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早期血压能够预示今后发生心血管疾病的危险

医案日记 2023-06-21 09:27:03

《循环》杂志报道,高于目前血压的早期血压数值可以预示今后发生心血管疾病(CVD)的危险。

麻萨诸塞州弗雷明汉心脏研究小组的Ramachandran S. Vasan博士及其同事收集了2313例参与此项研究的男女病人资料。研究人员比较了受试者的当前血压、近期血压以及较早期血压。所有受试者在研究开始均未患有CVD。

Vasan博士告诉路透社记者,在10年的随访期间,有899次初发CVD事件发生,包括心肌梗塞、中风和充血性心力衰竭。CVD事件的发生危险呈现一种依赖于早期血压的阶梯性增高。

研究人员将病人分为35到64岁和大于65岁两个年龄组。Vasan博士指出,在大于65岁病例组中,CVD事件的绝对发生率在男性超过20%,在女性也接近于20%。这种情况在早期血压正常偏高者尤为明显。

多变量分析结果表明,不管是近期还是较早期血压预示CVD危险性的效果均优于当前血压。Vasan博士的研究小组发现,这种早期血压随时间而对CVD危险性的预示作用与年龄、性别或目前血压数值无关。

他们指出,“传统上仅仅在短期CVD事件绝对危险性增高时才决定治疗升高的血压,我们的研究结果对此提出了质疑。”

研究人员认为,“如果当绝对危险性超过阈值范围时,延期处理升高的血压而想在以后的生活中对其进行干预可能不会减少发生CVD事件的危险,这可能是因为靶器官此时已经发生了损伤。”

Vasan博士说,“我们不应该忽视正常偏高的血压,这些病人应该早期改变生活方式来优化其体重和饮食,从而使其血压得以降低。”

高血压会有哪些并发症?高血压的危害有哪些呢?

很多人在患有高血压时会伴有很多并发症,随着生活水平的提高,饮食习惯上也发生了很多改变,再加上生活压力的增多,很多人的健康状况也越来越差,而心血管疾病的爆发几率也越来越大,心血管疾病对人体的心、脑、肾等器官造成伤害,那么高血压会有哪些并发症呢?
1、高血压的并发症
一、肾病:也就是常说的高血压肾病。肾脏参与高血压的形成与维持,反过来,肾脏又因血压升高而损害。长期高血压没有治疗,可引起终末期肾功能衰竭,或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。
二、冠心病:高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍,高血压患者如长期不治疗,有50%的可能死于冠心病。
三、糖尿病:在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见,它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
四、心力衰竭:心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明,40%-50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有治疗,发展出心衰的可能性越大。高血压在心衰病程中起着重要作用。
五、左心室肥厚:所有高血压病人中,有20%-30%可查到左心室肥厚,轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多2-3倍,而重度高血压可达10倍。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素,并影响左室收缩功能,因此高血压左心室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。
上述内容介绍了高血压会有哪些并发症,通过以上内容介绍大家现在应该了解高血压会引发哪些并发症了吧,高血压对大家来说是一个危害性很大的疾病,所以请患有高血压的朋友及早的采取治疗措施,配合医生的治疗,以防对您造成更大的伤害。
2、高血压的危害
1.对血管的损伤:高血压病引起的血管病理改变初期主要是全身细小动脉痉挛的功能改变,逐渐发展下去导致小动脉血管内膜下玻璃样变、小动脉血管管腔变狭窄,最后发生血管壁纤维的坏死,而产生动脉硬化从而使许多脏器血液供应减少而发生病变,其中尤以心、脑、肾的损害为重。高血压对人体血管的这种损伤是经过十几年,甚至几十年缓慢发展才形成的,起初往往没有症状,往往不能引起人们的重视,等出现症状了,就已经很严重了,这种严重的动脉硬化很难逆转。
2.对心脏的损伤:心脏象泵一样,血压是靠心脏舒张收缩,将血打到血管里后,推动血液在血管里流动,产生的压力形成的。高血压早期心脏无明显改变。但长期动脉压力增加,特别是舒张压升高,导致左室射血时负荷加重,逐渐发生左心室代偿性肥厚,心肌肥厚可以导致心律失常发生早搏等病人可感到心慌,心跳。进一步发展导致心脏最扩大,最终导致心力衰竭。病人可感到乏力腿肿,劳累后出现气短乏力,甚至稍有活动则气喘心慌。长期高血压常有心脏的冠状动脉粥样硬化和微血管病变狭窄,致心肌缺血而发生心绞痛,或血管堵塞而发生心肌梗塞,常常是猝死的原因。
3.引发脑部疾病:包含脑溢血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风,其病势凶猛,且致死率极高,即使不致死,大多数也会致残,是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高,中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时,再加上一时的激动或过度的兴奋,如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等,会使血压急骤升高,脑血管破裂出血,血液便溢入血管周围的脑组织,此时,病人会立即昏迷,倾倒在地,这样的情况俗称中风。
4.对肾脏的损伤:肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力,长期高血压会使肾功能逐步减退,表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升,以及蛋白尿、血尿和水肿。随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重,可出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg,终末期肾脏疾病的危险性至少降低25%。
5.对眼睛的损伤:临床实践表明,高血压病早期,眼底检查大都是正常的当高血压发展到一定程度时,视网膜动脉可出现痉挛性收缩,动脉管径狭窄,中心反射变窄。随着病情的发展,视网膜可出现出血,渗出,水肿,严重时出现视神经乳头水肿。长此以往,这些渗出物质就沉积于视网膜上,眼底出现放射状蜡样小黄点,此时可引起病人的视觉障碍,如视物不清,视物变形或变小等。
总之,高血压置之不理危害大,不治硬扛危害更大!尽管高血压病是最常见的心脑血管疾病,且其发病率和死亡率日趋增高,但长期以来,人们对其危害性仍缺乏足够的认识,自我保健意识也不强。因此,定期测量血压、了解自己的血压状况十分必要,即使血压正常的人也应定期测量血压。

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