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老人患心肌梗塞易误诊

医案日记 2023-06-22 23:17:42

心肌梗塞是在冠状动脉粥样硬化的基础上,冠脉血管持续痉挛,血栓形成,使冠状动脉管腔发生狭窄甚至闭塞,造成冠状动脉血流急剧减少或中断,使相应的心肌细胞发生严重而持久的缺血性坏死。

一般说来,在急性心肌梗塞发生前,约80%的病人会有先兆表现。即在发病前数日或数周内有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状。在心绞痛发作时做心电图检查可以发现,ST段有一过性抬高或明显压低,T波倒置或高耸,或出现心律失常。若能重视这些先兆表现,及早处理,可使部分病人避免发生心肌梗塞。

值得注意的是,老年人发生心肌梗塞临床症状常不典型,容易发生误诊和漏诊而延误治疗,有报道说,误诊和漏诊率可高达38.1%,甚至更高,必须引起警惕。

据临床观察,老年人心肌梗塞的首发症状可以有以下种种表现:

无痛性心肌梗塞型

有文献报道,老年人无痛性心肌梗塞约占15%~75%,无痛的比例常随年龄增加而增加。在80岁以上的高龄患者中,无痛性心肌梗塞的比例在可高达61%。

心功能不全型

约20%~74%的急性心肌梗塞患者会出现突发原因不明的呼吸困难、气喘、胸闷、心悸等心功能不全表现。在考虑急性肺水肿或肺淤血时,要注意有无急性心肌梗塞发生。

胃肠型

表现有食欲减退、恶心、呕吐、上腹痛,体检时有上腹压痛和肌紧张,易误诊为胃肠炎、溃疡病、胆石症、胰腺炎等疾病。

脑循环障碍型

表现有头痛、精神萎靡、意识模糊、神志不清,甚至精神错乱、晕厥、抽搐等。此型为首发症状者可占5.65%~19.9%。

异位疼痛型

胸前区疼痛是心肌梗塞的主要表现,但有些老年病人可表现为以咽喉痛、牙痛、颈痛、肩背痛、左前臂痛、胃痛、上腹痛,可以与心绞痛同时并发,也可单独出现。

所以,对于突然出现上述种种表现的老年人,千万不能掉以轻心。一旦怀疑发生心肌梗塞,应立即原地或卧床休息,舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸,有条件还可吸氧,同时立即与急救中心联系,由专人陪同尽快送往条件较好的医院,以争取救治时间,以免贻情。

急~关于老人心肌梗塞的问题!!

最棒是杰,你好
首先我想纠正下你,你姥姥的不是心肌梗塞问题,心肌缺血和心肌梗塞是两个不同的疾病,心肌缺血多是由于血管狭窄引起的,而心肌梗塞却更多是由于血栓等引起心肌供血不足,严重者会发生心肌梗死的。
你姥姥前几天有咳嗽,发烧,还有脉搏比以前增快,都是上呼吸道感染了,春夏之交,上呼吸道感染是很常见的。建议用抗病毒和抗生素之类的药物。
如果你姥姥平时是按照医生的医嘱吃药的话,那么你一般都不用担心你姥姥心脏病复发的事,只要平时注意预防感冒,防雨防水等,都是不用担心的。
非洛地平缓释片、洛地平缓释片
马来酸依那普利片
都是常用的降压药,最好你还加上少量的硝普钠和硝酸甘油制剂,效果会更好。高血压病人的降压药是要经常吃的,不能停药。
祝你姥姥健康

心肌梗塞对老年人身体健康易构成威胁,心肌梗塞吃什么水果好呢?

心肌梗塞对老年人身体健康易构成威胁,心肌梗塞吃什么水果好呢?

1、心肌梗塞吃石榴

石榴是一种含有丰富营养元素的水果,含有多种多样身体所需要的营养元素,可以清理血管垃圾,这对身患心肌梗塞的人群而言是好水果啊。

2、心肌梗塞吃杏仁

大伙儿针对杏仁是很是了解的,常常吃杏仁可以给人脑给予营养物质,并且针对大家的心血管有防护功效。

3、心肌梗塞吃草莓

含有维他命和阿拉伯胶成分,预防动脉粥样硬化,心肌梗塞,脑血栓有很高临床医学使用价值,对血压高有一定作用。

4、心肌梗塞吃柑桔

在水果中,柑桔含抗氧化性成分最大,可预防血栓产生。常常服用,可防止心血管疾病。

5、心肌梗塞吃柿子

柿叶含很多VC,具备降血压、维护心脑血管病功效。桃子中含维他命较一般水果高,针对心脏疾病、心梗、脑中风都大有益处。其含有一种酚类,有防止心肌梗塞,减少心血管疾病发病率。

6、心肌梗塞吃猕猴桃

奇异果含十七种以上碳水化合物、阿拉伯胶、单宁酸、柠檬酸钠、黄酮类化合物,含多种多样营养元素、维他命,特别是在Vc和硒成分丰富多彩,长期性服用,可降血脂、血糖等症。猕猴桃汁降血压、心梗、心率不齐,防止脑缺血心脑血管病,脑动脉硬化。

如何预防心梗

1、晚间喝250mL温开水

据调查,心梗病人绝大多数是早晨醒来时被看到的,猝发时间多在深夜。

人们在雨天因享受和排汗会损耗部门水份,加上老人经常出现晚上起夜习惯性,血液随着能量消耗也较多。晚间经常会使血液黏稠度上升,血细胞团队的凝聚力较为亢奋,使原先粥样硬化的毛细血管更易引起堵塞,老人假如在屋内喝一杯白开水,有利于预防中风和心梗的产生。

2、每日喝一杯以上绿茶叶

有研究发现与那些从来不饮用绿茶的人对比,每日饮用绿茶一杯以上的人产生心梗的概率降低42%。

由于绿茶叶中含有高质量的黄酮类物质,这类绿色植物类物质普遍出现于各种各样水果、蔬菜水果及其茶和红葡萄酒中,也是有科学研究确认,摄取黄酮类物质较多的人可以减少心梗的病发风险。

3、不要在过饱或挨饿的情形下冼澡

洗澡水温最好是与人体体温非常,温度太高可使肌肤毛细血管显著扩大,很多血液向表皮,很有可能导致心、脑栓塞。洗澡时间不适合太长,心肌梗塞较明显的患者应在别人协助下开展冼澡。

以上就是我的详细介绍,希望看完对大家有所帮助。大家还有别的意见,可以在下方留言区一起讨论。

你见过最严重的的误诊是怎么发生的?

我倒是没见过有哪些误诊的案例,就是之前有一个同学,她那段时间不是很舒服,然后大姨妈还没来,她就说要去医院看一下,本来去的是三甲医院,但是报告要第二天才能拿到。她又心急,就去了附近的私人医院,结果,医生说她怀孕了。恰好是她妈陪她去的,她妈听到这个结果直接就扇了她一巴掌。

因为她才上高中,然后她就一直解释,可是她妈不相信,她还去问医生,是不是误诊,医生信誓旦旦地说,这报告肯定是没有错的,你就是怀孕了。回家以后,她妈又把她打骂了一顿。她气不过,第二天去别的医院检查,结果报告拿到的时候,医生说没啥大问题,大姨妈没来估计是因为压力大的问题,完全没有怀孕的迹象

说真的,当时她都哭了,回家和她说了这件事,她妈就一直骂那个医生没有本事。这是我个人见过的算是比较严重的误诊的,说实话,我听到这件事情的时候,我都觉得这个医生太荒唐了,是不是没有学过医术就直接上岗了,这种应该算是比较简单的诊断了,都能误诊的,实在是说不过去。

不得不说,现实中也还是存在着别的一些误诊比较严重的事情,有些严重的可能会导致病人去世的,所以说,这个真的是十分可怕的。所以大家去医院看病,最好是去专业靠谱的医院,这样的话心里踏实,毕竟误诊的情况还不是特别多的。

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