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猩红热的表现

医案日记 2023-06-21 17:02:39

病菌进入体内后,首先落脚于咽部,引起咽炎及扁桃体炎。咽部出现充血发红,扁桃体红肿,有时上面有脓性分泌物,称化脓性扁桃体炎。病变可蔓延到邻近淋巴结,导致颈部及颌下淋巴结肿大、疼痛,可有压痛,称为急性淋巴结炎。如淋巴结炎再扩展,可累及周围组织也发生红肿,称为蜂窝组织炎。有时可化脓形成脓肿。这是猩红热局部表现。

猩红热的全身症状,是由菌血症(细菌存在于血液中)和毒血症(毒血症在血液中)引起的。可有发热、呕吐、腹痛等表现。体温增高热度不定,可高热或中度发热,视病情而异。在发病后24小时内可出现皮疹,典型皮疹呈弥漫性细小点状,稍隆起,触摸有粗糙感,似鸡皮疙瘩,色鲜红,疹间无正常皮肤颜色,手指压后红色暂退,松手后出现苍白指印,很快又恢复原色。皮疹在受压部位及易摩擦的皱折处,如腹股沟部、束腰带处更明显,密集呈红色线条状。皮肤在口周不出现,而面部其他部位潮红显示“口周苍白圈”。皮疹多在3-4天消退后,不留色素沉着,但可见脱屑及脱皮。尚有特殊表现发生在舌面:病初舌面有灰白色苔,边缘红肿,舌苔脱落,露出鲜牛肉样舌面和红肿的舌刺,称为杨莓舌。

如无并发症,一般在1周左右体温恢复正常,皮疹消失,其他表现也消除,逐渐完全恢复正常。如有并发症,则病程将会延长,病情也会加重。

【儿童猩红热症状】小儿猩红热症状

起病与感冒混淆猩红热症状有哪些?猩红热起病早期,大多骤起畏寒、发热,重者体温可升到39~40℃,伴头痛、咽痛、食欲减退,全身不适,恶心呕吐,误与感冒混淆

区别在于:猩红热起病的第2~3天,患者会出现全身弥漫性红色皮疹,从颈部扩散至躯干和四肢,等3~5天红疹褪去之后皮肤会有脱屑

出疹期:皮疹猩红热症状有哪些?猩红热大多患病的宝宝发病12小时后,皮肤上出现皮疹,偶尔也有少数宝宝在2天后才出现。皮疹最早出现的部位是颈部及上胸部,一天就可遍布全身

皮疹呈鲜红色,针头大小,有些像“鸡皮疙瘩”,若用手指按压时,可使红晕暂时消退,受压处皮肤苍白,经十余秒钟后,皮肤又恢复呈猩红色,这种现象叫“掌印”。面部充血潮红,但无皮疹,口唇周围及鼻尖则显得苍白,故被称为“口周苍白圈”。

出疹后3~4天:杨梅舌猩红热症状有哪些?猩红热出疹后3~4天,患病宝宝的舌苔剥脱,舌 *** 红肿,很像鲜红的杨梅,故称它为“杨梅舌”,

恢复期:脱皮猩红热症状有哪些?皮疹一般在2~4天退尽,病情严重的宝宝则一周左右才能退尽。猩红热退疹后一周内开始脱皮,脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮,手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮,甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2~4周,不留色素沉着。

大多数患病宝宝随着皮疹消退,体温逐渐恢复正常。极少数病儿症状严重,表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克。有时可并发心肌炎、肾炎、风溼热、中耳炎、肺炎等疾病。

到底什么是猩红热猩红热是由一种A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性呼吸道传染病,中医称它为“烂喉痧”,主要发生在冬春季节。任何年龄均可患病,但2~8岁的宝宝最容易被感染。临牀以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。

猩红热的传染性非常强,通常在发病前24小时至疾病高峯期,传染性最强。患猩红热的宝宝如果与正常人接触,就会通过飞沫直接传染他人。

不过,宝宝患猩红热后,通常可获得终身免疫,仅有极少数的宝宝由于感染细菌类型的不同而发生第二次猩红热。

猩红热怎么护理宝宝患了猩红热,必须及早使用抗菌素治疗,早期注射足够的青霉素,可以缩短病程,加快病愈;

患病的宝宝一定要卧牀休息,多喝白开水,吃清淡易消化的饮食;

注意:猩红热病康复后2~4周时,妈妈最好带宝宝做尿常规检查。

猩红热的临床表现有何特点?

猩红热的临床特点:前驱期可见高热、咽痛、中毒症状重、草莓舌;高热1~2天出皮疹。皮疹初见颈部、腋部、腹股沟处,一日遍及全身。全身皮肤弥漫性潮红,疹间无正常皮肤。可见口周苍白圈,帕氏线;恢复期时,皮疹按出现顺序消退,1周后可见全身大片脱皮,无色素沉着。

新生儿猩红热有哪些表现症状?

新生儿感染后2~3天出现症状,发烧,数小时后全身皮肤猩红,布满细小红疹,有时如鸡皮样。在皮肤皱折处皮疹密集,同时有咽痛、头痛、呕吐,也可能有腹痛,并有全身不适。检查可见患儿咽部红,扁桃腺肿大,有脓性渗出物。舌质鲜红,舌乳头肥大突出如杨梅状,称为杨梅舌。持续2~3天体温下降,皮疹逐渐消退。疹退后皮肤无色素沉着。2周左右可有脱皮。一般多为细屑样,严重病例可有大片脱皮。

学龄前儿童和学龄儿童受乙型溶血性链球菌感染后,可能并发变态反应性疾病,常见的是急性肾小球肾炎,往往发生在猩红热2周以后。轻症只在尿常规化验发现有少量蛋白和红、白血球。重症可有水肿、少尿和血尿,也可有血压升高。因此对猩红热患儿在发病2周时,应作尿常规化验,以便早期发现,及时治疗。此外也可并发化脓性损害,多见于体弱儿和幼儿。常见如颈部淋巴腺炎,表现发烧、颈部淋巴腺肿大疼痛、全身不适等。也可发生化脓性中耳炎。

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