美国私人疗养院对骨质疏松症认识不够治疗不足

在奥兰多举行的美国临床药理学与治疗学学会年会上的报告资料，在美国私人疗养院中，医务人员对骨质疏松症治疗不够积极。

位于Amarillo的德克萨斯科技大学的Carlos Rojas-Fernandez博士及其同事评估了堪萨斯州、密西西比州、纽约、南达科他州、缅因州五个州的私人疗养院住院病人的资料。他们发现29,357名年龄在65岁以上的居民诊断患有骨质疏松症。

Rojas-Fernandez 在接受路透社采访时讲，骨质疏松症的发病率仅为6%，但以前的研究表明骨质疏松症的实际发病率远高于此。本研究结果显示，有许多患有骨质疏松症的病人被漏诊了。即使是诊断明确病人，其中也只有约25%接受了针对骨质矿物质缺失的治疗。

研究表明，那些在6个月内有跌倒或骨折的病人并不比其他病人有更多机会接受治疗。85岁以上患者同65-74岁的患者相比的校正比值比为0.79。随着诊断数量的增加治疗骨质疏松症的可能性反而减小。

Rojas-Fernandez认为医生或许是这样理解的，住在私人疗养院中的这些病人存活的时间不会太长。我们为什么要去打搅他们呢？在本实验中，患有致死性疾病的病人很少有可能接受治疗。

Rojas-Fernandez 认为，没有接受任何治疗的病人发生骨折的几率增加、住院治疗的几率也增加，而总发病率与这些因素息息相关，所以这些因素是非常重要的。

骨质疏松症如何补钙？骨质疏松症怎么补钙？

到了一定的年龄之后，人们的身体机能往往就会开始退化，很多人就非常容易患上骨质疏松症，而这种疾病往往对我们的日常生活有影响，因此许多人就希望能够通过补钙的方式帮助治疗骨质疏松。那么骨质疏松症如何补钙？骨质疏松症怎么补钙？
1、骨质疏松症，该如何补钙
中国人为何更易缺钙
东方人以素食为主的膳食习惯有很多优点，但钙的摄入却不足，我们中国人城市地区每天钙的摄入量差不多是推荐摄入量的一半，农村还达不到一半。什么原因？中国人的膳食以植物性食物为主，膳食中的草酸、植酸、磷酸、膳食纤维都会影响钙吸收；氨基酸，尤其是赖氨酸促进改吸收，但中国人的主食里缺乏赖氨酸。因此，中国人缺钙还是蛮普遍的。
当膳食中缺钙时，会引起人体负钙平衡，促进体内甲状旁腺激素分泌增加，导致骨质吸收，引起骨量减少，从而导致人体缺钙。另一方面钙吸收不良也是引起骨质疏松症的主要因素。如膳食缺乏维生素D、膳食中钙磷比例不当、饮食中脂肪过多、年龄太大等。过多的动物蛋白也会促进尿液中钙的排泄。
每天需要多少钙
对于一个成年人来讲，每天需要800mg左右的钙，怎么衡量这个量呢？比如说，每天饮用300ml牛奶，大约提供300mg钙，吃一个鸡蛋提供22mg左右，100g豆腐大约250mg，10g虾皮大约200mg，再吃点海鱼和水果等食物，就差不多够了。当然对于孕妇、乳母等特殊生理期的人群，钙的需要量更高，相应的食物也要多吃点。
青春期前钙摄入量与成年期骨密度密切有关。当骨纵向生长停止后，骨量将持续增长，当达到30~
40岁时骨量就达到峰值。以后随年龄增加，骨量逐渐下降。因此，在青少年期适度增加骨矿化程度（即适当补钙）可持续到骨质达到其峰值的成年早期。因此，美国国立卫生研究院建议每日摄入1200~1500mg钙有可能使成年期的峰值骨质更高。但补钙也不是多多益善，最高可耐受摄入量不宜超过2000mg/d，同时补钙期间注意多饮水，以防止形成结石。
补钙要同时补充维生素D吗
钙是一种矿物质，而维生素D是脂溶性维生素，两者不同，但二者又密切相关。维生素D可促进肠道对钙和磷的吸收以及肾小管对钙和磷的重吸收，对防治缺钙引起的骨质软化和骨质疏松等有很大的帮助。在西欧，血清中维生素D普遍较低被认为是导致西欧日益增长的髋骨骨折率的原因。对欧洲人来说，食用强化VD的食物和定期进行户外活动对增加体内维生素D是很重要的。
因此，在国内一些补钙产品也是同时富含维生素D的。对于维生素D的补充量，建议每天给予300~
400国际单位。
如何选择补钙产品
目前市面上补钙产品很多，面对五花八门的补钙产品，很多人不知该如何选择？
目前常见的补钙产品有以天然生物原料生产的钙制剂，如骨粉、蛋壳粉、生物碳酸钙、活性钙等，属无机酸钙，其特点是：价廉、含钙量高、但溶解度低、依赖于胃酸，对胃有不同程度的刺激作用，其钙制剂易被重金属污染。
另一类是有机酸钙：如醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙等，其特点是：溶解度高、一般酸碱度为近中性，对肠胃刺激较小，但含钙量不如无机酸钙高
对于老百姓来说，要根据自己的身体状况，选择合适的钙剂，对于老年人，可多选用含钙量高、吸收利用率好、刺激性小和服用方便的钙制剂。
哪些食物补钙效果好
中医自古就有“药补不如食补”的说法，食物也是最好的天然补钙品，很多食物里含钙很丰富，如海带、紫菜、虾皮、海鱼、豆腐、豆浆和豆类；蔬菜如芹菜、油菜、芝麻、黑木耳、蘑菇等。水果与干果类：柠檬、苹果、黑枣、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、花生、莲子等。
对于骨质软化和骨质疏松的人群，在平时的饮食中，可适当多摄入上述含钙丰富的食物，并注意合理搭配。如可用虾皮炒小白菜；紫菜瘦肉汤；木须汤（鸡蛋、水发木耳、油菜心、虾皮）等。
2、骨质疏松吃什么好
1、排骨豆腐虾仁汤
材料：猪排骨150克，北豆腐100克，虾仁20克。料酒，姜片，葱末，食盐各适量。
做法：排骨汆水，去掉浮沫，豆腐切块，砂锅内盛水，大火烧沸后，放入排骨，加姜片，料酒，转小火煲汤1小时，加豆腐块，虾仁，继续小火煲汤片刻，起锅时加入葱末，食盐调味即可。
功效：此汤可以强筋壮骨，润滑肌肤，滋养五脏，清热解毒，对患有骨质疏松症的老年人尤其有益，可经常食用。
2、饮用核桃粉牛奶
材料：核桃仁20克，牛奶250克，蜂蜜20克。
做法：将核桃仁洗净，晒干或烘干，研磨成粉末。牛奶倒入砂锅中用小火煮沸，调入核桃仁粉，拌匀，再煮至沸腾，关火，加入蜂蜜搅拌均匀即可。
功效：本品具有补肾固精，补虚损的功效面对肾阳虚型骨质疏松症尤为适宜。
3、虾仁粥健身壮力
材料：虾仁100克，粳米50克。葱花适量。
做法：粳米淘洗干净，虾仁切碎末。锅内盛水，大火烧沸后放入粳米，用小火煨粥15分钟，放入虾仁末，继续用小火煨粥至虾仁熟烂，起锅时撒上葱花即可。
功效：此粥有补肾益气，健身壮力功效，不仅适合骨质疏松的老人食用，也适宜小儿食用。
4、海带菠菜黄豆汤
材料：海带30克，菠菜100克，黄豆15克，盐，香油各适量。
做法：海带泡发，洗净，切丝，黄豆泡发，菠菜洗净切段，锅内盛水，大火烧沸后放入海带丝，转小火煲汤15分钟，加泡发好的黄豆煮沸，倒入菠菜段，同煮10分钟，加食盐，淋香油即可。
功效：此汤有强筋生髓的功效，适用于骨质疏松及高血压，高血脂等症调养。
5、核桃糙米粥健骨
材料：赤小豆20克，核桃3个，糙米30克，红糖适量。
做法：糙米，赤小豆淘洗干净，核桃取仁，锅内盛水，煮沸后，倒入糙米和赤小豆，小火煨粥约30分钟，加入核桃仁开大火煮沸，转小火至核桃仁熟软，加红糖煮5分钟即可。
功效：此粥有补养气血，强筋健骨之功效，能有效预防骨质疏松及改善睡眠质量，可经常食用。
6、大枣猪骨汤补阴
材料：猪骨300克，大枣5枚，生姜1块，醋1小匙，食盐适量。
做法：大枣浸软去核，生姜切片，猪骨斩块，洗净，放一锅清水，放入洗净的猪骨，用大火烧开后，撇去猪骨里的血水和浮沫。把猪骨捞出来放在温水中洗净，将水倒掉。锅内盛六成蛮的清水，煲汤时要一次性加入足够的水，中途尽量不要再加水，烧沸后放入猪骨，生姜，加一小匙醋，可以使猪骨中的钙能溶入汤汁中，也会使汤味道更加鲜美，但醋不要放太多，否则会影响汤的味道。一到两小时后，将大枣放入砂锅中继续煲汤30分钟，至猪骨熟烂后，起锅加食盐调味。
功效：此汤具有益气补血，健脾和胃，补阴益髓的作用，适宜骨质疏松者日常保健饮用。

怎么正确预防骨质疏松？如何有效预防骨质疏松？

骨质疏松是可以防治的疾病，很多人对于骨质疏松有一些错误的认识，觉得骨骼是钙质构成的，补钙就可以额治疗好骨质疏松，其实并没有这么简单，要做好全面的防治工作，那么怎么正确预防骨质疏松？如何有效预防骨质疏松？下面为大家介绍。
1、骨质疏松的误区
误区一：补钙等于治疗
骨质疏松是人体内的破骨细胞影响大于成骨细胞造成的，简单讲就是骨骼流失速度超过形成速度造成的，因此，治疗不是单纯补钙，而是提高骨量、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。患者应到正规医院的骨质疏松相关科室规范治疗。
误区二：喝骨头汤能预防
实验证明同量的牛奶中钙含量远远高于骨头汤。同时，骨头汤里的大量脂肪会对身体健康造成其他危害。应注意饮食多样化，少油、不宜多吃高蛋白质和咖啡因的食物。
误区三：与年轻人无关
骨质疏松不是老年人特有，年轻人同样需要注意。人体骨骼中的矿物质含量在30多岁达到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老发生骨质疏松的时间越推迟，程度也越轻。而很多年轻人尤其是年轻女性节食减肥，体重降下来的同时，对骨骼也产生了严重隐患。因此专家特意提示，减肥是减掉体内脂肪，不要同时减掉骨骼的重量，最好通过适量运动来保持体型。
误区四：老年人治疗为时已晚
很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。
从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。
误区五：靠自我感觉发现
多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。
高危人群无论有无症状，应定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查，有助于了解您的骨密度变化。
误区六：骨质疏松症是小病
骨质疏松不只是平时的腰酸背痛而已，发生骨折的风险会大大增加。一旦跌倒就容易发生骨折，尤其是对老年人的髋部骨折危害极大。所以，生活方式调整、规范治疗和防止老人跌倒都是非常关键的。
误区七：无需看专科医生
对于已经确诊骨质疏松症的患者，应及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗。
误区八：宜静不宜动
保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。
2、吃什么预防骨质疏松
一、杜仲顿龟肉
原料：肉骨头200克，枸杞子、陈皮、杜仲15克，核桃肉30克，乌龟1只
调味料：盐，味精，料酒
做法：
1、乌龟宰杀后去粗皮、内脏，清洗干净后剁成小块;杜仲洗净，放清水里浸泡1小时，核桃肉、枸杞洗净;
2、肉骨头用温水清洗干净，放入沸水里烫一烫，去血水，捞出剁碎;
3、取砂锅，肉骨头放在底部，然后放入龟肉、生姜，倒入适量的清水，煮沸，撇去浮末;
4、放入枸杞、杜仲、陈皮、核桃肉，倒入料酒，加盐，用小火顿到龟肉熟烂，然后拣掉杜仲，加味精即可。
功效：中医认为，骨质疏松和肾精亏虚，骨失髓养有关，所以，想要改善骨质疏松症，要补肾益精、添髓壮骨。杜仲为补肝肾的重要药材，常用于治疗腰膝酸痛、风湿痹症、阴下湿痒等症，肉骨头中又含有大量的钙质，枸杞子、核桃肉、龟肉也都有补肾益精的功效，该汤对防治骨质疏松有很大的帮助。
二、山药枸杞排骨煲
原料：豆豉50可，排骨500可，山药150可，枸杞20可
调味料：葱，生姜，味精，盐，高汤，料酒，胡椒粉
做法：
1、山药去皮洗净，切片，枸杞泡软，排骨洗净，切成小段，放沸水汆烫去血水;
2、油锅烧热，放生姜，煸出香味后倒入排骨炒一下，加料酒、葱翻炒片刻;
3、将炒好的排骨倒入瓦罐里，放入山药和豆豉，倒入高汤、加盐，用小火顿到排骨熟烂后，放入枸杞，继续煮10分钟，最后加胡椒粉、味精调味即可。
功效：老人预防骨质疏松，平时饮食要注意钙的摄入。该汤排骨中含有大量的钙质，适合骨质疏松症患者服用，豆豉的营养也很丰富，能够帮助消化、增进食欲，还能提高人体对营养物质的吸收利用，骨质疏松患者常喝此汤，能改善病情。

什么是骨质疏松症？骨质疏松症是什么病？

可能我们经常听到骨质疏松这个词，但是很多人并不知道什么是骨质疏松，而且也不知道骨质疏松有哪些危害，跟不知道怎么样会导致骨质疏松，骨质疏松经常会发生在老年人身上，因为老年人的体质下降，容易缺钙，那什么是骨质疏松症？骨质疏松症是什么病？
1、骨质疏松症的定义
骨质疏松症是指单位体积的骨骼中骨量减少，骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性疾病。
2、主要表现
骨质疏松主要表现为骨机制和骨矿物质含量呈等比例减少，骨小梁便细，变稀或断裂，骨质内孔隙增多，就像空心萝卜一样存在很多空隙，以至于不能承受日常生活所必须承受的身体本身的负荷和劳动负荷，骨组织的正常负载能力减弱，骨脆性增加，骨骼容易变形，甚至清胃的创伤即可发生骨折，这种骨也叫“脆骨”。
3、发病情况
骨质疏松症是一种严重危害人类健康的疾病，是一个世界范围的、不断增长的公共健康问题，更具美国骨质疏松基金会资料显示，美国骨质疏松患者2500万，约占其人口的10%。
我国目前骨质疏松患者已达8600万人，占总人进口的6.6%，其中50岁以上的女性骨质疏松症的发病率高达50%，70老人的发病率超过了70%。
4、骨质疏松的分类
(1)原发性骨质疏松
原发性骨质疏松症主要见于绝经后妇女或高龄男女，主要是由于年龄的增长和女性绝经后骨组织发生一种退行性变化所致，在骨质疏松症患者中占很大比例，约90%以上。
(2)继发性骨质疏松
继发性骨质疏松的原因明确，他不是由于年龄所致，是由于某些疾病或药物等诱发骨组织单位体积内骨量减少，骨结构发生改变，导致骨的坚韧度降低。
容易导致继发性骨质疏松症的疾病有：内分泌系统疾病如糖尿病、甲亢性腺功能下降等，消化系统疾病如慢性肝炎、胃手术后、慢性腹泻等。
5、要提早预防
应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

日常生活中，该怎样预防和缓解骨质疏松症？

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病之一，患病人群主要为中老年人，数据显示，全球约有三分之一的女性和五分之一的男性会在50岁之后遭遇第一次骨折，其中，50％的人在遭遇过第一次骨质疏松性骨折后会再次遭受第二次骨折，而其中20％的髋部骨折者在骨折后的一年内死亡。可见，骨质疏松的发病率和死亡率都是很高的，其危害性不容忽视。

骨质疏松引起的骨折，以椎体压缩性骨折、四肢长骨骨折为主，而且骨折后愈合难度比较大，甚至有不少人会因此而瘫痪在床，生活无法自理，并且出现感染等其他后遗症。

下面我将跟随大家一起认识和学习了解一下什么是骨质疏松，如何从生活细节中预防骨质疏松！

什么是骨质疏松？

骨质疏松症是一种让我们的骨骼变得脆弱的疾病 。当骨质疏松症发生时，骨骼的内部结构变得脆弱，骨头的质量和力量都被削弱，很容易导致突然和意外的骨折。

下面这张图中的圆圈里，从左到右，依次为正常，骨密度低下，骨质疏松和严重骨质疏松的骨头。

骨质疏松的危险因素：

1、年龄

2、性别, 尤其是绝经期后的女性

3、体型瘦小

4、骨质疏松症家族史

5、绝经期过早，如45岁一下就已绝经的人群

6、神经性厌食症或贪食症

7、低钙饮食

8、使用某些药物，如皮质类固醇和抗惊厥药，一些治疗乳腺癌和前列腺癌的药物

9、男性睾酮水平低下

10、缺乏运动

11、吸烟、过度饮酒等

13、其它疾病，比如肠道问题，肾脏问题， 激素问题，肾结石，肝病

14、 器官移植接受者

骨质疏松的症状有哪些？

骨质流失通常悄悄地发生，没有明显症状。

随着骨质疏松的加重，会有背部疼痛， 驼背，变矮等症状，容易发生骨折。一般是轻微的外伤引起的骨折后检查才发现骨质疏松的。

如何诊断骨质疏松？

骨密度检查，是诊断骨质疏松的金标准。 这个检查以X射线为基础，使用微量辐射来测量骨密度。脊柱，髋关节，腕部是最常检测的部位。

哪些人需要做骨密度检查？

美国骨质疏松症协会建议以下这些人做骨密度检查：

- 65岁以上的女性

- 70岁以上的男性

- 50岁以后有过骨折的人

另外，如果有前面提到的骨质疏松的危险因素，应该提早做检查。

如何预防骨质疏松？

1、经常性的进行锻炼。

每周最好能做到三至四次的运动锻炼，每次30分钟的负重运动 ，包括一些步行、慢跑和负重训练等。

2、健康的生活方式。

过量的饮酒与吸烟都会降低你的骨密度。所以“戒烟、控制饮酒量”，这两点是十分关键的。

3、一定要防止摔跤。

根据美国相关研究数据表明，65岁以上的人群中，摔跤是引起各种致命和非致命损伤的主要原因。如果已经患有骨质疏松症，那么避免摔跤就极为重要，特别是你有站立不稳的感觉或者有过摔跤的历史。

4、饮食补充钙和维生素D。

钙很重要，维生素D有助于钙的吸收利用，所以两者都要有。 我们的身体自己会生产维生素D，但是需要阳光和皮肤的参与。所以，没事多晒晒晒太阳(让太阳晒到皮肤上）。

食物中最好的钙的来源：

- 奶制品，包括牛奶，奶酪，酸奶，布丁

- 绿色蔬菜 ，比如西兰花，菠菜

- 海产品

- 豆类

食物中最好的维生素D的来源：

鸡蛋，鱼类和强化奶。

如何骨质疏松？

治疗计划通常包括饮食上多摄取富含钙的食物，钙补充剂和维生素D，负重运动计划，必要时还包括药物治疗。

什么时候要考虑药物治疗呢？医生会根据你的危险因素和骨密度T值来决定你是否需要药物治疗。

结束语

骨质疏松是很普遍的疾病。不仅影响形象还可以严重影响生活质量。绝经后女性是高危人群。预防骨质疏松要从年轻时就开始，平衡的饮食，规律的运动，健康的生活习惯。必要时看医生，药物治疗。

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