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坚持中医辨证论治

医案日记 2023-06-21 10:25:43

一小孩,一岁时得急惊风,因治疗不善,逐渐转成慢惊风。小孩惊厥每日发作,少则一二次,多则十余次,发作时眼翻、手撒、昏去,必待数分钟缓缓醒来。已三年矣,其间,走遍了当地大小中西医院,叩其以前所服,中药如蜈蚣、全蝎、钩耳、胆星、牛黄、麝香之化痰开窍、镇惊息风类,西药如苯妥因纳、卡马西平等。已经负债累累,不但治而无果,且发作越发紧密。来诊时几近心灰意冷,如他父亲所说,是仅剩下的一点作父亲的良心在“作祟”,不然,早就弃之不顾。小孩脑袋大,腹部平,面色灰白,双目无神,下唇多白斑小泡,嘴角流涎,一靠近就可闻得一身腥味,脉缓涩,虽近五岁,而智力仍停留在一二岁左右。刚刚诊毕,即发作昏死过去,其母亲早习以为常,将其抱住,搂在怀中,一会儿醒来,只无精打采,也无其他不适。此为脏寒生虫,虫动风生而至昏厥。是大虚大羸之证,却作大实大盈治,不死不止。处小剂十全大补汤加附子干姜,十五剂后,惊厥明显减少,精神转好。前方照用,加服两粒肠虫清,服后,每日拉出死蛔二三十条,一连三天,记蛔虫近百条。此时,精神萎靡,惊厥频作如前,小孩的母亲急忙来问该如何是好,我要她勿急,属意料中事,先前服十五剂十全大补加味之用意即在于此。果然,虫去后,惊厥渐稀渐止,继服温补脾胃之剂近两月,惊厥从不再作,且智力渐长。此案非为炫耀己功,实属坚持中医“辨证论治”之一得。罗嗦处,敬请见谅。

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