骨髓干细胞可培养出胰岛细胞治疗糖尿病

抽取一定量的骨髓，在体外定向培养为胰岛细胞，回输体内即可用来控制血糖，治疗糖尿病。武汉协和医院在全球首次找到的这种利用骨髓干细胞，分化胰岛细胞的学术论文，已被国际权威医学杂志《世界胃肠病学》录用。经最权威的ＳＣＩ检索，这种方法在全球尚无先例。

随着生活方式的改变和老龄化社会的加剧，糖尿病的患病率和死亡率已呈快速上升趋势，成为世界上继肿瘤、心血管病之后第三位严重危害人类健康的疾病。资料表明，全球糖尿病患病人数已超过１．５亿人。

在正常的人体内，胰腺产生胰岛细胞，胰岛细胞分泌胰岛素，血液中的糖只有通过胰岛素才能被吸收。如果胰岛素供给不足，就会导致人体血糖升高，患上糖尿病。其通常的治疗办法是服药或注射胰岛素。

一年多来，协和医院外科陈立波博士等研究人员抽取大鼠骨髓，经体外培养，促使其向具有分泌胰岛素功能的胰岛细胞转化。结果，骨髓干细胞被成功培养成胰岛细胞。

陈立波说，新疗法具有自身骨髓来源丰富、无排斥反应等优点，是最有价值的糖尿病治疗方法之一。目前糖尿病患者注射胰岛素，一天要打几次针，对并发症效果不明显，费用高，我国每年的医治费用超过１７００亿元。

据介绍，这种分化要通过体外诱导来实现，协和医院已经掌握相关技术。这项技术的出现，意味着建立体外胰岛素加工厂成为一种可能，糖尿病患者利用自身的骨髓干细胞，为自己提供所需的胰岛细胞，可以避免服药治疗中存在的一系列问题。目前，这项技术已完成了动物试验，取得了良好疗效，并已申请国家专利，医学专家正着手解决注射部位、注射剂量等问题。

干细胞移植现已成为冶疗糖尿病的一种临床技术．自体骨髓干细胞植入胰腺组织后可分化为胰岛样细胞，以替代

A、骨髓干细胞与胰岛样细胞都是由同一个受精卵有丝分裂形成的，含有相同的基因，但由于基因的选择性表达，两者基因表达产物不同，A正确；
B、骨髓干细胞与胰岛样细胞都是由同一个受精卵有丝分裂形成的，含有相同的基因，B错误；
C、细胞分化的实质是基因的选择性表达，不会导致基因丢失，C错误；
D、胰腺组织微环境对骨髓干细胞分化有影响，分化是由基因和环境共同决定的，D错误．
故选：A．

干细胞移植治疗糖尿病 如何？

如何进行自体干细胞移植
自体干细胞移植主要分为两步，即自体干细胞的采集和干细胞的移植。
在临床上根据自体干细胞采集的方法不同分为骨髓干细胞移植和外周血干细胞移植。前者先在无菌条件下采集患者自体骨髓约500ml，通过分离、纯化等过程，制成含有足够数量干细胞的细胞悬液；后者是给患者注射5-6天粒系集落刺激因子（G-CSF），以动员骨髓干细胞进入外周血，使其在外周血中达到一定数量，再用血细胞分离机分离出需要的干细胞进行移植。
利用自体干细胞移植治疗糖尿病时，我们将通过以上方法制备好的干细胞悬液通过动脉导管迁移到胰腺组织中，在胰腺组织微环境的诱导下分化增殖为胰岛样细胞并分泌胰岛素。
在治疗糖尿病足时，自体干细胞移植的方法有两种：下肢肌肉局部注射和下肢动脉导管注射。两种不同的移植方法在临床上均取得了满意疗效。
航天中心医院血液内分泌科在王意忠主任带领下，吸取自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病的经验，探索出一套包括干细胞动员、干细胞采集、干细胞植入的新方案，并成功应用于临床。2009年1月13日下午在进行了5天的干细胞动员后，首次应用COM.TEC血细胞分离机对一位56岁的2型糖尿病患者成功进行了外周血干细胞采集，获得干细胞悬液135ml，1月14日上午于我院介入中心在曲涛副主任医师、靳维华主任医师等协助下进行了经动脉导管干细胞移植术，手术过程顺利，术后患者安返病房，未出现任何术后并发症及不适，患者目前一般情况良好，血糖基本稳定，治疗获得了初步成功。我们将继续进行下一步的临床疗效观察，并进行追踪报道。

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