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鳖甲、龟板不可用于虚弱之证

医案日记 2023-06-21 03:39:30

神农本草经》论鳖甲主心腹瘕坚积。《金匮》鳖甲煎丸用之以消疟母(胁下硬块)。药局又皆以醋炙,其开破肝经之力尤胜。向曾单用鳖甲末三钱,水送服,以治久疟不愈,服后病者觉怔忡异常,移时始愈,由斯知肝虚弱者,鳖甲诚为禁用之品也。又龟板《神农本草经》亦主瘕,兼开湿痹。后世佛手散用之,以催生下胎。尝试验此药,若用生者,原能滋阴潜阳,引热下行,且能利小便(是开湿痹之效)。而药局中亦皆用醋炙之,若服至一两,必令人泄泻,其开破之力虽逊于鳖甲,而与鳖甲同用以误治虚弱之证,实能相助为虐也。乃后世方书用此二药以治虚劳之证者甚多,即名医如吴鞠通,其治温邪深入下焦,热深厥深,脉细促,心中大动,此邪实正虚,肝风煽动将脱,当用白虎加人参汤,再加龙骨、牡蛎,庶可挽回,而吴氏竟治以三甲复脉汤,方中鳖甲、龟板并用,虽有牡蛎之收涩,亦将何补?此乃名医之偶失检点也。

愚曾治一媪年近五旬,患温病半月不愈。其左脉弦硬有真气不敛之象,右脉近洪而不任重按,此邪实证虚也,为拟补正祛邪之剂。病者将药饮一口,嫌其味苦不服。再延他医,为开三甲复脉汤方,略有加减,服后烦躁异常,此心肾不交,阴阳将离也。医者犹不省悟,竟于原方中加大黄二钱,服后汗出不止。此时若重用山萸肉二两,汗犹可止,汗止后,病仍可治,惜该医见不及此,竟至误人性命也。

炖完的甲鱼壳还有什么用途?

炖完的甲鱼壳放在米桶里,也可以有防虫的功效。

大米储存不生虫

1、盛米的容器要干净、严实,并且最好把米放在缸、坛或桶中,并要有合适的盖子。陶瓷和白铁容器适合放大米。如用布袋装米则要在外面套一塑料袋并扎紧口袋,在8℃~15℃之间的温度储存最好。

2、把布袋放在煮好的花椒水里浸泡,晾干,然后装入米,再把当年的新花椒用纱布包些,在米的上、中、下底部分别放上,最后扎紧口袋,这样不仅能驱虫还能防霉。

3、把几个螃蟹壳、甲鱼壳或大葱头放在米桶里,也可以有防虫的功效。

4、把草木灰在米缸底撒一寸厚,然后铺上白纸或纱布,把晾干的大米倒进去,然后密封起来,再放在阴凉干燥处,这样也能防虫防霉。

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龟板的功效和作用

龟板的功效和作用

龟板的功效和作用,龟板又叫龟甲,乌龟壳,龟板性寒,头晕目眩,虚风内动,失眠健忘等患者使用,见效时间也是比较快的,以下看看龟板的功效和作用。

龟板的功效和作用11、滋阴潜阳,肾水素亏,肝失所养,虚风内动,肝阳上亢,因致头晕目眩,耳鸣、耳聋、头痛如裂、四肢麻木,甚则手足震颤、口眼斜,半身不遂,每每选用龟板。本品为血肉有情之品,甘寒质重,入肝肾二经,既善滋补肝肾之阴,又善镇潜上越之浮阳。使阴足阳潜,标本兼顾,功效最宏。敢明·李士材《本草图解》曰:“龟甲咸平,肾经药也。禀北方纯阴之气而生,大有补水制火之功。”

2、养阴清热,《药品化义》曰:“龟底甲纯阴,气味厚浊,为浊中浊品,专入肾脏,主治咽痛口燥,气喘咳嗽,或劳热骨蒸,四肢发热,产妇阴脱发燥,病系肾水虚,致相火无依,此非气柔,贞静者,不能息其炎上之火,又取其汁润滋阴,味咸养脉,主治朝凉夜热,盗汗遗-精,神疲力怯……病由真脏衰,致元阴不生,此非味浊纯阴者,不能补其不足之阴。”此因龟板成寒,直走肾经,大补真阴。所谓壮水之主,以镇阳光,阴液既足,水能制火,虚热自清。因虚热所致之咯血、劳热、脱发等证皆愈。

3、补肾强筋,肾藏精,主骨。肝藏血,主筋。肝肾亏虚,筋骨失养,精血受损,腰膝痿软,筋骨不健,小儿囟门迟闭及五迟(即立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟),遗-精,阳萎,早泄。龟性善静,其甲伏地,阴气最厚,功补肝肾之阴,而有强筋壮骨之效。故明。李士材《本草图解》曰:“能强筋骨”。

4、补肾益心,心主血脉而藏神,阴血虚亏,心神失常。清黄宫绣《本草求真》曰“龟板甘咸微寒,禀北方之气而生,乃阴中至阴之物,入足少阴肾经,兼龟性有神,故能入心以通肾。”心主上焦,君火下交于肾。肾主下焦,真火上济于心。心肾相交,水火既济,神宁而寐安。若心肾不交,惊悸不眠,怔忡健忘,重用龟板,其证自安。

5、止崩疗漏,不在经期血量多者为崩,来时缓而淋漓不断为漏。肾气虚,封藏失司,冲任失调,不能制约经血,乃成崩漏。正如《东垣十书·兰室秘藏》曰:“妇人血崩,是肾水阴虚,不能镇守胞络相火,故血走而崩也”。因龟板滋阴凉血,调补冲任,治疗崩漏最效。

6、消积破聚,症瘕有形,固定不移。积聚无形,聚散无常。每因情志抑郁,饮食内伤,导致肝脾受损,脏腑失和,日久正气不足,气滞血瘀而成。多见:症积坚硬作痛,形疲食少,神疲乏力,面色萎黄或黧黑,舌质淡紫或光滑无苔,脉弦细。龟板入肝脾二经,味咸,软坚散结,去瘀生新,故主治之。

7、消痈治疮,疮痈一证,多由毒邪内侵,邪热灼血,以致气血壅滞而成。治宜清热解毒,凉血散瘀,软坚散结。龟板治疮痈既可外用,亦可内服,外用醋炙,煅存性,外敷有去腐生肌之效。内服水煎,凉血、软坚兼锯热毒,故为外科常用。

8、截疟,善疗痃疟,《医略十三篇、卷九痎疟》曰:“痎疟者,暑热内伏,风寒外乘,寒乱于卫,暑逆于营,邪正交争于少阳表里,营卫之间,与伏邪相近之证也。”暑热内蕴,郁而化火,阴盛则热,故热多寒少,或但热不寒。暑热又耗气伤阴,助长火势。功在滋阴截症,最善治之。

9、鉴别应用,龟板与鳖甲,二药均性味咸寒,至阴之物。同为滋阴潜阳,息风止痉。清热除蒸,软坚散结要药。龟板为龟的腹甲、鳖甲为鳖的背甲。龟板甲色黑应水,入肾以滋阴,鳖甲色青应木走肝以除热。龟板补阴之力大于鳖甲,鳖甲清热之力大于龟板。各有擅长,不可偏废。

龟板的功效和作用2 别名 :下甲、败龟板。

来源 :为龟科水栖爬行动物乌龟的腹板(骨质鳞甲)。乌龟多群居,生活于江河湖泊中。

产地 :主产于湖北、湖南、安徽、江苏、浙江,此外江西、广东、四川、福建等地亦有生产。

性状鉴别 :腹板由6对对称的鳞甲(角板)帖附于骨板之上嵌合而成,呈板片状,长方椭圆形,一般长10~20厘米,宽7~10厘米,厚3~5毫米。前缘钝圆或平截;中间两则,因腹板横向延长上翘,与肋骨接合,呈耳状,后缘先端凹入,呈三角形缺刻。外表面鳞甲光滑,褐色至棕褐色,嵌入处黄白色,窄者如线,宽者如斑。内表面污黄白色或带有残留皮肉及血迹(血板)。与的表面鳞甲脱落露出黄白色骨板(汤板)。骨质坚硬,不易折断,由嵌入处折裂后呈密集的齿状。气微腥,味微咸。

以板片大,带血迹,鳞甲完整光滑者为佳。

主要成分 :含动物胶质,脂肪、钙、磷。

药理作用 :解热镇静、强健筋骨、凉血充血,可能与其所含钙质作用有关。

炮制 :生用或炒黄醋淬酥。

性味 :甘、咸、寒。

归经 :入心、肝、肾经。

功能 :滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,退虚热。

主治 :肾阴不足,骨蒸劳热,腰膝痿弱,心虚健忘,遗-精,崩漏带下,小儿脑门不合,久嗽,久痢,久疟等症。

临床应用 :用作滋阴。凡血虚阴虚之证,尤其骨蒸劳热、遗-精崩漏、慢性肾炎等均宜用。

1、治肺结核之骨蒸劳动日、盗汗、有解热作用,并能补充钙质和其他养分。接滋阴与降火相结合的原则,常配黄柏、知母、生地等清热药,方如大补阴丸。

2、治阴虚型慢性肾炎,对去尿蛋白似有一定帮助,可配阿胶和六味地黄汤。

3、治肾经衰弱,取龟板有镇静作用,常配酸枣仁、磁石、丹参、生地、柴胡等。

4、治慢性疮疡、久不愈合,配皂角刺、白头翁等,或配土茯苓熬胶,即龟苓胶。

此外,龟板能治血热所致的崩漏带下,取其有凉血止血的作用,又治小儿筋骨痿软,配虎骨,牛膝,锁阳等,方如虎潜丸。

使用注意 :1、肾-虚而无热者不宜用龟板;阳虚泄泻者亦不宜用。2、炙龟板一次服得太多(例如30g以上),有时会引起泄泻。

用量 :9~30g(打碎先煎)。

处方举例 :大补阴天丸(《丹溪心法》)(成药):含黄柏、知母、龟板、熟地。每服6~9g,温开水送服。

1、本品炮制前须要加工处理,过去多用水浸泡4~5周,使之腐烂至鳞甲脱,残肉掉、骨板由嵌合处断裂后,用清水洗净,晒干。

2、现北京采用埋腐法,将龟板埋于湿沙土中,至皮肉分离后,取出,洗净晒干。天津每50kg龟板加石灰10kg,碱面2kg,共放容器中加清水浸泡十天后,闯掉黑皮(鳞甲),洗至无臭,捞出轧破晒干。

3、关于龟甲的使用,按《本草纲目》的记载:“古代骨上下甲皆用之,至日华始用龟板,而后人遂主之矣。”现因用量日增,资源不足,有些地区又重新恢复使用龟壳,做到物尽其用。按龟壳龟板为一体之骨质物,其所含成分当无区别,不应再局限于习惯,或龟板为阴中之阴的说法之中,应推广使用。

4、关于龟板的加工方法,古代说法不一,李时珍在《本草纲目》中对败龟板的“败”字已提出异议...日败者,谓钻灼陈久如败也。看来并非败坏,水浸腐烂之法,各地沿用已久,但不知始自何时。按龟板乃滋阴之药,并非有毒之品,经过腐烂加工方法的既不卫生,又会使所含成分受到破坏而使疗效降低。现沙埋和石灰加碱液浸泡,虽有所改进,但仍有进一步探讨的'必要:1、首先是对附鳞甲经加工之后均被除净,只余骨甲,按此鳞甲应与玳瑁的鳞甲功效类似(玳瑁只用鳞甲而不用骨甲,有解毒清热之功),不应废弃不用。2、习惯认为血板优于汤板,这也与加工方法有矛盾。据此建议有关单位试用清水闯洗干净,粉碎成细小块作饮片使用,既保持鳞甲不去,内在成分不受损失,又使有效成分易于煎出,以提高疗效。

附:龟板胶

龟板胶是用龟板熬炼提胶质浓缩而成的胶质块状物,褐色半透明,质坚硬,迂潮湿易软化。气腥,味微咸。

以质硬脆,半透明无臭味者为佳。

效用:与龟板相同,更优于龟板。

注:龟板胶(又名龟胶)由龟板熬胶而成。性味、功用与龟板同,滋阴之力更胜,配鹿角胶即为二仙胶,补虚劳不足,治遗-精、盗汗、严重肾经衰弱。龟板胶用量3~9g,用酒溶化服下,或用其他汤药冲服。

用龟壳熬的胶,名龟甲胶,与龟板胶同用。

龟板的功效和作用3【中药名】龟甲 guijia

【别名】龟板、乌龟甲、神屋、龟壳、败龟甲、败龟、龟筒、龟下甲、龟版、元武版、龟腹甲。

【英文名】Testudinis Carapacis Et Plastri

【药用部位】来源于龟科动物乌龟Chinemys reevesii (Gray)的背、腹甲。

【动物形态】头部光滑,在头后端具小鳞,鼓膜明显。颈角板后端宽;椎角板为5块,第1块前宽后狭,其后3块宽大于长;肋角板每侧4块;缘角板每侧11块;臀角板1对,近长方形。背脊中央及两侧有3条明显的纵棱;雄性的成体不显。副角板及鼠蹊角板均较显著。腹甲与背甲等长。颐角板为三角形;肱角板两外缘较宽;胸角板及腹角板较大;股角板外缘较中线略宽;肛角板后缘凹陷。头侧及喉侧有黑边的黄绿纵线;背面棕色或黑色;腹面色较浅,略带黄色,而每块角板的外侧下方色较深。四肢较扁平,有爪;指、趾间全蹼。尾短而细。

【产地分布】半水栖性。常栖湖边、江河或池塘中。分布于河北、河南、山东、安徽、陕西、湖北、广东、广西、四川、云南、台湾等地。

【采收加工】全年可采收,多在8月份后捕捉,捕后处死,剔除筋肉,取其甲,洗净晒干,称“血板”;煮后取甲称“烫板”。

【药材性状】背甲长椭圆形拱状。外表面棕褐色或黑褐色,背棱3条,颈盾1块,前窄后宽,椎盾5块,肋盾两侧对称,各4块,缘盾每侧11块,臀盾2块。腹甲板片状,近长方状椭圆形,由12块角板对称嵌合而成。外表黄棕色或棕色,具紫褐色放射状斑纹。内表面黄白色至灰白色,有的略带血迹或残肉。质坚硬。气微腥,味微咸。

【性味归经】性微寒,味咸、甘。归肝经、肾经、心经。

【功效与作用】滋阴潜阳、益肾强骨、养血补心。属补虚药下属分类的补阴药。

【临床应用】用量9~24克,内服,先煎;或熬膏;或入丸散;外用:烧灰存性,研末掺或调油敷。用于阴虚潮热、骨蒸盗汗、头晕目眩、虚风内动、筋骨痿软、心虚健忘。

【药理研究】龟甲煎剂可降低甲亢型大鼠的甲状腺和肾上腺皮质功能;可提高细胞免疫和血液免疫功能;高浓度对小鼠离体子宫有收缩作用;有延缓衰老作用;能增加骨密度和骨钙、镁含量;此外,尚有抗结核杆菌的作用。

【化学成分】含胆甾醇、骨胶原,水解物含多种氨基酸、脂肪、蛋白质和钙盐等。

【使用禁忌】脾胃虚寒、内有寒湿及孕妇禁服。

【配伍药方】①治痿厥,筋骨软,气血俱虚甚者:黄柏(炒)、龟版(酒炙)各一两半,干姜二钱,牛膝一两,陈皮半两。上为末,姜汁和丸,或酒糊丸。每服七十丸,白汤下。(《丹溪心法》补肾丸)

②治小儿解颅:龟版五钱,地黄一钱。水煎,分早中晚三服。(《温氏经验良方》解颅煎)

③治虚损精极者,梦泄遗-精,瘦削少气,目视不明等证:龟版一斤,鹿角三斤,枸杞子六两,人参三两。上将鹿角截碎,龟版打碎,长流水浸三日,刮去垢,用砂锅河水慢火鱼眼汤,柴煮三昼夜,不可断火,当添热水,不可添冷水,三日取出晒干,碾为末,另用河水将末并枸杞、人参又煮一昼夜,滤去渣,再慢火熬成膏。初服一钱五分,渐加至三钱,空心,酒服。(《摄生秘剖》龟鹿二仙膏)

④治妇女白带,腹时痛:龟版(酒炙)二两,黄柏(炒)一两,干姜(炒)一钱,栀子二钱半。共为末,酒糊丸,桐子大。每服七十丸,日服二次。(《直指方》)

⑤治心失志善忘:龟甲(炙)、木通(锉)、远志(去心)、菖蒲各半两。捣为细散。空心酒服方寸匕,渐加至二钱匕。(《圣济总录》龟甲散)

⑥治崩中漏下,赤白不止,气虚竭:龟甲、牡蛎各三两。上二味治下筛,酒服方寸匕,日三。(《千金方》)

⑦治五痔,结硬焮痛不止:龟甲二两(涂醋炙令黄),蛇蜕皮一两(烧灰),露蜂房半两(微炒),麝香一分(研入),猪后悬蹄甲一两(炙令微黄)。上药捣细,罗为散,每于食前,以温粥饮调F-钱。(《圣惠方》龟甲散)

龟板的功效与作用及食用方法

1 治疗阴虚阴虚内热:治阴虚内热,骨蒸盗汗,常配伍熟地、知母、黄柏等,如大补阴九。

虚风内动:多配伍生地、牡蛎、鳖甲等,如三甲复脉场。

阴虚阳亢:配仍生牡蛎、鳖甲、白芍、生地等。

阴虚动风:加入阿胶、鸡子黄等风,以滋液而熄风。

2 治疗脑外伤小儿卤门不合、脑震荡、脑外伤等恢复期可用龟板进行辅助治疗,常配钩藤、生龙牡远志、泽泻、当归、野菊花、酸枣仁、石决明、川穹、甘草等。

3 治疗体虚龟板常用于治疗体虚证,虚弱小儿、妇女产后体虚不复、脱肛或子宫脱垂者,常用乌龟肉煮食,具有强壮、滋补、促进吸收的功效。

4 治疗乳腺癌龟板在临床上常用于治疗乳腺癌。龟板数枚。炙黄,研细,以枣肉捣和成丸,每服9g,橘叶煎汤下。或用酒、糖各半调服,或用开水送服。

为什么镇肝熄风汤中用的是生龟板而不是炙龟甲

【鳖甲】《神农本草经》主心腹瘕坚积。《金匮》鳖甲煎丸用之以消疟母(胁下硬块)。药局又皆以醋炙,其开破肝经之力尤胜。向曾单用鳖甲末三钱,水送服,以治久疟不愈,服后病者觉怔忡异常,移时始愈,由斯知肝虚弱者,鳖甲诚为禁用之品也。
【龟板】《神农本草经》亦主瘕,兼开湿痹。后世佛手散用之,以催生下胎。尝试验此药,若用生者,原能滋阴潜阳,引热下行,且能利小便(是开湿痹之效)。而药局中亦皆用醋炙之,若服至一两,必令人泄泻,其开破之力虽逊于鳖甲,而与鳖甲同用以误治虚弱之证,实能相助为虐也。乃后世方书用此二药以治虚劳之证者甚多,即名医如吴鞠通,其治温邪深入下焦,热深厥深,脉细促,心中大动,此邪实正虚,肝风煽动将脱,当用白虎加人参汤,再加龙骨、牡蛎,庶可挽回,而吴氏竟治以三甲复脉汤,方中鳖甲、龟板并用,虽有牡蛎之收涩,亦将何补?此乃名医之偶失检点也。
愚曾治一媪年近五旬,患温病半月不愈。其左脉弦硬有真气不敛之象,右脉近洪而不任重按,此邪实证虚也,为拟补正祛邪之剂。病者将药饮一口,嫌其味苦不服。再延他医,为开三甲复脉汤方,略有加减,服后烦躁异常,此心肾不交,阴阳将离也。医者犹不省悟,竟于原方中加大黄二钱,服后汗出不止。此时若重用山萸肉二两,汗犹可止,汗止后,病仍可治,惜该医见不及此,竟至误人性命也。

『来源』 盐山·张锡纯著《医学衷中参西录》

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