降压药不会产生耐药性

有些患者在服用某种降压药物一两年或者更长时间后，担心降压药会产生耐药性，导致血压控制不稳，要求医生更换降压药。其实，降压药是不会产生耐药性的。

药物的耐药性一般是指在用药的过程中，或者再次服用同类药物时，不能取得满意的治疗效果，此种现象多发生在长期使用抗生素的患者中。而对于高血压病来说，性质截然不同于感染性疾病。当然病程久了，参与的因素也会逐渐复杂起来，原来处于被动状态下的多种脏器，如心脏、血管，特别是肾脏会摇身一变，成为高血压的帮凶，相互推波助澜，导致原来用的降压药难以控制病情，但这种现象有别于微生物的耐药性，只要在服用原来药物的基础上，做些适当的调整即可。

临床实践也证实，很多患者长期服用某种降压药，可以达到稳定控制血压的目的，因而高血压患者无需频繁更换降压药，否则可能导致血压出现大幅度的起伏，反而会引起重要脏器的损害。

但这里要提醒的是，高血压患者虽然没必要经常更换降压药，但应该密切关注降压药物引起的副作用，常见的有干咳、浮肿、电解质紊乱、心率缓慢等。因此，病人在用药过程中，要定期检查肝、肾功能、血象、电解质、血脂、血糖、心电图、尿液化验等，以便早发现异常，及时进行药物调整。

长期服用同一种降压药会产生耐药吗？

谣言

降压药需要定期更换，一直吃一种药会产生耐药现象。

辟谣

高血压作为一种慢性非传染性疾病，患病率、致残率较高，给家庭和 社会 造成沉重负担，严重消耗医疗和 社会 资源，已成为我国一项重要的公共卫生问题。高血压患者应通过生活方式干预和药物治疗两种方式降血压。生活方式干预包括提倡 健康 生活方式，消除不利于身体和心理 健康 的行为和习惯，贯穿治疗全过程。在改善生活方式的基础上，根据血压水平和心血管风险有针对性地选择给予降压药物，进行个体化治疗。一旦确诊为高血压，需长期坚持治疗。有些患者在服用降压药一段时间后，担心会产生耐药性，要求更换降压药。那么，一直吃同一种降压药物会产生耐药性吗？

一般情况下，微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对药物会产生耐药性。最常见于抗菌药物杀死或抑制细菌时，各种微生物为了加强其防御能力，通过改变自身代谢途径或产生相应的灭活物质，抵御抗菌药物的侵害，从而使微生物对抗菌药物的敏感性降低甚至消失。但高血压既不是微生物，也不是寄生虫，更不是肿瘤，所以谈不上耐药性。

有些患者服用降压药物之后，血压波动、不达标、疗效不好，自认为产生了耐药性。其实并非如此，血压受很多因素影响。人的血压是波动的，不是一成不变的，24小时中每1个小时都可能不一样。高血压患者血压控制不稳，除考虑药物因素外，还需考虑其他方面的原因。如是否进行了生活方式调整，是否降低了食盐摄入量，是否每天保持适当运动、规律作息及良好心情，是否合并了其他危险因素如血脂异常、高血糖、高尿酸等，并且随着年龄的增长，动脉硬化程度加重，很多人的血压也会发生变化。

由此可知，患者服用降压药物之后，仍存在血压控制不好的情况，并不是因为对药物产生了耐药性。如果口服药物疗效很好，又没有明显的副作用，就可以长期、规律服用，不需要随意定期更换或停用降压药。定期更换药物可能会造成血压波动，反而对病情不利，还容易导致心、脑、肾等器官损害等不良事件的发生。

辟谣专家：边原，四川省人民医院药学部副主任药师

复核专家：童荣生，四川省人民医院药学部主任、主任药师

出品人：科普中国-科学辟谣

长期用降压药会产生耐药性吗

很多高血压患者问：高血压病人长期服降压药，会不会产生耐药性?高血压病人必须坚持长期服用降压药，日日服，月月服，年年服，不能随意停用。既然要长期服用，所以研究降压药的专家学者们，早就考虑到降压药长期服用是否会产生耐药性的问题。市场上的降压药，都已经经过科学研究，如果长期服用会产生耐药性，则该降压药不能上市，国家的药品审查监督部门也就不会批准它。
有些病人开始服用一种降压药，血压很正常，但是过了一两年后，血压升高了，这不是因为药物产生耐药性，可能是病人的病情发生了变化。因素很多，像有些地方四季变化明显，夏天高温时，血压有所降低，冬天寒冷时，血压有所升高。因此应根据血压水平，调整降压药的品种和剂量。
使用降压药的治疗原则：
1.从最小有效剂量开始，以减少不良反应的发生。如降压有效但血压控制仍不理想，可视情况逐渐加量以获得最佳的疗效。
2.推荐使用每日一次、24小时有效的长效制剂，以保证一天24小时内稳定降压。
3.单一药物疗效不佳时不宜过多增加单种药物的剂量，而应及早采用两种或两种以上药物联合治疗。
4.判断某一种或几种降压药物是否有效以及是否需要更改治疗方案时，应充分考虑该药物达到最大疗效所需的时间。在药物发挥最大效果前过于频繁地改变治疗方案是不合理的。

长期服用降压药会产生耐药性吗？需不需要定期更换药品？

“这是一种三分药，但你不能长时间吃一种抗高血压药物。如果你吃它，你会在高血压患者中有耐药性.”有很多。有些人甚至在“耐药性”演讲的影响下改变了他们的药物，我会杀死所有这些误解。

如何长时间吃抗高血压药物？你想经常改变吗？告诉你4个药用技巧

耐药性通常是指微生物，寄生和肿瘤细胞来抵抗化学治疗药物的治疗方法。一旦产生耐药性，药物的化疗明显下降，其中大部分在抗生素中最常见，大部分目前的临床实践减少。由于长期使用高血压患者，药物不会下降。

但为什么有些人在长期药物的情况下？事实上，下压药物的疗效受许多因素的影响，例如由于年龄增长，器官功能的降解等因素，导致血压变化，导致原始的抗高血压药物。该方法由抗生素等药物使用，导致微生物，寄生和肿瘤细胞产生对耐药性的抗性。不能穿过抗高血压药物导致“耐药”，高血压患者可以找到专业医生的药物调整。

改变高血压是好的吗？

许多人认为，在误区的“耐药性”中需要定期改变抗高血压药物，这是不对的。人体对抗高血压药物具有适应性的方法。该药物是有效的，这意味着该药物适合调节导致血压的连杆，如果患者突然显示药物，则可能导致血压波动相对较大，甚至是防跳。

此外，频繁不断变化的药物也可能导致患者的“第一代理反应”（参考初级服务中的一些患者，由于身体由于身体的效果而强烈的反应，它是不耐受的），例如抗高血压吡扎偶氮嗪，第一代理应用于通常的应用中，并且血压通常突然下降。

每次使用新的巴克时，您都会经历过剥削过程。如果原始的抗高血压药物能够达到良好的效果，那么药物被调整，那么你需要探索，这种重复过程毫无意义。的。如果高血压患者处于口腔抗高血压效果，并且没有明显的副作用，它可以长时间服用这种抗高血压药，并且不需要定期替代抗高血压药物。

如何正确服用抗高血压药物？

1，个体化药物。每个人都有不同的疾病。如果医生的身体状况，它将有助于医生选择合适的患者的药物，尤其是肾功能不全，心力衰竭，糖尿病等患者。

2，提升不要担心太多。在一些人有高血压后，他们迫不及待地等待恢复正常水平，抗高血压的速度太快，有可能发生一些事故，降低速度太快，可能会引起头晕，疲劳，严重存在缺血性脑卒中和心脏梗塞的风险。

3.服用抗高血压药物时不要吃和停止。有些人患有高血压，服药，血压停止，所以吃停止，可能会导致血压在短时间内改变急剧变化，如此尖锐的血压变化也升高了简单的血压可怕。

4，注意辅助措施。如果药物很低，则不够，并且没有必要给予良好的抗高血压效果。它应该有助于生活措施，饮食健康，工作，保持良好的情感，并坚持科学运动。

长期吃同一种降压药，会出现耐药性吗？

“是药三分毒，可不能长期吃同一种降压药，吃着吃着就没效果了，会产生耐药性……”在高血压患者当中，这样的话并不少见。有些人甚至在“耐药性”言论的影响下，频繁换药，今天就给大家一一粉碎这些误区。

长期吃同一种降压药，会产生耐药性吗？

耐药性一般是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降，以抗生素最为多见，目前临床上使用的大多数降压药，并不会因为高血压患者长期使用而效果下降。

但是为什么有人在长期吃药的情况下，降压药的疗效不好呢？其实降压药的疗效受到很多因素的影响，比如患者因为年龄的增长、器官功能的减退等等，导致血压变化，使得原来的降压药疗效不佳。

这一过程和抗生素等药物使用，导致微生物、寄生虫以及肿瘤细胞产生耐药性的性质不同，不能甩锅于降压药导致“耐药性”，高血压患者可寻找专业的医生进行药物的调整。

高血压频繁换药好吗？

很多人在“耐药性”的误区下，认为降压药需要定期换、频繁换，其实这样也是不对的。人体对降压药有一个适应的过程，药物起效，则说明该药物正适合调整某个引起血压升高的环节，如果患者突然换药，可能会导致血压出现比较大的波动，甚至反跳。

另外，频繁换药也可能会导致患者发生“首剂反应”(指一些病人在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应)，如降压药哌唑嗪，首剂按常量应用，常出现血压骤降现象。

每次使用新的降压药都重新会经历一个摸索的过程，如果原本的降压药已经能取得良好的疗效，又进行调整药物的话，那么又需要进行摸索，这种重复的过程是没有意义的。如果高血压患者在口服一种降压药疗效很好，而且没有明显的副作用时，可以长期服用此降压药，不需要定期更换降压药。

如何正确服用降压药？

1、个体化服药。每个人病情都不同，就诊时应详细地告知医生身体情况，有助于医生选择合适病人的药物，尤其是高血压伴有肾功能不全、心衰、糖尿病等情况的患者。

2、降压不要操之过急。有些人出现高血压后，恨不得血压马上恢复到正常水平，而降压药速度过快，很有可能导致某些意外情况发生，降压速度太快，有可能会导致头晕、乏力的发生，严重的话还有缺血性脑中风和心梗的风险。

3、服用降压药不要吃吃停停。有些人血压高了就吃药，血压正常了就停药，这样吃吃停停，有可能会导致血压在短时间内出现比较急剧的变化，这样的急剧的血压变化比单纯的血压升高还可怕。

4、注意辅助措施。光靠药物来降血压是不够的，想要药物发挥出良好的降压疗效，应辅助于生活措施，饮食健康，作息规律，保持良好的情绪，坚持科学的锻炼。

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