秋冬季节,天气逐渐变冷,很多中老年冠心病患者都会在这时感到胸闷气短、头昏脑涨、乏力嗜睡、不想说话、不想吃饭,到医院检查才知道是由于冠心病病情加重了。
为什么天气变化会加重冠心病的病情呢?气温下降,人体的新陈代谢速度降低了,相对天气暖和时来说血流速度也变慢了。使原本就有的血管管腔狭窄、血管内膜增厚造成的血管动脉粥样硬化,以及这些问题导致的心脑血管供血、供氧不足的临床症状的表现更加突出了。
输液能彻底地解决这些问题吗?不能,输液只是临床的一种用药形式,一般用于急诊给药或失去吞咽能力的病人。通过输液,只能短时间内达到稀释血液,降低血黏度的作用,不能清除血管壁的血栓和斑块,更不能达到修复心脑血管,回复机能的效果。通过定期输液达到治疗心脑血管疾病的目的,这个想法是不正确的。
中医认为冠心病的成因是“心脉瘀滞”,心脉瘀滞本身是肾气亏损,心阳不足造成的。中医理论认为心、肝、脾、肺、肾五脏一体,肾为五脏之母,肾虚为百病之源。心主血脉,血脉的运行要靠心气、心阳的推动,如果肾虚不能鼓舞心阳,心阳不振,血脉失其温运,导致凝滞不通,发生胸闷气短、心悸、心肌供血、供氧不足、心绞痛、冠心病。
严格地讲,冠心病的病根是肾虚。治疗冠心病,消除临床症状的基本原则是从补肾入手,使气血通达,补肾虚,振心阳,达到气血通畅,治疗冠心病的目的。
秋冬季节,冠心病人可以在原来用药的基础上加服补肾良药,如“太极补肾益寿胶囊”。
“太极补肾益寿胶囊”是纯中药植物药,可以通过补肾虚达到补心阳,补心源,补心气的作用,从而改善心肌供血供氧、修复受损的心肌细胞。长期服用,能补足肾精肾气、充足心阳、畅通血脉,对冠心病的辅助治疗效果明显。
平时生活保养: (1)根据气温变化,随时调整着装保暖御寒。尤其是寒流和冷空气侵袭、气温骤降时,要多穿衣服,以防止身体着凉受冻。选择着装时,必须遵循轻便的原则。否则,过重的衣服和鞋子会增加患者的心脏负担,加重病情。寒冷天气,最好不要外出。 (2)增强御寒能力的锻炼。当天气晴朗、气温不太低时,可有意识地增加室外活动和室外逗留时间,以提高机体御寒能力,降低对寒冷的敏感性。 (3)尽量避免室内外温差的刺激。冠心病患者不要骤然离开温暖的房间,进入寒冷的露天空间。如要离开最好先在楼门内、楼梯口或门厅等处停留片刻,以适应冷暖的转换。此外,患者居室要温暖,但室温不宜过高,以免造成室内外温差过大。 (4)提倡用冷水洗脸、温水擦澡,以提高皮肤的抗寒能力,还要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。 饮食保养,对这个老人严格来说,与其说是保养不如说是饮食治疗.如下: (1) 控制总热量,维持正常的体重。糖在总热量中的比例应控制在60%?70%。宜多吃些粗粮,以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制,尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。 (2) 限制脂肪。脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下,以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料表明,欧美人冠心病发病率高,而亚洲的日本人冠心病的发病率低。我国的舟山渔民和北极的爱斯基摩人几乎不患冠心病。欧美人平均每日吃鱼20克,日本人每日吃鱼100克,舟山和爱斯基摩人每日吃鱼300克~400克。科学家们研究发现,海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸,它能够影响人体脂质代谢,降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,从而保护心血管,预防冠心病。由此可见,多吃海鱼有益于冠心病的防治。膳食中应控制胆固醇的摄入,胆固醇的摄入量每天应少于300毫克,一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克,当患有冠心病时,应控制鸡蛋的摄入,应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。不可一日吃数个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等。 (3) 适量的蛋白质。蛋白质是维持心脏必需的营养物质,能够增强抵抗力,但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化,能够加快新陈代谢,增加心脏的负担。有学者观察,过多的摄入动物蛋白,反而会增加冠心病的发病率。所以蛋白质应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜,应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品,对防治冠心病有利。 (4) 饮食宜清淡、低盐。对合并高血压者尤为重要,食盐的摄入量每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。例如:夏季出汗较多,户外活动多,可适当增加盐的摄入量。冬季时,出汗少,活动量相应减少,应控制盐的摄入。 (5) 要多吃一些保护性食品。如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。研究人员发现大蒜和洋葱含有精油,这是防治动脉粥样硬化的有效成份。精油是一种含硫化合物的混合物,主要是烯丙基二硫化物和二烯丙二硫化物。如果按每公斤体重1克的标准吃生大蒜,或者每公斤体重2克的标准吃生洋葱,就可以起到预防冠心病的作用。适量饮茶可防治冠心病。茶叶具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用。茶叶中的茶多酚,可改善微血管壁的渗透性,能有效的增强心肌和血管壁的弹性和抵抗力,减轻动脉粥样硬化的程度。茶叶中的咖啡因和茶碱,可直接兴奋心脏,扩张冠状动脉,增强心肌功能。 (6) 供给充足的维生素、无机盐和微量元素。膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。镁可以影响血脂代谢和血栓形成,促进纤维蛋白溶解,抑制凝血或对血小板起稳定作用,防止血小板凝聚。含铬丰富的食品,如酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。铬能够增加胆固醇的分解和排泄。动物实验证明,微量铬可以预防动脉粥样硬化的形成,降低胆固醇。含锌较多的食品有肉、牡蛎、蛋、奶。科学家认为锌铜比值可影响血清胆固醇的含量。含钙丰富的食品有奶类、豆制品,海产品如虾皮等,近年的研究表明,膳食中的钙含量增加,可预防高血压及高脂膳食引起的高胆固醇血症。当增加镁的摄入时,上述症状可得到缓解,甚至消除。提高人们在钙的摄入量时,也就增加镁的摄入量。含硒较多的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。补硒能够抗动脉粥样硬化、降低全血粘度、血浆粘度,增加冠脉血流量,减少心肌的损伤程度。 多吃蔬菜和水果有益于心脏。蔬菜和水果是人类饮食中不可缺少的食物,含有丰富的维生素C、无机盐、纤维素和果胶。凡绿色蔬菜或黄色蔬果中含有较多的胡萝卜素,它具有抗氧化的作用,维生素C能够影响心肌代谢,增加血管韧性,使血管弹性增加,大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。猕猴桃、柑桔、柠檬和紫皮茄子含有丰富维生素C,应多吃含维生素C较多的食品。 (7) 忌烟酒和高脂肪、高胆固醇食物。冠心病患者应当戒烟,减少饮酒量,当合并高脂血症时,应避免饮酒。并应忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油。
护理常规:1、心绞痛发作时要绝对卧床休息,严密监护,应保持环境安静。2、了解病人心理状态,消除不良情绪,避免各种诱因,加强生活护理。3、观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现。对此药物敏感者易发生直立性低血压。4、给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食,少量多餐,不宜过饱,禁烟酒。
5、室温不宜过冷过热。遇热会增加心脏负担,心绞痛易发作。
冠心病首先要注意按时吃药;第二一定要戒烟;第三一旦出现了特别严重的胸闷、胸疼、大汗等等这种情况,要赶快去医院就医;最后,保持大便顺畅,减轻腹压。
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