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胃炎患者用药经常出现的问题

医案日记 2023-06-22 12:26:21

问题1:不想戒烟酒,不纠正不良卫生习惯,光吃药治行不行?

医生答:肯定不行。人们的胃很辛苦,即便是健康的生活方式,更不用说受有害因素不停地损害了。常言说的,“胃病三分治,七分养”是经验之谈。

问题2:吃药能不能把胃炎治好?

医生答:从临床观点说,治好应该包括三个方面,症状好转或消失,功能的好转或恢复,组织病理的好转与恢复。一般说,经过科学的治疗,前两点可以达到,但病理损害则要看轻重程度了。浅表性胃炎可望恢复;而萎缩性胃炎损害较深,要完全恢复比较不易。只要控制住病变使它不再向严重方向进展,不必强求组织学正常。

问题3:请告诉我最好的胃药,不怕花钱。

医生答:最好的胃药因人而异,这是因为胃炎原因各不相同,有无细菌各不相同,胃肠功能各不相同,体质各不相同……要说准什么药对什么人最好并不容易,需要经验,需要分析,这也是治疗难之所在。理想的药应该是:改善症状显著,恢复功能好,且副作用小。有一点是肯定的:贵药不等于好药,经得起时间考验的药相对可靠。

问题4:从没听说过胃里有细菌,什么情况下的胃炎要根治细菌(幽门螺杆菌)?

医生答:认识胃内存在幽门螺杆菌,也是近十来年的事,其在胃炎病因和治疗中的重要性越来越被重视。幽门螺杆菌是慢性胃炎的重要病因,约70%-80%的慢性胃炎患者胃中都有这种细菌,也是胃炎从浅表发展到萎缩的主要原因。所以首先要检查是否有细菌,如果不确定,或许遗漏了重点,或许浪费了药物。如果病人有细菌,症状又久治不愈时,应该从根治细菌入手。需要强调的是,根治细菌不是随便买点消炎药吃吃了事,应在专科医生指导下,挑选优秀的治疗方案。

问题5:什么是黏膜保护剂?胃炎为何要用这类药物?

医生答:黏膜保护剂是一类药物,该药进入胃内以后,可以迅速与黏膜相结合,尤其是与病损黏膜相结合后形成薄膜,覆盖在黏膜面上,使之不再受到各种有害物(胃酸、消化酶、药物等)的侵袭,起到隔离作用,很像我们平时用的防锈漆。黏膜保护剂还可促使黏膜细胞分泌黏液、碱性离子、前列腺素等保护性物质,有促进黏膜修复的作用。胃炎患者用胃黏膜保护剂从理论上和实践上都是合适的。

问题6:对症治疗的药还有哪些?

医生答:有抑酸剂,主要针对烧心、反酸等症状,有甲氰脒胍、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等;解痉剂,主要针对腹痛,如654-2、颠茄等也有抑酸作用;促动力药,针对饱胀、呕吐、反酸等,常用的有多潘利酮、西沙必利等。此外还有助消化药、消胀药等。

问题7:胃炎药该吃多长时间?

医生答:一般说,治疗慢性胃炎的药并无严格的疗程,需要服用的时间长短因人而异,药物的疗效是一个重要参考因素。总的说来,用药时间要适当长一些,并要坚持用药,不宜更换过勤,除非有不良反应或无效。最后强调一点,任何药物都可能有不良反应,服用前宜向医生询问清楚,仔细阅读药物说明书,定期去医院进行必要的检查以确保用药安全。

慢性胃炎的发病原因主要有哪些?慢性胃炎怎样用药和保健

由于饮食的方式习惯不太正确,现代人患有胃炎是十分常见的,胃炎分为急性和慢性的两种,慢性胃炎由于病情反复,更加需要注意保养,我们需要了解慢性胃炎的发病原因以及注意事项,以更好的解决慢性胃炎,那么,慢性胃炎的发病原因主要有哪些?慢性胃炎怎样用药和保健。
1、慢性胃炎的用药保健
刘老师吃完饭后总是感觉上腹部饱胀不适、胃部隐隐作痛,还不时地泛酸、打嗝,于是赶紧找出西咪替丁服用。
其实,刘老师这种情况已经不止一次了。最初只是胃部隐隐发痛也没在意,没承想越来越严重,最后去医院检查时,胃镜室的大夫说,如果刘老师再不来医院检查,会有出血的危险,后来经过很长时间的治疗和修养才好转。
不过刘老师也有一些疑问:为什么他的慢性胃炎总是反复发作?是不是年纪越大就越易患慢性胃炎?
慢性胃炎老年多发
幽门螺旋杆菌感染是导致老年慢性胃炎发生的主要原因之一,随着年龄的增加,慢性胃炎的发病率也呈增加的趋势,特别是萎缩性胃炎的发生率更多。据统计,50岁以上人群中,发生萎缩性胃炎的人约占50%。另一项统计显示,患严重萎缩性胃炎的人群中,20~30岁的人占3.8%,而70岁以上的老年人患病率则达16.2%。
一般认为,老年人患慢性胃炎增多,与其患多种慢性疾病、服药增多,对胃部刺激加大,易出现胃黏膜的破损有关。其次是老年人由于牙齿的缺损等因素,造成食物没有充分咀嚼就咽下,而随着年龄的增加老年人的胃黏膜却逐渐萎缩,胃蠕动较差等有关。
坚持服药可避免反复发作
长期嗜酒、嗜烟的人慢性胃炎更容易复发,一般与患者的体质和免疫功能密切相关。为避免反复发作,通常需要坚持服药,轻者需坚持数月,症状严重者甚至要坚持服药1年以上。
一般慢性胃炎较常用的药物有,硫糖铝片、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、雷尼替丁等。
硫糖铝可在炎症或溃疡面形成一层保护膜,保护炎症或溃疡面的黏膜不被胃酸侵袭。此外,硫糖铝还能吸附胃蛋白酶及中和胃酸,一般用于慢性胃炎及消化性溃疡。
枸橼酸铋钾在胃酸环境中形成弥散性保护层,覆盖于溃疡面,阻止胃酸、酶及食物侵袭。一般用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感、泛酸等情况。
胶体果胶铋不但在炎症、溃疡面形成保护膜,还能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液,增加黏膜保护作用,能杀灭幽门螺旋杆菌,一般用于慢性胃炎。
雷尼替丁有竞争性阻滞组胺与H2受体结合作用,抑制胃酸的作用要强于西咪替丁5~12倍,一般用于高胃酸分泌引起的慢性胃炎及消化性溃疡。
此外,还有西咪替丁、法莫替丁、复方铝酸铋等药物。
慢性胃炎护理6要素
在坚持服药的基础上,生活中也要注意避免劳累、注意保暖,饮食要有节制,尽量少吃刺激性强的食物等。
减少食盐摄入
平时不要过度地摄入食盐,要养成低盐的饮食习惯;进食速度过快的人要细嚼慢咽,以确保食物和唾液充分混合后再咽下。
避免紧张,保持乐观心态
情绪抑郁、过度紧张或疲劳后,易引起幽门括约肌的功能紊乱,出现胆汁反流,诱发慢性胃炎。要尽量保持乐观心态,同时也要注意避免在情绪紧张、焦虑、抑郁时进食。
进食易消化食物
要尽量选择营养丰富且易于消化的食物,如避免进食过于粗糙、坚硬,及纤维过多、不易消化的食物,同时也要少吃刺激性强的食物,如过酸、过辣、过咸的食物等。对于胃部不适的人,也可以选择少食多餐的方式。
规律生活
规律生活,避免过度劳累。若是患有咽喉、口腔等疾病的患者,要积极治疗感染病灶。
详细阅读药品说明书
用药之前,要详细阅读药品说明书,慎服或禁服对胃黏膜有损伤的药物。
戒烟戒酒
戒烟戒酒,烟中的有害成分可使胃酸分泌增加,会引发或加重对胃黏膜的刺激,过量吸烟还会造成胆汁反流。长期过量饮酒可造成胃黏膜充血、水肿、糜烂,对胃的伤害很大。www.ff70.com
何谓慢性胃炎?
慢性胃炎是各种不同原因造成的胃黏膜发生慢性炎症性改变或萎缩性的病变,是一种常见病和多发病。一般自己判断慢性胃炎较难,大多数的患者症状不明显或仅仅表现出不同程度的消化不良症状。
警惕易引起慢性胃炎的药物
生活中,在服用某些药物时,也需注意警惕某些药物诱发慢性胃炎。这些药物常常对胃黏膜有刺激性或损伤胃黏膜屏障,如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、强的松、红霉素、甲硝唑、氯化铵、维生素C及抗肿瘤药物等。此外,本身患有慢性胃炎的人,在服用该类药物时,需事先咨询医生或执业药师。
2、慢性胃炎的饮食注意
慢性胃炎的饮食治疗
(1)注意食用具有营养的食物。
多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良,对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物有深色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2~3个新鲜山楂,以刺激胃液的分泌。
(2)注意食用酸碱平衡。
当胃酸分泌过多时,可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸,当胃酸分泌减少时,可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化,要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。当患有萎缩性胃炎时,宜饮酸奶,因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上,对胃粘膜起保护作用,使已受伤的胃粘膜得到修复,酸奶中特有的成分乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度,抑制有害菌分解蛋白质产生毒素,同时使胃免遭毒素的侵蚀,有利于胃炎的治疗和恢复。
(3)当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时,
应同时饮用酸奶,即补充了营养,又避免了抗菌素对人体产生的副作用,因为酸奶中含有大量的活性杆菌,可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡,同时保护了胃粘膜.
对慢性胃肠不适,主要注意以下几点:
1、每日进餐定时定量不过饱;若有条件,最好少量多餐,每天5-7餐。
2、避免机械性和化学性刺激过强食物,机械性刺激增加对粘膜损伤,破坏胃粘膜屏障,如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及干果类等;化学性刺激会增加胃酸分泌,刺激胃粘膜,如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。
禁忌易产酸食物,如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等;易产气食物,如生葱、生蒜、生萝卜、蒜油、洋葱等;生冷食物,如大量冷饮、冷拌菜等;坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等;强烈的调味品,如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
3、选择营养价值高,细软易消化的平衡膳食,如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等,经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激;同时补充足够热能、蛋白质和维生素。
4、选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食品;主食以面食为主。
5、烹调方法。可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法,不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等加工食物。
6、其他,进食时应心情舒畅,细嚼慢咽,以利于消化;根据自己的膳食习惯,配制可口饭菜;供给细软、粗纤维少的食物。

胃炎的症状有哪些,用药有什么注意

如果查出有幽门螺杆菌的胃炎,症状又是久治不愈,此时需要使用根治幽门螺杆菌的方案。目前公认的三联疗法疗效好、疗程短、花费适中,三联包括:质子泵抑制剂(奥美拉唑等)与克拉霉素,再加一种抗生素(阿莫西林或甲硝唑或痢特灵)、。疗程7-14天。也有用雷尼替丁与铋剂加抗生素的其他方案,建议在专科医生的指导下服用。
慢性胃炎是一种胃黏膜损害,一些药物可在胃黏膜表面形成保护膜,使之与有害物质隔离。比如硫酸铝,被称为“多功能保护伞”,不会被吸收,在餐前及睡前服用,但偶有便秘、恶心、腹痛等不良反应,可分别用胃肠舒(或镁铝合剂)、654-2(或颠茄片)处理。此药不宜与雷尼替丁、甲氰咪胍、奥美拉唑、多酶片同服,如需要间隔服用应隔在半小时以上。
胃炎的自我调养
忌饮食无规律,忌烟酒辛辣刺激食物,忌过冷、热、硬的食物,忌不洁饮食。

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