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贫血的护理

医案日记 2023-06-21 18:38:31

贫血是指在单位体积血液中,红细胞数、血红蛋白含量及红细胞比积低于正常值。临床症状可根据贫血发生的速度和程度而有所不同。发病急、程度重者常提示有急性失血或溶血;起病缓慢者常提示造血原料缺乏或慢性失血。其主要症状有皮肤粘膜、口唇、指甲苍白,神疲乏力、头晕、耳鸣、嗜睡、记忆力减退等。严重时可出现心慌、气短,甚至心脏扩大等。

1.积极治疗原发疾病,包括病因治疗。对有失血表现的如月经过多、消化道急慢性出血、钩虫病、痔疮出血及造血不良,如吸收铁、叶酸、维生素B12障碍等应及时查明原因,补充造血原料,采取必要的治疗措施。对溶血性贫血应了解诱因积极预防,如输血、饮食蚕豆、某些药物等,努力避免致病因素,脱离某种环境或不作剧烈运动。对造血系统有损害的药物,如抗肿瘤药,应严格控制剂量及治疗期限。与人体过敏体质有关的药物,如氯霉素、他巴唑、水杨酸类、消炎痛、冬眠灵等,亦应引起重视,慎用此类药物。对从事X线及放射性工作的人员,应加强安全防护,定期检测血象。开展对病毒性肝炎及其他病毒感染的防治工作,可减少部分由病毒感染引起的贫血的发生。

2.劳逸结合:对溶血性贫血,慢性轻、中度者可适当活动,重度者应卧床休息1至2星期,待症状缓解后可起床活动,逐渐增加活动量。对造血原料不足如缺铁性贫血、巨细胞性贫血可根据病情减轻工作,进行适当的体育活动,如散步、练功十八法、鹤翔桩气功等,严重时可考虑卧床休息。对造血障碍性贫血根据病情如血红蛋白低于5克时,应卧床休息,并保持居室清洁,避免探视,严禁接触感冒者,防止交叉感染而加重病情。恢复期应注意适当休息与活动。运动量以活动后不感觉心慌、气短、疲劳加重为度。要保证充足的睡眠,以利于身体健康的恢复。

3.饮食调摄:饮食营养要合理,食物必须多样化,食谱要广,不应偏食,否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。要富有营养及易于消化。饮食应有规律、有节制,严禁暴饮暴食。多食含铁丰富的食物,如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。多饮茶能补充叶酸、维生素B12,有利于巨细胞性贫血的治疗。但缺铁性贫血则不宜饮茶,因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收。适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。

术后贫血,该怎么调养?

常见的补血食品有黑豆、发菜、胡萝卜、面筋、菠菜、金针菜、龙眼肉等,补血饮食有炒猪肝、猪肝红枣羹、姜枣红糖水、山楂桂枝红糖汤、姜汁薏苡仁粥、黑木耳红枣饮料等。

1、红枣煲水,水开后放红塘,煮一下,最后放鸡蛋就好了,
2、黑木耳+冰糖,蒸着吃,很补血的

乌骨鸡

赤豆,带皮的花生米,黑木耳,红枣一起烧汤

铁是造血的主要原料之一,补血首先就要补铁。补血先要从食补开始,选择含铁丰富,铁吸收率高的食物: 单位:毫克/100克食物
食品 铁
小米 4.7
大米 0.7~1.8
芹菜 8.5

油菜 3.4
菠菜 2.5
黄豆 11.0
菜花 1.8

白萝卜 1.9
胡萝卜 1.9
海带 158.0
紫菜 32.0
黑木耳 185.0
香菇 23.0
蛋黄 7.0
蚕豆 7.0
瘦猪肉 2.4
牛肉 3.2
羊肉 3.0
猪肝 25.0
鸡肉 1.5
牛乳 0.1
一般来说动物性食品铁吸收率较高,大约20%左右,植物性食物吸收率低,约在10%以下。鸡蛋中的铁吸收率低,所以不能满足于吃鸡蛋。大豆中的铁吸收率高,可适量食用。

冬 天

冬天之时,血液循环常受阻,平时菜单须要通气之素菜。

早晨菜单

1、 花生油炒木耳。此菜可通气、清血、通血。

做法:花生油下锅,待热时放下姜片炒,二分钟左右放下木耳,加些盐和味素(味精)。

2、 花生油炒菠菜,此菜用在早晨可补血。

中午莱单

1、 胡萝卜、花生仁用花生油炒,此菜可补脑。

2、 豌豆、冬粉、豆腐煮汤,此菜可通气、补血。

晚餐莱单

1、 莴菜(莴笋)用花生油炒。

2、 胡萝卜、白萝卜、木耳、香菜加些麻油(香油)煮汤。此菜可通气、清血。

另外以下蔬菜也能起到补血的作用

金针菜铁质含量丰富,还有维生素A、B1、C和蛋白质、脂肪及秋水仙碱等营养素。

龙眼肉又称桂圆肉,铁质丰富且含有维生素A、B及葡萄糖、蔗糖等,产后妇女吃龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。

咸萝卜干萝卜干所含的维生素B极为丰富,铁质含量很高。

黑豆黑豆又称乌豆,可以生血、乌发,产后也可用乌豆煮汤。

发菜色黑,内含铁质,所以能补血,妇女产后也可用发菜煮汤做菜,作为补血之用。

胡萝卜即红萝卜,含有维生素B、C,且含有一种特别的营养素胡萝卜素,对补血极有益,所以胡萝卜煮汤是很好的补血汤饮。

菠菜含铁质、胡萝卜素极为丰富,所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。

其他含有铁质的食物,在果类中以葡萄干、李子干、杏子干、桃子干为最多。
患有贫血的人,会出现皮肤粘膜苍白、头晕、眼花、耳鸣、乏力、心慌、气促等症状
如果不及时进行治疗,后果会很严重
含铁丰富的食物主要包括肝脏、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等均含有丰富的铁质,民间也常用桂圆肉、大枣、花生内衣作为补血食品。现代医学研究证明,只有二价铁离子才能被人体吸收。在酸性环境下,三价铁易转变为易溶于水的二价铁,如果老年人体内缺乏胃酸,铁的吸收便会受到阻碍。所以,为了促进铁质的吸收,还应吃一些酸性的食物,如西红柿、酸枣、酸黄瓜、酸菜等。
维生素C也可促进铁质的吸收和利用。因此,可多进食含维生素C丰富的食物,如新鲜的蔬菜和水果。
B族维生素(维生素B12、叶酸)是红细胞生长发育所必需的物质,动物肝脏和瘦肉中含量较多,绿叶蔬菜等也含有叶酸,可多食用。
蛋白质是构成血红蛋白的重要原料,贫血病人应多食用含蛋白质丰富的食物,如牛奶、鱼类、蛋类、黄豆及豆制品等。
患贫血的病人往往食欲不佳或消化不良,因此,要特别注意饮食的色、香、味、以促进患者的食欲。事实上,美味的菜肴,对胃酸分泌也有促进作用。

慢性障碍性贫血的出血护理

出血是SAA主要死亡原因,出血可见于全身各处,治疗效果差,应注意预防。常用的措施是:严密监测病人骨髓象、血象、肝肾功能、电解质、凝血酶原时间等。生活中注意避免用硬毛刷刷牙,以免肠胀气诱发上消化道出血;减少穿刺;禁用热敷和酒精擦浴;避免外伤。在临床工作中,护士多巡视病房,多与病人交谈,同时观察病人的意识、瞳孔、呼吸及肢体活动情况,判断有无颅内出血倾向;做口腔护理和皮肤护理时,注意观察病人牙龈及皮肤粘膜有无出血。有出血倾向的病人应卧床休息,根据病情变化,做好准确记录,及时报告医生。
鼻腔、牙龈出血:鼻衄轻者给予消毒棉球填塞,重者予以0.1%肾上腺素浸湿棉球塞入鼻腔内止血,嘱病人不可自行取出。牙龈出血者,局部涂三七粉和云南白药止血,同时给予冷盐水漱口,交待其病人平时用软毛刷刷牙,以防牙龈出血。如发现口腔内有异常情况及时给予处理,有一病人颊部粘膜出现溃疡,面积1cm,溃疡面较深,我们每天给配制庆大霉素和维生素B12漱口液漱口.配制方法:生理盐水400ml内加庆大霉素8支,维生素B12500μg,10支,每4h含漱1次,同时全身应用抗生素,病人溃疡痊愈。

女性贫血的补血方法有哪些?

在生活中有不少女性都有贫血的症状,这会对健康造成很多不利的影响,需要通过一些方法调理护肤,以免对健康造成更大的危害,那么女性贫血的补血方法有哪些?改善女性贫血的食物有哪些?女性贫血的补血方法有很多,下面就来详细了解吧。
1、女性贫血的养血方法
1.食养
女性日常应适当多吃些富含造血原料的优质蛋白质、必需的微量元素(铁、铜等)、叶酸和维生素B12等营养食物。如动物肝脏、肾脏、血、鱼、虾、蛋类、豆制品、黑木耳、黑芝麻、红枣、花生以及新鲜的蔬菜、水果等。
2.药养
贫血者应进补养血药膳。可用党参15克,红枣15枚,煎汤代茶饮;也可用麦芽糖60克,红枣20枚,加水适量煮熟食用;还可食用何首乌20克,枸杞20克,粳米60克,红枣15枚,红糖适量煮成的仙人粥,有补血养血的功效;贫血严重者可加服硫酸亚铁片等。
3.睡养
保证有充足睡眠及充沛的精力和体力,并做到起居有时、娱乐有度、劳逸结合。要学会科学生活,养成现代科学健康的生活方式,不熬夜,不偏食,不吃零食,戒烟限酒,不在月经期或产褥期等特殊生理阶段同房等。
4.动养
要经常参加体育锻炼,特别是生育过的女性,更要经常参加一些力所能及的体育锻炼和户外活动,每天至少半小时。如健美操、跑步、散步、打球、游泳、跳舞等都是很好的运动项目,可增强体力和造血功能。
5.神养
心情愉快,性格开朗,不仅可以增进机体的免疫力,而且有利于身心健康,同时还能促进身体骨骼里的骨髓造血功能旺盛起来,使得皮肤红润,面有光泽。所以,应该经常保持乐观的情绪。
2、改善女性贫血的食物
1.甘蔗
冬季水果中,相当受到人们喜爱的甘蔗还有多量的微量元素,包括铁,锌,钙,磷,锰等等,其中以铁的含量最高,每公斤可以高达九毫克,位居水果之冠,因而有了补血果之称。
2.桂圆肉
桂圆含有维生素的A,B,葡萄糖和蔗糖等,而且具丰富的铁质。桂圆汤,桂圆酒等食物,相当推荐孕妇和产妇食用,是颇佳的补血料理。
3.南瓜
被清代名医陈修园赞誉为“补血之妙品”的南瓜,富含植物性蛋白质,胡萝卜素,维生素,必需氨基酸,钙,锌,铁,钴,磷等等,其中,钴是构成维生素B12的的重要成分之一,可以帮助血液中的红血球正常运作;锌则会直接影响成熟红血球的功能;铁质则是制造血红蛋白的基本微量元素食之,全都是补血的优良营养素。
4.葡萄
葡萄含有丰富的钙,磷和铁,以及多种维生素和氨基酸,是老年,妇女,体弱贫血者和过度疲劳者的滋补佳品;怀孕的妇女也建议可以多多食用,不但对胎儿营养有益,也能使孕妇面色红润,血脉畅通。
5.胡萝卜
俗称红萝卜,日本人称其作人参。胡萝卜含有丰富的β胡萝卜素,这种营养对补血有极佳益处,平常可多用胡萝卜煮汤,让您的餐后汤饮变成过平时就可喝的补血汤品。
3、补铁的注意事项
1、口服铁剂以硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳,因铁以二价铁(亚铁)的形式吸收,而以三价铁(正铁)的形式起作用。中药的补血品种有红桃K、血尔、朴雪和女人缘等。
2、贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则。严格按医嘱服药,切勿自作主张加大服药剂量,以免铁中毒;也绝不能一次大剂量,否则易致急性铁中毒。铁中毒表现为:头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛,休克等,严重者可致昏迷、惊厥等,甚至死亡。
3、口服铁剂时应将药物放在舌面上,直接用水冲饮下肚,不要咀嚼药物,以免染黑牙齿,影响美容。
4、应在饭后服药,避免空腹服药,以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐。同时服用维生素C或果汁,因酸性环境有利于铁的吸收。
5、含钙类食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)等,与铁剂能络合而生成沉淀,故应避免合用。
6、口服铁剂期间,不要喝浓茶或咖啡,因茶、咖啡中含有大量鞣酸,能与铁生成不溶性的铁质沉淀,而妨碍铁的吸收。牛奶及其他碱性物质也可影响铁的吸收,应避免同时服用,或尽量少食用。乳类(尤其是牛奶)中含铁最少,不能大量饮用,否则会降低胃肠道内已有铁的含量。
7、注意药物对铁剂吸收的不良影响:四环素族抗生素能与铁剂生成不溶性络合物,不利吸收。故应尽量避免同时应用。若两者必须应用,应间隔3小时以上。
8、加强饮食护理。正确合理的饮食可以防治缺铁性贫血。已患缺铁性贫血的病人,单靠饮食疗法效果不大,但可作为辅助治疗,以防止复发。应改正偏食、挑食和厌食的坏习惯,食谱要广,适当多食含铁较多、营养丰富的食品,如:肉类、蛋类、鱼类、多种海产品(如海带、紫菜),动物肝、血、荞麦、红薯等粗粮,豆制品、蘑菇和黑木耳及多种新鲜果蔬。
9、服用几个月后,临床症状改善、血色素正常后,不能立即停药,还应在医生指导下再服3—6月,以补充体内的储存铁,防止贫血的复发。
10、口服铁剂治疗期间,因铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁,使大便颜色变为褐黑色,类似消化道出血,对此不必紧张,停用铁剂后即恢复正常。

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