老黄患了2型糖尿病,医生给他开了药,叫他控制好饮食,适当运动。经过一段时间之后,老黄的症状得到了明显的改善。老黄想,运动的作用大概就是减肥吧,自己这么胖,运动量小了,减不了肥,就治不好糖尿病。于是,他慢慢地增加了运动量,运动后肌肉酸痛、睡不着觉、胃口大减也不顾。一天,当他运动时,突然晕倒在地。幸好有路人马上叫来“120”,把他送到了医院。医生给他补充了一点糖后,他醒了过来。原来,老黄是因为运动过量,出现了一时性的低血糖症状。
锻炼有助于糖尿病康复。这是因为,运动可抑制不运动的肌肉对糖的利用;另一方面,运动能促进局部血流增加,保持较正常的血糖代谢,因而使紊乱的糖代谢得到改善。
运动疗法比较适宜于轻度及中度糖尿病患者。
从运动的形式来看,糖尿病患者宜参加步行、慢跑、游泳、打太极拳等动作缓慢、运动量不太大的有氧运动。剧烈的运动不太适宜,一是剧烈运动会产生较多的乳酸,这种物质对于糖尿病患者来讲可能会有碍康复;二是糖尿病患者体力大多不太好,剧烈运动往往会影响到他们的食欲和睡眠,对身体康复不利。
运动的要点是适度、全身锻炼。运动强度应控制在中等。适当的运动量应是全身微出汗,心率在120次/分钟以下,每次持续30~60分钟。并注意以下事项:
不要空腹运动,以免出现低血糖休克,早晨锻炼前应喝一杯牛奶、吃几块饼干。
随身带些糖果甜点,运动中若出现饥饿感、心悸乏力和头晕出汗等低血糖前兆,立即补充。
运动应定时、定量,因糖尿病患者胰岛素缺乏,机体不能如常人那样随生活中各种情况引起的血糖变化而相应地调节胰岛素的分泌,故生活、饮食、用药和运动等,都应定时定量,使机体时刻处于平衡状态。
伴有严重肝肾衰竭、心律不齐、动脉硬化、重度高血压和血管栓塞等症的糖尿病患者,参加运动要慎重,或者在医师指导下进行。
5 运动时间巧掌握糖尿病患者每周至少应坚持3-4次中低强度运动;饭后1-2小时左右开始运动,因为此时血糖较高,运动时不易发生低血糖;从运动前准备活动到运动后恢复整理,每次运动应持续30-60分钟;在达到理想的运动强度后应坚持20-30分钟,这样才能起到降低血糖的作用;
6 糖尿病病人运动时注意事项运动注意事项:
请在医护人员指导下选择合适的计划。每次运动开始前,要注意选择低强度的运动进行热身。每次运动结束前,注意5-10分钟的恢复运动,不要突然停止。应选择和脚、舒适的运动鞋和袜,运动后注意检查脚是否有异常。
运动最好安排在餐后30分钟至1小时。运动量大或激烈活动时,以避免运动中引起胰岛素加快吸收所致的低血糖。如有条件请在运动前后注意监测,以掌握自己的运动强度与血糖变化的规律。请在运动时随身携带糖果,以便出现低血糖时能够及时纠正。运动必须与饮食、药物治疗相结合,合理安排好三者之间的关系,以获得最佳治疗效。运动过程中注意心率变化及感觉,如轻微喘息、出汗等,以掌握运动强度。若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗,以及腿痛等不适,应立即停止运动,原地休息。若休息后仍不能缓解,应及时到附近医院就诊。
7 哪些糖尿病病人不宜运动合并各种急性感染;
伴有心功能不全、心率失常,且活动后加重;
严重糖尿病肾病;
严重糖尿病足;
严重的眼底病变;
新近发生的血栓;
有明显酮症或酮症酸中毒;
血糖控制不住,波动明显。
临床所说的适当运动不但指运动的强度要适中,同时运动时机的选择也要合适。
使用降糖药物治疗者一般在餐后1小时开始活动比较合适。这一段时间食物消化吸收较快,特别是糖的吸收最快,因而血糖值增高。如果在这一时间开始锻炼,随着运动消耗能量,糖的分解代谢增强,便可使餐后增高的血糖降下来,防止血糖波动和低血糖的发生。尤其早餐后,是运动的最佳时间,因为这时可能是一天中血糖最高的时候,此时运动往往不必加餐。使用降糖药治疗的糖尿病患者最好不要空腹运动,容易发生低血糖。有些病人喜欢晨起服药后出去运动,然后再回家吃早餐,这是不对的。
一天之中,糖尿病患者运动锻炼的时机应选在下午而不是清晨。因为血糖有昼夜波动的规律,这一规律显示清晨为血糖最低值。清晨大多数人都是空腹锻炼,这样极易诱发低血糖,甚至引起低血糖昏迷。因此,糖尿病患者不宜空腹晨练。运动锻炼的目的在于降低血糖,防止血糖显著升高,所以下午锻炼效果更好。
在四肢注射胰岛素治疗的患者,注射胰岛素后运动过早,会加快胰岛素的吸收,导致低血糖。运动应选择在注射胰岛素后1~2小时之间,尽量避免在胰岛素作用的高峰期运动,以防止胰岛素吸收过快而引起低血糖反应。
有些糖尿病患者生活无规律,没有固定的作息时间,运动时间更无从保证,便形成了运动无计划,随心所欲。闲下来就频繁运动,运动量和强度都会加大,而忙起来又较长时间不运动。这样既不能保证运动效果,又会导致血糖波动,当然对控制血糖不利。在一般情况下,糖尿病患者应该每天坚持运动,每次不少于30分钟,运动时要达到有效运动心率才能保证运动效果。糖尿病患者不同于普通人,运动不仅仅是健身,更是重要的治疗作用,要每天坚持。如果时间精力不允许,每周至少运动3次以上,才能起到降糖的作用。
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