糖尿病患者切勿忽略足部护理

“我真没想到事情会变成这样！”躺在浙医一院内分泌科病床上的马大伯看着他仍在渗脓的右脚，轻轻地摇了摇头。马大伯是一位有十几年病龄的糖尿病患者，他万万没想到只因修足茧时不小心剪破了脚趾，竟让他患上了严重的糖尿病足部并发症。送到浙医一院时，马大伯发着高烧，右足的第二足趾已坏疽脱落，皮下形成大面积蜂窝织炎，脓液已深入筋膜并延着足骨将膝盖以下的右下肢撑得又红又肿，情况十分危险……经过浙医一院内分泌科的积极治疗，马大伯现在已脱离了截肢的危险，病情慢慢好转，但要完全康复，需要面对的不仅是家人的长期护理，而且还有高额的医药费。

面对马大伯的病情，医生们惋惜地说：像马大伯这样的糖尿病患者只要坚持做好日常的足部护理，上述情况是完全可以避免的。

糖尿病足部病变是周围神经病变（包括自主神经病变）、微血管病变、大血管病变和不良的卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。一旦发病，由于其治疗复杂，困难大，会面临截肢等后果。据不完全统计，欧美国家糖尿病患者发生足病的比例约为3%—10.2%，成年人中约40%的足和下肢截肢是糖尿病足病所致；在我国，糖尿病足病的发病率约占糖尿病患者的2.6%—5.2%，截肢（趾）率约为14%，其治疗费用也比因其他原因住院的同期糖尿病患者高得多。因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一。

为了减少糖尿病的足部病变，糖尿病患者必须掌握下述一些糖尿病足部护理的基本常识。

1.选择合适的鞋袜：软皮皮鞋、运动鞋是最理想的鞋子。鞋型宜选择方头，要保证鞋较足略宽、透气且有一定的抗击外力的作用。不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋，还要经常检查并取出鞋内可能存在的异物。袜子应选择棉质地和羊毛质地为好，既吸汗又透气。袜子不要太大，不要穿有松紧带的袜子。每日换洗，不要穿有补丁或破口的袜子，以防脚的压力不均，影响血循环。

2.正确做好洗脚和护脚：为保持足部卫生，建议糖尿病患者每日洗脚。但洗脚前，一定要先用手或温度计试水温，因为大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。一般要求用40摄氏度左右的温水，可一边泡脚，一边加入温水，泡脚的时间也不宜过长。

洗完脚后要用软干的毛巾将脚擦干，并一定要擦干趾缝之间的水迹，必要时可用电吹风的小风吹干。

秋冬季节足部易干裂，可用润肤霜均匀涂搽在足的表面，汗脚可撒些滑石粉。冬季洗完脚后切记不要使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖，以免足部被烫伤。

3.坚持足部检查并及时到医院治疗：可自己利用足镜等或在他人的帮助下定期检查足部，若有皮肤干裂、湿冷、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形或局部红肿痛热等，都可能提示已经出现了足部病变。必需尽早到医院就诊。

特别要强调的是，千万不能用锐器自己修脚或是用有腐蚀作用的药膏涂抹，以免足部损伤，造成不可挽回的后果。

糖尿病足护理

糖尿病足患者每天要洗脚，用39℃~40℃温水泡脚，有利于血液循环。要注意的是，水温不能太高，以免烫伤皮肤。有些病人喜欢用手或脚去试温度，但实际上手脚的感觉往往不正确，用温度计最好。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻彻底擦干，因为如果毛巾质硬粗糙或者用力过重，都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。 推荐解放军第309医院骨内科，我以前在那治疗过，效果很好。

糖尿病患者秋冬季护理足部要注意什么？

糖友护理足部注意五点1、足部宜暖不宜寒：入冬后，糖尿病患者足部应注意保暖，可采用多种恰当的取暖方法，以期改善局部血液循环，保持良好的血液及营养供应，加速酸性代谢产物的排泄。但在取暖时应防烫伤。2、足部宜高不宜低：经常抬高足部可以减轻足部压力，促使局部静脉回流，防止代谢产物的蓄积。3、足部宜动不宜静：动则血运增加，静则血运缓慢。足部经常按摩或适当活动，可以促进其血液循环，改善神经功能。但不可过量活动，以免增加足部负荷。4、穿鞋袜宜合适不宜过松过紧：由于重力作用，下肢静脉回流较之躯干上肢阻力大，若鞋袜过松可致局部静脉瓣负荷量增加，影响静脉回流量及速度；但鞋袜过紧则压迫血管，致使血流阻力加大，对动静脉血流均不利，既不利于血供也不利于代谢产物的排泄。5、足部宜净不宜污：特别在冬季宜每日用温水洗腿足，勤清洗更换鞋袜，保持足部清洁；及时清理鞋袜内异物，防止足部硬伤发生；注意清洁足部着力点角化组织，以免有碍血运而致过度角化使皮肤形成囊泡、感染促发溃疡。专家提醒，糖友应坚持足部检查并及时到医院治疗，定期检查足部在糖尿病足的护理很关键，一旦不小心伤了皮肤，不要自己擅自处理，一定要去医院正确处理伤口。

糖尿病患者如何护理足部？糖尿病患者如何饮食控制病情？

糖尿病在生活中还是比较常见的，对于这种疾病，不仅需要及时治疗，而且护理工作也是非常重要的，不仅需要控制血糖，还需要做好其他护理工作，因为糖尿病很容易诱发其他并发症，那么糖尿病患者如何护理足部？糖尿病患者如何饮食控制病情？下面就来详细了解吧。
1、糖尿病患者脚部护理
1、避免伤着脚。鞋袜要柔软宽松，清洁舒适，大小适中，透气通风。即便在家里，也不要光脚行走，不穿露脚趾的鞋外出。
2、用热水泡脚。每次不超过10分钟，水温以用手腕试感觉不烫为度。洗脚时不宜硬搓，选择腐蚀性小的香皂等清洁剂。每次洗脚后要擦干，特别是趾缝。及时修剪足指甲、胼胝，但要避免碰伤出血，造成感染。
3、天天做足操。糖友每天只要抽出5分钟，就能帮助改善双脚的血液循环。
2、糖尿病应该如何饮食
感染、溃疡或者深部组织的破坏等等都是糖尿病足患者特点，发现糖尿病足疾病以后一定要及时的治疗，同时也要做好糖尿病足饮食注意，做好双管齐下。如何进行糖尿病足饮食呢？
1、高纤维饮食：每日需要纤维素成分占总量的20%左右。生活中，常用米糠、麸皮、玉米皮、甜菜屑及海藻类植物制成糕饼等纤维食品，是病足患者预防各种并发症的健康食品。
2、脂肪：病人的饮食中脂肪的摄入量为，如60公斤体重的患者，每日应摄入的脂肪在36克以下。
3、碳水化合物：对病足患者，每日保证200~350克的主食，如米、面等含有丰富的糖类，是糖尿病足患者不可缺少的营养素。
4、蛋白质：糖尿病足患者的饮食中蛋白质摄入量应比一般人要高，如60公斤体重的患者，每日应摄入蛋白质90~120克，才能保证每日需要。
3、高血糖适宜的运动
1、慢跑
慢跑被称作温和的心脑血管体操，它对人体的心脏和血管会产生非常好的刺激。跑步当中排汗非常有利于健康，它不等同于蒸桑拿或者由于环境温度高出汗的概念。动汗为贵，跑动起来心脏加快跳动出的汗才有意义，因为糖尿病患者体质偏酸性，动汗可使体内环境偏碱性，从而降低炎症的发生率，对伤口的愈合、皮肤的修整都会起到很好的作用。
2、散步
散步一种比较悠闲的运动，所谓“练十练不如散一散”，强调的是任其自然的一种锻炼方式。这种运动方式对糖尿病患者最有益，因为散步不会因为过度的劳累造成血压上升，另外当遇到心跳加快或者其他的不适时也可以及时的得到救助。一边散步，一边按摩腹部，适用于防治消化不良和肠胃道慢性疾病的患者。所以，散步不但对糖尿病有好处，对其他的疾病也有一定的好处。
3、健身操
糖尿病患者很多都有远端的血管坏死，因此糖尿病后期很多患者会出现手指头痛、脚指头红肿麻木等症状。每天可以做：身体往上拔，脚掌支撑，脚后跟离地，一上一下地踮脚，同时手臂手掌全力张开，做“抓”的动作，每抓一把，脚底下都随之运动，每次做5分钟，每天早上和晚上都坚持做。
4、太极拳
练习太极拳有助于缓解压力、改善平衡能力和提高身体灵活性。糖友练太极还有助于降低血糖水平。有新研究发现，糖友每周参加两次太极拳训练班，每次练习1小时，每周再在家练习三次，每次20分钟，可以使血糖水平明显降低，提高糖友生活质量。
5、间歇式运动
间歇式运动是指在正常运动过程中增加几次强度更高的运动，比如慢跑与快跑结合，散步与快走结合等。研究发现，间歇式运动有助于降低血糖水平、改善心血管健康和增强运动毅力。专家建议，插入高强度运动的时间一开始可以是15—30秒，之后逐渐增加到1—2分钟。

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