儿童性早熟是指女孩在岁以前、男孩在10岁以前出现第二性征,或女孩10岁以前月经初潮的一种内分泌疾病。
性早熟分真性与假性两种。真性性早熟是由于下丘脑——垂体——性腺轴提前发和作用,属中枢性性早熟,为完全性性早熟。假性性早熟为不完全性性早熟,是因性激素刺激性征发育而引起,虽第二性征提前出现,但患儿不具备生殖能力。
中医辨治性早熟,主要辨别其是属虚还是属实。虚者为肾水不足,以第二性征提前出现为首发症状,如女孩乳房发育,阴道分泌物增多,月经来潮;男孩阴茎、睾丸增大,有阴茎勃起甚至射精,且有面部痤疮及声音变粗。男孩、女孩都可出现阴毛和腋毛。伴潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴降火,方用知柏地黄丸加减。常用药物:知母、黄柏、龙胆草、泽泻、牡丹皮、山药、玄参、龟板、云苓等。方中龙胆草应从小剂量开始用,逐渐加量,以免过量克伐胃气。阴道分泌物增多者加椿根皮、芡实,阴道出血者加旱莲草、仙鹤草,五心烦热者加竹叶、莲子心,潮热盗汗者加地骨皮、五味子。实者为肝郁化火,症见第二性征提前出现,伴心烦易怒,胸闷太息,舌红苔黄,脉弦细数。本证系肝经郁滞,日久化火,致天癸早至,第二性征提前出现。治宜疏肝解郁,清心泻火,方用丹桅逍遥散加减。常用药物:丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、龙胆草、夏枯草、枳壳、薄荷等。乳房胀痛者加香附、郁金等。
本病除辨证治疗外,重点在于防。幼儿及孕妇应慎用补品,禁止服用含有性激素的滋补品,以防假性性早熟的发生。患病之后,及时就医,积极治疗,以免留下身材矮小等后遗症。
医学博士,毕业于复旦大学,主要从事于小儿内分泌与性早熟研究,具有丰富的临床经验 孔元原:治疗方法分很多,可能要根据孩子的病情轻重,以及它的分类来采取不同的治疗。目前来讲,药物治疗方面,促性腺激素释放激素的拟议剂是目前治疗真性性早熟最有效的药物,这个药物能够降调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体,使它的性激素的分泌减少,生物活性降低,这是最有效的,但是这种往往用在比较重的孩子,青春期到了四期五期,或者月经来临这些孩子,才应用这个。 另外一个药物孕激素衍生物,能够反复抑制垂体产生性激素,这个可以推迟月经的来临,但是它对于骨骼生长发育延迟作用不大。 再一个中医中药治疗,从中药辩证理论上,他们认为性早熟的病激素肾阴虚,相火旺,中医所谓的肾主要不是指现代医学的肾脏,而是指机体的神经内分泌调节系统,包括下丘脑垂体性腺轴,指这些调节轴提前发动,功能亢进,患儿均存在不同程度的阴虚火旺症状,可给予滋肾阴泄火的中药,有些医院现在有自制的中药。 再一个就是生长激素,我们采用促性腺激素释放激素的拟议剂治疗的孩子,骨骼融合延迟,无疑对孩子身高增长争取宝贵时间,有利于改善最终身高,但是这些药物应用同时又会使身高增长的高峰速度减慢。可以把你的身高增长时间拉长,但是这个速率可能减慢,在这种情况下有时候配合生长激素治疗,及时时间拉长,速率又不降下来,把整个身高遗传潜能全部发挥出来。 另外就是对骨密度比较低的孩子加一些钙剂和维生素D的治疗。另外对一些继发性的性早熟,假性的性早熟,比如说像有肿瘤或原发病的治疗,男孩子中枢神经系统肿瘤导致这些真性性早熟发病率比女孩子多得多,所以对男孩子一定要注意。
你好,儿童的早熟可分为三种类型: 一是我们熟悉的生理早熟,即生理发育比一般儿童要快,第二性特征出现较早。对这类儿童,首先要有意识地控制营养摄入量,注意膳食结构的平衡与合理,其次,还要关心其心理发展状况,及时进行青春期知识教育,消除其因生理早熟而导致的紧张心理。 第二种类型是智能早熟,即很早就表现出超出正常儿童智力水平的“天才”儿童。这类儿童往往在某一方面表现出超过其他同龄孩子的特殊能力。对这类孩子教育的重点是根据他的能力特点和兴趣进行教育培养,而不要一味地要求孩子好上加好,给孩子过多的压力,那样反而会抹杀他的兴趣,不利于智能的进一步发展。 第三种类型是社会早熟。这类儿童在社会生活能力或交往能力等方面较成熟,而在其它方面则较幼稚。如有的孩子在学校中一直是“小干部”,工作能力很强,但在家庭中却不会做哪怕最简单的家务,生活自理能力差;也有的孩子由于种种原因,从小离开父母,独立生活能力较强,但信心不足,常有自卑感等。对于这类儿童,应根据实际情况对其发展相对滞后的能力或个性进行有针对性的弥补,以促使其全面发展。
儿童性早熟可以治疗吗?很多家长认为这不是什么大病,但孩子却因此受到极大伤害。今天,我们就来看看父母应该如何应对这种情况,帮助孩子健康成长。
儿童性早熟的治疗
1.不要慌发现孩子性早熟,家长不必慌。一般儿童性早熟多为假性性早熟,只要发现孩子有此病并及时治疗,是可以治愈的。
2.及时就医提醒大家及时就医,主要是不能错过最佳治疗时间。如果治疗太晚,孩子的骨骼已经闭合,身高的提升非常有限。女生13岁以上,男生15岁以上,治疗的意义就不大了。
3.挂哪个科室儿童性早熟的治疗一般属于内分泌科。在没有儿童性早熟门诊的地区,患者可以到医院内分泌科进行咨询。
4、认真治疗一旦确诊性早熟,一定要遵医嘱,认真执行治疗方案。性早熟的孩子可以服用孕激素类药物,如黄体酮、炔诺酮、氯孕酮等。在医生的指导下,也可以注射甲孕酮。服药的目的是抑制下丘脑-垂体促性腺激素的分泌,阻止第二性征的发展和月经来潮,预防骨过早闭合引起的身材矮小。少数肾上腺或甲状腺疾病引起的儿童性早熟也可接受相应的激素治疗。如果性早熟是肿瘤引起的,一旦确诊,就要尽早手术切除。
如何预防性早熟
1.多吃蔬菜
如何预防孩子性早熟?蔬菜是不可或缺的。很多家长认为孩子不爱吃蔬菜。事实上,孩子们不喜欢吃蔬菜。责任不在于孩子,而在于思考我们给孩子做什么样的菜。我们给孩子做的蔬菜要多种多样,同时要做出花样,让孩子感兴趣。
2.多给孩子吃水果。
加餐时,可以给孩子添加水果、香蕉、橘子、梨等。最好吃时令和当地的食物。
3.吃优质蛋白质。
鸡蛋是优质蛋白质,每天要保证一个。鸡肉、鱼肉、鸭肉、海鲜等优质白肉;优质的红肉,如猪、牛、羊的瘦肉,一天吃一到两次,一日三餐均匀。另外,两岁前坚持母乳喂养,两岁后断母乳。你要选择合格的配方,品牌好一点的,再大一点就可以喝鲜奶了。也就是说,你每天要喝一定量的乳制品。这个时候,优质蛋白质的来源就基本具备了。
4、粗粮面粉和米饭要一起吃,早餐一定不能少。
大一点的孩子应该吃粗粮。如燕麦、荞麦、高粱、玉米、小米和大米。豆子也主张孩子少吃一点。需要提醒的是杂粮的比例。不同年龄的孩子是不一样的。2、3岁的幼儿所占比例较少,年龄较大的幼儿所占比例可稍多一些。颗粒大小一定要搭配,早点吃。
现在你知道怎么治疗性早熟了。父母的态度可能会决定孩子的成长轨迹,所以请不要因为自己的疏忽给孩子留下终身遗憾。
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