抗病毒药——安瑞那韦

【通用名称】安瑞那韦，amprenavir

【商品名称】Agenerase

【药理作用】安瑞那韦是一种新的（第五代）抗逆转病毒蛋白酶抑制剂，通过阻断从受感染的宿主细胞表面释放新的、成熟的病毒粒子的形成过程，抑制病毒的蛋白酶而起作用。当长期应用本品时，通常可降低血中的HIV病毒载体，增加CD4细胞的计数，降低感染爱滋病的机会，提高生活质量，延长生命。通过对抗急性及慢性受感染的成淋巴细胞以及外周系统血中的淋巴细胞可评价其体外抗病毒活性，其IC50对急性感染细胞是0.012～0.08mmol.L-13，对慢性感染细胞是0.4Immol.L-1。

【药代动力学】安瑞那韦吸收迅速，在 1～2h内达血药浓度峰值。口服1200mg，bid，3周后

Cmax约为5.36μg.mL-1。表观分布容积约430L，体外蛋白结合率约90％。主要在肝中代谢，通过肝中P450酶CYP3A4的生物转化而清除。消除半衰期

t1/2为

7.l～10.6h。高脂肪食物可降低其吸收。其口服溶液剂的生物利用度比其胶囊剂约低14％，因此它们之间不能按等量换算。

【适应证】用于HIV感染的口服抗逆转病毒的治疗，须与其他抗逆转病毒制剂结合应用。

【用法与用前】推荐剂量为1200mg，po，bid。服用了抗酸剂或地丹诺辛前后lh内不得服用本品。轻至中度肝功能不良的患者应降低剂量至450mg甚至300mg,bid。肾功能不良者勿需调整剂量。4～16岁的儿童推荐剂量为

22.5mg.kg-1，bid（或17mg.kg-1,tid），直至最大剂量2800mg.d-1。

【药物不良反应】本品不良反应发生率约为15％～16％，最常见为胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、胃痉挛、腹泻。潮红的发生率达28％，虽然大数都只是轻至中度带瘙痒的斑丘疹，但潜在并具危险性的Stevens－Johnson综合征的发生率在潮红中占4％（总的发生率为1％）。其他的不良反应尚有口周的麻刺感或麻木、抑郁、情绪紊乱、味觉紊乱。

【禁忌证】中至重度肝功能不良的患者不推荐使用本品。此前已证明对本品处方中任一组分过敏者禁用。由于本组中含有磺胺基团，因此对磺胺过敏者也不得应用。

【注意事项】①服用本品或其他蛋白酶抑制剂时有下列倾向：自然出血、糖尿病或已有的糖尿病加重。还可出现三酸甘油、脂蛋白及肝酶水平的升高，因此有轻至中度肝功能不良的患者应降低剂量或慎用。②本品并不能治愈HIV感染，患者有可能继续感染或出现与HIV疾病有关的其他并发症。没有证据表明本品能降低通过性接触或血液传染感染HIV的危险性。它仅作为抗HIV治疗整个方案的一部分。③患者在服用本品时不要服用维生素E，因为本品中已含有维生素E。④有糖尿病的患者需调整剂量。⑤服药期间应避免怀孕或哺乳。采用激素避孕（节育丸）的应改用另一种避孕方式（如避孕套、子宫帽）。③本品有增加体内脂肪的趋势，需注意脂肪的变化。①严格按照处方服药，不能漏服。如果在4h之内发现漏服，应立即补上，且下次服药仍按常规时间服用。漏服时间超过4h则应等到下次常规时间时再服。任何时候都不能多服或少服，并在医生的严密监视下服药。③食物对本品没有影响，但不能食用高脂肪食物，否则会降低疗效。

【药物相互作用】①下列药物可能会与本品出现严重的相互作用，不得同时服用：阿司咪唑、苄普地尔、西沙必利、双氢麦角胺、麦角胺、咪达唑仑、三唑仑。利福平会显著降低本品的血药浓度和AUC，因此也应避免同服。②本品可能会引起生物转化的严重抑制，增加心血管不良反应，可能会出现低血压、视力改变、阴茎动起时间超过4h。合用胺碘酮、利多卡因、抗抑郁药及奎宁也会出现类似严重的或威胁生命的相互作用。③服用本品期间可能会导致高血糖或糖尿病。如果正在使用胰岛素或口服降糖药，则应适当增加其剂量。

【临床评价】本品是一种新的用于爱滋病治疗的蛋白酶抑制剂，是目前6种蛋白酶抑制剂（沙奎那韦，利托那韦，茚地那韦，nelfinavir，安瑞那韦及ABT378／r）中生物利用度最高的药物之一，与其他蛋白酶抑制剂或核苷类转录酶抑制剂联用，可广泛用于爱滋病的治疗。据第4届爱滋病感染药物治疗国际年会的报告，本品与沙奎那韦、茚地那韦及nel－finavir

3种蛋白酶抑制剂任一种联用，63％（10／16）的患者在48周时血浆中RNA病毒降低到400copies.mLmpies·mL-1以下，42％（8／19）的患者在24周时血浆中

RNA病毒降低到50copies.mL-1以下。通过48周的治疗，CD4细胞计数平均增加了100。与此同时，患者对药物的耐受性良好。在24周的治疗期间，96％的不良反应是轻到中度。在48周的治疗期间，没有1例严重的不良反应被认为是与药物有关。University

of Central Florida 的Jeffrey

Goodgame研究（内部资料未发表）表明，应用三联［安端那韦+拉米夫定（Epivir）+齐多夫定(Retrovir)]治疗后，80％的患者RNA病毒降到400copies.mL-1以下（标准法），67％的患者降到50copies.mL-1以下（超敏法），CD4细胞计数平均增加了113（24周）。

【规格包装】胶囊剂：50mg，15mg；口服液： 15mg·mL-1。

【贮存条件】室温

【生产厂家】Gaxo Wellcome Inc．

新冠状病毒吃什么药好？

抗生素不能治疗新型冠状病毒，因为抗生素主要抗的是细菌感染，其对病毒治疗无效。在新型冠状病毒诊疗方案中提出要避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是不能联合使用广谱抗生素。
新型冠状病毒治疗，首要是对症支持治疗，一般治疗包括卧床休息，保证患者充足的热量，维持水分、电解质平衡，要及时监测生命体征。可以适当应用抗病毒药物，包括磷酸氯喹片、盐酸阿比朵尔片、利巴韦林片、洛匹那韦利托那韦片等，这些抗病毒药物不建议同时使用三种以上。
在临床上可以应用中医中药辨证、施治，其效果较好，如连花清瘟胶囊、清宣止咳颗粒等。在对症治疗基础上要积极预防各种并发症的出现，要使各器官功能维持稳定状态，以支持治疗为主。
新冠是指新型冠状病毒感染，抗生素治疗新型冠状病毒感染一般没有用，因为新型冠状病毒感染是病毒感染，而抗生素一般只能针对细菌感染。
抗生素又叫抗菌药物，是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，对病原菌具有抑制或杀灭作用，但是对于病毒一般没有作用。治疗新型冠状病毒感染建议遵医嘱使用抗病毒药物，包括利托那韦片、安巴韦单抗注射液、罗米司韦单抗注射液等，遵医嘱使用抗病毒药物有助于将体内的病毒杀灭，也可以遵医嘱使用免疫抑制剂等药物进行治疗，如醋酸地塞米松片等，或者遵医嘱使用中成药物缓解症状，如连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等。
若不慎感染新型冠状病毒，轻症患者以及无症状感染者一般建议居家隔离，对症使用药物治疗，切不可盲目用药。日常多吃富含优质蛋白的食物如鱼肉、瘦肉等，戒烟戒酒，保证充足睡眠，适当锻炼身体，有利于身体恢复

新型冠状病毒感染用什么药治疗？

抗生素不可以治疗新型冠状病毒。新冠是指新型冠状病毒感染，抗生素治疗新型冠状病毒感染一般没有用，因为新型冠状病毒感染是病毒感染，而抗生素一般只能针对细菌感染。抗生素又叫抗菌药物，是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，对病原菌具有抑制或杀灭作用，但是对于病毒一般没有作用。治疗新型冠状病毒感染建议遵医嘱使用抗病毒药物，包括利托那韦片、安巴韦单抗注射液、罗米司韦单抗注射液等，遵医嘱使用抗病毒药物有助于将体内的病毒杀灭，也可以遵医嘱使用免疫抑制剂等药物进行治疗，如醋酸地塞米松片等，或者遵医嘱使用中成药物缓解症状，如连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等。
若不慎感染新型冠状病毒，轻症患者以及无症状感染者一般建议居家隔离，对症使用药物治疗，切不可盲目用药。日常多吃富含优质蛋白的食物如鱼肉、瘦肉等，戒烟戒酒，保证充足睡眠，适当锻炼身体，有利于身体恢复。
新型冠状病毒是自限性疾病是可以治愈的，主要是增加自身的抵抗力和免疫力，一般是以卧床休息、支持治疗、监测生命体征、血氧饱和度并保证充足的营养为主，病毒性疾病的治疗应该从简不能过度治疗。目前还没有确认的抗病毒治疗方法，在疾病的早期可以使用α干扰素、洛匹那韦、利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比朵尔等。
首先新冠是指新型冠状病毒感染，抗生素治疗新型冠状病毒感染一般没有用，因为新型冠状病毒感染是病毒感染，而抗生素一般只能针对细菌感染。抗生素又叫抗菌药物，是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，对病原菌具有抑制或杀灭作用，但是对于病毒一般没有作用。
治疗新型冠状病毒感染建议遵医嘱使用抗病毒药物，包括利托那韦片、安巴韦单抗注射液、罗米司韦单抗注射液等，遵医嘱使用抗病毒药物有助于将体内的病毒杀灭，也可以遵医嘱使用免疫抑制剂等药物进行治疗，如醋酸地塞米松片等，或者遵医嘱使用中成药物缓解症状，如连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等。若不慎感染新型冠状病毒，轻症患者以及无症状感染者一般建议居家隔离，对症使用药物治疗，切不可盲目用药。日常多吃富含优质蛋白的食物如鱼肉、瘦肉等，戒烟戒酒，保证充足睡眠，适当锻炼身体，有利于身体恢复。

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