中药麻黄在美惹麻烦

中药麻黄的安全性问题今年2月以来受到美国公众的广泛关注，而美国国会于7月23日专门为此举行的为期2天的听证会更使之成为公众的焦点。原因是麻黄可能与100多例已有报告的死亡和上千例副作用事件有关。

现在，美国政府、食品及药品监督管理局(FDA)、健康与公众服务部等机构和企业之间已展开一场有关麻黄的激烈讨论。这一事件也同时引起了国内中医药界的关注。有业界人士预测，愈演愈烈的麻黄风波很可能促使FDA加强对麻黄及其他中药的监管，势必对中药出口造成直接影响。

含麻黄的减肥产品放倒万余人

今年2月，美国职业棒球投手史蒂夫?贝齐勒在服用含有麻黄的营养补充剂后暴毙。此事引起了美国媒体和公众的广泛关注。据了解，含有麻黄的营养补充剂被许多美国人用来减肥，服用者多为30岁以下的年轻人。目前已有16000名消费者向有关部门投诉，出现心脏病发作、中风、癫痫发作等症状。据悉，麻黄类产品在美国的销售额每年有几亿美元。该产品最主要的生产企业、一家名叫Metabolife的公司正被政府调查。在此之前，美国FDA曾经多次提出限制使用麻黄的建议，但都因企业指责其没有确凿证据而撤回。这些生产商称，人们之所以在服用麻黄后出现问题，是因为没有按规定服。Metabolife称，他们坚信麻黄作为营养补充剂的安全性和有效性。

美国健康与公众服务部部长汤米?汤普森认为，国会应该修改关于植物药营养补充剂的法规《膳食补充剂健康教育法》，因为该法规对大量营养补充剂的安全性并没有加以规范，以致FDA在执法上遇到阻碍。FDA认为营养补充剂生产商也应该像药品制造商一样，向FDA报告其产品的副作用。截止到目前为止，美国国会和FDA都未透露是否会禁用麻黄，FDA局长麦克莱伦说，他们尽可能在法律规定的框架内做到最好。

中国人从来不用麻黄减肥

第一军医大学中医系中医基础研究室主任兼南方医院门诊中医科教授陈达理对于麻黄在美国导致的一系列安全事故表示吃惊。他说：“麻黄怎么会和减肥扯上关系？”据陈达理介绍，作为辛温解表药的麻黄，在所有医药书籍记载中，主要功效都不外乎发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿等。陈说，如果要挑选适合做减肥药的中药，怎么也排不到麻黄，冬瓜皮、茯苓等可能更加适合。陈达理认为，确切地说，麻黄的突出功效在于治疗某些寒性感冒、哮喘等。

陈达理教授表示，虽然美国企业在减肥食品中使用麻黄的动机不甚明确，但是其所造成的副作用却可以解释。国内中医药界对麻黄的副作用早已有所研究。陈达理说，他所在的中医科室，一般麻黄的用量都控制在汤剂10克、散剂3克以内。麻黄如果用量过大或配伍不当，就可能出现头痛呕吐、耳鸣失眠、休克昏迷惊厥，甚至死亡。

陈达理强调说，中药严格意义上应该是中医药理论指导下使用的药物，应该属于处方药，把它当食品大量食用，当然会出现问题。如果有人大把地吃西药，情况或许会更严重。

业界担心重蹈关木通覆辙

事实上，麻黄并非第一个被国外滥用的中药。就在几年前，根本没有减肥作用的关木通被美国等西方国家的某些食品补充剂制造商开发成为减肥食品，导致多人长期服用后出现严重副作用，甚至死亡。美国等国家相继封杀关木通以及含此成分的中成药。今年初，关木通的安全性问题因为龙胆泻肝丸事件再次在国内引起广泛关注。国家药品监督管理局最终决定全面禁用关木通。关木通成为有史以来第一个禁用的中药，那么被西方国家第二次以严重副作用为由群起而攻之的麻黄，会不会重蹈关木通的覆辙？

广东省中医院药物研究室副主任药师邓远辉认为，麻黄在中药学上有着不可替代的地位，在现行中医院校的中药教科书中，麻黄是第一味被介绍的中药。邓远辉说，麻黄在中医院内科、儿科等科室极其广泛，许多药物中都含有这个成分，可以说是最常用的中药。假如麻黄真的因此被美国封杀，后果及其影响简直不可想像。

陈达理教授说，麻黄出现副作用主要是在大剂量使用时，国内大多以医生开处方、在医师指导下服用为主，所以国内患者服用麻黄出现副作用的可能性极小，但国外愈演愈烈的麻黄风波无疑会对麻黄甚至中药在海外的声誉造成恶劣影响。

每天认识一味中草药_麻黄

麻黄

别名：华麻黄，木麻黄，山麻黄，蛇麻黄，勃氏麻黄
主要功效：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿
麻黄药性辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
麻黄的产地主产于山西、河北、甘肃、内蒙古、新疆。
麻黄的入药部位：
本品为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf、中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.的干燥草质茎。秋季采割绿色的草质茎，晒干。
麻黄入药部位的性状特点：
草麻黄呈细长圆柱形，少分枝，直径1～2mm。有的带少量棕色木质茎。表面淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，触之微有粗糙感。节明显，节间长2～6cm。节上有膜质鳞叶，长3～4mm；裂片2（稀3），锐三角形，先端灰白色，反曲，基部联合成筒状，红棕色。体轻，质脆，易折断，断面略呈纤维性，周边绿黄色，髓部红棕色，近圆形。气微香，味涩、微苦。
麻黄发汗力较强，故表虚自汗、阴虚盗汗，以及肾虚咳喘者忌服。

麻黄有哪些功效价值？

麻黄是一种比较常见的中药，麻黄其实在生活中也是比较常见的，中医里面一般主要用麻黄治疗风寒感冒，因为麻黄有很好的发汗的作用，但是其实麻黄应该是发汗比较强力的一种药物，所以需要注意食用禁忌。那么，一般，麻黄都有哪些重要的作用功效呢？
来源：为麻黄科植物，草麻黄、木麻黄、中麻黄的干燥茎枝。均为野生。
别名：狗骨、龙沙、卑相、卑盐。
产地：主产于山西、内蒙、甘肃、新疆、河北等地。
植物形态：草麻黄：草本状小灌木，高20～40厘米。本质茎匍匐土中，或稍露地外。绿色枝膜质鞘状，包于茎节上，下部1/3～2/3合生，上部二裂，裂片锐三角形。花单性异株，雄株花常3～5朵集成复穗状花序，稀单生，雌球花多单生于枝端，雌花二朵；成熟时苞片肉质、红色、内有种子两枚。
采收加工：立秋后霜降以前采收。太早则质嫩茎空，麻黄硷含量小，受霜冻则色变红，暴晒过久，色发黄。均影响疗效。
性状鉴别：草麻黄：细长圆柱形，有的带棕色木质茎。草质茎少分枝，黄绿色，节间有细纵棱线，节上有细小鳞片，2～3片，基部联合呈筒状，茎质脆，易折断，断时有粉尘飞出断面内心红黄色（俗称玫瑰心，为麻黄主要成分），微有香气，味苦涩。
以身干茎粗，淡绿色，断时有粉尘飞出，内心充实，味苦涩者为佳。
主要成分：含L-麻黄硷、伪麻黄硷、挥发油等。
药理作用：发汗、平喘、利水。
1、发汗。仅在人加热时能增加其发汗量，动物实验尚未证实本品单独应用时有发汗效应。
2、解热。麻黄发挥油及其主要成分松油醇，对正常小白鼠均有降温作用。
3、解除支气管痉挛。麻黄硷和伪麻黄硷能松弛支气管平滑肌，且作用较缓和而持久，故能使呼吸平顺而止喘，亦即所谓“宣通肺气平喘”。
4、利尿。伪麻黄硷有明显利尿作用。
5、升压。麻黄硷能收缩血管而升高血压，其作用缓进而持久，可维持数小时。
6、抗病。麻黄挥发油对流感病毒有抑制作用。
炮制：切咀，1、生用；2、蜜制。
性味：辛、苦、温。
归经：入肺、膀胱经。
功能：发汗、平喘、利尿。生用发汗力强，蜜制多用于平喘息止咳。
主治：风寒感冒，气喘咳嗽，水肿。适用于感冒风寒表证无汗者。
临床应用：主要用于平喘和治疗外感风寒。
1、用于平喘止咳。一般需配杏仁，为增强平喘作用。在肺热喘咳时（如肺炎、急性支气管炎），必须用石膏等清热药，入麻杏石甘汤；在肺寒喘咳时（如支气管哮喘、慢性支气管炎等），须加用干姜、细辛、五味子，为加强散寒、祛痰、镇咳的作用，方如小青龙汤。
要注意的是，麻黄虽有治喘作用，但连续长时间使用后，效力会大减，所以，慢性咳嗽者一般不宜久服，可间歇使用。麻黄有兴奋大脑皮层的作用，如用量较大，往往会引起过度兴奋而致失眠，用时宜从小量开始，逐渐探索合适的分量。用蜜炙麻黄副作用较少。
2、用于治疗外感风寒（如感冒和流感早期）。冬季外感，寒邪在表，脉浮紧，头、身肌肉紧张而疼痛者，用之最为合适。春夏秋的外感风寒也可以用，但伤风有汗则不宜用，所谓“有汗不得用麻黄”，以防发汗太过。麻黄配桂枝，更能增强发汗作用以解散风寒，方如麻黄汤。
3、用于治疗水肿。取其有发汗、利尿的作用以减轻水肿。一般与白术同用。治疗水肿而伴有表证者，偏寒的，配羌活、防风；偏热的，配石膏。
4、用于治疗风湿关节痛。配薏苡仁或白术等，通过发汗祛湿，缓解疼痛。
使用注意：有高血压者慎用麻黄，用于解表时可以用紫苏叶代替；用于风湿关节痛时可以用鹿含草代替。
用量：常用量：1.5～9g，用4.5～6g较普遍。虚弱者用2.4～4.5g便可。体质稍好者用于发汗、平喘时，有时须用至9～12g，用于治疗风湿关节痛时，用量可较大。
处方举例：1、麻黄汤《伤寒论》：麻黄6g、桂枝6g、杏仁6g、炙甘草3g，水煎服。
2、麻杏石甘汤《伤寒论》：麻黄4.5g、杏仁9g、生石膏18g（先煎）、甘草3g，水煎服。
3、小青龙汤《伤寒论》：麻黄6g、桂枝6g、白芍6g、细辛3g、干姜6g、五味子3g，制半夏6g、炙甘草3g，水煎服。
注：主要成分：麻黄硷、伪麻黄硷，挥发油。
附：麻黄根：为草麻黄的干燥根。呈圆形，有分枝（支根），外表赤褐色，木质坚硬，断面淡红或黄白色，细腻放射状纹理不明显，味微苦。不发汗而能止汗，多用于体虚多汗者。
副作用：
不良反应主要有恶心、头痛，眩晕、刺激胃，腹泻、焦虑，精神病、肾结石、震颤、口干、不规则或心跳节律，心脏的损害、高血压、烦躁不安；神经质睡眠问题、食欲下降、冲洗，出汗、排尿增加等，副作用和不良反应的危险似乎与先前存在的条件，如心脏病，血压高的人更多；心率紊乱；甲状腺疾病，低血糖，青光眼；焦虑，青光眼；嗜铬细胞瘤，糖尿病，肾脏疾病或肾石头，精神疾病或精神疾病史，前列腺肥大，脑供血不足和癫痫发作，中风或短暂性脑缺血发作史。这些卫生条件的人士，应避免麻黄。与以麻黄，麻黄碱，伪麻黄碱过敏的人或也应避免麻黄。

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