古代针灸用的是几针(古代的医疗针具介绍)

一般是九种针具。用的最多的是毫针。各针有各针的用处，视具体情况而定。灸一般用艾叶。

明·李蓇(公元16世纪)用4年的时间编撰写成了《医学入门》一书。提出了“百病一针为率,多则四针,满身针

者可恶”的观点。李蓇当时提出这种观点的原因,一是针对用针灸治病针多,二是结合自己的临床经验体会,得出了一针或几针的疗效要比多针好的结论。笔者认为这种观点对当前的针灸临床工作有着重要的现实意义。

1病例介绍

例1患者,女,48岁,干部。头痛目眩1星期,时轻时重,心烦易怒,目赤流泪,不寐纳差,溲黄便干,舌红苔黄,脉弦数。患病前曾与他人发生争吵。经检查排除占位性病变。虽屡经治疗而未愈。经云“诸风掉眩,皆属于肝”。患者因怒而引动肝火,证属肝火上逆。治以泻肝清热。经云“五脏有疾,取之十二原”。独取四关穴之肝经原穴太冲。检查发现该穴隆起,手摸有条索状感,患者亦诉疼痛。随即用针,行凉泻法,强刺激。患者自述,头部呈触电样感觉,痛去大半,3次而痊愈。

按 中医历来强调整体观念,辨证论治。针灸治病亦是如此。对脏腑病以脏腑辨证法,方能在诸多的临床症状中求其本。而经络病则应遵循“经脉所过,主治所及”的原则。这样主穴配穴配伍得当,理、法、方、穴严谨,取穴少而疗效好。

例2患者,男,56岁,干部。患腰腿痛已数月,经中西药及针灸治疗无效。一星期来腰部绕脐一周呈冰凉紧束酸痛感,自腰部以下右下肢外侧及后侧疼痛难忍。此乃风寒湿邪滞阻于足太阳、足少阳及带脉,不通则痛,当属痹症。考足少阳经之带脉、五枢、维道三穴与带脉交会,环跳穴与足太阳经交会。故以环跳为主穴,以八会穴之筋会阳陵泉为配穴,行热补法,3次后腰腿部出现热感,5次后腰部冰凉紧束感消失,腰腿疼痛减轻。

按 特定穴包括五腧穴、原络穴、俞募穴、八会穴、郄穴、交会穴、下合穴、八脉交会穴等。这是古代针灸家经过长期的临床探索而逐步发现的特效腧穴。如能准确辨证应用,其效益例3患者,男,53岁,干部。患有内外混合痔多年,近几日因饮酒较多,导致痔疮复发,红肿疼痛难忍。《针灸聚英·肘后歌》曰:“五痔原因热血作,承山须下病无踪”。《针灸大全·灵光赋》曰:“承山筋转并久痔”。故独取承山穴,行凉泻法,患者为经络敏感者,循经感传现象明显,针感上传经背过巅顶至睛明,下传至昆仑穴处,针1次后疼痛缓解,2次时,肛门处有吹风样清凉收束感,睛明穴及眼球亦有凉感,很舒服,4次后临床症状消失。按 自西晋皇甫谧所编撰的我国现存最早的一部针灸学专书《针灸甲乙经》问世,已有1700多年的历史。这其间有不少的针灸家根据自己一生的临床经验,经整理汇集,写出了许多针灸专著。尤其是明清两代。如《针灸大成》、《针灸集成》、《针灸聚英》、《刺灸心法要诀》等。这些宝贵的医学遗产,是我们后人进行临床继承,理论研究的重要课题。实践证明这些验穴,穴数少而疗效高。

2讨论

众所周知,针灸源于中国,之所以被世界所瞩目,是因为他有独特的经络理论,独特的针法手法,独特的治病效果。

历代针灸家都强调针灸治病,术者要守神,患者须气至。《标幽赋》曰:“气速至而速效,气迟至而不治”。古人也很重视针刺的补泻。《灵枢·经脉》篇:“盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之”。补泻是针灸治病的治则,而手法则是补泻的具体操作。所谓“补泻之法,非呼吸而在手指”。用与不用,运用如何,都直接影响到疗效、刺穴的多少。同一患者,甲医治无效,而乙取同样的穴,却能针到病除。其奥妙就在“手指”。上工随时都要善于辨别和利用“针下感”的变化是行候气、催气及各种补泻手法,使“气至病所”方能“效之信,如风吹之云”。“在心易了,指下难明”。针下感的掌握和运用,也能反映针灸医师的水平。在诸多的补泻法中,笔者认为唯有“烧山火”、“透天凉”效果最好。

古代的医疗针具介绍

1、毫针

九针之一。《灵枢·九针论》云：“七曰毫针，取法于毫毛，长一寸六分，主寒热痛痹在络也。又形容其治针之形“令尖如蚊虻喙。《黄帝内经》各篇所载“微针，皆指此而言。

毫针为现代临床常用主要针具，是用高级合金不锈钢制成(其中以铬镍不锈钢者为最佳)。这种针硬度强，坚韧而富有弹性，不易折断，且锋利无比。毫针种类发展很快，根据针身长度不同，有0.5寸、1寸、1.5寸、2寸、2.5寸、3寸、4寸等。除此以外还有5寸至10寸或更长者，称为芒针。现根据针体粗细规格又可分为26号、28号、30号、32号等数种。更有粗于26号者，称为巨针。临床最多用者为28号及30号，其长为1寸或1.5寸。

2、圆利针

圆利针又作员利针。系九针之以一。《灵枢·九针十二原论》云：“员利针者……且员且锐，中身微大，以取暴气。今所用之圆利针，针体粗于毫针，一般为26号钢丝制成，其尖圆锐，质坚硬，多用于寒邪客体着痹疼痛。临证多于针后(不留针)配以拔罐法，其治验速效。亦可用于较小痈疖，其脓已成，点刺适当深度(以勿伤皮肉为度)，将脓排出，或配以拔罐排脓。成人晕厥及小儿疾患亦常用此针。

3、三棱针

三棱针古称锋针。系九针之一。《灵枢·九针十二原》云：“锋针者，刃三隅以发痼疾。又《灵枢·九针论》说：“四曰锋针，取法于絮针，筒其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。明·杨继洲所著《针灸大成》也载有：“今所谓三棱针者是也。三棱针宗锋针之制，针体为圆柱形，即“筒其身，针锋呈三棱，三面合而至尖，即“刃三隅。

三棱针可作点刺、散刺、挑刺之用。《灵枢·官针》有：“络刺者，刺小络之血脉也。即点刺放血之法，运用于高热惊风，昏迷抢救，乳蛾点刺等。又云：“赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血。亦为较深部瘀血之散刺放血疗法，或用于痈脓之排除。又云：“豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者。此亦为散刺之法，适用于丹毒、外伤瘀血等。挑刺为后世医家之发展，是将左手捏起或按压施术部位皮肤，右手持三棱针挑刺所治之腧穴或局部皮肤，深入皮内，再将针身倾斜，轻轻挑断该局部结缔组织纤维，称挑治疗法。如挑痔点，治痔之法即是。

4、梅花针

梅花针系皮肤针之一。因以五枚短针集束一起，右手拇、食指捏、持直接刺向皮肤;或将集束之针安装于针柄，叩打皮肤，故又有称从针者。因其五枚针尖围列似梅花而得名。此针由古之毛刺、杨刺发展而来。《灵枢·官针》云：“毛刺者，刺浮痹皮肤也。又云：“杨刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之博大也。其“刺浮痹皮肤已明言皮肤针;其“正内一，傍内四恰如梅花五枚针。若装七枚短针者，即称七星针。除此外，《灵枢·官针》还载有：“半刺者，浅内而疾发针，无针内伤，如拔毛状，以取皮气，此肺之应。今人在此基础上，又发明了滚刺筒，即能达到刺激皮肤面积广的目的.，又能刺激均匀，不致刺伤皮肉。

施用皮肤针选用梅花针法较多，也有人称作七星针疗法、神经刺激疗法，临床适用于高血压、头痛、失眠、神经麻痹、肠胃病、皮肤病、神经痛、以及妇科、儿科等疾患。因尤重用于儿科，故又称小儿针。

5、 芒针

毫针加长后称做芒针，因其形似麦芒而得名。系沈金山于解放前创制。其针形如毫针，针身长5寸、7寸、8寸、1尺、1.5尺、2尺、2.5尺、3尺不等。粗细型号有28、29、30、31、32等号。可以根据病情需要、取穴不同而选用。其进针方法不同于毫针，必须双手操作，右手拇、中、食指捏持针柄，做捻转手法，左拇、食指捏持近尖端之针体，中指与无名指、小指紧贴皮肤，选定所针穴位，徐徐刺入、捻进，直到有针感为止。亦可以做各种运针手法，其针刺角度、方向、深度均随病情需要及所取穴位之不同而定。久病、体虚、孕妇、过敏体质及小儿禁用此针。

6、皮内针

皮内针系微型特制小针。因为其只针在皮内而不达皮下，故又称皮内针。此法由古代毛刺及留针方法发展而来。目前皮内针有两种类型，一种称为麦粒型针(也称颗粒式针);一种称揿钉型针。二种针均由合金钢丝制成，一般选用较细的30号或32号合金钢丝其长度一般为1~1.5厘米。针柄小如半颗麦粒者为麦粒型针;若将针尾制成圆型，尖如图钉向下，针长仅0.3~0.5厘米，即为揿钉型针。二种皮内针，临床皆用于皮内埋针，但针法不同，麦粒型针横行斜向刺入皮内，揿钉型针垂直刺入皮内。

总而言之，针具的发展是随历史的发展而发展的，其最终目的是为更有效的治疗疾病服务。临床上只有灵活的运用，才可以明确的为疾病治疗做贡献。

古法针灸的基础针法

古法针灸的基础针法：单手进针、指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法。

1、单手进针

只用刺手，大部分是短针的操作，比如1寸以下的针。

2、指切进针法

又称爪切进针法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置旁，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入。

3、夹持进针法

用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在腧穴表面，右手捻动针柄，将针刺入腧穴，适用于长针的进针。

4、舒张进针法

用左手食、拇指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤弛部位的穴位。

5、提捏进针法

用左手拇、食二指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。此法主要用于皮肉薄部位的进针，如扎印堂常用此法。

古法针灸的概念：

针灸古义，出于内经。针灸为繁复的高深的进步医术，而非头痛医头、脚痛医脚之单调的医术，凡就五脏相互间互助、互制而施治，就五脏与五色、五味、五液之关连而施治，就五脏所主、所藏、所病而施治。

就五脏所开之窍、所秉之气而施治，就五脏病机而施治，就五劳所伤而施治，就五脏邪气留处而施治。皆不外调节各部门间之轻重失常，而使于平衡。

兹就古义五脏病机，述其医治实验例证于后。古义五脏病机：“诸疮痛痒皆属于心，诸风掉眩皆属于肝，诸湿肿满皆属于脾，诸气愤郁皆属于肺，诸寒收引皆属于肾”。按其所病，溯其所属，从而治之，无不奏效。

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