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风湿病患者不要盲目拒绝激素(风湿关节炎注意事项)

医案日记 2023-06-22 22:57:07

糖皮质激素是风湿科医生最迅捷的武器,但许多患者一听说医生要给他用激素治疗,会摇头表示拒绝。他们害怕激素会让自己变胖、兴奋、成瘾,其实这是对激素的误解。

糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的一种激素,主要功能是调节人体内的水盐代谢和糖代谢。作为药物的糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制等作用。临床上常用的药物主要有氢化可的松、强的松、强的松龙、甲基强的松龙、塞米松、倍他米松等。在风湿病的自身免疫反应急性期,有关节剧烈肿痛、发热、多系统损害,特别是肾脏衰竭时,需要及时大量使用激素,以遏制免疫反应对人体的伤害。此时激素就好比是救火的消防员,合理地应用能在短时间内尽快缓解严重症状,甚至是挽救患者的生命。在非急性期,当使用其他药未起效或疗效不佳时,也可考虑给予激素治疗,待症状得到控制时,再逐渐换用其他药物,此时的激素治疗起的是“过渡”作用。因此说,对于一些风湿病患者来说,激素治疗是必需的。

但需要特别强调的是,患者长期应用激素时,不能突然停药。在症状基本控制时,若减量太大、太快或突然停药,可使原来的症状很快再次出现或加重,此种现象称为“反跳现象”。原则是在一定的时间内,给予相当剂量的激素维持,并根据病情和疗效逐渐减量,直至停用。具体到每个人,减量和停药的方法会有所不同,需要在风湿科医生的指导下来完成。

长期使用大剂量的糖皮质激素,可以引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,表现为:大量脂肪堆积于面、颈、背部,四肢肌肉萎缩,形成向心型肥胖、满月面容,并有皮肤及皮下组织变薄、骨质疏松、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、高血糖等现象。因此,目前不主张长期大量应用激素治疗风湿病。而且,在使用激素的同时,对以上症状还应适当给予预防性治疗,如补充钙剂及维生素D等。必要时可配用降压、降糖药物,并给予低盐、低糖、高蛋白饮食及补钾等对症治疗。在用药过程中还应注意病情的变化及是否有诱发感染现象,必要时给予抗感染治疗。另外,激素还可能诱发加重消化性溃疡,可引发失眠以及情绪的激动,在使用时也要注意。

不过,在正规医院的风湿病专科,医生会根据患者的病情、药物的作用和不良反应特点,来选择或决定所用药物的剂型、剂量、给药方法及疗程,并根据病情变化随时加以调整。如果能很好地配以中药调理,可减少药物的不良反应,可使激素发挥更好的疗效。

风湿关节炎注意事项

问题一:风湿性关节炎应该注意什么?居室应注意通风

问题二:类风湿性关节炎的饮食要注意些什么你好!有些食物则益于缓解关节炎症状,如蔬菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求,同时具有改善新陈代谢的功能,可起到清热解毒、消肿止痛作用,从而有助于缓解关节炎症状。譬如山药、扁豆、豆腐、芹菜、苦瓜、丝瓜和香菇、黑木耳等食物,均有助于缓解局部的红肿热痛等症状。禁忌吃高脂肪类食物对关节有较强的 *** 作用,故患者不宜多吃,像牛羊肉、奶制品等;海产类食品因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重,因此,类风湿性关节炎患者不宜多吃海产品。

问题三:患有风湿病要注意哪些?风湿病人的护理应注意以下几点: (一)保持精神愉快 风湿病的发生发展与人的精神状态密切相关,因此保持心情愉快也是预防和康复风湿病的一个重要方面。病人要充分发挥主观能动性,树立战胜疾病的信心和决心。遇事要注意不可过于激动或者长期闷闷不乐,忧忧虑虑,要善于节制不良情绪,努力学习,积极工作,心胸开阔,愉快生活,正气内守,病从安来。故《内经》中有:恬淡虚无,真气从之,精神内守,病从安来、精神不进,志意不治,故病不可愈。 (二)坚持经常锻炼 风湿类风湿性关节炎病人必须进行功能锻炼,目的是通过活动关节,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,即所谓以动防残。通过锻炼还能促进机体血液循环,改善局部营养状态,振奋精神,增强体质,促进早日康复。如每日早晨在公园或房室前后空旷空气新鲜之处,打打太极拳,舞太极剑,做广播操或者练气功等;身体较好的人可以跑步、打球;有的人结合日常生活进行锻炼,如坚持上下班步行等等。 锻炼时必须注意,要根据自己的身体状况选择相应的锻炼方式,切勿操之过急,超过自己的耐受力,应适可而止,量力而行,而且切勿一开始活动量太大,用力过猛,必须循序渐进,贵在坚持,必要时请医生或有关人员指导。早晨锻炼在寒冷季节不可太早,免得再受风寒,对疾病不利。 (三)注意防范风寒、潮湿 风湿病的性病原因与风、寒、湿有密切关系,因此在平时防范风寒、潮湿之入侵非常重要,尤其是当身体虚弱时更应注意。当季节更换天气突然寒冷时,应随时增加衣服以防受寒;夏季天气炎热;酷暑难当时,亦不可睡在当风之处,或露宿达旦,或睡中以风扇、空调直接吹拂,以防凉风侵入经脉影响筋骨。另外尽量避免雨淋,以及长期在潮湿的环境下工作或居住等。对于风湿病病人的居室最好是向阳、通风、干燥。天晴时宜打开窗户以通风祛湿,床上被褥也应经常在太阳下曝晒以去潮气。 大约有90%的风湿类风湿性关节炎对气候变化敏感。表现在阴天、刮风、下雨、或受到寒冷、潮湿的 *** 时,关节局部的肿胀和疼痛可以加重。尤其是在冬春、秋冬交替及梅雨季节,往往使平时处于稳定期的患者,突然出现症状加重,使以往治疗前功尽弃。因此要意识地重视气候、季节对疾病的影响,做到预防为主,注意避风、防寒、防湿、保暖以及环境因素对疾病的影响。 风湿病的病因是风寒、湿邪气杂至,或寒邪入内化热,病因比较复杂,因此在日常生活中注意避风、防寒、防湿,截其来路,是预防摄养之良策。 (四)合理调配营养 患病之后,如饮食调理恰当,能更好地为治疗创造有利条件,因此对风湿病病人的饮食护理也很重要。 1、饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病病人的饮食一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣 *** 性食物以及生冷、油腻之物。对骨质疏松的患者应增加维生素D和钙质;有贫血者可以加含铁食物;长期服用激素的人,应多进一些含钾和含钙食物。 2、饮食不可片面,正确对待药补问题。瓜果、疏菜、鱼、肉、鸡均有营养,不可偏爱食。对于有病之后服药与饮食的关系,《素问?脏气法时论》主张:毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。此外,对于食补与药补要综合、正确对待,应根据患者自身情况及其消化能力而定,以食发后胃中舒适、食而能化及对病情有利为原则。必要时请医生指导。 (五)早发现、早诊断、早治疗 当身体健康情况有变化或感到身体某一部分有不正常的症状出现时,应尽早就医,要求检查、诊断、治疗,这是保护自身健康的要点。因为有些疾病若能早发现、早诊断、早治疗,则治......>>

问题四:类风湿应注意些什么?类风湿关节炎急性炎症控制后。即应开始关节功能锻炼。由于类风湿关节炎患者受累关节多,各个关节恢复的快慢不一,进行关节锻炼时不能强求一致。关节锻炼.可以增加肌力,防止关节挛缩、强直和肌肉萎缩。锻炼要循序渐进,持之以恒。方法可依病情灵活确定,可以做床上运动,抗阻力运动,练坐.扶拐站立及步行等。活动量应由小到大,活动时间由短到长,活动次数由少到多,活动方式由被动运动变为主动运动,活动量及强度逐渐增加至可以耐受的程度。 1 、适当加强体育锻炼,以加快血液循环减少局部血液和炎性物质淤滞。 2 、注意个人卫生和生活规律,出汗后不要立即用凉水冲洗和吹电扇,久坐的人要适当运动。 3 、适当的减少性生活次数。 4 、适当加强营养,多吃含蛋白高的和易消化的及热性事物(鱼、蛋、羊肉等)。 5 、同时患有其它疾病时,可同时加用治疗其它病的药物,时间要适当错开 30-60 分钟。 6 、不要有病乱投医,乱用药,要在医生指导下用药,坚持按疗程治疗,不要随意停药 治疗急性风湿性关节炎的单方、验方有: (1)柳枝30~60g,水煎服。 (2)老桑枝30~60g,黄柏10g,水煎服。 (3)苍术、黄柏各9g,忍冬藤30g,水煎服。 (4)嫩桑枝30g、怀牛膝10g、汉防己10g、丝瓜络30g,水煎服。 (5)青风藤15g、防己10g,水煎服。 (6)郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g,水煎分3次服。 (7)虎杖30g、白酒1匙,酒水同煎,1日1剂。 (8)鲜忍冬藤、根、叶90g,水煎分3次服。 (9)薜荔枝60g,用清水、甜酒各半同煎,去渣加红糖30g,调服。 治疗慢性风湿性关节炎的单方、验方有: (1)鸡血藤、海风藤、桂枝各9g,水煎服。 (2)虎杖根、桑树根各30g,大枣10枚,水煎服。 (3)郗莶草、臭梧桐各15g,水煎服。 (4)络石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g,水煎服。 (5)青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌各12g,水煎服。 (6)郗莶草90g,生白术、薏苡仁各60g,水煎服。 治疗风湿性关节炎有哪些熏洗疗法? 熏洗疗法是将中药煎煮后,乘热对患部熏蒸或浸泡,使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒,舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。 ①海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g,水煎,每日1次,每次20分钟,连续使用1个月(《实用中医内科学》方)。 ②川、草乌各20g,白芷50g,羌活、独活各50g,细辛10g,川芎、桂枝各30g,威灵仙、伸筋草、透骨草各60g,水煎,每日2~3次,每次15分钟,5~10天为一疗程(贵州医学院附院方)。 ③艾叶、红花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎。每日1~2次。 ④土鳖虫12g,苏木30g,大戟6g,寻骨风20g,水煎。每日1~2次。 ⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm,熬水熏洗患处,每日2~3次。 ⑥透骨草、追地风、千年健各30g,熬水熏洗患处,每日2次。 治疗风湿性关节炎有哪些 常用外用膏药? 风湿性关节炎病在肌肉、关节、经脉,膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理,通经活络,较服药更有有利的一面。现将常用膏药及使用方法介绍如下: (1)伤湿止痛膏(橡皮贴膏):功能驱风散寒,除湿通络,活血止痛。使用时先将皮肤用温水清洗擦干,贴于患处,用手掌将膏药 *** ,使其粘在皮肤上。凡对橡皮膏过敏,皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者,不宜贴用。 与其功用类似的还有麝香虎骨膏、青海麝香膏、关节止痛膏等。临床可任选一种使用。......>>

问题五:风湿性关节炎病人平时要注意什么好平时注意全身性防护,并对所患肢体应当特殊照顾,加强保暖;上班外出必戴手套、备衣物,以防不测之寒。生活能够自理或尚可忍耐坚持工作的勤奋者必须注意休息,以免疲劳过度,抵抗力下降,弱不禁风,连续反复出现外感。五、一旦发现外感必须静卧休息,不得勉强劳作。六、病情稳定期要重视春季锻炼、以增强体质,恢复功能。

问题六:风湿关节炎患者饮食应注意什么指导意见:1、要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。2、少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物3、少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。4、少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。5、可适量多食动物血、

风湿病现在很普遍,得了风湿病的患者需要注意哪些事项?

不能在未经医生诊断前,自己乱吃药乱买药,没有规范化的用药容易导致包括激素引起的骨坏死、骨质疏松,抗炎止痛类引起的胃部不适、溃疡、出血、肝肾损害等各种不良后果。且消耗体内一定量的钙,镁等离子,而加重关节症状。同样,若吃过咸的食物如咸菜,咸蛋,咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重症状。在风湿病急性期或急性发作期,有明显的红、肿、热、痛者,要卧床休息2~3周,保持积极乐观的情绪和良好的精神状态,正确对待疾病,不可急躁、焦虑。

收拢手指以握拳,然后完全伸直手指,可做抓捏毛巾的指关节活动操;晨僵症状严重患者,热敷有利于减轻疼痛和僵硬,每次热敷不要超过20分钟,不宜用过热物以免灼伤皮肤。理疗师帮助部分患者锻炼也可以带来较大获益。大家一定要结合自己机体的实际病情,在专业医生的指导下,尝试科学合理的用药,而不能轻信偏方和秘方,以防止骨坏死和骨质疏松等不良症状的发生。通经活络、祛风除湿的作用。对于老年风湿病患者,有条件者可以由医生处方个体化的外用足浴方,没有条件的患者可以用温水足浴,可以起到补肾强身健体的作用,有助于风湿病的康复。

针对你的自身情况,及早治疗,定期复查,你还年轻,这是慢性病,对待慢性病的心理需要强大一些,这个一段时间是很难治愈的,都是长期的检查和控制治疗。膳食中有一种脂肪酸叫做Ω-3不饱和脂肪酸,不能在体内自己生成只能靠饮食补充。Ω-3不饱和脂肪酸对消炎止痛有作用。maybe你可以试试增加Ω-3不饱和脂肪酸摄入量,毕竟你还年轻。

风湿病有哪些症状 风湿病怎么治最好的方法

风湿病是我们现在日常生活很常见的一种疾病,而风湿病多发生在年龄比较大的人身上,而很多人还不知道风湿病的症状,因此我们便来了解一下风湿病有哪些症状?风湿病怎么治最好的方法?
风湿病有哪些症状
风湿病的早期症状不明显,风湿病大多有关节的病变和症状,风湿病是一大类疾病,包含类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎等。风湿病的症状有很多,最常见的临床表现就是关机痛,风湿病主要是由于感受风寒湿热引起炎症,导致局部代谢受阻,造成积液 肌肉粘连 关节变形。关节的滑膜炎可高达70~80%,有50%的滑膜炎仅有疼痛,中子在有红肿,热痛及功能受损等全面炎症性表现,此外,一旦遇到天气变化,还会引起疼痛。受累的关节以手足等小关节、膝关节最为常见。

风湿病怎么治最好的方法
风湿病最好的治疗方法是长期坚持应用药物治疗,规律到风湿免疫科随诊,随时检测病情的变化,这样才能达到使风湿病的治疗达标,避免出现重要脏器功能受损。风湿病它是一组非常复杂的疾病,它不仅仅影响到人体的关节、骨骼、肌肉,它还会影响到人体的内脏,比如神经系统、消化系统、肺脏、心脏以及血液系统等等,多数患者会出现这些系统的损伤。风湿病它是一种不能根治的慢性疾病,如果患者能够做到正规规范的内科药物治疗,绝大多数患者是可以长期带病生存,和糖尿病、高血压、慢性疾病一样。但是如果患者由于寄希望于可以根治,而去应用一些偏方或者祖传秘方治疗,这不仅不不会治疗患者的疾病,而且还可能会延误了病情,并且这些药物中,大多都添加了激素,还会给患者带来极大的药物副作用。

风湿病怎么样能除根
风湿病目前是不能够完全根治的,也不能够彻底的把它治疗,但是,风湿病不是疑难杂症也不是绝症,通过有效的药物治疗,是能够使病情得到控制,治疗风湿病的药物有很多,比较常用的有以下几类:第一是非甾体类抗炎药,非甾体类抗炎药主要是能够缓解症状,抗炎止痛,使患者的关节肿痛得到很快的恢复。第二是抗风湿,慢走药,比如羟氯喹、来氟米特等等,这类药物起效比较慢,但是它能够控制病情的进展。第三是唐皮质激素,激素有强大的抗炎镇痛以及抑制免疫反应的作用,在风湿病中的应用也比较广泛,一些关节炎以及结缔组织病都可以用到激素,但是,激素治疗有副作用,比如可以出现高血压、高血脂、骨质疏松、股骨头坏死等等,具体采用哪种方案要根据患者的病情来决定。

风湿病的原因是什么引起的
风湿病的病因主要有以下4大块:第一,某些风湿病的发病与环境有很大的关系长期生活在阴暗潮湿的环境,有可能会导致风湿性疾病的发病。第二,有些风湿病的发病与遗传有一定的关系,比如系统性红斑狼疮的患者,如果父亲母亲有囊疮的病史,那么子代得系统性红斑狼疮的概率就会比正常人大很多。第三,风湿病的发病与一些特异性的感染有关系,比如白塞病的发病就与结核菌感染有很大的关系,同时某些真菌病毒之类的感染也有可能会诱发风湿性疾病的发作。第四,风湿病的发病,一定程度上与雌激素有一定的关系,所以我们在临床上可以看到风湿病的得病人群,往往常见于女性患者。

什么是风湿病?风湿病的认识误区

对于年轻的人来说,可能体会不到风湿病的危害,印象中风湿病就是雨天关节疼痛,风湿病是中老年人群中比较常见的疾病,风湿病到底是一种什么样的疾病?如何正确认识这种疾病呢?
1、什么是风湿病
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID),糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。
2、风湿病的病因
很多风湿病患者有这样的疑问。但据专家说在生活中人们对其不太重视,风湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。根据临床的观察和实验得知,风湿病发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。主要与感染、遗传、免疫、性激素、药物等因素有关。
3、风湿病的认识误区
误区之一:风湿病只包括风湿热(含风湿性关节炎)和类风湿关节炎。
新的认识:风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病;涉及的范围很广泛,包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。
误区之二:老年人才会患风湿病。
新的认识:不单是老年人,所有不同年龄的人包括儿童都会患风湿病,而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。
4、如何预防风湿病
1,加强锻炼,增强身体素质
根据大量的调查资料表明,体质好的人患风湿的几率是非常小的,所以预防风湿的一个重要途径就是要经常参加体育锻炼,如保健体操,太极拳,散步等,都对风湿的预防大有好处。凡坚持体育锻炼的人,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2,避免风寒湿邪侵袭
预防风湿的侵害就要从远离风寒湿邪的侵袭做起,在每个季节都要做好预防工作。春季要防止受寒,淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣,湿鞋,湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是更重要的。
3,注意劳逸结合
过度劳累是诱发风湿的主要因素,因为身体会由于疲劳而丧失一定的抵御风湿的能力。所以说劳逸结合是预防风湿的主要措施。临床上,有些风湿患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
4,保持正常的心理状态
良好的精神状态可以在一定程度上抵制风湿的侵袭,而负面的情绪则是风湿的重要发病诱因。在临床上有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发本病的;而在患了风湿病之后,情绪的波动又往往使病情加重。所以大家要在生活中善于调整自己的侵袭,避免风湿的侵害。

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