乱了,把人引入了魔道
竞争是什么?竞争就是把人们引入无限的贪欲世界
你一方面提倡竞争,一方面又谈什么构建和谐社会,这不是典型的自欺欺人吗
67 根据阴阳互抱的原理来看,清与浊相互吸引
所以人食入清新之物必将与体内污浊之物相抱,从而把它们排除体外
68 污浊之物的产生一是因为食入不干净食物,但更主要的是食入了过多的食物,体内不能运化造成食物堆积成垃圾
69 顺应自然是养生的最高境界
一个人生下来,他的命运就基本上是有一定定数的
他该干什么,不该干什么,该吃什么不该吃什么,如果能顺着他的运数去做,就会平安无事
有悟性的人会发现、知道自己的运数,知道他应该干什么,不应该干什么
所以养生绝对不是简单模仿,人云亦云
不要去羡慕别人,要从自己的心里找到自己的悟性
那么人如何才能发现自己是否顺其自然了呢?其实这太简单不过了,你有病了,你不舒服了,你不自在了,那你就是违背自然了
要做到顺外面大自然的自然,还要顺自己内在命运的自然,这二者是不可或缺的
70 很多人一听到医师宣布自己得了重病时,往往都会显现出一副无辜的模样,希望用切、割、毒、杀等外来方式去除疾病,然而,疾病真的会没来由地产生吗?世上绝对没有这种「好好的就突然生病的事情」
以感冒为例,如果真要病人作自我反省的话,通常患者都会表示,自己在感冒之前,曾经一连熬了好几个通宵;有些人会说,自己最近吹了冷风、淋了雨;有些人则说,工作的压力很大,常常头痛又失眠
事实上,诸如此类现象,都是导致感冒的因素,接句话说,假使病人的敏感度及警觉性够的话,自然能够做到「防患未然」的目标
71 真正的科学是什么?就是因缘果报
不信因果,就不是真正的科学
72 没有怕吃亏的心,没有占别人便宜的心
换句话说,就是你能吃亏,别人就是要你命你都舍得,你都给他,而自己在任何时候都不去贪便宜,那你的心还能不定吗?世人谁能做到?但佛就做到了
73 当人们掌握了健康的方法之后,会真正享受到那种完全不用担心疾病的自信,这种感觉真好,但愿您也能和我们一样拥有这份自信
74 学问深时意气平,心定则气平
所以对于一个得道的人来说,观察一个人,并不是一件很困难的事,这也是相随心转的结果
75 名为五欲之最难破者,色次之,财又次之,食与睡更次之
名心不死,无以入道
76 百病之始,起于风邪乘入
如体气虚弱,营卫失调,或忧思惊恐,酒色劳力,真气耗而外邪入矣
77 治五脏之病,莫先于补气
肾犹亟焉
补气在勿动心,心动则肝旺,各脉震惊,真水耗损
心为扇,主引风
风动则火旺,火旺则水干,水干则地损
78 对于医生而言,心定神一,受治者信坚心专,两心相合,可以统治百病,无不神效
79 从当年希特勒绕开盟军坚固防线攻克马其诺防线的案例中,我悟到了:对付一些顽固的病症,不能正面硬攻,要从其他的相关方面突破
如治疗肾病,肝病这些顽固之症,可通过调肺、脾等来达到效果
80 中庸,是养生的根本原则
人体中的气血也是一对阴阳,血为阴为体,气为阳为用
血为气之母,气为血之帅
气不足,易得淤积之病,如肿瘤、血栓等;气太过,易得脑出血之类的病
所以,只有气血平衡,人才能健康
81 人只有悟到什么是“自然”了,才算是得道了
知道自然,然后能顺其自然,这个人就是神人
懂得阴阳了,懂得顺其自然了,你就一定会成为良医大德了
82 什么是自然,自然就是任何事物都有阴阳两面,任何事物都要经过生、长、收、藏的过程
你顺应这个过程,采用五行相生相克的原理去调节病人的平衡,怎么会治不好病呢
83 简单和复杂是一对阴阳,越是复杂的事情,往往用最简单的办法就可以解决
同样,看似最简单的问题,你往往解决起来并不容易,你付出极大的努力也不一定能解决得了
这就和刚柔一样,柔极能克刚,刚极柔不防
所以,我们在解决问题的时候就要有这个思路,遇到复杂的问题要去找简单的方法解决,遇到简单的问题不要忽视它,要引起足够的重视
就和毛主席所说的那样,战略上藐视,战术上重视
就是对问题给予藐视,对过程引起重视
84 我们看看这个世界上是不是这个道理
吃饭睡觉有几个人能顺其自然,有几个人能遵守自然
你遵守不了,为什么?因为它太简单了,正因为太简单了,所以你就不容易遵守
这就是辩证法
85 什么是平衡?平衡就是阴阳的互相依存和互相制约,哪一方太过或不及都会失去平衡
怎么会伤元气,失去平衡就是在伤元气
经常处于平衡的状态,元气就会保持得好,人就衰老的慢
86 阴阳之道就是矛盾对立的两个方面互相依存、互相转化
任何一对矛盾,如果一方脱离了另一方,不受另一方的制约了
那它离消失、灭亡就不远了
你看,当今社会,领导们都不喜欢制约,喜欢独来独往,我行我素,贪污受贿,其结果是什么就可想而知了
阴和阳就是如此
大自然中,一个事物的出现,总有另它产生的因素,但同时总会出现另一因素来制约它
这就是五行相生相克的道理,也是阴阳相互依存、相互制约的道理
所以养生的道理也是如此,你生病了,总有一个使你生病的因素存在,同时也会有一个制约它,令你疾病消失的因素存在
正如自然界中毒蛇存在的地方,必定附近就有解蛇毒的草药存在一样
87 什么叫人得意忘形?他失去控制了,失去阴的制约了,所以其下场毕竟是……,同样人也不能一味消沉下去,这就是失去阳对他的制约了
88 如何具有大智慧,没有博大的胸怀,哪来的大智慧
89 俗语说,活到老,学到老
学习也要应时,到什么年龄就要学他这个阶段应该学的东西,否则就是不应时,不顺其自然
但看看我们现在的教育,从幼儿园到大学,有多少是学了应该学的东西
小时候应该学什么,应该学德,学孝道,接着学识字断句,再往下学如何做事
到青年学如何优生优育、家庭幸福
到了中年,学习养生之道
到了老年,学放下心态,安享晚年
继续教育学什么,就是要学这些
90 情志跟疾病的相关性是很密切的,有些疾病就是因情志而起,你用药物治疗,治来治去都不好,对于这类疾病,解铃还需系铃人
五志能够致病,五志亦能解病
91 养生有一条很重要,就是不能怕死
怕死者阳气不足,阳气不足,死神就会找到你
这就是道家所讲的,修炼人要有英雄的气质
仁、智、勇三者缺一不可
92 当你把什么学问理解到她是非常简单朴素的时候,这时候你才是真正得到其中的三昧了
如果你还感到她是那么博大精深,深不可测,那是你还没有掌握到她的精髓,是只见到茂密的树叶,而没看到她的根本,这时候你还是处于“有”的阶段,没有达到“无”的境界
一切离不开阴阳,万事万物离不开阴阳
这个根本就是阴阳
知其一,万事毕
93 凝神定气,物我两忘
---养生的真谛
94 主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌
主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之!95 五行相生相克的应用:凡是因五脏太过引起的疾病,都可以用五行相克的方法对治
同样,凡是因为五行不足引起的疾病都可以用五行相生的方法解决
这是运用五行的根本原则
96 现代人往往都在追求提高物质生活方面下工夫,这种追求的后果是很可怕的
要知道,人们对于物质的欲望是无止境的
一旦这种欲望得不到控制,那等待我们的就是无止境的痛苦
其实,物质能带来的享受,精神也能;药物能治疗疾病,心理疗法也能做到
所以,我们用一生来追求财富,不如用一生来培养出一种好的心态,让我们的精神达到一种超凡的境界
97 当人们掌握了健康的理念和方法之后,会真正享受到那种完全不用担心疾病的自信,这种感觉真好,愿我们都能拥有这份自信
98 我们人体是一个充满智能的机体,我们的身体有好多“哨兵”:牙齿、阑尾、扁条体等
本来一旦我们的身体有异常时(通常是“上火”),这些哨兵会立即做出反应通知大脑
聪明的人这时候就应该调整心态,检讨自己,让自己平和下来
但现在我们的西医都做了什么?你疼不是吗,我把你们通通切除掉
现在更有甚者,发明了一种仪器,你不是得了过敏性鼻炎打喷嚏吗?我把你鼻子里的敏感区神经烧毁,这样以后你怎么刺激它都不会打喷嚏了
西医这样做的后果就是可能我们再生病后,切掉的就是我们的五脏六腑了
99 记住,我们偶尔拉肚子、打喷嚏、咳嗽、发烧等都是我们自己的身体修复系统在工作,不要一出现这些症状就滥用药物
100 很多重病或绝症,都只有一个理由:恨
当这恨没了,病也必一起消失
这世间最难解的是绵延不止的恨,固有解不开的恨,才有治不好的病
 现在的生活好了,所以有很多人开始注重自身的健康状况,以达到健康长寿的目的
但是健康长寿并不是一件容易的事,它不仅与遗传因素、环境因素有关,也与我们日常生活中的一些作息规律和小习惯都有着密切的关系,所以我们在平时的生活中想要有效的想要追求长寿,一定要养成良好的个人习惯
下面是一位104岁长寿老人的养生经验,如果能够做好这3件事,那么就会有长寿的可能
104岁长寿老人养生之道只有3句话,若你全达标,可能是长寿候选人喜欢运动生命在于运动,想要有效的保障我们自身的健康,在平时的生活中一定要坚持运动,因为经常运动的话,可以有效的促进人体的血液循环增加人的抵抗力,从而可以很好的抵御外界病毒的侵入,这个时候疾病的患病率也会减少很多
那么只有我们的身体健康了,才会有长寿的可能
尤其是对于一些中老年人来说,在平时的生活中更需要适量的体育锻炼,只有这样才能够保证自身的健康
健康饮食有句话是这样说的,病从口入,所以说我们在平时的饮食中,如果能够健康饮食的话,那么我们的身体健康状况也会得到一定的保障
但是很多人由于在饮食中不加注意,可能就会容易把自己的身体吃坏,这个时候就会容易引发各种疾病
所以说,想要有效的保障自身的健康,在平时的生活中一定要保持良好的饮食规律,做到清淡饮食、营养均衡,这样才能够有效的预防各种疾病的发生
尤其是对于一些中老年人来说,在平时的饮食中清淡一些,可以有效的预防各种心脑血管疾病的发生
天天好心情如果能够每天要有一个好的心情,那么我们的身体也会比较健康,但是对于忙碌中的我们来说,在日常的生活中由于过大的压力,可能也会影响到人的情绪,这个时候情绪可能就会长期处于压抑的状态,如果得不到有效的调节,就会影响个人的身体健康状况
尤其是对于一些想要保持健康长寿的人来说,在日常的生活中更要少生气,就在平时的生活中保持好心情,那么我们的身体各项机能才会正常的运转,这个时候我们的身体也会越发的健康,也就是说只有人的身体健康了才会有成熟的可能

清朝御医的百病皆重调肝系列一:从肝论治的理论

一、肝为脏腑病之贼

肝为脏腑病之贼,主要是因为肝主疏泄,对全身气机的调节起着关键的

作用。中医认为,肝脏,为风木之脏,风善行而数变,为百病之长。木其母为

水,其子为火,水为阴,火为阳,水火为阴阳之征兆,木介于水火之间,有汲

水纵火之能,所以有阴尽阳生之象。肝藏血调气机,体阴而用阳,也就是说,

肝气冲和则气机流畅,其气升发而诸脏生化,可保证津、血、精液等生命物质

的流通,阴阳才可得到平衡,才能保证生命力之旺盛。基于以上原因,肝被

为“阴阳统一体”。中医强调人体阴平阳秘,可见肝在协调人体阴阳平衡中

重要地位和作用。


《张氏医通》指出:“肝藏升发之气,生气旺则五脏环周,生气阻则五脏

留著。”肝主疏泄的功能正常,则气机调畅,气血津液流通顺畅,经脉通畅,脏腑器官的功能活动就能保持协调,从而维持机体正常的功能。若气机受阻失于调畅,则会影响其他脏腑功能。

如肝失疏泄,导致气机郁滞,不但表现为肝脏本身的病变——肝气郁结和肝

气上逆,而且影响气的运动,导致血液运行失常,出现血瘀或者出血;还可影响肺、脾、肾和三焦的气化功能,导致津液的代谢障碍,凝聚成痰或者发为水肿,而见梅核气、瘰疬、瘿瘤、臌胀等。清代名医林琴曰:“肝木性升散,不受遏郁,郁则经气逆,为嗳,为胀,为呕吐,为暴怒胁痛,为胸满不食,为飨泄,为颓疝,皆肝气横逆也。”


另外,肝为五脏病之贼,还指的是肝对多种疾病的发生、发展和转归都有重大的直接或间接的影响,可涉及乘土、刑金、冲心、耗肾之变。如肝气横逆

克脾土太过,肝火过盛而侮于肺金,成木火刑金之势,或乘浮游相火之上冲,

会致心肾不交,肝亢日久,耗伤肾阴等。而且肝主藏血,脾主统血,故肝若有

病,可妨碍扰乱月经,出现经期不准、闭经、崩漏等变化。


在临证中观察发现:肝脏为病,不但表现为本脏出现病变,并能累及他脏,导

致其他脏腑也出现病变。如肝病后除出现克脾、乘胃、冲心、侮肺、耗肾诸变外,甚至,有时肝病本身的症状表现不明显时,其他脏腑已经出现一些征候表现。《知医必辨》日:“人之五脏,唯肝易动难静。其他脏有病,不过自病……唯肝一病可延及他脏”,正所谓“肝为内科万病之贼,肝和则其气生发为诸脏生化”。


总之,不论是肝病影响到其他脏腑,还是其他脏腑病变影响肝脏;不论是内伤,还是外感,有将近60%~70%的病都与肝有直接或间接的关系。因此,在临床中,佟老非常推崇“肝为万病之贼”的观点,强调治肝的重要性,通过治肝而和五脏。


二、佟御医从肝论治

佟老与其父亲长期在宫内担任御医,面对的病人是帝后嫔妃,深知他们虽地位高贵,受人尊仰,整日衣食无忧,贪于膏粱厚味,但因身陷朝廷、后宫禁戒森严之地,几乎天天都要经历种种钩心斗角,看似奢华的生活背后,是残酷的清

戒律和枯燥紧张的氛围,人人自危,难以有片刻的宁静。官员之间派系冲突,明争暗斗,争权夺利,只求自保而不能,为一些虚无缈的东西闹得天翻地覆,走错一步,则满盘皆输,必须谨小慎微,提心吊胆,如履薄冰。后宫嫔妃们则因为深宫怨梦,惆怅满怀,却无从倾诉,往往身不由己陷人复杂阴暗的后宫争宠旋涡,甚至沦为权势党派的棋子。而在等级森严的那年代,普通百姓的生活同样并不舒心,整日为生活操劳奔波,心情也时常处于抑状态。

佟老在其父亲的引领下,经过多年在宫廷的御医生活,结合其祖父在民间行医积累的经验,抓住肝主疏泄,主藏血,肝与人的精神情志以及各个脏腑器官之间存在紧密关系的特点,深刻地认识到心情过度紧张和长期压抑,势必导致肝郁气滞,并最终酿成各种疾病。正如《珍本医书集成·医经类》所言:“(肝)然于其五脏为独使又为将军之官,则于一身上下,其气无所不乘,和则为诸脏之赡养,衰与亢则为诸脏之残贼。”佟老在临床实践中不断摸索,逐渐形成了治疗百病皆重调肝的思维模式。


(一)肝的正常生理功能表现

1.肝主藏血调节血量

肝主藏血而调血运,在全身血液贮藏、调节方面起着重要的作用。《内

经·五脏生成篇》中云:“故人卧,血归于肝,目受血而能视,足受血而能步,

掌受血而能握,指受血而能摄。”说的就是卧则养肝,肝能藏血以支持全身多器官、多组织的功能。古人认为肝为藏血之脏,藏血这一生理功能对维持人体的正常生命活动是非常重要的。所以唐容川说:“‘补血者,总以补肝为要’,

‘治一切血症,总不外乎理肝也。’”

肝为血脏之一,调节全身之血,以气为用,五脏六腑、四肢百骸都有赖于肝

藏血以濡养。肝脏调节血液在人体内保持一定的分布,以供机体不同器官组织的各种需要,当人体进行剧烈活动或白天从事其他活动时,机体需血量就相对增多,肝脏就排出储存的多余血液,分布到各个器官组织,进行正常的生理功能活动;而当夜间睡眠或休息时,机体需血量相应减少,多余血量又回归于肝脏。“肝藏血,心行之,人动血流诸经,人静血归于肝藏,肝主血“。

所以王冰日:

海故也。”李挺在《医学人门》中也提到“人动则血运行诸经,人静则血归于肝

·川脏”。这些都说明肝脏对于人体血量的调节作用。如若肝脏不能居中协调,各之功能必然受到损害。


2.肝主疏泄喜条达恶抑郁

肝主疏泄的理论最先在《内经》中论及,其后汉、晋、唐、宋诸代名医均有

论述,至明清时此理论有了较全面的发展,受到诸多名医重视,并在临床中不断应用与完善,有很重要的临床指导意义和价值。

我们都知道,华夏民族智慧的祖先早就从对阴阳五行藏象学说的 探索 中发

现,在一年四季中,春天万木复苏,一派欣欣向荣之象,是花草树木生根发芽,木气主令的季节。根据心、肝、脾、肺、肾五脏中,只有肝具有像树木一样喜疏展条达升发,而恶抑郁压制的特点。在与五行木、火、土、金、水相配当中,将春季与肝脏五行相配,肝和于春气,归属于木,以木气的冲和条达之象,类比肝的疏泄功能,提出了“肝主疏泄,喜条达而恶抑郁”的理论。所以中医认为,肝具有喜疏通、条达、升发、畅泄,而厌恶被压抑、郁滞的生理功能特点。

古人通过不断实践观察研究认识到:肝居左侧,其气在人体从左侧向上升散,肺为华盖,居于膈上,其气从人体右侧向下肃降——肝脏与肺脏相配合,如

此一升一降,循环往复,全身气机方可调畅。而肝脏依靠其升发,喜条达的特

性,在调节人体气机中的作用尤为重要。所以,我们要注意保持肝气升发正常,使气机条畅无碍。


肝主疏泄,喜条达恶抑郁的含义也非常广泛,非是专指气机的调畅,它还涉

及人体内各组织器官的生理活动。如推动津、血、液等物质的流通,调节精神活动,促进脾胃的运化功能,调节胆汁的分泌和排泄,帮助消化吸收,调节和控制月经周期等,都需要肝的疏泄功能。肝藏血主疏泄,藏血是疏泄的基础,疏泄是藏血的功用,故曰“体阴而用阳”。体阴指能藏血,用阳指主疏泄。


(二)肝与其他脏腑及器官组织的关系

1.肝与其他脏腑的关系

中医强调整体观,人体是一个有机整体,脏腑、气血津液靠相互协调和制约

维持其生理功能正常进行。五脏六腑、经络系统相互连贯,相互协作、维持气血津液在人体内的正常化生、运行、代谢,并保证脏腑功能的协调正常。从整体上讲,若失其一,兼或气血代谢、运行失调,皆可变生疾病。


肝脏正常的生理功能与心、肺、脾、肾,气、血等关系密切。从五行关系上

讲,木(肝)之生发,有赖于水(肾)之滋养和土(脾)之培植,肝赖肾阴以涵

养,依脾土以培养;受金(肺)之控制,以制其太过,得为柔和之体,而为无病之肝。通俗地讲,肝与心的关系为:人身之血,肝藏之,心行之;肝主疏泄,心主神明,共同调节人的情志活动。肝与肺的关系为:肝居隔下,其气升发上行,肺居上焦,其气清肃下行,肝升肺降以调全身气机运行,肝影响着肺气的宣发和肃降功能,及肺所主司的气血津液输布运行。肝与脾的关系为:肝主疏泄,为藏血之脏,脾主运化而生气血,任统血之职,肝的疏泄功能正常,可使气机的升降得以帮助脾胃对饮食的消化吸收,化生气血津液,两者共司人身气血之生化收藏。肝与肾的关系为:肝为乙木,肾为癸水,肝藏血,肾藏精,精血相互滋生,故称“乙癸同源”;肝主疏泄,肾主闭藏,共主男子生精排精和女子月经妊娠的生理功能。肝与胆的关系为:肝藏血主疏泄,胆贮精汁主升发排泄,肝的疏泄功能还有助于胆汁的排泄,以助人体消化功能;“胆附于肝,相为表里,肝气虽强,非胆不断,肝胆相济,勇敢乃成”,两者共同影响人的精神意识和思维活动。

肝在君主之官心的英明统治之下,受为相辅之官肺之有效治节,赖于作强之

官肾之水的充分滋养,靠仓廪之官脾胃化生之营血濡润培育,并在能贮精汁不偏不倚的中正之官胆的果决之下,行使藏血、疏泄调畅气机的功能,当好司谋略的将军之职。


2.肝在体合筋其华在爪

肝在体合筋,其华在爪。筋,即筋膜、肌腱。筋膜附着于骨而聚于关节,

是联结关节、肌肉,主司运动的组织。《素问·经脉别论篇》说:“食气人胃,

散精于肝,淫气于筋。”《素问·痿论篇》说:“肝主身之筋膜。99《灵枢·九

针篇》说:“肝主筋。”筋膜有赖于肝血的充分滋养,如肝血充盛,筋膜濡养充

分,肢体才能强健有力,活动自如,屈伸灵活。而且因为肝以爪甲为其外华,故肝之功能强弱与否,可从人的指甲好坏加以推断。


3.肝主目窍在液为泪

《素问·经脉别论篇》说:“肝开窍于目。《灵枢·脉度论》也说:“肝

气通于目,肝和则目能辨五色矣。”肝开窍于目,目即眼睛,又称为“精明”

有视物之功能。《素问·经脉别论篇》说“肝受血而能视,肝的经味上,肝的经脉上联下、

2正所谓肝受到血的滋养而能视物。此外,五脏人之相气、血脉运达皆、

注于目。

《素问·脉要精微论篇》说:

“夫精明者,所以视万物、别白黑、审长。”眼睛的视力正常与否,有赖于肝气之疏泄和肝血之荣养。

旺开密干目,泪为两目正常分泌的液体,具有润浑和保护眼睛的功能。泪

肝的关系密切,故《素问·宣明五气篇》说:

“肝为泪。”在正常情况下,泪液是濡润目窍而不外溢的,但在异物侵人目中时,泪液即可大量分泌,起到清洁配睛和排除异物的作用。

肝主藏血调配血量,又主疏泄,性喜条达,恶抑郁,以调畅气机。肝虽为刚

脏,却喜柔而恶刚。生命活动的物质基础——气和血,皆属于肝的生理功能控制范畴,影响了神经、内分泌、循环及消化系统等一些器官的生理功能,同时肝的功能对其他脏腑功能影响很大,下面将在肝的异常功能表现中予以说明。


未完,待续。下一节内容为肝的异常功能表现

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