半个中医的至理明言

中医的至理明言

你们是中医发展的动力。那些有理想有抱负有志于中医的学生们，你们有福了，劝你们不要把自己埋在故纸堆里，往前看，超越历史作现代中医。中医巴不只是一个寻医问药的地方，更应是中医学术发展的前沿。我曾有过和你们同样的感慨和义愤，我愿把几十年的变化和故事讲给你们听。

英国现在已有很多所大学设立了中医课程，你知道第一届学生只读了一年就有一半的学生退了学。高年资治疗师短训班讲得不好，人家会要求赔偿。要让人心服口服不容易。中医理论不要把他说的那么玄，那只不过是行业的语言罢了。什么是语言？语言是人们接受信息，交换信息和思维的工具。你说是国语好还是英语好，都好，但都有混乱和误导人的地方。中医理论如果不能帮助临床，可能早就被历史淘汰了。如果读不懂中医的语言，怎么才能知道其中的内容，怎么才能在同行中交流，当然熟练应用中医的概念和语言是不容易，改变也不容易。我们能不能试着翻译一下，使之成为现代科技语言呢。三十多年前，自认西医已学有所成的我被发配到了广州，成为中医学院邓铁陶的门生。因为北方人国语好，成了班上的重点提问对象。我想都原子时代了，还阴阳五行，瘟病学连最简单的传染病学都不如，但我只能学，不但学还要讲，只讲得滚瓜烂熟。三十年过去了，人类进入了信息时代，咱们都坐到了电脑前。信息技术主要包括信息的采集，贮存，处理，传递，由模拟信息又发展到数字信息——信息被抽象化标准化。

信息的观念进入了医学领域，风湿热：发烧 嗓子痛 心肌炎 关节炎 环形红斑 皮下结节 抗O 血沉-----，如果从患者提取的信息与标准信息比照，30%相符可疑，50%相符确诊。这是模拟信息处理。

中医提取的信息显然是被处理过的，我们通过望闻问切得到的是八纲辨证，与五行相关的心肝肺脾肾虚实寒热，然后进入五行相生相克，虚则补其母实则泻其子的处理程序。中药也是被按四气五味信息抽象化后分类的。

例如舌红属热，阴则补，阳则泻，选药则有滋阴与泻热的不同。我们不难看出，阴阳五行表里虚实寒热都已具有了抽象代码的作用。

中医的这中抽象信息处理逻辑，深深的影响中医看病时的思维方式，虽然都受历史条件的限制，中医在治疗某些疾病上还缺乏有效的手段，但是在功能调整和慢性损伤的治疗中，仍然有着不可替代的作用。中医的信息有时看起来太朴实，但是不要轻易的否定，反复考虑，可能帮助你看到一些新东西。上学时老师提问麻黄性味作用，这难不到我，还要追问为什么，我说麻黄碱可以平喘利水，挥发油作用于汗腺，发汗解表时要后下。老师（那是中医还没有教授职称）说错，麻黄中空则能通，你看木通苇根通草竹茹都有通利作用，桂枝温经通阳，枝走肢，色红而走血分，凡带红色药材多可入血分，如红花桃仁血竭乳香没药鸡血藤。开始只是当笑料谈论着，以后细想，植物的形态与功能之间，色泽与所含物质之间存在微妙的关系。以形养形是中国人普遍知道的方法，以子补子——五子衍宗丸在英国男性不孕症的效果出人意料。人对自然界的认识，从感官一接触就变了形，就像一张照片，一部电影，看起来再逼真，只不过是一张纸，一个屏幕。人总是要不断地从不同方面角度反复认识，才能有一个比较接近的概念。就像盲人摸象一样，中医摸了一个鼻子，说是像根棍，西医摸了身子，说是像堵墙，印度医摸了尾巴，说像股绳。不能因西医得了大头就说中医不对，大家都是从实践中体验认识到的，谁更正确一点呢，让这些瞎子们争吧。其实，目前中国流行的中医并不是全面的中医，严格的讲应该算儒医，一种古代读书人的游戏。哪个读书人不读一点医呢，俗称读医养身，读易养心，读书人最高的目标也就是：不为良相，则为名医。近代儒医的理想则是：一支笔一杯茶，三个指头定天下。读书人常讲一些让人听不懂的东西，让人觉得高深莫测，本来是些浅显的道理，弯来拐去，就变得玄而又玄。更多的是自己搞不清楚，就胡猜乱想，瞎编滥造，还要到更古的人那去找依据。有经验的大夫读后一笑了之，何必和古人计较。学生读了，不仅浪费时间，可能造成混乱。

例如阴阳，本是借用古代的哲学概念，在中医实践中定义已经有了较大的改变。道家的阴阳变化，主要是指属性相反的事务循环往复，如昼夜交替，冷热变化。而中医中的阴阳观念已变为表现人体对立统一的两方面相互平衡，相互制约，相互转化。现代哲学中的辩证法与之十分相似。经络可能是中医中最具神奇色彩的东西。神龙见首不见尾，学针灸必须学经络，可解剖开来又看不见。有一次一个英国人和我说，在希腊发现了三千多年前的经络图，经络很可能不是你们中国人发明的。我告诉他经络是人体的一种现象，是细心的古代医者记录下来的，不是发明的，利用经络治疗是中医的传统。七十年代中国盛行针刺麻醉，有一次在附院的手术中，患者出现经络反应，皮肤上出现浅线，高出皮面沿经络缓慢上行，遇俞穴位置稍有停顿，又继续前行。可惜当时没有记录设备。后来在北京市针灸大师教我手部穴位治疗，强刺激痛感过后，大概十分之二三患者出现热感传导现象。患者可以清楚地告诉你热感传导途径，到达位置，有趣的是在五俞穴位置都有停留，经腕，至肘，过肩，到头，然后沿背下行就比较快了，热感通达全身，患者会有一种全身放松的轻快干，疼痛消失。这种治疗无需任何设备，我想在古代某个时期，可能是一种流行的治法。在中国古代政府中曾专门设立推拿科，与儒医不同的事，没有治疗的记载，很多宝贵的东西失传了。儒医一贯对手法治疗是不屑一顾的，所以像孙思邈这样的大医家专门指出，只用药，不针灸不算好医生。

凡有人类社会的地方，就少不了医这个行业。救死扶伤，治病救人，是医生的职能。担人总是要死的，医生就成了一个常要与死人打交道的职业。我初学医时，有时几乎每天都要跑太平间。半夜之后是阴气最重的时辰，那些危重病人往往要守过半夜才投入最后抢救。你有没有治死过人，没有治死过人怎么算全面的大夫。也许你只是眼科或皮科不与死人打交道。但你要独立开诊，便什么情况都会遇到。在病人眼里你就是医生，医生就要救命。医生这个行业也是临终服务的行业。在现代社会中，人不死在医生身边才是怪事。有一次一个朋友来找我抱怨，因其父发病急，等救护车来时人已经死了。英国救护车规定不能拉死人，人留在家里没拉走。人死了如果三个月之内没看过医生，便要接受刑事调查，天气热人留在家里等警察来处理，要比医生处理麻烦多了，嗨，可怕的职业。

张机，每当看到这个名字，就觉得仲景先生常与我们同在。翻开伤寒论，一幅伤感的景象映现在我们面前：一个喜好方术的地方官，本来人丁兴旺，二百余口的大家族，不到十年的时间内，三分之二的人口都病死了。这个官员苦心研究古代医著，四处将名医方士请来，将一点点的治疗经验方药写在竹片上，架上摆满了这样的条目。他将这些竹片汇编起来，希望能够帮助更多的人们。后几经战乱，改朝换代，很长时间，这部散落民间的医著被证明极有价值，被誉为南阳活人书。八百年后，张氏家人已不知所归，朝廷决定要刊印这部医著。八百年不停的战乱，民族迁徙，上哪去追考先人的足迹，大臣林亿硬是编出了作者身世师从，我们也只好信以为真。即便是在现代这样的信息时代，要考证几百年前的事件，谈何容易。不信你试试看。三百多年前，世界的东方有一个强盛的大帝国，可是突然间就崩溃了。起因据说是因为一省大旱，灾民起义冲进了北京。奇怪的是一群乌合之众怎能打败精良的国家军队，偌大一个帝国，皇上也不知道出去躲一躲，而是先下罪己召，最后亲手斩杀了老婆儿女，自己跑到景山上了吊。到底为什么，出了什么事？不像小说家讲的那么轰轰烈烈，充满浪漫。惨烈的事实让皇上都只认为是上天的惩罚。想知道是怎么回事吗，给一点线索，当时北京在闹鼠疫，士兵们连拿枪的力气都没有了。后果会怎么样呢，想想看，一个铁匠带了几十万难民冲进疫区，先可以胡作非为，然后呢，繁华的京城逃的一人不剩。满族全部男丁区区只有十万之兵，怎么能吞下这么大一个帝国。英国人对当时的记载为，有人从中国带回了鼠疫，使一些地区的人口一下子减少了八到九成，某教会的资料显示，瘟疫过后，周围十三户人家只剩了两户。

面对这些情景中医还能骄傲的起来吗。有朋友问满清进京怎么没事。这是另一个谜，满人进京后，一改过去的民族通融政策，规定北京城墙之内，汉人不得留宿。直到多年后，禁令仍未取消，只好另筑外城，给汉官和商旅居住。清军甚至不与明军交锋，只是远远跟在雇佣军后面，把利益分给番王，一张圣旨，胜过精兵十万。吴三贵也是急忙躲开这个是非之地，绕过沿海疫区省份，带着大明精兵，一气扎到了云南。这是历史还是医学史，谁愿解开这个谜。西方的哲学家曾把中国比喻成一个保存原始标本的酒精瓶子。古朴和原始是历史学家最有兴趣的，但对于现代应用技术则意味着愚昧与落后。中医要发展，要进步，有两件事情必须要做到，一，必须要吸收现代科技成果，使中医的体系更完善；二，找到中医在现代社会中的定位，发挥自身的优势，弥补现代医学研究的不足。中国的强盛，必然会使中国文化的影响扩大。在英国最突出表现中国文化特点的是中餐和中医，中餐表达的是技巧和艺术，中医则表达为理性与智慧。中医在英国的发展，不是因为中医的完美，而是由于西医的缺陷。中医的一些治疗作用是西医不可取代的，中医和西医有很大的互补性。一提科学，人们的第一印象是其代表着先进与正确。但你可知道科学的弊端是容易把人变成机器，使人思维变得简单而机械，僵化而固执。科学的西医与传统的中医比较，鲜明的表现出了东西方两种文化的差别。

中医的最强项是妇科。一个少妇来看中医，结婚五年不孕，西医查不出原因，治疗无从下手，中医检查为肝气不舒，问其答曰容易急躁，很快得出病因为输卵管蠕动过快造成不易着床，用逍遥丸，患者感觉明显不同，月余后就来告诉我已孕。另一少妇来诉，一年孕四次，做不住胎。中西药都吃了很多，原因不明。我告诉她很可能是胚胎有缺陷，不要盲目保胎，请男方来看一看，结果男方治疗后，身体素质有了很大改变，目前已有两个健康的孩子，并介绍了很多朋友和不孕症来看中医。造成不孕的原因很多，但英国女性不孕主要集中在四方面：1肌瘤 就像上了节育环，一般见于三四十岁女人，多数已有孩子，想再生。2内分泌失调，表现为月经失常，有些面部可见蝴蝶斑，调经补血后多数人在几个月内月经转为正常，可正常受孕，也有等不及（因年龄较大，以前做过几次试管都未着床），去做体外受精而受孕，回来告诉我，感谢中医帮她改变了身体状况。3原因不明的不孕，仔细查找，中医总能找到身体失调的地方，多数须从肝论治。4输卵管不通，一般都合并慢性炎症。我在卫生部时曾专门拜访过治疗不孕症的民间世家，文革中受迫害，80年重操旧业，85年我去看他时，他已积累资产超过300万，家传只一条方，药酒也不贵，9元一瓶。看到的都是孩子的照片，全国各地的都有，还有美国和日本的。七十多岁的老人告诉我，他家五代前是个秀才，经常翻书给人看病，留下这个方子，有人来要就开给人家，觉得挺好使，上代人读了沈阳药学院，将家传的方子制成了药酒，放着就不会坏了，有人要就给一瓶，不仅对不孕症，对其他妇科病效果也挺好，为了向国外寄着方便，现在试着做成药丸。看着那些照片我想，全国那末多中医，为什么非要跑这么远来看他，原来多数是经医院检查输卵管不通的经当地中医治疗无效才找到这。方子只七味药，尽得妇科精髓。痛经一般只是顺带的治疗，病人跑来告诉你，十多年的痛经，服中药后就没再疼过。有一次一个女孩带朋友找来，说是找了几天才找到我，前几年吃了两瓶中药，月经就不痛了，现在她的朋友痛经，也不知道当初吃的什么药，找我谁知换了地方。查底案逍遥丸两瓶。痛经一般分为两种，正中小腹痛多为气滞血行不畅，多见于年轻未孕女子，治之以疏肝理气为主；两侧少腹痛，则多为异位症，应破瘀散结。学生问痛经与肝有什莫关系，解剖上差得远。我们所说的肝，与全身的微循环有密切的关系。症状表现在肝，胁胀满，时有肝区痛，易怒，口苦，脉弦，这时只要你看一看指甲，甲床清晰地可以看到微循环的状况，正常应是粉红色，肝气不舒时则为暗红色。肝是全身最大的储血器官，血行不好，自然与肝有着密切的关系。中医的这种信息分类使临床易于使用，多数人只需用，不必懂得太深，就像电脑，你每天用，其中的软件程序你又需要知道多少呢。五年前，我刚从中国回来，我的这个朋友来找我，告诉我他上报了，因找不到我，他只好自己接受采访。我不能称他为我的病人了，几年来他告诉我他比健康人还健康。他带来了各式各样的糖尿病人从十几岁到七十几岁，更多是自己找上门来的。这些病人分成了七个类型，按病因分类，治疗因人而异。很遗憾！此处的照片已不在显示，故无法转载。

尊敬的一个半中医老先生：我家儿子（10岁）有点儿斜视，平时不觉得，只是在看电视时，他不是正面对电视，而是头向左偏30—40度的样子，刚纠正过来，一会儿又偏过去。我很苦恼，帮帮我好吗？谢谢！视力问题确是中国的大问题。来英的中国学生几乎个个戴眼镜，而英国孩子则很少见到戴眼镜的。上面提到的斜视，我没有见到，但医学上的斜视是指两眼不能聚焦在一点，你所提到的可能是侧视，问题不像斜视那末严重。电视的有害射线很容易引起视疲劳，造成眼部肌肉痉挛，调节失常，这与营养不平衡有关，最好是少看电视多运动。中药生牡蛎打成细粉，日服0.3g。记住 一定要生牡蛎，有生物活性，熟牡蛎则变成了石灰。糖尿病不是传统的中医病名，如果你认为糖尿病就是消渴症，就会被蒙住了眼睛。糖尿病是一个古老的疾病。西方有一个很有名的故事：说得是教授在给医学生们讲课，讲台上放了一桶尿，教授先用手指沾了一下，用舌头舔舔，然后要求所有的学生都尝尝。学生见教授都做了，于是每个人都顺序来尝了尝，证实尿是甜的。教授终于忍不住露了底：可能大家都没注意细节，教授是用拇指沾的尿，而舔的是食指。于是这个故事就被记录下来了。除了教授的狡诈，我们还看到了一个事实：在中世纪西方人已经对糖尿病很重视，要求每个医学生尝尿，说明糖尿病已不是一个稀有的病种，可能富人更多见，医生必须会尝尿，这也是一种敬业精神。直到俄国的巴浦洛夫用狗做试验，切除狗的胰脏，出现糖尿，才确立了糖尿病与胰腺的关系。胰岛素给糖尿病带来了希望，但西方人一直认为糖尿病是不能治愈的，必须终身用药。

到我们中医诊所的糖尿病人都是经医院确诊和治疗中的患者，其中一半以上是一型需要每天打胰岛素的。糖尿病分成七种类型：

1，急性发病的1型病人。常见两种情况，一是急性胰腺损伤，病人来时有明显的上腹压痛和背部反射痛，如以上照片中的司机，经重手法按摩加中药活血化瘀，两个月后腹痛消失，嘱其每日减一单位胰岛素用量，近两个月才停药，血糖没有升高。一个二十岁的年轻人，用胰岛素四年，问其病史告诉我，他常因上腹痛去看病，一次在看病时晕倒了，被送进医院，确诊为糖尿病，嘱其要终生用胰岛素，并警告他停药就会有危险。奇怪的是他的上腹痛仍按胃病治疗着。用中药后腹痛消失，两个月后停了胰岛素，虽然血糖保持正常，但他还是忧心忡忡，担心会有危险。

一个二型病人来求我救救她的儿子，她儿子还在上大学，最近被诊断为一型糖尿病，每天都要打针。我约这孩子来问问，原来他是在踢足球后大渴时，吃了一桶冰激凌，感觉不适被送了医院。现在每次打过胰岛素就觉得非常饥饿。我问为什莫不试着减点量呢，答不敢。一周后，十全大补丸代替了胰岛素。现在哪来那末多糖尿病，我在广东某地调查，经尿淀粉酶测定，30%的上腹痛存在胰腺损害，如果是暴饮暴食引起的上腹痛，比例更高。

胰腺损伤有时是不可恢复的，如右旋链霉素，只打一针便可造成胰岛细胞不可逆损害。我遇一美国人，打了一减肥针，体重是下来了，从此却要依赖胰岛素过日子了，中医没能帮他。另一急性损伤，见于脊背受伤。有从梯子上跌落，或从陡坡摔下，也有负重物时跌倒，还有些人说不清，小关节复位，结节疼痛消失后，便可逐步停胰岛素。上周一个十六岁的女孩十一胸椎复位后，逐步停了胰岛素。糖尿病课题太大，故事太多，可能要专题交流。

由于儒医侧重开方用药，动手治疗是个弱项，治疗椎间盘突出症，有很多家传世家，叫得最响的是双桥老太太罗有名，我很小时就遇到一些经老太太治愈的椎间盘病人。以后在全国推广冯天有手法，冯在老太太那学了一招半式，也算是红极一时。英国治疗脊椎疾患，已经形成了一个单独的行业，中国人叫他脊柱按摩，属于补充医学范围，专业学习四年，水平很高。我向他们请教冯氏手法，答曰不完美，不安全。他们的缺陷是只管正骨，软组织的病变不管，粘连时依靠手术。很多腰腿痛病人来看中医，这是我们治疗效果最好的项目。中医认为，椎间盘突出只是现象，病因是周围软组织功能失调，一边松一边紧，紧的一边必定瘀阻。伦敦是个国际大都市，各个人种都能遇到。西方人吃不了汤药，除非是妇科或皮肤病不得不吃，中成药效果比国内好，是因为真才实料还是水土互补，效果真是好得多。如十全大补丸，几天后病者回来说，工作一天下来不觉得累了，回家还能干点活，老婆觉得他像换了个人。镰细胞贫血的小儿用后停止了依赖输血。脾虚型糖尿病人用后尿糖消失，血糖接近正常。前列腺肥大的老头用壮骨关节丸两周小便通畅。藿香正气，黄连上清，银翘解毒，血府逐瘀用起来得心应手。

在英国做中医好像比在中国容易，但如果医术不行吃饭就会有问题，难以生存。病人一般条件都比较好，平脉居多，弦滑结代也很常见，与中国人没什么不同，只是更懂礼貌。如果有人提禁止中医，一定会被认为是精神不正常或变态行为，如果是有身份的人提禁止中医，一定会被以反种族，反社会，反人类的行为受到起诉，这就是健全的法制社会，每个人都要为自己的言论行为负责。不过无知的人随便说什么也不会有人理会。有记者问查尔斯王子，对中医在英国发展很快又何看法，答首先是中医有疗效。没落的老帝国主义却始终在科技上处于领先地位，他们珍视一切有价值的东西，认真的保护历史的遗产。政府声明要保证英国是一个多民族的国家，中国血统的传统文化在这里受法律保护。如果言论侵犯了民族利益，按重罪处理。英国的健康状况确实比中国好，除国家医疗保健系统外，补充医学据统计有七千种之多，日本灵气，印度瑜伽，各种手法治疗，心理治疗，各国不同的草药制剂，芳香疗法，顺势疗法，五花八门，应有尽有。医学是这样广阔的领域，绝不是科学中的一个分科。中医诊所什么病都可能遇到，结核病，哮喘，心脏病，肝硬变，关节炎，比较常见的是抑郁症，花粉病，有时一天下来病症没有重样的。很多从中国来的专家一下不能适应，专业面窄了很难应付。

各中医诊所用的中药全部从中国来。所谓地道药材，主要是产地种属不同，作用差异很大，例如当归，产于四川为上品，移植到台湾则无效，水土不同，所含成分就不同。关于坐月子，首先要搞清为什么要坐月子。什么是月子病，在生育的过程中，脑垂体会释放一种激素，使肌肉松弛，耻骨联合松开，利于孩子生下来，此时如过于用力，肌肉与骨的连接处很容易损伤，如不及时调养恢复，便可留下疼痛的后遗症，我见过中国人得月子病，没见过西方人得月子病，月子做得过分适得其反。对很多西医明确诊断的病症，从中医角度看是误区，思维的局限使他们只知其一，不知其二。例如抑郁症，西医认为这是社会的压力和大脑的慢性损害综合形成的疾病，只能用点镇定剂和营养剂，效果不好，据统计，在英国20%的人有抑郁症，10%因抑郁症不能继续工作。中医认为抑郁症是由气滞血瘀引起，用逍遥丸，血府逐瘀丸疗效极佳，而且在颈部都可以找到淤滞粘连的包块，经手法治疗后即时见效，患者会告诉你，我的头痛去了，压迫感没了，全身轻松。有些人会回来告诉你，就像换了个人一样，开着车都想唱歌。甚至有人告诉我，治疗后一个月都没吸毒，治疗的感觉就像吸过毒时一样放松。

花粉病西医认为是过敏引起，抗过敏药往往副作用较大。中医认为与脾虚痰湿加外感造成，检查证明患者鼻腔确有慢性病灶，病灶治愈，花粉病也就不再犯了。银翘解毒，黄连上清加人参健脾就可以了，但有些人中隔弯曲，鼻甲肥大，溃疡较难愈合，有时需结合矫形手术。中医和西医都在发展，现代技术西医可以用中医也可以用，最好的中医在现代。非要学生从四大经典学起，就像学科学必须先学会钻木取火。守残抱缺，护短避新，学生有意见是当然的，说点气话也没什么了不得。中医应该全面的学习现代医学知识，也应该学习一些其他民族的医疗特长，有比较才知长短，坐在家里自吹自擂无助于事。

现代医学属于西医，这是一种错误的观点。如前所述，中医在英国的发展是由于西医的缺陷，如果西医已经十分完美，中医被自然淘汰出局也没什么，吃着奶酪没有臭豆腐也不觉少了点什么。中医是中国文化的精华，在西方显示出强大的生命力。

如果中医都学了现代医学，和西医的区别又在那里，这是一种东西方文化的区别，是一种思维方式的区别，是一种治疗方式方法的区别。中国人学西医的在这开中医诊所，可以开得很好，这里的西医不行，他们觉得不可思议。就像我们觉得他们简单机械的不可思议。医学是一个广阔的领域，每个人只管眼前的那一小块，你和他讲多了，他就会觉得超出了他的职责，糖尿病专家的职责是控制好血糖，治疗胰腺炎就超出了他的职责。更年期的专家职责是减少更年期的症状，治疗妇科病就超出了他的课题范围。这就是科学的研究方式。

中国人很难接受这种狭隘的研究方式。中国人喜欢推论和猜想。

西方教育强调诚实，相信眼前真实的东西，中国人总是希望找都其中隐藏的东西。

西方人讲独立，平等，自信而不愿牵扯太多；中国人讲相互依存，君君，臣臣，父父，子子。中国在西方最有影响的三本书，第一是周易，第二是道德经，第三是孙子兵法，西方人认为这三部奇书，闪烁着智慧的光芒。但一些中国人却因读不懂而弃之。这三部书深深的影响着中国人的传统文化。

周易是一本教人思维和认识事物的经书。对中医的影响最大。周易告诉了我们什么：

这个世界最基本的变化就是阴阳。前进与倒退，上升与下降，正面与背面，外表与内在，雌与雄，寒与热，通与断。用事物最基本的属性阴阳编码，易于进行推算。现代计算机采用二进制信息处理，虽是巧合，但也说明这种原始的编码，使用方便。

观察事物，必须先定位，太极生两仪，两仪生四相，四相生八卦，以生万物。太极就是原点，从原点出发，无论向哪个方向走，立刻就产生了正向和反向，就是两仪，与两仪垂直划分，就可以得到四个相限，在划分以一次，得到八卦方位。这是一个立体坐标系，万物皆包含其中，很容易找到坐标位置。

世界在循环变化无始无终。冬去春来，年复一年，日复一日。六十四卦循环往复，不分始终。

大循环中套着小循环。我们每个人的一生，每一件事物，都有孕育，出生，发展，强壮，衰退，完结的过程。六十四卦情景不同，顺境存在着风险，逆境存在着希望，成功时后面跟着悔恨，失败时等待的是重生。育子，婚嫁，扶民，用兵，样样周全。

有人说周易是一本算卦的书，不是的，古人说善易者不卜，一盘棋装在心中，遇事自有分寸。

时时翻翻周易，细想自身处境，养神养心。历史是过去的事情，现代的中医有能力站在世界科技的最前列，有能力在英国的大学里讲中医现代治疗技术，没有必要躲在古人后面扭扭捏捏。中医站在现代科技的肩膀上，可以明确地指出目前西医的不足之处，并找出有效的治疗方法，使人们信服的知道中医理论打破了医学的僵局。

我们使用的一些治疗技术是过去中医里所没有的，西医里也没有，以现代解剖病理为基础的治疗方法，我们把它称为现代中医治疗技术。因为我们干的是中医，讲的是中医，再现代也是中医。有一年我回国参加医疗队，少不了办讲座，会诊查房，挂职下放的副省长悄悄来问我，听说队里有个英国回来的大夫，手摸一摸病人就好了。我告诉他，咱们都是从北京来的，你们的医院过于依赖洋设备，每个病人都拿着片子来会诊，病变都在体表，片子看不到，手很容易摸到，正确的 诊断不是靠设备，要靠医生的经验。中国要走向世界，中国的医生走出来不能让人认为是二流或三流的医生，应该是 一流的医生。到发达国家也应如此，现在很多事情才刚刚开始，还需要一个过程，需要调整自己，适应发展的需要。中医在这发展有三个有利的因素，第一，不能使用抗生素，激素类的处方药，必须从中医中找出解决的办法；第二，没有过多的限制，内行外行想开诊所都可以；第三，生存竞争使人人向上，努力提高业务水平。想混，乱收费，马上就会被淘汰出局。

检验医生最主要的标准是处理病人的应变能力。目前死读书的教育形式，很难达到这种要求。内经是一本讲养生的书，内容古朴，不是医书，作为历史参考可以，做专业教材不合适。伤寒论是本好书，历史评价极高，日本皇汉医学甚至提出非汉方不用。我读书时还可以见到一些中医，只凭一本伤寒论混一辈子，你去向他求教，他先让你背伤寒论，漏字错句都不行，临症用经文去套，好了是他水平高，坏了，书上是这么说的，我也没错。现在这样是行不通了，但也有人自知不行，还要说：世上有那么多人，一人骗一次，这辈子也混下来了。清代名医吴鞠通，因父病故，苦读医书十年，但并未行医，可谓旁观者清，正值京师发生瘟疫，去到一看，医者守伤寒方，腑实热症多以承气汤，言三下热不退者必死，死于医者无数。不知病，只辩证，这种悲剧还会重演。史书只能从历史的角度去读，已经不能适合现在的需要了。上工升仙之术可望而不可及，老牛一得之见胜过虚言百卷。只有多年的实践者才知道什么是最有价值的。

中医的神圣工巧，望而知之谓之神，靠的是丰富的临床经验；闻而知之谓之圣，靠的是广博的知识，见微而知著；问而知之谓之工，功力在于掌握患者心理，几句话就可得到需要的信息，不被误导；切而知之谓之巧，这个技巧是必须要学的。

现将恩师邓铁涛先生的脉法录于下，有心者或有所得。

中医脉法，以四字入门，谨记位形数势。

脉位，三部九候。古人以人迎，扶阳，寸口为三部，今人独取寸口，以寸关尺为三部，举按循得九候。左寸关尺分属心肝肾，右为肺脾命。轻取得浮脉，主表证，重按为沉主里证。

脉形，辨大小粗细强弱，知虚实。

脉数，查快慢而知寒热。

脉势，来势缓急，须用心体会。滑脉来往流利，如珠走盘。弦脉紧而弹指，如按刀口，如按琴弦。涩脉来往艰涩，如以轻刀剐竹。洪脉来盛去衰。芤脉如按葱管，似有似无。结脉时有间断。代脉成双而至。

西医诊脉，只数心律，遗失信息甚多。脉的形成，不仅与心脏的博动有关，也关系到外周的阻力，血管的弹力，血液的流量流速，血液的粘稠度。

建立脉搏的体外模型，可以帮助我们理解脉象的形成。找一根细胶管，当液体在其中流动时，就会在管壁产生激波，用指尖可以感觉到。当液体的供应间断进行时，就感觉到了博动。当将细管得远端堵住，我们感觉到的博动就像弦脉，只有充盈感，没有流动感；将远端放开，感觉就像洪脉，一下就过去了；液体过稀像滑脉，过稠则像涩脉；供应不足像芤脉；结脉是期外收缩，代脉是二联律。人最难超越的是局限，有太多的事你没见过或不知道。学习是一辈子的事。但我坚信中国古人的一句话，大道至简。感觉很复杂是因为没搞清楚，真正搞清楚了，就觉得简单了。学习的能力就是化繁入简的能力，揭开神秘的面纱，世界上没有奇迹。有一次示范教学收进一个瘫痪病人，车推进来，眼不能睁，头不能抬，四肢不举。诉格林-巴利两年。治疗只五分钟，抻一抻手，转一转头，捋一捋脖子，病人说，太好了，眼睛睁开了，头能动手能抬了。学生们瞪大了眼问，老师你好象给他施了什么法，你手上是不是用了气功。我告诉他们，格林-巴利病程不会超过一年，现在已经两年了，肯定是后遗症，长期不能动造成组织粘连，特别是颈部的粘连会影响脑部的功能，试一试打开粘连，症状果然就消除了，有什么神秘的吗。多处求治的病人，到了中医这就这么简单。

回国时有个朋友来找我，说他姐姐不行了，协和诊断干燥综合征，嘱咐千万不能用激素。可市医院说没有眼泪，没有口水，肺也开始萎缩，不用激素很快就会死的，想赶快去协和问问该怎末办。我查了一下，病者颈两侧僵硬，植物神经节与周围组织严重粘连，试着用手指拨开，病人竟痛的眼泪流了下来，不仅是凑巧，控制腺体分泌的就是植物神经。治疗就这么简单，每天揉揉脖子，病就没了。小儿遗尿困扰着很多家庭。如果是多喝了饮料吃了西瓜，白天玩累了偶尔尿一次炕不算是病，如果天天尿，夜里叫不醒，检查一下腰，左右扳一扳，按一按，腰部松弛开了就不尿了。

痔疮很麻烦，所谓十人九痔，是因为痔静脉是两大静脉系统的交连支，流向不定，血液淤滞时间过长发生病变，每天用凉水洗一下，冷刺激局部收缩，痔疮就不会再犯了。清廷的保健密法搓谷道效果极好，一般人做不来。

医者治病，病体为本，医理为标。理论只是帮助思维的工具，如能脱开理论的羁绊，自如的驾驭理论，就可以达到自由的境界。腾空心境才能装下东西，虚其心，实其腹，道德箴言。其中道理，查几个病孩子就明白了，有先天的畸形，有后天的损伤，不一定要太大的变化，就可影响到功能。只要做，并不难，青出于蓝而胜于蓝。我只不过是先走了一步，相信现在的学生会很快超过我，这是中医的希望。气功人人有，经过训练可以增强，这是生物场之间的干涉现象。最近日本灵气进入伦敦大学，不是因为它有道理，而是因为有作用，人们能感觉到。正确地认识人体，不是有些人想象的那样。气功的作用是很有限的，重要的是教会学生正确的识别疾病，掌握有效的治疗方法。目前中国的健康状况并不好，存在着庞大的亚健康人群。这是一个广大的医疗市场，等待着医疗服务。我回国几次，感觉医疗体制存在比较多的问题，影响到医疗不能适应社会发展的变化，严重的影响了医疗服务的质量。中医在社会服务中应该是一个重要的角色，可目前把自己封闭在狭小的圈子里与西医争短长。我本想选四个项目在中国开展，1，颈椎病的治疗；2，肝病的康复治疗；3，腰腿痛的分型诊断与治疗；4，糖尿病的病因分型与治疗。掌握并不难，但有大量的工作要做，可张机不肯露面，不知如何是好。圣经乃西方文化的根，不熟读不知其源。圣经展示给我们的世界是一个残酷的世界。人只有谦卑的生活，将自己交托给God，内心才能得到平安。其实，佛道儒与西方的宗教到了最高境界是相通的，人要有信念，生命才有价值。

肝主怒，怒气盛而咬牙切齿。舒肝理气，再加些滋阴潜阳的生牡蛎，试试看。自以为是来自于虚幻的自信和无知。中医就像有生命力的种子，遇到合适的土壤就发芽生长起来。发展的动力来自于社会的需求。无论是中国还是西方，对健康的需求是一样的。可能是经济与科技发展先后的不同，西方发生的事情很快也会在中国发生。先进中存在着落后，落后中孕育着先进，不是一成不变的。对西医的盲目崇拜来自于对西医缺乏深入地了解，人性的弱点限制了科技进步带来的优势，甚至出现了倒退。大量先进的设备使本来简单的事情变得复杂，太多的新东西使学生的基本功近于荒废。过于依赖设备，套用公式，有时到了可笑的地步。医生变成了机器的附庸。医生已经变得不会思维，不会动手检查病人。

一个六十八岁的老太太来看我，根据他疼痛的特点上手一查，我告诉她病因和应该出现的症状，他说，我没告诉你就全知道了，可我在医院做了很多检查，医生拉着手对我说，我知道你有病，但不知病在哪。

回国参加医疗队，发现紧步后尘。这就是为什么中医的人性化治疗受欢迎。中医在历史上丢失的东西很多，但是也有很多新东西不断涌现出来。最近澳洲因溃疡病获奖，其实在这之前，七十年代中级医刊赤脚医生杂志，专题报道了痢特灵二十一片疗法治愈溃疡病。两毛一分钱治愈溃疡病，经我手的病人，没有不灵的，可惜药价太便宜，各药店都不经营了。到英国后，很多福建人偷渡过来，精神紧张加上生活不规律，得了溃疡病，我们用复方穿心莲代替痢特灵片，加上香砂养胃丸，很快也就治愈了，很少复发。好医生在一个病人身上不会挣很多钱，病人总是想找你。

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