老人流感疫苗接种边缘化

同为流感疫苗的重点接种人群，60岁以上的老年人和儿童接种流感疫苗的数字却大不相同，老年人流感疫苗接种被“边缘化”的情况依然严重。

有专家分析，出现老年人流感疫苗接种“边缘化”的现象有主、客观两方面的原因。主观上，不少老年人存在健康观念上的问题，总认为接种疫苗是儿童的事儿，还有不少老年人对流感的潜在危害认识不足，认为流感年年都会发生，预防不预防不重要，扛一扛就过去了，用不着接种疫苗。客观方面，不少城市流感疫苗接种点布局相对分散，社区接种点少，上了岁数的老年人腿脚不便，不少老年人因为不方便而放弃了接种疫苗的计划。

其实,对待像流感这样的季节性呼吸道传染病，老年人更需更新观念，积极预防。流感的突发性强，传染速度快，一般老年人都患有不同程度的心脑血管疾病、糖尿病或哮喘等，一旦感染流感，持续高烧不退会诱发和加重慢病症状，并极易导致像肺炎、心肌炎等并发症，特别是肺炎，可以直接危及老人生命。

日前,记者从省防疫站了解到,目前市场上主要有三种流感疫苗：全病毒灭活苗、亚单位疫苗和裂解型疫苗。这三种全部为病毒灭活疫苗，不会因为接种疫苗而感染流感，都适合老年人接种，但裂解型疫苗，因其保护性和安全性都比较好，价格也适中而成为使用最多的疫苗。国内现在使用的裂解型疫苗以进口苗为主，如安万特巴斯德公司的“凡尔灵”流感疫苗，老人只需接种一只，每只0.5毫升便可以起到一年的防护作用。

流感疫苗的缺点？

目前在我国使用的流感疫苗有三种：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗，国产和进口产品均有销售。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组份。这三种疫苗的免疫原性和副作用相差不大。但需要注意的是，全病毒灭活疫苗对儿童副作用较大，12岁以下的儿童禁止接种此种疫苗。

2、适合老人的流感疫苗
60岁以上老年人是流感的高危人群，也是流感疫苗接种的重点推荐人群。适合老年人的流感疫苗中，全病毒疫苗的保护性稍好，但副反应稍大一些，亚单位疫苗副反应稍小，但保护能力稍弱。裂解疫苗兼顾了两者的优点，保护性和安全性比较好，是目前使用最广泛的流感疫苗。流感疫苗在11月之前接种最好，南方地区因为冬季来得稍迟一些，接种一般会延长到来年的1－2月。 [编辑本段]流感疫苗接种对象重点推荐人群的确定卫生部的《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见(试行)》中指出，所有希望减少患流感的可能性，没有接种禁忌，年龄在6个月以上者都可以接种流感疫苗。
指导意见提示，流感疫苗接种重点推荐人群是：60岁以上人群；慢性病患者及体弱多病者；医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；小学生和幼儿园儿童。
推荐人群有：养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等；经常出差或到国内外旅行的人员。
指导意见还认定以下人群禁止接种流感疫苗：对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；格林巴利综合症患者；怀孕3个月以内的孕妇；急性发热性疾病患者；慢性病发作期；严重过敏体质者；12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；医生认为不适合接种的人员。 [编辑本段]流感疫苗接种禁忌症凡具有下列情形者不予接种：
（1）疫苗生产厂家的说明书中明确列出的禁忌症；
（2）对鸡蛋过敏或严重过敏体质者严禁接种；
（3）有急性临床症状，如发热、急性感染等现象的严禁接种；
（4）晚期癌症病人、心肺功能衰竭者、孕产妇等慎用;
（5）曾患格林巴利综合征者严禁接种；
（6）除上述现象外，凡健康状况不适者、禁忌症不易掌握者慎用或咨询医生，再行接种。

流感疫苗在什么时候接种好？

流感是一种比较常见的疾病，一般我们在秋冬季节可能会比较容易患流感，一般流感主要靠我们自己预防，但是也有人会注射流感疫苗，特别是一些比较流行性的病毒性感冒，有的也是全国性的接种疫苗。那么，一般流感疫苗的注射有哪些需要注意的呢？
1、流感疫苗有必要打
（1）满6个月以上即可施打
今年度公费流感疫苗实施对象，为满6个月以上至国小入学前幼儿、国小至高中职（含五专1至3年级）学生、孕妇及产后6个月_妇女、50岁以上成年人、糖尿病、心肺血管、肝、肾病等高风险慢性病患(含BMI_30)、安养/养护机构对象、罕见疾病患者及重大伤病患者、从事医事及卫生防疫工作及禽畜业及动物防疫人员。
（2）长者、幼童、孕妇高危险群
每年12月底至隔年2至3月是流行高峰期，流感症状比一般感冒严重，病程长，尤其对长者、幼童、孕妇、免疫功能不全，以及慢性疾病病患者等属于高危险族群，可能引起咳嗽、发烧、流鼻涕等普通感冒症状，若未处理，严重诱发并发症，甚至造成死亡。
（3）减少老年人60％并发重症风险
接种疫苗是预防流感最有效的方法，流感疫苗对健康成年人有70％至90％保护效果，也可减少老年人50％到60％流感并发重症风险，并可减少80％死亡率，鼓励民众每年定期接种流感疫苗，以获得保护力。
狂犬疫苗接种对象儿童是否需要接种流感疫苗
2、禁止接种人群
（1）对鸡蛋或疫苗中其他成分(如新霉素等)过敏者；
（2）格林巴利综合症患者；
（3）孕妇；
（4）急性发热性疾病患者；
（5）慢性病发作期；
（6）严重过敏体质者；
（7）医生认为不适合接种的人员。
3、什么时候接种
大部分流感出现在11月到次年2月，但某些流感会延伸到春季，甚至夏季。含有最新病毒株的疫苗会在夏季末期开始提供使用，以在9月就可以接种疫苗。《中国流行可爱冒疫苗预防接种指导意见》提出，在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗，能更有效发挥疫苗的保护作用。接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。在我国，特别是北方地区，冬、春季是每年的流感流行季节，因此，9、10月份是最佳接种时机。当然，在流感流行开始以后接种也有预防效果。
流感疫苗接种后，能迅速在人体内产生保护性抗体，通常两周内就会产生效果，保护性抗体能在人体内持续1年，但由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。可以保护与疫苗毒株抗原性类似的毒株感染发病或减轻发病症状。由于抗体水平下降，每年疫苗所含毒株因流行株不同而不同，每年都需要接种当年的流感疫苗，才能达到最佳的免疫效果，产生良好的免疫效果。
儿童在接种疫苗之后要注意保持接种部位的清洁，防止着水。接种后一天之内要注意观察孩子体征，少数孩子会有稍许不适，如接种部位短暂的轻微疼痛、红肿等，还有少数孩子可能会出现低烧现象，这些都属正常现象，一般24小时之后会自然消失。如果孩子出现持续发烧、局部红肿不消等现象，就需要带孩子到医院就诊。
4、如何选择流感疫苗
目前在我国使用的流感疫苗有三种：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗，国产和进口产品均有销售。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组份。这三种疫苗的免疫原性和副作用相差不大。
家长在给孩子选择流感疫苗时，要注意疫苗的类型是否适合孩子。流感疫苗有0.5毫升剂型和0.25毫升儿童剂型两种。出生不满6个月的孩子不能接种流感疫苗，6个月—35个月（三岁以下）儿童需要接种0.25毫升剂型疫苗，需要接种两次，之间相隔4周时间。年龄超过3岁的孩子可以接种0.5毫升剂型。
但需要注意的是，全病毒灭活疫苗对儿童副作用较大，12岁以下的儿童禁止接种此种疫苗。流感疫苗接种对于甲、乙型流感具有一定的保护性。但对禽流感没有预防效果。
5、能预防普通感冒吗
流感是由流感病毒引发的急性呼吸道传染病，而普通感冒可能由多达200种不同病原体引起，包括病毒、细菌等，更多的症状是鼻塞、流鼻涕、咽痛和严重咳嗽，一般不会发生严重并发症，也不会引起大流行。所以，流感是一种比普通感冒严重得多的急性呼吸道传染病，所以才需要特别加以预防。
而流感疫苗是针对流感病毒某一种分型而采取的预防措施，其主要作用是促使机体产生针对这一分型病毒的抗体。这种特殊抗体对普通细菌及其他分型的流感病毒是无任何抵抗作用的。因此，儿童注射了流感疫苗就不会得感冒了，这种说法是不正确也是不科学的。
6、流感预防方法
1、注意卫生
认证搞好室内外环境卫生，室内经常开窗同分，使阳光充足、空气新鲜、要勤晒衣被。搞好个人卫生，不能随地吐痰。对病人使用过的食具、玩具等要煮沸消毒。可在屋内放置一些薄荷油，任其慢慢挥发，可以进化空气。
2、增强抵抗力
多做室内外活动、积极锻炼身体，增强机体对疾病的抵抗力。如可多吃生葱、大蒜、生白萝卜可生姜等；亦可每天坚持做保健按摩，以足三里、风池穴、迎香穴为主，能够增强人体的免疫力。
3、饮贯众茶
贯众有清热解毒，预防感冒的作用，流感季节可在日常饮水浸泡贯众（取未经过加工的贯众一大块，约1斤重，洗净后，放置于水缸或者水桶中，每周换药一次）有一定的灭菌作用。
4、熏醋净化空气
在流感季节关闭门窗，取适量的米醋（每立方米空间用2-10毫升），用1-2倍的水稀释后加入熏蒸，每次熏1小时，每天或者隔日1次，连续3-6次，可预防流感。
5、茶水漱口
茶叶中的儿茶素具有抑制流感病毒活性的作用。如坚持用茶水漱口，儿茶素能够覆盖在突起的黏膜细胞上，防止流感病毒和黏膜结合，可将病毒杀死，可起到预防流感的目的。
6、接种新流感疫苗
六嘎疫苗应首先用于某些心、肺、肾病患者，糖尿病、癌症患者使用激素治疗而导致的免疫功能低下者以及生活在流感高发区的老人，几体质虚弱的人群。新疫苗每年只注射1次，10-15天即可产生抗体，一年内不会再患流感。

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