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核磁共振扫描协助预诊精神分裂症

医案日记 2023-06-21 20:54:18

苏格兰一个医学小组的研究发现开创了一种精确的疾病预测方式,有望防止精神分裂症的发作。经核磁共振扫描发现,一群测试者在发展成精神分裂症之前,大脑组织就发生了变化。

该研究负责人爱丁堡大学的Dominic Job博士声称,观察脑部结构的变化,可以帮助预测一个有精神分裂症家族史的人是否会发展为精神分裂症。

该研究小组在10年的时间里追踪观察了200名精神分裂症高危发病年轻人,他们的家族有两名或以上的成员被诊断为精神分裂症。平均以18个月为一个间隔期,研究人员分析了这200名年轻人中65位大脑的核磁共振扫描图像。该小组尤其注意观察了这些人大脑灰白质的变化。

这65名年轻人中的8位(试验开始时的年龄在16~25岁之间)在首次扫描之后的平均2.3年时间里发展成为精神分裂症患者。这8名受试者的核磁共振扫描图像显示,在发展为精神分裂症患者之前,他们的大脑灰白质均发生了变化。

Job博士称:“虽然现在还没有预防该疾病的办法,但准确的预测仍然可以协助研究者评估未来防治的可能性。当前的方法仅在预测某人不会发展为精神分裂症方面比较成功,而无法预测某人会发展为精神分裂症。通过将大脑成像与传统的临床诊断结合起来,将有可能提早发现精神分裂症的高危发作人群。”

“但是,我们试验的参与者还很少,这些测试结果还需独立的重复检测,以证实核磁共振扫描大脑灰白质变化的方法是预测精神分裂发作高危患者的有效途径。”

精神分裂有何症状?

精神分裂是很常见的一种心理疾病,很多人都患有精神分裂的症状,精神分裂对于我们的身心健康有着很大的影响,所以在日常生活如果发现自己或者身边的人出现精神分裂的症状,一定要及时的就医。那么精神分裂有何症状?精神分裂如何治疗?
1、精神分裂有何症状
1.早期症状:主要表现在情绪方面和行为方面,睡眠质量不好,学习困难,注意力不集中,部分病例甚至会出现强迫行为和强迫思想;
2.基本症状:
(1)症状与年龄有关,一般年龄小的出现的症状就较单调,也较少,而随着年龄的增长,临床的表现基本与成年人相似;
(2)该病大部分为缓慢起病,随时间病情逐渐加剧,随年龄增长,急性起病逐渐增多;
(3)行为异常:常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动,或者呈现懒散、无力迟钝、呆板少动,还可能出现奇特的动作或姿势,常有模仿动作或仪式性刻板动作。少数患儿表现紧张性木僵和兴奋,冲动、伤人和破坏行为。
(4)可能有幻视、幻听,包括言语性或非言语性,幻想性幻觉以及感知综合障碍,例如幻想自己忽然间变形、变丑等,这种感知障碍常见于青少年患者;
(5)年龄较小的患者话不对,保持沉默、刻板重复,言语含糊不清、思维内容贫乏。年长患儿可有病理性幻想,内容离奇古怪,例如幻想自己被害、生病等言语和思维障碍;
(6)患儿会表现得与小伙伴无故疏远或者形成敌对,孤僻、退缩、冷淡,情绪波动大,容易焦虑紧张、恐惧等;
(7)早年起病的患儿可能有智能障碍;
(8)严重的标准为:适应能力明显受损,与大多数同龄正常儿童相比明显异常,包括在家庭、学校各种场合下的人际关系、学习表现、劳动和自助能力的变化和缺陷。
(9)该病病程至少持续一个月,若症状不到一个月便有所改善,可能要查明是不是其他疾病引起的。
3.诊断要点
儿童精神分裂症往往缓慢起病,缓慢进展,出现症状有的并不典型,诊断比较困难,尤其年小的患儿,故须细致检查和深入观察。并须与儿童孤独症、精神发育迟滞、多动障碍、品行障碍以及器质性精神障碍等相鉴别,以免误诊或漏诊。而且必须先排除脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、情感性精神障碍和发育障碍。
上述内容介绍了儿童精神分裂症的早期症状,当孩子出现这些症状时要及时带孩子到医院检查治疗,千万不要拖延,以防延误病情,给您和孩子带来不必要的影响和痛苦。
2、精神分裂如何治疗
1、精神分裂症首选是药物控制,病情确诊后就得对症治疗,不要相信网上的特效药,要根据病情在医生的指导下合理用药,服药后病情一旦减轻,也不能擅自的停药减药,否则很容易导致病情的反复。
2、心理干预也是常用的精神分裂治疗手段。医生根据患者个人的临床情况、应对能力及个人意愿,采用支持性心理治疗技术,对患者进行心理治疗干预,以减少复发,减少社会应激,增进社会及职业功能。
3、家人的帮助及支持。家庭干预的一条指导性原则是家属应尽最大可能参与并投入到心理治疗中。通过对家属的教育、指导及支持可使患者获益。

儿童精神分裂症如何诊断

儿童精神分裂症是儿童精神障碍里面最严重的类型。通常起病年龄是青壮年,但是也有一部分是在儿童青少年起病,称为早发精神分裂症。关于其诊断,其实没有特殊的诊断,所用的诊断标准和成人诊断标准一样,主要包括知、情、意三方面。所谓的知就是认知,包括感知觉、思维,思维包括思维内容和思维形式,包括智力、自制力等评估;情是情感,情感反应协调不协调,情感反应是否一致,情感反应的各个方面,有没有情感反应的平淡等;意是意志行为活动。有没有意志行为活动的明显变化,或意志的明显减退,或行为异常等。
有一套ICD-10(国际疾病分类),是一套详细的诊断标准和手段,如果符合该症状标准,同时又达到了时间标准,如一个月、三个月,同时可以排除其它疾病,另外这些症状影响到了孩子的社会功能,让孩子不愿意上学,人际交往变差等。如果达到这些条目,就可以做出儿童精神分裂症的诊断,如果孩子诊断为儿童精神分裂症,必须积极干预和治疗。

怎样才能把一个疑似有精神分裂症的人带医院去配合做检查?

疑似有精神分裂症的孩子,父母不想去医院做检查,代表的意思是父母不认为孩子的问题严重程度到“精神分裂症”症状状态。

作为亲人的你,最好的做法是不要强求去做这件事情,因为强求的结果不会好。

我们仔细看一下孩子的问题。跟父母亲的家庭教育模式有很大的关联,如果父母管理孩子的方式方法不同,孩子表现出来的症状状态就会不一样。提出问题的题主您一定要知道这个。孩子问题是疑似“精神分裂症”,父母不认同,这样的情况“精神分裂症”的可能性会很小,您不用担心,您的担心害怕不会对孩子问题解决产生积极意义。

为了孩子的问题解决,可以要求父母自己先去做一些相应的咨询,先解决父母的问题,提高父母的认识水平、智慧水平,对于孩子问题解决会有很多很多好处。

可以先要求父母去正规医院里的心理医生(心理专家)哪里咨询咨询。也可以要求父母去正规心理咨询服务机构咨询一下孩子问题的大约情况,做出尽可能相应的正确的解决问题的方案。这才是和谐的解决问题的方式方法。

一定不要强求,强求谁都不会有好效果出现。

疑似有精神病……怎么办?谁带他去做临床医学鉴定。谁决定其接受正规的治疗?这事,依法理、依事理须(注意:不是“需")至亲家人一一法定监护人,即他的父母,方可带领他到有资质的公立医院检查鉴定,需要治疗时亦由其父母做出决定。由其父母“出面",处理这一览子事,基于:假定“疑似者"未成年,或者虽已成年,但无配偶和成年子女。

如果,其父母不愿“出头",那就得看实际情况。假如“疑似者“有躁狂行为,有伤人毁物倾向或现象,有危及公共安全的潜在可能,则应由当地公安派出所派员协调,或带往专科医院,待医院明确诊断后,接受“强制"治疗。

有至亲家人的患者,或“疑似者",看病、看护,是他们的法定责任。

先说一个我的经历: 我的一个来访者,因为爱人情绪难以控制而来找我。

听来她的描述,我初步判断她爱人有精神分裂。可是,在没有下定论的时候,不敢和她爱人直白说。

于是我就在我的公众号里详细写了一篇描述她爱人所对应的精神分裂症的症状描述。

她在她爱人看起来比较高兴地时候,把这篇文章转了过去。

她当时针对文章中“可能会攻击其他人”这一点,结合对方疼爱孩子的心理,说万一哪一天,你控制不住自己,不小心伤害了孩子……

同时,还把之前他发脾气时偷偷录下的视频,放给他听了。

她爱人也是一个特别明事理的人,看完之后就痛快的去接受了检查,后边也积极配合治疗。


在这个过程中,最重要的一点是:她深爱着对方,怀着爱意和关心做的这一切。


如果你只是发了一个标题,我也就只能回答到这里了。

不过,好在有详细的问题。

你提出的问题,与我之前遇到的很明显不是一种情况。


对此,我的建议如下:

看到这位家长的心理,打消对方的顾虑

这位家长不配合,可能有以下几种心理:

我们看到前提条件是:医院已经检查了孩子,认为很可能是有遗传因素。

在专业人员眼里,这种检查不过是一个很正常的筛查;

可是在对方的眼里,这更像是一个从疑似到确诊的进一步检查。


也就是说,在医务人员看来,结果是和不是各有50%,可是在家长眼里,是90%,不是10%。


在这样的心里逻辑背景下:家长自然会抵触和不配合。


因为:

如果说,之前有一些微小的异常,邻居只会说:这一家人真偏激。

可是检查之后,邻居会说:那一家人都是精神病。


那么:

周围的人会不会疏远我们?会不会带着异样的眼光看我们?

单位知道了,会不会辞退我?被辞退之后,一家人的生活该怎么办?

……


即使家长能够坦然面对,但是孩子呢?

孩子还能不能上学?

即使上学会不会在学校被歧视?

孩子长大了,成家会不会受影响?


如果真的是自己遗传给孩子的,那岂不是自己毁了孩子的一生?

自己有什么脸面面对孩子?

……


想要让家长配合检查,那么要先消除家长心里的顾虑,改变家长对这件事的认知。

具体,还是建议:

以孩子为切入口 在解释、回答家长的上述顾虑之后,重点解释一下去检查对孩子的好处。

治疗方法的不同,用药的不同,药物副作用的不同等。


以上。

希望能有用。

祝好。

您好,我是心理医生杨白劳,很高兴回答您的问题,想要了解任何心理 健康 问题,可以点击左上角头像私信或关注。

首先帮家长分析一下孩子日常不正常的行为,和孩子多多沟通,从沟通当中是否出现异常的行为,最好录音或拍照留下证据,然后给家长看,一般家长的观念比较守旧,也不会太重视,反而会觉得孩子成天瞎想些有的没的。

通过沟通相处过程中,如果发现这个孩子出现丧失了对大部分的工作学习能力和对周围事物的兴趣,记忆力变差注意力无法集中,或者严重失眠,每天都处于浑浑噩噩恍恍惚惚的状态,就像一个没有思想的行尸走肉一样,也经常不知不觉的开始发呆走神。后继会出现幻听、幻触、被害妄想,还有 情感 淡漠。一定要让家长意识到重要性!!!

劝告家长如果想要治疗好精神分裂症,首先关键的一点是需要了解孩子的病情,专业的诊断是治疗的前提。第二个关键的点就是要找到致病的原因,进行针对性的治疗。诊断精神分裂症治疗预后不仅受病情轻重影响,还看具体病因是什么。

精神分裂症并不是洪水猛兽,我们不能轻易地被吓到。如果发现自己的或者身边的亲人出现了精神分裂症的迹象,一定要及时的寻求专业人士的帮助,通过正确持续的治疗,一定会取得明显的成效的。日后孩子会感谢您的!加油!

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