《医宗金鉴》五运六气要诀

经曰:夫五运阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,可不通乎?又曰:治不法天之纪、地之理,则灾害至矣。又曰:不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣.由是观之,不知运气而为医,欲其无失者鲜矣。兹将《内经》运气要语,编成歌诀,并列图于前,使学者一览即明其大纲旨要之所在,然后遍求全经精义,庶乎有得云。

太虚理气天地阴阳歌

无极太虚气中理,太极太虚理中气.乘气动静生阴阳,阴阳之分为天地.未有天地气生形,已有天地形寓气.从形究气曰阴阳,即气观理曰太极。

【注】太者,极其至大之谓也:虚者,空虚无物之谓也.盖极大极虚,无声无臭之中,具有极大极至之理气焉.理气未分,而混沌者,太虚也.太虚曰无极者,是主太虚流行之气中主宰之理而言也.太虚曰太极者,是主太虚主宰之理中流行之气而言也.故周子曰:无极而太极者,亦是以极无而推极有也.盖极无中无是而非理,极有中无是而非气.不以极无之理而推极有之气,何以知有是气也.不以极有之气,而推极无之理,何以知有是理也.是则可知理气以其分殊而言之二也,以其浑合而言之一也.有是理则有是气,有是气则有是理,名虽有二,其实则一,本无有无,一二,先后之可言也.乘气动静生阴阳者,谓太极乘气机之动而生阳,乘气机之静而生阴,即周子曰:太极动而生阳,静而生阴之谓也.然不曰无极动而生阳,静而生阴,而曰太极动而生阳,静而生阴者,盖以无极专主乎理,言理无动静故也,太极兼主乎气,言气有动静故也.阴阳之分为天地者,谓阴阳流行,相生不巳,积阳之清者为天,积阴之浊者为地.故周子曰:分阴分阳,两仪立焉也.未有天地气生形者,谓未有天地,惟太虚中之一气化生天地之形也.巳有天地形寓气者,谓巳有天地,而太虚之气即巳寓于天地之形也.是以天得之以资万物之始,地得之以资万物之生也.从形究气曰阴阳者,阴阳即理中流行之气也.即气观理曰太极者,太极即气中主宰之理也.故周子曰:阴阳一太极者,是指气之极者而言也,太极本无极者,是指理之极者而言也 （ 图一,二 ）。

【按】吴澄曰:太极无动静,动静者气机也,是以大极专主乎理言也.朱子曰; 太极之有动静,是天命之流行也,是以太极兼主乎气言也.又曰:太虚者,本然之妙也,动静者,所乘之机也.本然之妙即太极,指其本然主宰,是动是静之妙之理也.所乘之机即动静,指其天命流行,乘动乘静之机之气也.当依朱子为是.

五行质气生克制化歌

天地阴阳生五行,各一其质各一气,质具于地气行天,五行顺布四时序.木火土金水相生,木土水火金克制,亢害承制制生化,生生化化万物立。

【注】天地既立,而阴阳即在天地之中,阳动而变,阴静而合,生五行也.天一生水,地六成之; 地二生火,天七成之; 天三生木,地八成之; 地四生金,天九成之; 天五生土,地十成之,是五行各一其质也.东方生木,木之气风; 南方生火,火之气热; 中央生土,土之气湿; 西方生金,金之气燥; 北方生水,水之气寒,是五行各一其气也.在地曰木,在天曰风; 在地曰火,在天曰热; 在地曰土,在天曰湿; 在地曰金,在天曰燥; 在地曰水,在天曰寒,是五行质具于地,气行于天也.木位东方,风气布春; 火位南方,热气布夏; 土位中央四维,湿气布长夏; 金位西方,燥气布秋; 水位北方,寒气布冬,是五气顺布四时之序也.即周子曰:阳变阴合,而生水,火,金、土.五气顺布,四时行焉.木生火,火生土,土生金,金生水,水复生木,是五行相生,主生养万物者也.木克土,土克水,水克火,火克金,金克木,木复克土,是五行相克,主杀害万物者也.相克则死,相制则生.木亢害土,土亢害水,水亢害火,火亢害金,金亢害木,此克其所胜者也.然我之所胜之子,即我之所不胜者也.我畏彼子出救母害,不敢妄行,承受乃制,制则生化,则各恒其德,而生化万物、无不俱也.假如木亢太过,土受害矣,是我胜其我之所胜者也.土之子金,承而制焉,则我畏我之所不胜,自然承受乃制,制则生化矣.火亢太过,金受制矣,金之子水,承而制焉.土亢太过,水受制矣,水之子木,承而制焉.金亢太过,木受制矣,木之子火,承而制焉.水亢太过,火受制矣,火之子土,承而制焉.五行皆若此也.此所以相生而不害,相制而不克也.而生生化化,万物立命之道,即在于是矣,此五行生克制化之理,不可不知者也。

运气合脏腑十二经络歌

医明阴阳五行理,始晓天时民病情.五运五行五气化,六气天地阴阳生.火分君相气热暑,为合人之脏腑经.天干起运地支气,天五地六节制成。

【注】学医业者,必要明天地阴阳,五行之理,始晓天时之和不和,民之生病之情由也.人皆知五运化自五行,五质,五气也,而不知六气化自天地阴阳、六质、六气也.六质者,即经曰木,火,土,金,水,火,地之阴阳也.生,长,化,收,藏下应之也.六气者,即经曰风,暑,湿,燥,寒,火,天之阴阳也,三阴三阳上奉之也.是以在地之火分为君火,相火; 在天之气分为热气,暑气,为合人之五脏六腑,包络十二经也.天干阴阳合而为五,故主五运.甲化阳土,合人之胃.己化阴土,合人之脾.乙化阴金,合人之肺.庚化阳金,合人大肠.丙化阳水,合人膀胱.辛化阴水,合人之肾.丁化阴木,合人之肝.壬化阳木,合人之胆.戊化阳火,合人小肠.癸化阴火,合人之心.相火属阳者,合人三焦.相火属阴者,合人包络.此天干合人之五脏六腑十二经也.地支阴阳合而为六,故主六气.子午主少阴君火,合人之心与小肠也.丑未太阴湿土,合人之脾与胃也.寅申主少阳相火,合人之三焦包络也.卯酉主阳明燥金,合人之肺与大肠也.辰戌主太阳寒水,合人之膀胱与肾也.巳亥主厥阴风木,合人之肝与胆也.此地支之合人五脏六腑十二经也.天数五,而五阴,五阳,故为十干.地数六,而六阴、六阳,故为十二支.天干之五,必得地支之六以为节,地支之六,必得天干之五以为制,而后六甲成,岁气备.故一岁中运,以七十二日五位分主之,六气以六十日六步分主之也 （ 图五,六 ）。

【按】十二经天干歌内云:甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃己脾乡,庚属大肠辛属肺,壬属膀胱癸肾脏三焦亦向壬中寄,包络同归入癸方.此以方位言天干所属,配合脏腑,岁岁之常也.今以五运言天干所化,配合脏腑,年年之变,所以不同也.十二经地支歌内云:肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,申胱酉肾心包戌,亥焦子胆丑肝通.此以流行言地支所属,配合脏腑,日日之常也.今以六气言地支所化,配合脏腑,年年之变,所以不同也.读者审之。

主运歌

五运五行御五位,五气相生顺令行.此是常令年不易,然有相得或逆从.运有太过不及理,人有虚实寒热情.天时不和万物病,民病合人脏腑生。

【注】主运者,主运行四时之常令也.五行者,木,火,土,金,水也.五位者,东,南,中,西,北也.五气者,风,暑,湿,燥,寒也.木御东方风气,顺布春令,是初之运也.火御南方暑气,顺布夏令,是二之运也.土御中央四维湿气,顺布长夏之令,是三之运也.金御西方燥气,顺布秋令,是四之运也.水御北方寒气,顺布冬令,是五之运也.此是天以五为制,分五方主之,五运五气相生,四时常令,年年相仍而不易也.然其中之气化,有相得或不相得,或从天气,或逆天气,或从天气而逆地气,或逆天气而从地气.故运有太过不及、四时不和之理,人有脏腑经络、虚实寒热不同之情,始招外邪令化而生病也.天时不和,万物皆病,而为民病者,亦必因其人脏腑不和而生也 （ 图七 ）。

主气歌

主气六位同主运,显明之右君位知.退行一步相火治,复行一步土治之,复行一步金气治,复行一步水治之,复行一步木气治,复行一步君治之。

【注】主气者,厥阴风木,主春初之气也; 少阴君火,主夏二之气也; 少阳相火,主盛夏三之气也; 太阴湿土,主长夏四之气也; 阳明燥全主秋五之气也; 太阳寒水,主冬六之气也.此是地以六为节,分六位主之.六气相生,同主运五气相生,四时之常令也.显明者,正南之位,当君位也.而君火不在位治之,反退位于次,以相火代君火,司化则当知,即经云:少阴不司气化之义也.正南客气,司天之位也,司天之右,天之右间位也; 在主气为二之气位,是少阴君火之位,主行夏令之气也.故曰:显明之右,君火之位也.君火之右,退行一步,乃客气司天之位也; 而主气为三之气位,是少阳相火之位,主行盛夏之令之气也.不曰复行,而曰退行者,以臣对君之面,承命司化,不敢背行,故曰退行一步,即复行一步也.复行一步,土气治之,乃客气天之左间位也; 而主气为四之气位,是太阴湿土之位,主行长夏令之气也.复行一步,金气治之,乃客气地之右间位也; 在主气为五之气位,是阳明燥金之位,主行秋令之气也.复行一步,水气治之,乃客气在泉之位也; 在主气为六之气位,是太阳寒水之位,主行冬令之气也.复行一步,木气治之,乃客气地之左间位也; 在主气为初之气位,是厥阴风木之位,主行春令之气也.复行一步,君火治之,即前君火之位治之也。

客运歌

五天苍丹 玄素,天气天干合化临,甲己化土丙辛水,丁壬化木乙庚金,戊癸化火五客运,起以中运相生轮.阴少乙丁己辛癸,阳太甲两戊庚壬。

【注】五天者,苍天,天之色青者也; 丹天,天之色赤者也;天,天之色黄也; 玄天,天之色黑者也; 素天,天之色白者也.天气者,苍天之气,木也; 丹天之气,火也; 天之气,土也；玄天之气,水也; 素天之气,金也.天干者,甲,乙,丙,丁,戊,己,庚,辛,壬,癸也.古圣仰观五天五气,苍天木气下临丁壬之方,故识丁壬合化而生木运也; 丹天火气下临戊癸之方,故识戊癸合化而生火运也; 天土气下临甲己之方,故识因己合化而生土运也; 玄天水气下临丙辛之方,故识丙辛合化而生水运也; 素天金气下临乙庚之方,故识乙庚合化而生金运也,此天气天干合化,加临主运五位之客运也.起以所化,统主本年中运为初运,五行相生,以次轮取.如甲己之年,土运统之,起初运.土生金为二运,金生水为三运,水生木为四运,木生火为五运.余四运皆仿土运起之.乙,丁,己,辛,癸属阴干,为五阴年,主五少不及之运.甲,丙,戊,庚,壬属阳干,为五阳年,主五太太过之运也 （ 图九 ）。

客气司天在泉间气歌

子午少阴君火天,阳明燥金应在泉.丑未太阴太阳治,寅申少阳厥阴联.卯酉却与子午倒,辰戌已亥亦皆然.每岁天泉四间气,上下分统各半年.

【注】天干起运,地支起气.此言地之阴阳,正化、对化,加临主气,六位之客气也.如子午之岁,少阴君火治之,起司天也.阳明燥金在下,起在泉也.气由下而升上,故以在下之阳明起之,阳明二阳,二阳生三阳,三阳太阳,故太阳寒水为客初气,即地之左间也.三阳,阳极生一阴,一阴厥阴,故厥阴为客二气,即天之右间也.一阴生二阴,二阴少阴,故少阴为客三气,即司天之气也.二阴生三阴,三阴太阴,故太阴为客四气,即天之左间也.三阴阴极生一阳,一阳少阳,故少阳为客五气,即地之右间也.一阳生二阳,二阳阳明,故阳明为客六气,即在泉之气也.丑未寅申之岁,皆仿此法起之.卯酉却与子午倒换,辰戌却与丑未倒换,巳亥却与寅申倒换.谓卯酉之岁,阳明燥金司天,少阴君火在泉; 辰戌之岁,太阳寒水司天,太阴湿土在泉; 巳亥之岁,厥阴风木司天,少阳相火在泉; 彼此倒换也.每岁司天在泉在泉左右四间气者,即六气分统上下,本年司天统主上半年,在泉统主下半年之统气也 （ 图十 ）.

运气分主节令歌

大立雨惊春清谷,立满芒夏小大暑,立处白秋寒霜立,小大冬小从头数,初大二春十三日,三运芒种十日甫,四运处暑后七日,五运立冬四日主.

【注】天以六为节,谓以二十四气六分分之,为六气之六步也.地以五为制,谓以二十四气五分分之,为五运之五位也.二十四气,即大寒,立春,雨水,惊蛰,主初之气也; 春分,清明,谷雨,立夏,主二之气也; 小满,芒种,夏至,小暑,主三之气也; 大暑,立秋,暑,白露,主四之气也; 秋分,寒露,霜降,立冬,主五之气也; 小雪,大雪,冬至,小寒,主终之气也.此主气、客气分主六步之时也.大寒起,至春分后十二日,主初运也.春分十三日起,至芒种后九日,主二运也.芒种十日起,至处暑后六日主三运也.处暑七日起,至立冬后三日,主四运也.立冬四日起,至小寒末日,主五运也?此主运客运分主五位之时也 （ 图十一、十二 ）

五音主客太少相生歌

主运角征宫商羽,五音太少中运取.如逢太太征太商年,必是少角少宫羽.若逢太角宫羽年,必是少商与少征.以客取主太少生,以主定客重角羽.

【注】主运之音,必始角而终羽者,乃五音分主四时,顺布之常序也.然阳年为太,阴年为少者,是五音四时太过不及之变化也.如逢戊年太征庚年太商之年,则主运初运,必是少角,二运则是太征,三运必是少宫,四运则是太商,终运必是少羽.若逢壬年太角,甲年太宫,丙年太羽之年,则主运初运则是太角,二运必是少征,三运则是太宫,四运必是少商,终运则是太羽也.故曰太少皆以中运取,此是以客之中运取主之五运,太少相生之义也.又以主之太少,定客之五运,太少相重之法,以发明相加相临,太过不及之理也 （ 图十三 ）.

五运齐化兼化六气正化对化歌

运过胜己畏齐化,不及乘衰胜己兼.太过被克不及助,皆为正化是平年.气寅午未酉戌亥.正司化令有余看.子丑卯辰巳申岁.对司化令不足言.

【注】五运之中运,统主一年之运也.中运太过则旺,胜己者则畏其盛,反齐其化矣.如太宫土运,反齐木化; 太角木运,反齐金化；太商金运,反齐火化; 太征火运,反齐水化; 太羽水运反齐土化也.即经所谓畏其旺,反同其化,薄其所不胜也.中运不及则弱,胜己者,则乘其衰,来兼其化矣.如少宫土运,木来兼化; 少角木运,金来兼化; 少商金运,火来兼化; 少征火运,水来兼化; 少羽水运,土来兼化; 即经所谓乘其弱,来同其化,所不胜薄之也.中运戊辰阳年.火运太过,遇寒水司天,则为太过被制; 中运乙卯阴年,金运不及,遇燥金司天,则为同气; 中运辛卯阴年,水运不及,则为相生; 俱为不及得助.凡遇此类,皆为正化平和之年也.气者,六气之客气,统一岁之司化之气也.如厥阴司巳亥,以厥阴属木,木生于亥,故正化于亥,对化于巳也.少阴司子午,以少阴为君火,当正南离位,故正化于午,对化于子也.太阴司丑未,以太阴属土居中,王于西南未宫,故正,化于未,对化于丑也.少阳司寅申,以少阳属相火,位卑于君火,火生于寅,故正化于寅,对化于申也.阳明司卯酉,以阳明属金,酉为西方金位,故正化于酉,对化于卯也.太阳司辰戌,以太阳为水,辰戌属土,然水行土中,而戌居西北,属水渐王之乡,是以洪范五行,以戌属水,故正化于戌,对化于辰也.是以寅,午,未,酉,戌,亥为正化,正化者,令之实,主有余也.子,丑,卯,辰,巳,申为对化.对化者,令之虚,主不足也 （ 图十四、十五 ）.

六十年运气上下相临歌

克运中运主一岁,客气天泉主半年.气生中运曰顺化,运被气克天刑言.运生天气乃小逆,运克司天不和愆.气运相同天符岁,另有天符岁会参.

【注】客运之初运,即统主一岁之中运也.经曰:甲己之岁,土运统之云云者是也.客气司天之三气,六气即统主上半年; 在泉,统主下半年之气也.经曰:岁半以前,天气主之; 岁半以后,地气主之者是也.六十年中,运气上下临遇,则有相得,不相得者也.气生中运者,谓司天生中运也.如癸巳,癸亥木生火也,甲子,甲午,甲寅,甲申火生土也,乙丑,乙未土生金也,辛卯,辛酉金生水也,壬辰,壬戌水生木也.六十年中,有此十二年天气生运,以上生下,故名顺化,为相得之岁也.运被气克者,谓司天克中运也.如己巳,己亥木克土也,辛丑,辛未土克水也,戊辰,戊戌水克火也,庚子,庚午,庚寅,庚申火克金也,丁卯,丁酉金克木也.六十年中,有此十二年天气克运,以上克下,故名天刑,为不相得之岁也.运生天气者,谓中运生司天也.如癸丑、癸未火生土也,壬子,壬午,壬寅,壬申木生火也,辛巳,辛亥水生木也,庚辰,庚戌金生水也,己卯,己酉土生金也.六十年中有此十二年,运生天气,以下生上,虽曰相生,然子居母上,故为小逆而主微病也.运克司天者,谓中运克司天也.如乙巳,乙亥金克木也,丙子,丙午,丙寅,丙申水克火也,丁丑,丁未木克土也,癸卯,癸酉火克金也,甲辰,甲戌土克水也.六十年中有此十二年运克天气,以下克上,故名不和,亦为不相得而主病甚也.气运相同者,如运气皆木,丁巳、丁亥; 运气皆火,戊子,戊午,戊寅,戊申; 运气皆土,己丑,己未; 运气皆金,乙卯,乙酉; 运气皆水,丙辰,丙戌.六十年中有此十二年运气相同,皆天符也.虽曰同气,不无偏胜亢害焉 （ 图十六 ）.其太乙天符,岁会等年,另详在后.

起主客定位指掌歌

掌中指上定司天,中指根纹定在泉,顺进食指初二位,四指四五位推传,司天即是三气位,在泉六气位当然.主以木火土金水,客以阴阳一二三。

【注】左手仰掌,以中指上头定司天之位,中指根纹定在泉之位.顺进食指三节纹,定初之气位,头节纹定二之气位.中指上头定三之气位,即司天之位也.第四指头节纹定四之气位,二节纹定五之气位.中指根纹定六之气位,即在泉之位也.主气以木火土金水者,五气顺布之五位也.故初之气,厥阴风木; 二之气,少阴君火; 三之气,少阳相火; 四之气,太阴湿土; 五之气,阳明燥金; 六之气,太阳寒水.是木生火,火生土,土生金,金生水,水复生木,顺布相生之序,一定不易者也.客气以一二三名之者,三阴三阳六气加临也.故厥阴为一阴,少阴为二阴,太阴为三阴,少阳为一阳,阳明为二阳,太阳为三阳.是一生二,二生三,三复生一,阴极生阳,阳极生阴,六步升降之次每岁排取也.以此定位,主气客气,了然在握矣 （ 图十七）.

天符太乙天符岁会同天符同岁会歌

天符中运同天气,岁会本运临本支,四正四维皆岁会,太乙天符符会俱.同天符与同岁会,泉同中运即同司,阴岁名曰同岁会,阳年同天符所知.

【注】天符者,谓中运与司天之气同一气也.如木运木司天,丁巳,丁亥也; 火运火司天,戊子,戊午,戊寅,戊申也; 土运土司天,己丑,己未也; 金运金司天,乙卯、乙酉也; 水运水司天,丙辰,丙戌也,共十二年.岁会者,谓本运临本支之位也.如木运临卯,丁卯年也; 火运临午,戊午年也; 金运临酉,乙酉年也; 水运临子,丙子年也,此是四正.土运临四季,甲辰,甲戌,己丑,己未也,此是四维,共八年.太乙天符者,谓天符之年,又是岁会,是天气,运气,岁支三者俱会也.如己丑,己未,中运之土,与司天土同气,又土运临丑未也.乙酉中运之金,与司天金同气,又金运临酉也.戊午中运之火,与司天火同气,又火运临午也.共四年.同天符、同岁会者,谓在泉之气,与中运之气,同一气也.以阳年名曰:同天符,如木运木在泉,壬寅,壬申也; 土运土在泉,甲辰,甲戌也; 金运金在泉,庚子,庚午也.以阴年名曰:同岁会,如水运水在泉,辛丑,辛未也 ;火运火在泉,癸卯,癸酉,癸巳,癸亥也,共十二年.此气运符会之不同,人不可不知也.上天符十二年,太乙天符四年,岁会八年,同天符六年,同岁会六年.然太乙天符四年,巳同在天符十二年中矣.岁会八年,亦有四年同在天符中矣.合而言之,六十年中只得二十八年也 （ 图十八--二○ ）

执法行令贵人歌

天符执法犯司天,岁会行令犯在泉,太乙贵人犯天地,速危徐持暴死占.二火相临虽相得,然有君臣顺逆嫌,顺则病违其害小,逆则病近害速缠.

【注】邪之中人,在天符之年,名曰中执法,是犯司天天气.天,阳也; 阳性速,故其病速而危也.邪之中人在岁会之年,名曰中行令,是犯在泉地气.地,阴也; 阴性徐,故其病徐而持也.邪之中人在太乙天符之年,名曰中贵人,是犯司天,在泉之气.天地之气俱犯,故其病暴而死也.二火,君火,相火也,虽同气相得,然有君臣顺逆之嫌,不可不知也.君火,君也；相火,臣也,二火相临,谓司天加临中运六步,客主加临,君火在上,相火在下,为君临臣则顺,顺则病远,其害小也.相火在上,君火在下,为臣犯君则逆,逆则病近,其害速也.

南北政年脉不应歌

天地之气行南北,甲己一运南政年,其余四运俱为北,少阴随在不应占.北政反诊候不应,姑存经义待贤参.从违非失分微甚,尺反阴阳交命难.

【注】天地之气,谓三阴三阳,司天,在泉,左间,右间之客气也.客气行南政之岁,谓之南政; 行北政之岁,谓之北政.南政之岁,惟甲己一运,其余乙庚,丙辛,丁壬,戊癸四运,俱为北政之年也.少阴随在不应占者,谓少阴君火客气,随在司天,在泉、左间,右间加临之位,主占其脉不应于诊也.应于诊者,即经曰:少阴之至,其脉钩.不应者,谓脉不钩也.南政之年,少阴司天,则主占两寸不应,在泉则主占两尺不应; 厥阴司天,其天左间则少阴,主占右寸不应 ;太阴司天,其天右间则少阴,主占左寸不应；厥阴在泉,其泉左间则少阴,主占左尺不应; 太阴在泉,其泉右间则少阴,主占右尺不应,此皆在客气少阴之位也.北政之年,则反诊候其不应,皆在客气阳明之位,如少阴司天,则主占两尺不应,在泉则主占两寸不应; 厥阴司天,其天左间则少阴,主占左尺不应; 太阴司天,其天右间则少阴,主占右尺不应.厥阴在泉,其泉左间则少阴,主占右寸不应; 太阴在泉,其泉右间则少阴,主占左寸不应.然南政十二年,北政四十八年,其南政候以正诊,北政候以反诊,应与不应之理,熟玩经文,总令人难解,姑存经义,似待后之贤者参详可也.不应之部不应者,则为得其气而和也.不应之部反应者,则为违其气而病也.应左而右,应右而左者,则为非其位,应上而下,应下而上者,则为失其位,皆主病也,而有微甚之别.甚者即尺寸反阴阳交也,谓少阴之脉,当寸不应反见于尺,当尺不应反见于寸,是为尺寸反,子,午,卯,酉年有之; 少阴之脉,当左不应,反见于右,当右不应,反见于左,是为阴阳交,辰,戌,丑,未,寅,申,巳,亥年有之,皆主死,故曰命难也 （ 图二一─二三 ）.

五运气令微甚歌

运识寒热温凉正,气审加临过及平.六气大来皆邪化,五运失和灾病生.微甚非时猝然至,看与何时气化并,更与年虚月空遇,重感于邪证不轻.

【注】运,五运也,主四时,在天则有寒热温凉之正令,在地则有生长收藏之正化.气,六气也,主六步,在主则有风,热,火,湿,燥,寒一定之常候,在客则有六气加临太过,不及,平和之异应也.凡五运六气之来,应时而至,无微甚而和者,皆为平气也.即应时而至,或六气大来,或五运微甚,或至非其时,或猝然而至,皆邪化失和不平之气,主害物病人也.但看与何时之气化与病同并,则当消息其宜而主治也.若犯之而病者,更与不及之年,廓空之月,重感于邪,则其证必重而不轻也.

五运平气太过不及歌

木曰敷和火升明.土曰备化金审平,水曰静顺皆平运,太过木运曰发生,火曰赫曦土敦阜,水曰流衍金坚成; 不及委和伏明共,卑监从革涸流名.

【注】太过被抑,不及得助,皆曰平运.木名敷和,敷布和气生万物也.火名升明,阳性上升,其德明也.土名备化,土母万物,无不化也.金名审平,金审而平,无妄刑也.水名静顺,体静性顺,喜安澜也.甲,丙,戊,庚,壬阳年,皆曰太过之运,木名发生,木气有余,发生盛也; 火名赫曦,炎阳光盛也; 土名敦阜,敦厚高阜,土尤盛也; 金名坚成,坚则成物,金有余也; 水名流衍,水气太过,流漫衍也.乙,丁,己,辛,癸阴年,皆曰不及之运,木名委和,和气委弱,发生少也; 火名伏明,火德不彰,光明伏地; 土名卑监,土气不及,化卑监也; 金名从革,金气不及,从火革也; 水名涸流,水气不及,涸其流也.

运气所至先后时歌

应时而至气和平,正化承天不妄行,太过气淫先时至,侮刑我者乘我刑,不及气迫后时至,所胜妄行刑所生,所生被刑受其病,我所不胜亦来乘.

【注】应时而至,谓交五运六气之日,之时,正当其日,其时而气即至,则为正化平气,承天之令,不妄行也.如时未至而气先至,来气有余则为太过,名曰气淫,即邪化也.刑我,谓克我者也; 我刑,谓我克者也.假如木气有余,克我之金不能制我,金反受木之侮,则木盛而土受克也必矣.其年若见肝病为正邪,见肺病为微邪,见脾病则为贼邪也,余时此法.若时已至而气未至,来气不足,则为不及,名曰气迫,亦邪化也.所胜谓我所胜,即我克者也.所生,我所生者也.所不胜,谓我所不胜,即克我者也.假如木气不及,我克之土,无畏妄行,则生我之水必受病也; 木衰,金乘其衰亦来刑木为病也.其年若肾病为实邪,见心病为虚邪,见肺病则贼邪也.余时此法,推此可知二经三经兼病之理矣.

运气亢害承制歌

运气亢则皆为害,畏子之制敢不承,因有承制则生化,亢而无制胜病生.胜后子报母仇复,被抑屈伏郁病成,郁极乃发因子弱,待时得位自灾刑.

【注】五运六气太过而极,则谓之亢,亢则必害我所胜者也.假如木亢极,则必害我之所胜之土; 土之子金,随起而制木,木畏承受其制,则不敢妄刑彼母也.五行有此承制之道,自相和顺,则生化不病矣.假如木亢盛而无制,则必生胜病; 胜病者肝,受病者脾,二经同病也.有胜必有复,有盛必有衰,自然之道也.木盛而后必衰,土之子金,则乘衰必复胜母之仇,是则更生复病也; 复病者肺,受病者肝,二经同病也.余脏法此.若木不及,则被金遏抑,屈伏不伸,而木郁之病生也.然被郁极而乃发者,盖以木气不及,不能令子火旺,故不能复也,所以必待其己之得位时而后乃发也; 虽发而不为他害,但自为灾病,亦由本气弱耳.故方其未发之时,与胜病同,胜病者肺,郁病者肝,及其巳发之时,不复病肺,惟病肝也.余脏法此.此上文以太过释胜,不及释郁病,非谓一岁之太过不及,则分司之气无胜,复,郁病也.凡太过妄行害彼而病者,皆胜病也.受害子终不能复,郁而发病者,皆郁病也.不及被抑而病者,亦郁病也.被郁待子来报母仇而病者,皆复病也.推此余皆可通也.

六气胜复歌

邪气有余必有复,胜病将除复病萌,复已又胜衰乃止,有无微甚若权衡.时有常位气无必,胜在天三复地终,主客有胜而无复,主胜客逆客胜从.

【注】六气有胜,则必有复,阴阳循环之道也.胜病将除,复病即萌,邪正进退之机也.胜巳而复,复巳又胜,本无常数,必待彼此气衰乃止,自然之理也.有胜则复,无胜则否,胜微复微,胜甚复甚,犹权衡之不相过也.然胜复之动时,虽有常位,而气无必也.气无必者,谓应胜之年而无胜也.时有常位者,谓胜之时在前,司天天位主之; 自初气以至三气,此为胜之常也.复之时在后,在泉地位主之; 自四气以至终气,此为复之常也.所谓六气互相胜复也.若至六气主客,则有胜而无复也.有胜而无复者,以客行天令,时去则巳,主守其位,顺承天命也.主胜客,则违天之命,而气化不行,故为逆.客胜主,则上临下奉,而政令乃布,故为从也.

五运郁极乃发歌

火土金郁待时发,水随火后木无恒.水发雹雪土飘骤,木发毁折金清明,火发曛昧有多少,微者病已甚无刑.木达火发金郁泄,土夺水折治之平.

【注】五郁之发,各有其时.火郁待三气火时而发,土郁待四气土时而发,金郁待五气金时而发,此各待旺时而发也.水郁不待终气水时,而每发于二气三气二火时者,以水阴性险,见阳初退,即进乘之,故不待水旺而发也.木郁之发,无一定之时者,以木生风,善行数变,其气无常,故木发无恒时也.五发之时既巳审矣,然五发征兆,五气微甚,天时民病,不可不知也.水发之微,微者为寒,甚为雹雪;雹雪,寒甚也.土发之征,微者为湿,甚为飘骤； 飘骤,暴风雨也.木发之征,微者为风,甚为毁折; 毁折,摧拔也.金发之征,微者为燥,甚为清明; 清明,冷肃也.火发之微,微者为热,甚为曛昧; 曛味,昏翳也.多少者,谓有太过,不及也.不及者病微,太过者病甚.微者病已,谓本经自病也.甚者兼刑,谓兼我刑,刑我者同病也.如木气甚,我刑者土,刑我者金,土畏我乘来齐其化,金畏我胜来同其化,故三经兼见病也.余气法此.木达谓木郁达之; 达者,条达舒畅之义也.凡木郁之病,风为清敛也,宜以辛散之,疏之,以甘调之,缓之,以苦涌之,平之,但使木气条达舒畅,皆治木郁之法也.火发谓火郁发之; 发者,发扬解散之义也.凡火郁之病为寒束也,宜以辛温发之,以辛甘扬之,以辛凉解之,以辛苦散之,但使火气发扬解散,皆治火郁之法也.金泄谓金郁泄之; 泄者,宜泄疏降之义也.凡金郁之病,燥为火困也,宜以辛宣之,疏之,润之,以苦泄之,降之,清之,但使燥气宣通疏畅,皆治金郁之法也.水折谓水郁折之；折者,逐导渗通之义也.凡水郁之病,水为湿瘀也,宜以辛苦逐之,导之,以辛淡渗之,通之,但使水气流通不蓄,皆治水郁之法也.土夺谓土郁夺之; 夺者,汗,吐,下痢之义也.凡土郁之病,湿为风阻也,在外者汗之,在攻之,在上者吐之,在下者痢之,但使土气不致壅阻,皆治土郁之法也.

天时地化五病二火歌

运气天时地化同,邪正通人五脏中,五脏受邪生五病,五病能赅万病形.热合君火暑合相,盖以支同十二经,虽分二火原同理,不无微甚重轻情.

【注】木,火,土,金,水五运之化,不能外乎六气风,热,暑,湿,燥,寒,六气之化亦不能出乎五行,故运虽有五,气虽有六,而天之气令地之运化皆同也.邪化正化之气,皆通乎人之五脏之中,正化养人,邪化病人.五脏受邪,则生五脏之病.五病能赅万病情形,谓主客一定之病,主客错杂之病,及胜复郁病,皆莫能逃乎五病之变,犹夫天地化生万物,皆莫能逃乎五行之属也.五行惟火有二,在地为火,在天为热,为暑,以热合少阴为君火,暑合少阳为相火.盖以地有阴阳十二支,同乎人之阴阳十二经,火虽有二,理则一也.故其德,政,令,化,灾,病皆同,然不无热微病轻,暑甚病重之情状也.

五星所见太过不及歌

五星岁木荧惑火,辰水镇土太白金,不及减常之一二,无所不胜色停匀,太过北越倍一二,畏星失色兼母云,盛衰徐疾征顺逆,留守多少吉凶分.

【注】天之垂象,莫先乎五星.五星者,木,火,土,金,水之五星也.木曰岁星,居东方.火曰荧惑星,居南方.水曰辰星,居北方.土曰镇星,居西南.金曰太白星,居西方.其主岁之星,不大不小,不芒不暗,不疾不徐,行所行道,守所守度,此其常也.若五阴年是为不及,其星则减常之一,不及之甚,则减常之二,其光芒缩.主岁之星,其色兼我所不胜之色而见也.如木不及,岁星青兼白色也; 火不及,荧惑星红兼黑色也; 土不及,镇星黄兼青色也; 金不及,太白星白兼红色也.水不及,辰星黑兼黄色也.五阳年是为太过,其主岁之星北越,谓越出本度而近于北也.北乃紫微之位,太乙所居之宫也故倍常之一,太过之甚,倍常之二,其光芒盈.主岁之星,其色纯正,畏我之星,失其本色,而兼生我之母色也.假如木太过,畏木之星,土星也,失其本色之黄,而兼生土之火赤色也.盖以木盛而土畏,必盗母气为助,故兼母色见也.土兼赤色,土又生子,余星仿此.凡星当其时则当盛,非其时则当衰,星迟于天为顺,为灾病轻,星速于天为逆,为灾病重.稽留不进,守度日多,则灾病重; 稽留不进,守度日少,则灾病轻.故日吉凶分也.

五行德政令化灾变歌

木德温和政舒启,其令宣发化生荣,其变烈风云物飞,其灾摧拔殒落零.

【注】木主春,故其德温暖柔和也.春气发,故其政舒展开启也.春气升,故其令宣发也.春主生,故其化生荣也.春主风,故其变烈风而云物飞扬,此风之胜也.木胜不巳,则为摧折拔殒,散落飘零之灾也.

火德彰显化蕃茂,其令为热政曜明,其变灾烈水泉涸,其灾焦灼萎枯形.

【注】火主夏,故其德彰着昭显也.夏主长,故其化蕃秀茂盛也.夏阳盛,故其令热也.夏阳外,故其政光明显曜也.夏主热,故其变灾光赫烈而水泉干涸,此热之胜也.火胜不巳,则为万物焦灼,草萎木枯之灾也.

土德溽蒸政安静,其令云雨其化丰,其变阴埃震骤注,其灾霖雨岸堤崩.

【注】土主长夏,故其德溽蒸热也.土主静,故其政安静也.长夏气濡,故其令云雨也.土气厚,故其化万物丰备也.长夏主湿,故其变阴晦烟埃震雷,骤注暴雨,此湿之胜也.土胜不巳,则为久霖淫雨,溃岸崩堤之灾也.

金德清洁政劲切,其化紧敛令露膏,其变肃杀霜早降,其灾苍干草木凋.

【注】金主秋,故其德清凉皎洁也.秋气肃,故其政肃劲齐切也.秋主收,故其化紧收敛缩也.秋主露,故其令露膏万物也.秋主燥,故其变肃寒早霜杀物,此燥之胜也.金胜不巳,则为苍枯,草木凋零之灾也.

水德凄沧政坚肃,其化清谧其令寒,其变凛冽寒太甚,其灾冰雹霜雪连.

【注】水主冬,故其德凄沧而寒也.冬气固,故其政坚凝肃劲也.冬主藏,故其化清冷静谧也.冬主寒,故其变凛冽,寒气太盛,此寒之胜也.水胜不巳,则为冰雪霜雹之灾也.

五行地化虫畜谷果有太过不及齐兼化歌

木主化毛犬麻李,火主羽马麦杏饶,土主化 牛稷枣,金主化介鸡稻桃,水主化鳞彘豆栗,得气皆育失萧条,太过齐化我克我,不及兼人化克皆苞.

【注】虫者,毛,羽,,介,鳞也.麟为毛虫之长,而诸毛皆横生,故属木也.凤为羽虫之长,而诸羽皆翔升,故属火也.人为 虫之长,而诸 物皆具四肢,故属土也.龟为介虫之长,而诸介皆甲坚固,故属金也.龙为鳞虫之长,而诸鳞皆生于水,故属水也.次则其畜犬,其谷麻,其果李,皆木化也.其畜马,其谷麦,其果杏,皆火化也.其畜牛,其谷稷,其果枣,皆土化也.其畜鸡,其谷稻,其果桃,皆金化也,其畜彘,其谷豆,其果栗,皆水化也.凡此五化之物,得其气之和,则皆蕃育,失其气之和,则皆萧条而不育也.太过齐化,谓我所化之物,与克我者所化之物皆育也.假如木太过,毛虫,犬畜,麻谷,李果,木化之类育,而介虫,鸡畜,稻谷,桃果,金化之类亦育.盖太过则气盛,所不胜者,来齐其化也,其余太过之化仿此.不及兼化,谓克我者,我克之者皆茂育也.假如木不及克我之金,其虫介,其畜鸡,其谷稻,其果桃,皆化育也.盖不及则气衰,克我者我畏之,我克者不畏我,来兼其化也.其余不及之化仿此.苞者,茂也.

运气为病歌

五运六气之为病,名异情同气质分,今将二病归为一,免使医工枉费心.

【注】五运六气之为病,虽其名有木,火,土,金,水,风,火,湿,燥,寒之异,而其实为病之情状则同也.今将木运之病,风气之病,火运之病,暑气之病,土运之病,湿气之病,金运之病,燥气之病,水运之病,寒气之病,总归为一病.不使初学医工,枉费心思而不得其头绪也.

诸风掉眩属肝木,诸暴强直风所因,支痛软戾难转侧,里急筋缩两胁疼.

【注】在天为风,在地为木,在人为肝,在体为筋.风气通于肝,故诸风为病,皆属于肝木也.掉,摇动也,眩,昏运也.风主动旋,故病则头身摇动目昏眩运也.暴,猝也,强直,筋病,强急不柔也.风性劲急,风入于筋,故病则猝然筋急强直也.其四肢拘急疼痛,筋软短缩,乖戾失常,难于转侧,里急胁痛,亦皆风伤其筋,转入里病也.

诸痛痒疮属心火,诸热昏瘖躁谵狂,暴注下迫呕酸苦,膺背彻痛血家殃.

【注】在天为热,在地为火,在人为心,在体为脉.热气通于心,故诸火痛痒疮之病,皆属于心火也.热微则燥,皮作痒.热甚则灼,肤作痛.热入经脉与血凝结,浅则为痈,深则为疽,更深入之,则伤脏腑.心脏神,热乘于心,则神不明,故昏冒不省人事也.心主言,热乘于心,则神不辨,故瘖而不能言,或妄言而谵语也.火主动,热乘于身,则身动而不宁,故身躁扰,动甚则发狂也.暴注者,猝暴水泻,火与水为病也.下迫者,后重里急,火与气为病也.呕吐酸苦,火病胃也.膺背彻痛,火伤胸也.血家殃者,热入于脉,则血满腾,不上溢则下泻,而为一切失血之病也.

诸湿肿满属脾土,霍乱积饮痞闭疼,食少体重肢不举,腹满肠鸣飧泄频.

【注】在天为湿,在地为土,在人为脾,在体为肉.湿气通于脾,故诸湿为病,皆属于脾土也.湿蓄内外,故肉肿腹满也.饮乱于中,故病霍乱也.脾失健运,故病积饮也.脾气凝结,故病痞硬、便闭而痛也.脾主化谷,病则食少也.脾主肌肉,湿胜故身重也.脾主四肢,四肢不举,亦由湿使然也.脾主腹,湿淫腹疾,故腹满、肠呜、飧泄也.

诸气膹郁痿肺金,喘咳痰血气逆生,诸燥涩枯涸干劲,皴揭皮肤肩臂疼.

【注】在天为燥,在地为金,在人为肺,在体为皮.燥气通于肺,故诸燥气为病,皆属于肺金也.膹郁,谓气逆胸满,膹郁不舒也.痿,谓肺痿咳嗽,唾浊痰涎不巳也.喘咳气逆、唾痰涎血,皆肺病也.凡涩枯涸干劲,皆燥之化也.干劲似乎强直,皆筋劲病也.故猝然者,多风入而筋劲也.久之者,多枯燥而筋劲也.皴,肤皴涩也.揭,皮揭起也,此燥之病乎外也.臂痛肩痛也,亦燥之病于经也.

诸寒收引属肾水,吐下腥秽彻清寒,厥逆禁固骨节痛,症瘕 疝腹急坚.

【注】在天为寒,在地为水,在人为肾,在体为骨.寒气通于肾,故诸寒气为病,皆属于肾水也.收、敛也,引,急也.肾属水,其化寒,敛缩拘急,寒之化也.热之化,吐下酸苦,故寒之化,吐下腥秽也.热之化,水液浑浊,故寒之化,澄彻清冷也.厥逆,四肢冷也.禁固,收引坚劲.寒伤于外,则骨节痛也.寒伤于内,则症瘕,疝,腹急坚痛也.

五运客运太过为病歌

风气大行太过木,脾土受邪苦肠鸣,飧泄食减腹支满,体重烦冤抑气升,云物飞扬草木动,摇落木胜被金乘,甚则善怒颠眩冒,胁痛吐甚胃绝倾.

【注】上文统论主运主气为病,此详言五运客运端主之病也.岁木太过,六壬年也,或岁土不及,六巳年也.木太过则恃强乘土,土不及则母弱而金衰,无以制木,而木亦来乘土,故木气盛则风气大行,为木太过之化.在人则脾土受邪为病,苦肠鸣,飧泄,食少,腹满,体重,烦冤.烦冤者,谓中气抑郁不伸故也.在天则有云物飞扬之变,在地则有草木动摇之化.木胜不巳而必衰,衰则反被金乘,有凋陨摇落之复也.故更见善怒,颠疾,眩冒,胁痛,吐甚之肝脾病也.胃绝倾者,谓胃土冲阳之脉绝而不至,是为脾绝,故主命倾也.

暑热大行太过火,肺金受邪喘咳痾,气少血失及病疟,注下咽干中热多,燔炳物焦水泉涸,冰雨寒霜水复过,甚则谵狂胸背痛,太渊脉绝命难瘥.

【注】岁火太过,六戊年也,或岁金不及,六乙年也.火太过,则火恃强而乘金.金不及,则母弱而水衰无以制火,而火亦乘金.故火气盛则暑热大行,为火太过之化.在人则肺金受邪,其为病喘而咳嗽,气少不足息,血失而颜色瘁,及疟疾注下,火泻咽干中热也.在天则有燔病炎烈沸腾之变,在地则有物焦槁水泉涸之化.火胜不巳而必衰,衰则反被水乘,有雨冰雹早霜寒之复也；故更见谵语狂乱,胸背痛之心肺病也.太渊,肺脉也,肺金之脉绝而不至,是为肺绝,故主病难愈也.

雨湿大行太过土,肾水受邪腹中疼,体重烦冤意不乐,雨湿河衍涸鱼生,风雨土崩鳞见陆,腹满溏泻苦肠鸣,足痿瘈痛并饮满,太溪肾绝命难存.

【注】岁土太过,六甲年也,岁水不及,六辛年也.土太过,则土恃强而乘水,水不及,则母弱而木衰无以制土,而土亦乘水.故土气盛则雨湿大行,为土太过之化.在人则肾水受邪,其为病,四肢冷厥,腹中痛,体重,烦冤,意不乐也.在天则有雨湿数至之变,在地则有河衍涸泽生鱼之化.湿胜不巳而必衰,衰则反被木乘,有风雨大至,土崩鳞见于陆之复也,故更见腹满,溏泻,肠鸣,足痿瘈痛,饮满之脾胃病也.太溪,肾脉也,肾水之脉绝而不至,是为肾绝,故曰主命难存也.

清燥大行太过金,肝木受邪耳无闻,胁下少腹目赤痛,草木凋陨焦槁屯,甚则胸膺引背痛,胠胁何能反侧身,喘咳气逆而血溢,太冲脉绝命难生.

【注】岁金太过,六庚年也.岁木不及,六丁年也.金太过,则金恃强而乘木; 木不及,则母弱而火衰无以制金,而金亦乘木.故金气盛则清燥大行,为金太过之化.在人则肝木受邪,其为病耳聋无闻,胁下痛,少腹痛,目眦赤痛也.在天则有清燥肃杀之变,在地则有草木凋陨之化.燥胜不巳而必衰,衰则反被火乘,有苍干,焦槁之复也.故更见胸膺引背,胠胁疼痛,不能转侧,喘咳,气逆,失血之肝肺病也.太冲,肝脉也,肝木之脉绝而不至,是为肝绝,故主命难生也.

寒气大行太过水,邪害心火热心烦,躁悸谵妄心中痛,天冰霜雪地裂坚,埃雾蒙郁寒雨至,甚则肿咳痛中寒,腹满溏鸣食不化,神门脉绝死何言.

【注】岁水太过,六丙年也.岁火不及,六癸年也.水太过,则水恃强而乘火；火不及,则母弱而土衰无以制水,而水亦乘火.故水气盛则寒气大行,为水太过之化.在人则心火受邪,其为病心烦躁悸,谵语妄言,心中热痛也.在天则有雨冰霜雪之变,在地则有冻裂坚刚之化.寒胜不巳而必衰,衰则反被土乘,有埃雾蒙郁不散,寒雨大至之复也.故更见肿、喘、中寒,腹满、溏泻、肠呜,饮食不化之肾脾病也.神门,心脉也,心火之脉绝而不至,是为心绝,故主死也.

六气客气主病歌

少阴司天热下临,肺气上从病肺心,燥行于地肝应病,燥热交加民病生,喘咳血溢及血泻,寒热鼽嚏涕流频,疮疡目赤嗌干肿,厥心胁痛苦呻吟.

【注】上文统论主运、主气为病,此则详言六气客气专主之病也.少阴君火司天,子午岁也.火气下临金之所畏,故肺气上从而病肺心也.凡少阴司天,则阳明燥金在泉,故燥行于地而病肝也.是则知燥热交加,民病喘咳,血上溢,血下泄,寒热,塞鼽,喷嚏,流涕,疮疡,目赤,嗌干,肿痛,心痛,胁痛,皆其证也.

太阴司天湿下临,肾气上从病肾阴,寒行于地心脾病,寒湿交攻内外淫,民病身重足跗肿,霍乱痞满腹胀,肢厥拘急脚下痛,少腹腰疼转动钝.

【注】太阴湿土司天,丑未岁也.湿气下临水之所畏,故肾气上从而病肾阴也.凡太阴司天,则太阳寒水在泉,故寒行于地而病心脾也.是知寒湿内外交攻,民病身重,足跗肿,霍乱,痞满,腹胀,四肢厥逆拘急,脚下痛,少腹痛,腰痛难于动转,皆其证也.

少阳司天火下临,肺气上从火刑金,风行于地肝木胜,风火为灾是乃因,民病热中咳失血,目赤喉痹聋眩瞑,疮疡心痛 瘛冒,暴死皆因臣犯君.

【注】少阳相火、司天,寅申岁也.火气下临金之所畏,故肺气上从而病肺也.凡少阳司天,则厥阴风木在泉,故风行于地,木胜则病在肝.是则知风火为灾,民病热中,咳而失血,目赤,喉痹,耳聋眩瞑,疮疡,心痛,动,瘛瘲,昏冒,皆其证也.暴死者,是三之客气,相火加临君火,以臣犯君故也.

阳明司天燥下临,肝气上从病肝筋,热行于地心肺害,清燥风热互交侵,民病寒热咳膹郁,掉振筋痿力难伸,烦冤胁痛心热痛,目痛眦红小便绛.

【注】阳明燥金司天,卯酉岁也.燥气下临木之所畏,故肝气上从而病肝筋也.凡阳明司天,则少阴君火在泉,故热行于地而病肺心也.是则知清燥风热交侵,民病寒热而咳,胸郁膹满,掉摇振动,筋痿无力,烦冤抑郁不伸,两胁心中热痛,目痛眦红,小便绛色,皆其证也。

太阳司天寒下临,心气上从病脉心,湿行于地脾肉病,寒湿热内去推寻,民病寒中终反热,痈疽火郁病缠身,皮 肉苛足痿软,濡泻满肿乃湿根。

【注】太阳寒水司天,辰戌岁也.寒气下临火之所畏,故心气上从而病心脉也.凡太阳司天,则太阴湿土在泉,故湿行于地而病脾肉也.是则知寒湿热气相合,民病始为寒中终反变热,如廱疽一切火郁之病,皮 痹而重着,肉苛不用不仁,足痿无力,湿泻腹满身肿,皆其证也。

厥阴司天风下临,脾气上从脾病生,火行于地冬温化,风火寒湿为病民,耳鸣掉眩风化病,支满肠鸣飧泻频,体重食减肌肉痿,温厉为灾火化淫。

【注】厥阴风木司天、巳亥岁也.风气下临土之所畏,故脾气上从而病脾也.凡厥阴司天,则少阳相火在泉,故火行于地而病温也.是则知风火寒湿杂揉,民病耳聋,振掉,眩晕,腹满,肠鸣,完谷不化之泻,体重食减,肌肉痿瘦,皆其证也。

运气当审常变歌

未达天道之常变,反谓气运不相应,既识一定之常理,再审不定变化情,任尔百千杂合病,要在天时地化中,知其要者一言毕,不得其旨散无穷.

【注】近世医者,皆谓五运六气与岁不应,置而不习,是未达天道之常变也.时之常者,如春温,夏热,秋凉,冬寒也.日之常者,早凉,午热,暮温,夜寒也.时之变者,春不温,夏不热,暑不蒸,秋不凉,冬不寒也.日之变者,早温,午寒,暮凉,夜热也.但学医者,欲达常变之道,当先识一定主客之理,次审不定变化猝然之情,然后知百千杂合之气为病,俱莫能逃天时地化之理也.虽或有不应,亦当审察与天时何时,地化何化,人病何病相同,即同彼时,彼化,彼病而施治之,乃无差谬.此知其要者,一言而终也.为医者可不于运气中一加意耶?附:冲阳诸脉穴位:冲阳穴——在足跗上五寸,去陷骨二寸骨间动脉.太渊穴──在掌后内侧,横纹头动脉中.太溪穴──在足内踝后五分,跟骨上动脉陷中.太冲穴──在足大指本节二寸间,动脉应手陷中.神门穴──在掌后锐骨端陷中。

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