医患同心携手有效预防脑卒中

进入7月份以来，北京天坛医院神经内科急诊接诊的脑卒中病人比5、6月份增加了近30％，其中80%是伴有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病的老年人。

笔者从北京天坛医院了解到，7月份以来，在该院神经内科急诊，脑卒中病人比5、6月份增加了近30％，其中80%是伴有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病的老年人。该院著名神经内科专家、中国卒中培训中心主任王拥军教授提示：盛夏是脑卒中高发期，患有脑血管病和其他慢性疾病的老年人要特别注意预防脑卒中。

炎热是脑卒中诱因

7月1日下午，北京的最高温度突破了摄氏34度，天坛医院神经内科急诊连续接诊数例脑卒中患者：平时就有动脉硬化的85岁的张爷爷突然出现左侧偏瘫、失语、意识模糊等症状，家人急将他送往天坛医院神经内科急诊，做CT检查后，医生诊断张爷爷出现了多发脑梗死灶。患有高血压、冠心病的73岁的刘大爷突然感到头晕、头痛伴有呕吐、浑身无力等症状，做急诊CT显示脑出血。患糖尿病的73岁的王大妈突然说话不清、双下肢无力，进而不能走路，急诊CT显示脑出血。

王拥军介绍说，脑中风是由于供应脑的血管发生病变导致的疾病，急性发作者称脑卒中。脑卒中分为缺血性和出血性两种。为什么在炎热天气里容易出现脑卒中呢？

其一，炎热天气诱发血压波动，极易导致脑血管破裂；其二，炎热使得人们情绪烦躁，使人体内应激反应增强，诱发脑血管病急性发作；其三，人体内大量水分蒸发，血液黏稠度增高，极易诱发脑血栓；其四，睡眠休息不良、饮食紊乱等会使人体出现疲劳状态，此状态下人体内激素释放水平改变，刺激血管收缩，诱发血管病变。另外，糖尿病患者可因血糖增高刺激血管内皮组织，导致动脉粥样硬化诱发脑中风发作。

了解脑卒中的早期症状

王拥军说，脑卒中患者的治疗越早越好，病人最好在发病3个小时内得到有效的治疗。因此，了解脑卒中的先兆或早期症状，及时发现脑卒中非常重要。脑卒中患者的早期症状较明显，如果出现下面其中的一种或几种症状，要高度警惕，这有可能是脑卒中的预兆，要及时到医院治疗。

突然一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊。

突然看东西双影或伴有眩晕。

突然一侧手、脚或面部发麻（木）或伴有肢体无力。

突然说话舌头发笨，说话不清楚。

突然眩晕，或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等。

没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清。

家属应掌握急救常识

发现脑卒中患者后，身边的家属或单位同事、朋友应该沉着冷静，将患者放平，仰卧位，不要枕枕头，头偏向一侧，避免口腔内的分泌物误吸到肺部造成窒息。另外，切忌给患者服用药物，因为卒中大致可分为出血型和梗死型两种，在没有确诊以前，绝对不能随意用药，否则会加重病情。与此同时，应该立即拨打急救电话，并简单叙述病情，让急救医生做好抢救的物质和心理准备。王拥军提醒，整个转运过程中，家属最好尊重急救医师的建议。切忌选择自驾车或出租车调查显示，大部分被延误的患者，是因为没有采用急救车的方式进行转运。

暑天防脑卒中要领

王拥军建议患有慢性病的老年人及其家属，应注意了解脑卒中的防治知识，平安度过夏季。

其一，慢性脑血管病、高血压、心脏病、糖尿病患者最好每半年到医院做一次检查，发现异常及时就医。得过脑血管病的患者，最好坚持终身用药，就像每天吃饭一样，不要怕麻烦；如果预防不好，理论上讲，每次复发，症状都会比前一次会严重。有资料显示，脑卒中患者如果控制不好，5年内第二次发病的机会是30%。

其二，气温超过摄氏32度时，人体就可能会出汗过多，使血液浓缩，机体血容量不足，造成重要器官供血减少，出现缺血性损害。因此，高温天气要注意给身体降温；同时要多饮水，为了提高吸收量，可用白开水加食盐调制成浓度为0.9％的饮料饮用。在清晨，可空腹饮一大杯白开水。

其三，老年人应当注意休息，保证充足睡眠，如果夜间缺少睡眠，白天要保证午睡，但午睡时间不易过长，通常1小时左右为宜。

其四，保持心态平衡乐观、心情舒畅。

其五，适当运动，老年人可于早晚间做适量户外活动。

其六，注意合理平衡饮食，限制脂肪和胆固醇的摄入，即使是植物油也不宜过多食用。注意荤素搭配、粗细混吃。注意补充奶类、豆制品类蛋白质，以增强抵抗力。多吃蔬菜、水果，蔬菜、水果含有丰富的维生素，特别是维生素C、胡萝卜素和矿物质钙、磷、钾、镁等，对防治脑卒中都能起到良好作用。

王拥军特别提示：对于脑卒中来说，防重于治。在预防上，需要医生与患者、家属同心携手。一定程度上说，患者自身所起的作用是远远大于医生的，这点一定要引起全社会的高度重视，只有这样才能有效降低我国脑卒中的发生率。

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