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少女阴蒂肥大是畸形吗

医案日记 2023-06-22 11:08:55

我的女儿今年11岁,一年前开始乳房发育,近来发现阴部有透明白带并见其阴蒂较前增大,其周边呈下垂状,色泽变深。我很担心是否这孩子的性别上有问题,或像某些杂志上提到的男性化?希望您能帮助我解开疑团。

女孩阴蒂肥大常被认为是"男性化:的表现之一,在不同年龄发生时考虑病因也不同。如新生儿期即有则往往是有先天性内分泌病或是母亲孕期用药影响(如使用较大量的保胎药)。出生时正常而至青春期方发生则一般有两方面原因:第一种如阴蒂逐步增大至似小的男性阴茎样外观,则肯定为男性化,是体内雄性激素异常分泌增多引起的,常见为肾上腺病变,可能是肾上腺肿瘤。但这种病常伴多毛、肥胖以及女性副性征发育延迟或抑制,如乳房不发育或停止增大以及月经初潮不出现,或已有初潮者发生闭经。第二种阴蒂增大被家长发现常在正常青春发育中期(乳房发育后一年左右),外阴开始明显发育,表现为阴蒂较儿时增大伴小阴唇增大,色泽变深并阴道出现分泌物。这种阴蒂增大不会是进行性增大,是正常的发育表现,绝不会增到呈小的阴茎状。但有少数女孩在阴蒂及小阴唇增大的同时,其周边皮肤及粘膜会过长致呈翼状下垂,粗看酷似阴蒂过大或误为女阴男性化。此情况事实上只是正常青春发育中的特殊情况,并不属病理现象。据你所讲,你女儿很可能属此种情况。因家长可能对外阴的结构不太熟悉,所以最好去医院检查一下,先确定有无阴蒂肥大才考虑有无必要做进一步的病因检查。

为什么会有阴阳人?

一般说阴阳人,只是说发育时出现特异情况,同时具有两性的生殖器官。有些一开始表现为一种性别,在成长过程中,逐渐表现为另一种性别。比如小时候似乎是女孩子,到青春期渐渐变成男孩子了。
这种性畸形可以是性染色体异常所引起,也可以是性腺发育异常所致,还可以是胎儿期的内分泌异常而产生的。表现为性器官的发育异常,俗称两性人、雌雄人、阴阳人。两性畸形分两种,即真性与假性。 真两性畸形也就是在同一个人体内有有男女两种性腺,就是既有男性的性腺(睾丸),又有女性的性腺(卵巢),可以是一侧性腺为睾丸,另一侧性腺为卵巢,也可以在一个性腺内有睾丸及卵巢两种组织。外生殖器官为混合型。但无论内、外生殖器官均可见到男性、女性发育程度不同的多种变异。但这种病罕见。 另—种为假性两性畸形,就是在同一个人体内只有一种性腺,而其外生殖器的形态与异性相似。男性假两性畸形者,两侧性腺均为睾丸,而外生殖器与女性相似,有不同程度发育的阴道,阴囊下垂退缩似大阴唇,阴茎很小如阴蒂,尿道下裂等。女性假两性畸形者有女性性腺卵巢,而外生殖器呈男性型,阴蒂肥大似阴茎,阴唇融合为阴囊。 诊断上应详细询问病史、家族史;除检查内、外生殖器外,还应检查血、尿中激素含量、性染色体;如仍不能确诊则应剖腹探查或行腹腔镜检查并做性腺活组织检查,以便正确诊断后及早治疗。 两性畸形性别的判定比较复杂,易把男性当作女性,或把女性当作男性。患者本人也自以为是异性,家长、家属、邻里、社会也将他(她)当作异性来培养或对待。随着年龄增长,青春期的到来,第二性征的异常发育明显,不仅患者本人感到苦恼,也给家庭、社会带来麻烦,如选择职业、决定婚姻、服兵役等。有时还涉及到法律问题,如婚姻纠纷、性犯罪、运动员的性别鉴定等。

女人前庭大腺在什么位置

前庭大腺位于两侧大阴唇下方。腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,平时摸不到,仅在性交时排出粘液,润滑阴道,才感到它的存在。前庭大腺常在性交、分娩、外阴不洁时,细菌侵入腺体,引起炎症。此病常见。急性期感到外阴疼痛、肿胀、伴发热,全身不适,甚至不能行走。脓肿形成后,不久自行破溃,流脓,肿块缩小,留有隐痛。隔一段时间又可再次发作。治疗原则是急性早期可用抗生素,使炎症消退;脓肿形成时则切开引流排脓。常在切口边缘用肠线缝合,防止切口闭合。
1.疾病与性的关系前庭大腺炎急性期,由于局部疼痛、发热等不适,患者无意于房事。如男方要求性交,则女方甚为恐惧,因为大阴唇已肿大,呈鸡蛋状,将阴道口堵住,强行性交则极其疼痛。如配偶不理解,可诱发性恐惧症,日后即使痊愈,一提性交。即感阴部疼痛,阴道痉挛,阴茎难以进入。前庭大腺脓肿切开,切口边缘所缝的肠线,常不易脱落,性交时可引起双方不适。慢性期性交时,由于对前庭大腺开口的反复摩擦,可使细菌再次进入腺体内,从而使炎症迁延不愈。
2.如何处理房事疾病急性期绝对不能性交。应在痊愈后进行。如转为慢性,病程较长,双方性饥饿强烈,外阴疼痛轻微,可酌情进行,频率宜稀,如每月2次左右。
刚恢复性交时,阴茎插入宜慢,不宜过急,提插幅度宜小。时间适当长些,以使女方获得性高潮,这样可使腺窝内的细菌排出,减少复发机会。反之,如不让女方获得性高潮,腺体内的分泌物不能排尽,可致腺管不畅通,甚至堵塞,隐藏细菌趁机繁殖,导致急性发作。房事间隔期在刚痊愈后的一段时间内,不宜过长,最好每周能有1次,并争取有性高潮。房事前,双方均应清洗一下外生殖器。事后,女方应尽量排尽阴道内的分泌物,并擦洗干净。
如肠线2周后尚未脱落,又引起性交不适者,则应去医院拆除。
慢性期性交,如疼痛加重,则应及时应用抗生紊,直至疼痛消失。
经常发作者,更应注意外阴清洁,不穿人造织品的内裤。内裤应宽松、透气。夜间睡眠,最好脱去内裤,不过热,以保持外阴干燥。有利于炎症的好转,亦利于防止复发。
青春发育期过后,有些女青年发现,自己的小阴唇增大突出于大阴唇之外,颜色也明显变深。结婚后,小阴唇的颜色日益加深,尤其是小阴唇的外缘,颜色深得发黑,以致感到十分困惑,甚至怀疑自己的外生殖器官发育异常。更糟糕的是,有些丈夫听信传闻,认为阴唇颜色变深,就说明女子有过性经验或怀过孕,令女方无端蒙冤,有口难辩。
其实,即使是富有经验的妇产科医生,也不可能从阴唇的颜色、外观来判断女子的性活动史。因为小阴唇颜色的深浅除了与长期性生活的摩擦刺激,以及年龄增长、怀孕分娩等因素有关外,更重要的是与种族和遗传因素有关。
据临床观察,女性的外生殖器不管大小、形状、颜色都有较大的差异。小阴唇的颜色可能是粉红色,也可能是深褐色;小阴唇可能包埋在大阴唇内,也可能突出于大阴唇外;小阴唇可能有许多皱褶,也可能比较平整光滑;外观可能处于闭合状态,亦可呈张开的状态,这些差异都属正常现象。且在青春发育期,随着小阴唇的发育增大而出现的。在性兴奋时,由于小阴唇充血,颜色也会加深,并且增大。
因为大多数女性都没有机会详细观察其他女性的外生殖器,所以总是片面地认为自己不正常,这与许多男性担心自己阴茎太小如出一辙。个别女性小阴唇发育过度,显得肥大色4深,并在行走时或性生活中,因摩擦或牵扯而造成疼痛不适,则可借助整形手术来解除烦恼。
大阴唇是女性外生殖器的一部分。在胚胎早期。男女的生殖器源于同一个“胚芽”。随着胚胎的发育,逐渐分成男女,生殖器随之出现性别差异。但两者的一些结构、功能,仍然有着极其相似的地方。女性的阴蒂就相当于男性的阴茎,也可以说是缩小了的阴茎,两者都具有丰富的神经末梢,对异性的刺激都表现得极为敏感。而女性的大阴唇,则相当于男性的阴囊。男性的阴囊是睾丸的“忠实卫士”。对睾丸生产精子和雄性激素,起着举足轻重的作用。那么,女性的大阴唇有什么功效呢?1.泌尿及生殖系的“卫士”
大阴唇覆盖小阴唇、阴道口及尿道外口,不让外界有害物入侵,忠实地保卫着泌尿及生殖系的安全。阴道口两侧的大阴唇深部埋藏有前庭大腺(相当于男性的尿道球腺)。前庭大腺源源不断地分泌粘液,以滑润和清洁阴道,保持阴道内的“生态平衡”。而大阴唇是前庭大腺最忠诚的“保卫者”。从这个意义上讲,大阴唇不仅保护了盆腔的器官,也维护了全身的健康。
2.特殊气味的“发源地”
研究表明,女性的腋下会散发出一种独特的气味。这种气味可以吸引、诱导异性,激发异性的性兴奋。而在大阴唇里,也有与腋下一样的特殊汗腺,散发出同样的气味。当然,这种特殊气味的诱导作用因人而异,既有自身的量与质的差别,也与异性的敏感性有关。有的男子对此气味很敏感,大有“一触即发”之势。而有的也可能无动于衷、若无其事。
3.夫妻感情的“催化剂”
大阴唇的脂肪下广泛存在前庭球的海绵体,它能使大阴唇像皮球一样鼓起。当两性交合的时候,大阴唇充血、膨胀,成了活塞运动的弹簧垫,可起到将阴茎推入阴道的作用。此外,膨胀的大阴唇,还有挟送和“紧握”阴茎的爱抚效果。在性生活中,倘若将手掌放在大阴唇内侧,就有一种“紧握”感,因此,大阴唇对提高性生活质量、密切夫妻关系,有着不可忽视的作用。
由此可见,女性的“阴囊”比男子的阴囊,作用更广泛、更重要。
然而,由于其特殊的构造、位置和环境,决定了它容易遭受祸害、罹患疾病。因此,可以毫不夸张地说,阴唇“劳苦功高”、“多灾多难”。
由于腺体的作用,大、小阴唇表面总是保持一定的湿度和酸碱度,使外界细胞、病毒或其他异物难以在此停留、生长和繁殖,也大大减轻大小阴唇与内裤的摩擦、牵拉。但是,如不注意讲究会阴部卫生。尤其是一些女青年用器械、瓜果等异物插入阴道,进行频繁手淫活动。或让丈夫用手持久地抚弄阴唇,这样不仅会破坏周围正常的“生态环境”,还使阴唇直接遭受不良刺激。久而久之,阴唇糜烂、出血、肥大及瘢痕形成等,会使阴唇的防卫能力下降,生殖、泌尿及全身各系统的疾病便接踵而来。
即便在这种情形下,阴唇也总是及时提供“信息”,告诉人们赶快抓紧时间治疗。例如,当阴道遭受滴虫、霉菌等感染时,阴唇首先发出瘙痒信号;当阴道受到某种病毒侵犯时,阴唇首先发出疼痛信号,并长出疱疹或广泛息肉样上皮增生;当人体患有“白塞综合征”、“阿狄森病”等疾病时,阴唇也会出现相应的临床表现。从这个意义上说,阴唇又是女性健康的一面镜子。
阴唇虽小,但它确是一个“多事地带”。每个女子都应注意爱护自己的阴唇,以保证其“青春活力”。同时,还要注意观察阴唇,倘若出现白斑、溃疡、于枯、萎缩、肥大、湿疣、硬结、黑痣、疖肿、黑色素沉着等异常现象时,应及时请医生检查,千万不可讳疾忌医。
女性生殖器有哪些畸形女性生殖器官畸形比较少见,一旦发现应尽早矫治:
1.处女膜闭锁和阴道横膈处女膜闭锁是处于阴道外口有一膈膜样组织,而阴道横膈多在阴道中段有一膈膜样组织。患者的卵巢、子宫功能都正常,青春发育期后,由于阴道受阻,经血排出困难而聚集在阴道和子宫之内,经血聚集过多时,可在子宫或阴道变成一个大肿物,压迫膀胱,发生尿闭;如血块压迫神经,引起一月一次下腹疼痛。这样患者可到医院找医生,切开横膈或闭锁的处女膜,使经血得以流畅,症状可立即解除。
2.无子宫和无阴道患者分为三类(一类是无子宫、无阴道;二类是无子宫、有阴道;三类是有子宫、无阴道),这些患者都称为“石女”。她们的卵巢功能往往还正常。外阴发育无异常。第二性征发育良好,多为青春期发育后月经迟迟不来,经检查才发现。
患者如单纯无阴道,可行“阴道成形术”,也就是说用手术的方法造一个阴道,仍可以结婚、生育。如既无子宫又无阴道,手术后可以结婚,但不能生育。
3.阴道纵膈患者月经正常,多在婚后因妨碍性交才发现畸形。可将纵膈切除,不影响生育。
4.双角子宫患者双角子宫,不妨碍性生活,通常由于怀孕或某些妇科病就医时发现。受孕力较差;一旦怀孕,则流产的可能性大;如胎儿能发育成熟,由于子宫形状特殊,子宫肌肉收缩力较差,可能引起胎位异常,滞产的发生率较高。
5.双子宫双阴道多在婚后性生活有时受到障碍才发现。情况同于双角子宫,可用手术的方法给予纠正。
6.两性畸形两性畸形俗称“阴阳人”,患者的生殖器官外形同时具有雌雄两性特点。可分为“真”、“假”两种类型:
①“真两性畸形”人的体内,同时有男女两性的性腺——睾丸和卵巢,这种畸形极少见。
⑦“假两性畸形”人的性腺为单性,但外生殖器却介于两性之间。如性腺为卵巢,外生殖器的阴蒂肥大如阴茎。外阴部类似男性,叫做“女性假两性畸形”。如性腺为睾丸,外生殖器阴茎小如阴蒂,阴囊形似阴唇,外阴部似女性,叫做“男性假两性畸形”。治疗方法主要依靠手术。但外阴部的畸形不易完全矫正,性功能往往只能部分恢复。由于患者性腺发育较差,所以影响生育。

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