韩国开发出肝癌早期诊断新技术

韩国科研人员最近成功开发出肝癌早期诊断新技术，其诊断准确率达到９０％以上。

据韩国联合通讯社报道，韩国天主教大学江南圣母医院研究人员金镇宇和尹承圭组成的课题组，于１９９９年开始肝癌早期诊断新技术的研究。他们利用新发现的致癌基因“ＨＣＣＲ”产生的蛋白抗原制成诊断试剂“ＨｅｐａＣｈｅｃｋ”，用于肝癌的早期诊断。

ＨｅｐａＣｈｅｃｋ诊断肝癌的基本过程是：将用ＨＣＣＲ制成的抗原加入被检者的血样中，使之发生反应。只要抗体与抗原的反应值达到１０?滋g／ml，便可基本确认被检者患有肝癌。

目前，医学界普遍采用ＡＦＰ血液检测法检测肝癌，但此法诊断准确率较低。其对直径２cm以上和直径２cm以下的肝脏肿瘤发现率分别只有５０％和２０％左右。使用ＨｅｐａＣｈｅｃｋ检测法，肝脏肿瘤的发现率明显提高。江南圣母医院对５５１人进行了ＨｅｐａＣｈｅｃｋ临床检测试验，结果表明直径２cm以上和直径２cm以下的肝脏肿瘤发现率分别达到了９６％和９２％。

ＨｅｐａＣｈｅｃｋ肝癌早期诊断法已在韩国完成了临床试验，并在韩国、美国和日本等国注册了专利。美国最新一期《癌症研究》杂志的网络版报告了韩国研究人员的有关成果。

做什么检查能发现早期肝癌？早期肝癌的检查

做什么检查能发现早期肝癌？当患者有进行性消瘦、消化不良、肝区不适或胀痛,尤其既往有慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌家族史的患者,怀疑早期肝癌时,做什么检查? 经B超及CT检查尚未发现病灶者,宜选择什么检查来诊断早期肝癌呢? （1）B超检查 早期肝癌B超检查是诊断早期肝癌最常用的检查，而超声的特点是操作起来比较容易，费用也比较低，对大多数肝脏占位性病变的检出率较高。但是，<1cm的肝癌结节，超声检测的检出率只有33%一37%，所以在早期肝癌癌结节小于1公分时，B超并检查只能作为参考，需要结合其他检查才能确诊。 （2）CT检查 在各种影像检查中，CT最能反映肝脏病理形态表现，如病灶大小、形态、部位、数目及有无病灶内出血坏死等。从病灶边缘情况可了解其浸润性，从门脉血管的癌栓和受侵犯情况可了解其侵犯性，CT被认为是补充超声显像估计病变范围的首选非侵入性诊断方法。 ⑶磁共振成像（MRI） 核磁共振检查是这几年发展比较快的一种检查方式，过去来说核磁共振没有CT检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。 （4）早期原发性肝癌血管造影 非损伤性方法如超声、CT、MRI已能发现很多小肝癌。但血管造影在肝癌的诊断中仍占一定地位，对2公分以下的小肝癌，造影术往往能更精确迅速地作出诊断。当B超、CT、MRI检查不能发现或结果比较模糊不能诊断时，可行原发性肝癌血管造影。 （5）甲胎蛋白检查 当B超和/或CT等成像检查怀疑是早期肝癌时，一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式，看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌病人的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。 （6）肝组织活检或细胞学检查 实施超声或CT导引下活检或细针穿刺行组织学或细胞学检查，是获得2cm直径以下小肝癌确诊的有效方法。经皮细针穿刺细胞学检查可有效确定肝脏肿瘤的性质,且对早期原发性肝癌诊断准确性高。最常见的并发症为出血。因此，检查前应首先确保病人的凝血功能正常。其他严重的并发症包括穿刺针眼的癌细胞播散、损伤小动脉引起大出血都比较少见。并发症的发生与穿刺者的经验、技巧和穿刺针的粗细有关。 我们知道发现并及时治疗早期肝癌对患者预后有很大的影响，因此做什么检查能发现早期肝癌也被人们所关注。肝癌早期的检查方法很多，相互结合才能更精确的检查出早期肝癌，让肝癌消失在早期。

肝癌晚期病人怎样治(目前引进国外的最新技术是什么?)

　一．外科手术治疗
外科手术治疗是目前治疗肝癌的传统方法。近年来由于肝癌的早期诊断、定位诊断、肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步,特别是配以中药综合治疗的手段,使肝癌外科治疗效果有了明显的提高。主要包括以下几 种：
1 、手术切除治疗
2 、不能切除的术中各种局部治疗：①术中肝动脉门静脉化疗并结扎；②置入式注药泵输注化疗；③术中置入式微波辐射治疗；④术中冷冻治疗；⑤术中电化学治疗；⑥三苯氧胺加肝脏灌注化疗；⑦肝癌的序贯治疗。
二．放射治疗
近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展,进展了放疗设备,采用钴 60 γ射线或电子直线加速器的 X 射线、高能射线等,对肝癌的照射方法和范围也有了改进,由原来的全肝照射－局部照射－全肝移动放照射－手术定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放疗效果有明显的提高,副作用则降低到最低水平。主要包括体外放射治疗和体内放射治疗。
三．化学药物治疗
95 %的肝癌病人在诊断时已失去手术机会,多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗。以往对肝癌的化疗评价不高,尤其是全身给药疗效甚微,近年来改变了化疗的给药途径,行肝动脉化疗并栓塞,使肝癌的化疗效果有明显的提高。目前认为插管化疗优于全身联合化疗,联合化疗优于单药化疗。肝动脉插管化疗被认为是不宜手术治疗肝癌病人的最好疗法。
四．介入放射学治疗
80 年代兴起并得到迅速发展的经皮腔超选择性肝动脉灌注化疗和栓塞的介入放射学技术发挥着至关重要的作用。,无论是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治疗,此介入放射学技术都是决定性的治疗方法,必不可少。
五．免疫治疗
国内曾先后试用过卡介苗、小棒状杆菌、左旋咪唑、瘤苗、胚胎细胞、胸腺素、转移因子、免疫核糖核酸等,但均未获明显疗效。近年来应用较多的有干扰素、白细胞介素 - Ⅱ、淋巴因子激活的杀伤细胞等,单用或联合其他疗法可程度不同的提高肝癌的治疗效果。
六．无水酒精注射治疗
近年来,在 B 超引导下无水酒精注射治疗肝癌的临床报道很多。此种疗法在缩小病灶、控制和延缓肿瘤生长方面有较明显的效果,由于采用此疗法不需特殊条件,操作方法简便,并发症少,病人痛苦小,费用低,所以临床使用很普遍。
七．激光光动力学治疗
超声引导下进行肝癌局部激光照射并同时注入化疗药物取得了较好的效果。
八．超声引导下微波凝固治疗
此种疗法适用于小肝癌。
九．导向治疗
导向治疗是利用一种对肝癌有特殊亲和力的抗体或化合物作“载体”,或通过物理作用导向如磁,或通过肿瘤血管特异性导向如碘油,再与有杀伤肿瘤作用的“弹头”(放射性核素、化疗药物、毒蛋白、 BRM 等)制成交联物,以达到较多杀伤肿瘤而较少损害正常组织的目的。

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